泌尿系统疾病练习题

A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．功能性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．分泌性蛋白尿
15．白细胞管型见于
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．膀胱炎
E．小血管炎
16．能从尿中大量排泄是
A．红细胞
B．上皮细胞
C．各种管型
D．尿素
E．蛋白质
二、多项选择题
1．下列哪些检查可鉴别血尿来源
A．尿常规
9．血尿、蛋白尿、高血压。
10．原发性、继发性、遗传性。
五、问答题
1．原发性肾小球疾病的临床分型。
答：临床分型为：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征。
2．肾脏疾病治疗原则。
答：去除诱因、一般治疗、抑制免疫及炎症反应、防治并发症、延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗。
E．以上都不是
13．患者，男，13岁。因浮肿，尿少4天入院。血压160/100mmHg ,尿比重1.023，尿蛋白（++），红细胞3～5/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦燥不安，心率160次/分，双肺细湿罗音，本例应考虑
A．急性肾小球肾炎合并急性肺炎
B．急性肺炎合并心力衰竭
C．急性肾小球肾炎合并中毒性心肌炎
B．慢性肾小球肾炎急性发作
C．急性肾小管坏死
D．急进性肾小球肾炎
E．急进性高血压
15．有关慢性肾小球肾炎下述哪条说法不对？
A．成人多见
B．病程在一年以上，长者可达数十年
C．有蛋白尿.血尿.高血压等
D．多数病人有急性肾小球肾炎史
E．晚期肾萎缩可致肾功能衰竭
16．哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征？
A．起病急.初期表现仅急性肾炎
C．反复发作性血尿
D．持续性蛋白尿伴发作性血尿
E．病情轻，病程长，可有自行缓解期
10．关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确？
A．都有明显的急性肾炎病史
B．大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系
C．是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致
D．发病机理是一个免疫反应过程
E．以上都正确
11．慢性肾小球肾炎的主要病变部位是
2．仅有少数慢性肾炎是由________发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现）。慢性肾小球肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为_________。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，__________因素占有重要作用。
3．隐匿肾小球肾炎也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为_________________或（和）_________________的一组肾小球病。
B．持续性血尿.高血压和蛋白尿
C．常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D．可有咯血及肺部病变
E．对激素疗效好
17．下列哪项情况出现于所有的急性肾小球肾炎病例？
A．中等量蛋白尿
B．肉眼或镜下血尿
C．高血压
D．水肿
E．肾功能减退
18．下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最合适？
A．休息和控制感染
A．单侧肾脏的肾小球
B．双侧肾脏的肾小球
C．单侧肾脏的肾小球和肾小管
D．双侧肾脏的肾小球和肾小管
E．双侧肾间质
12．患者，男，42岁。因急性肾小球肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了
A．心力衰竭
B．急性肾功能不全
C．急性胃肠炎
D．高血压脑病
A．水肿、蛋白尿
B．高血压、血尿
C．蛋白尿、血尿
D．水肿、高血压
E．高比重尿、血尿
5．急性肾小球肾炎的ASO检查，下述哪项错误？
A．滴度上升只表明近期有过链球菌感染史，不能确定目前是否存在链球菌感染
B．滴度高低多与链球菌感染的严重性相一致
C．滴度高低与肾炎的严重性及预后无关
D．滴度不升高，可否定链球菌感染史
D．血清免疫复合物增高
E．抗链球菌溶血素O抗体（ASO）在感染后1～3周才升高
3．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是
A．浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂
B．血尿、蛋白尿、高血压、高血脂
C．浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压
D．浮肿、少尿、血尿、高血脂
E．浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
