肌电图诱发电位仪使用中电气干扰问题的探讨幻灯

传导耦合（机器内部）
肌电图机开机、运行、关机时，都对电网传送电磁信号，在仪器内
部、各部件、元件之间传导。 1、沿电源线进入仪器
2、通过公共电源内阻进入仪器
3、通过公共地线阻抗进入仪器 从图2中看出，50Hz干扰耦合路径，这个干扰属于传导耦合，是 在肌电图内部进行的。因为隔离变压器初次级之间有分布电容存在， 就有漏电流从隔离变压器输入端窜入前置放大器。如果主机的接地电
大幅降低干扰。由于空间中电磁信号在通过导体后，产生的电流由导
体传导到大地，所以对人体上产生的干扰电流就大幅减低。
4．浪涌脉冲波形、脉冲群排除方法
浪涌脉冲波形、脉冲群干扰是通过电磁场耦合传入肌电图诱发电位仪 的。排除浪涌脉冲波形、脉冲群干扰必须要找到干扰源，如何寻找干 扰源呢？ ⑴避开其他仪器使用的时间，错开使用后，寻找干扰源。
AC220V
几pF
辐 射 耦 合
放大
肌电图机
传导耦合 隔离 主机
感应耦合
几百pF
百度文库
接地电阻
大地
大地 AC220V
图2

对干扰敏感的设备：肌电图是对干扰敏感的设备，如前所述，灵敏度特 别高，产生干扰的三要素肌电图都具备。

感应耦合（近距离） 做肌电图诱发电位检查时，患者处在一个电磁场中，患者与大地之间存 在分布电容，患者与机房电源线之间也有分布电容，由于这些分布电容 的存在，就构成了电流回路，形成了位移电流。这电流属于感应耦合， 是通过分压加到前置放大器的输入端，作为差模信号与生物电信号一同 放大而形成的干扰。

对干扰敏感的设备（肌电图机） 电磁干扰来自任何形式的人工电
子电气设备或自然现象所发射出
的电磁能量。举几例如图1 电力输电线、电力变压器、雷电、 手机、医疗设备（除颤器、X光 机、核磁）等大功率设备、发射 台、雷达、汽车等，其它的还有 电梯、日光灯等。
图1
我们常遇到的干扰表现在肌电图上的波形，按波形的性质分类
肌电图诱发电位仪使用中电气干扰问题的探讨
引
言
我们做肌电图诱发电位仪检查的时候，经常会遇到干扰问题， 所以，今天我们就一起共同探讨怎样分析排除肌电图诱发电位的干扰 问题。
什么是干扰呢？干扰是影响有用信号的无用成分，这种无用的
信号有的有规律，有的没有规律。肌电图机极易受到干扰是因为肌电
信号有它的特殊性，与心电信号比较起来有很大的区别。
器中发出广播声。
二、如何降低干扰的影响
1、从仪器本身提高抗干扰能力 反应仪器抗干扰能力的主要指标有共模抑制比、输入阻抗等。共模 抑制比是放大器对差模信号的电压放大倍数（Ad）与对共模信号的电压 放大倍数（Ac）之比，称为共模抑制比，简写为 CMRR=20lg Ad Ac 单位是分贝（dB）。100dB共模抑制比就等于将干扰衰减了10万倍。对 于肌电图机来说，一般要达到100dB以上，同时，共模输入阻≥100MΩ ， 差模输入阻抗≥10MΩ ，输入阻抗的提高降低了对皮肤电阻的要求。
对肌电图就可能会产生干扰。

据不完全统计，在所有的故障报修中，干扰问题所占到60%—70%。由此 可见，探讨干扰问题是我们每一位同仁值得关注的问题。我们从三个方 面来讨论一下干扰问题：
一、肌电图机的干扰是如何产生的？
肌电图机形成干扰有三个要素：
电磁干扰源 耦合途径 对干扰敏感的设备 三者关系 电磁干扰源 耦合途径

信号小：心电信号是1mV，听觉诱发电位的信号最小只有0.1uV，是心电
信号的1/10000（听觉）,肌电图的纤颤电位最小20μ V，是心电信号的
1/50（肌电）。

频率范围宽：心电信号是0.1-70Hz，肌电的信号是1Hz-10KHz。肌电信
号的频带要比心电、宽百倍，所以，对于心电图机没有影响的干扰，但
阻良好，漏电流通过接地电阻流入大地，就减少了漏电流往前级窜入。
所以，接地电阻越小，窜入的50Hz干扰就越小。

辐射耦合（远距离）
我们还经常遇到广播声干扰，这种干扰属于辐射耦合。它是在空间经
电磁场耦合进入前置放大器，前置器的电路是半导体元件构成的调幅
调频信号上的调制信号（音频信号）被解调出来，经放大，并在扬声
（1）持续正弦波 持续正弦波干扰最典型的形式是工频干扰，以频率（50HZ）表征。例如：电 力输电线、电力变压器、大功率的医疗设备的电动机。 （2）浪涌脉冲波形 是快速上升后快速下降的独立瞬态波形，能量很大，以最高幅值、前沿上升 陡度等特征，例如雷击波、接通容性负载、静电放电。 （3）脉冲群 是一串干扰脉冲，多以最高幅值，前沿上升陡度、脉冲序列持续时间等特征 值表示，如接点分断是对感性负载、接电反复重燃过电压等。 实验室中来自大自然的人工的干扰无处不在，若没有传导的通路对肌电图也 不会形成干扰，有三种通道。 干扰的耦合途径有三种：感应耦合,传导耦合,辐射耦合。 （见图2） ：
三、使用中怎样排除干扰
1．正确使用仪器 用户不正确使用仪器表现出多种多样。
2．50Hz及谐波干扰的排除方法
T
50Hz是一种工频频率，它的周期（t）=1/f=20ms，周期所占的格数×扫描时程=20ms 。
作为操作者检查50Hz干扰的思路 ⑴按信号路径检查：从前往后 皮肤电阻 电极 导联线 前置放大器
2、从用户使用的角度降低干扰 ⑴仪器安装要远离外源干扰，肌电图室应远离干扰源，产生干扰的设备
如前所述。
⑵仪器安装必须有良好的接地，要求埋设专用地线。要求使用通过3C认
证的墙壁电源插座。
⑶以白炽灯代替荧光灯，荧光灯启辉有高频干扰 。 ⑷肌电图室的病床要求选择用木床，如用铁床，要求铁床接地。 ⑸肌电图室要保持合适的温度和湿度，以免受检者出汗（皮肤电阻不 稳）、寒冷（传导速度变慢）。
⑵屏蔽技术
结束语
综上所述，干扰是神经电生理设备性能提高的瓶颈，是 肌电图机的难题，这个难题对临床工作的开展带来了很大的
不利影响，所以，排除干扰是我们开展肌电图诱发电位工作
的重要任务，也是我们共同的追求。希望我们共同努力，携
手并进，为广大患者做好服务。
再 见
⑵按电源供给的路径检查：从后往前
电源插座

电源插头
隔离变压器
检查皮肤的处理和电极安放

导联线的检查方法
肌电针电缆的检查方法

3．广播声干扰排除方法 ⑴更换仪器在肌电图室的方位 由于电波在空间的传播是有方向性的，所以肌电图机的方位应找一 个广播声最低的一个方向。
⑵使用电磁屏蔽技术
可以在检查床下的地面上铺设白铁皮，然后将白铁皮接地，从而会