4．急性肾小球肾炎治疗后，下列哪组临床所见最后恢复正常？
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急进性高血压肾损害
C. 急进性肾炎
D．Alport综合征
E．肾动脉狭窄
二、名词解释
1．急进性肾小球肾炎
2．慢性肾小球肾炎
三、填空题
1．于链球菌感染后_______周发生_______、________、________和________，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴________下降，病情于发病______内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾炎。
3．肾小球源性血尿，蛋白尿。
四、问答题
1．慢性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断
答：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾小球肾炎。
四、问答题
1．慢性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断。
参考答案：
一、单项选择题
答案
1.D 2.C 3.C 4.C 5.D 6.C 7.C 8.B 9.A 10.D 11.B 12.D 13.D 14.D 15.D 16E 17B 18A 19.D 20.D
二．名词解释
1．急进性肾小球肾炎：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。
A．尿路感染不会出现蛋白尿
B．蛋白尿只见于肾脏疾病
C．尿蛋白多少与病情节严重程度成正比
D．肾小球滤过膜受损时可出现大量蛋白尿
E．功能性蛋白尿定量一般小于1g/d
4．治疗肾小球性高血压，具有肾保护作用的降压药
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．利尿剂
C．血管紧张素 受体拮抗剂
D．利血平
E．镇静剂
三、名词解释
C．高血压肾病
D．急性肾小球肾炎活动期
E．急性出血性膀胱炎
5．关于血尿的描述哪项是错误的
A．红细胞管型是急性肾小球肾炎的特征
B．肾小球性血尿红细胞形态均一正常
C．非肾小球性血尿红细胞形态均一正常
D．变形红细胞血尿为肾小球性
E．以上都不对
6．重吸收原尿中大部分水的部位是
A．远曲小管
B．近曲小管
C．集合管
D．急性肾小球肾炎合并心力衰竭
E．以上都不是
14．患者，女，22岁。明显浮肿3周，尿量持续减少，血尿，入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，红细胞管型3～5/HP，血肌酐520umol/L，肾活检见肾小球囊中新月体形成约占60%，诊断是
A．急性肾小球肾炎合并急性肾衰
1．肾炎综合征
2．功能性蛋白尿
四、填空题
1．蛋白尿可分为、、、蛋白尿 。
2．终末期肾衰竭的肾脏替代治疗包括、、。
3．肾脏的主要生理功能是、、。
4．肾脏分泌的主要血管活性激素包括、、、等。
5．肾脏分泌的非血管活性激素主要包括、。
6．无症状性尿异常是指、、。
7．肾小球疾病的主要发病机制包括、、。
8．肾小球疾病高血压的发生机制为、、。
9．功能性蛋白尿是指
A．尿蛋白定量<1g/d
B．尿蛋白定量<2g/d
C．尿蛋白定量<1.5g/d
D．尿蛋白定量<3g/d
E．尿蛋白定量<0.1g/d
10．肾小管性蛋白尿一般是指
A．尿蛋白定量<1.5g/d,
B．尿蛋白定量<3.5g/d
C．尿蛋白定量<2g/d
D．尿蛋白定量<1g/d
E．尿蛋白定量<0.15g/d
B．新鲜尿沉渣相差显微镜检查
C．尿红细胞容积分布曲线
D．尿培养
E．静脉肾盂造影
2．关于血尿的描述下列哪项是正确的
A．变形红细胞尿为肾小球源性
B．均一形态红细胞尿为非肾小球性
C．非对称性尿红细胞容积分布曲线为肾小球性
D．对称性尿红细胞容积分布曲线为非肾小球性
E．肾小球性血尿大多有血凝块
3．关于蛋白尿错误的描述是
1.BC 18.ABCD 19.ABC 20.AC
三、名词解释
1．肾炎综合征：是以蛋白尿、血尿、高血压为特点的综合征。按病程及肾功能改变，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
2．功能性蛋白尿：一良性过程，因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。
四、填空题
1．功能性、肾小球、肾小管性、溢出性。
2．腹膜透析、血液透析、肾移植。
3．排泄代谢产物、调节水电解质酸碱平衡、维持机体内环境稳定。
4．肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽类系统。
5．1α-羟化酶、促红细胞生成素。
6．单纯性血尿、无症状性蛋白尿、不能解释的脓尿和白细胞尿。
7．免疫反应、炎症反应、非免疫机制。
8．钠水潴留、肾素分泌增多、肾内降压物质减少。
肾炎综合症
一、单项选择题
1．引起急性肾小球肾炎最常见的病因是
A．乙型肝炎病毒感染
B．肺炎双球菌感染
C．葡萄球菌感染
D．溶血性链球菌感染
E．草绿色链球菌感染
2．急性肾小球肾炎的免疫发病机理，下列哪项错误？
A．免疫球蛋白在肾小球沉积