口腔急救设备 PPT课件

基础生命支持（BLS）
仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另 一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂 连线与地面垂直。
托颌法
基础生命支持（BLS）
将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下 颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持 续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。 托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致 脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。
先触及喉结,然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧 缘凹陷处。
基础生命支持（BLS）
• 胸部按压：C，Compression
•
部位：胸骨下1/3交界处或双乳 头与前正中线交界处。
定位：用手指触到靠近施救者一 侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动 到剑突部位，取剑突上两横指， 另一手掌跟置于两横指上方，置 胸骨正中，另一只手叠加之上， 手指锁住，交叉抬起。
心肺脑复苏（CPCR）
CPR与CPCR
针对心脏骤停所采取的一切抢救措施，称为“心肺复苏” （cardiopulmonary resuscitation，CPR）。
70年代开始把“心肺复苏”发展为“心肺脑复苏” （cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）。
（5-10秒）
（4分钟内）
心肺复苏（CPR）C-A-B 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing）
除颤D， defibrillation
基础生命支持（BLS）
判断
患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR。 启动急救系统 (EMS)、呼救电话、找到AED。
基础生命支持（BLS）
按压方法： 上半身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以髋关节 为支点，垂直向下用力 借助上半身的重力进行 按压。
基础生命支持（BLS）
频率：100-120次/分 按压幅度：胸骨下陷5-6cm，压下后应让 胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
CPR（心肺复苏）：人工呼吸和心脏按压代替自主呼吸和 循环功能。
CPCR(心肺脑复苏)：在复苏过程中维持脑血流、恢复脑功 能是重点。
心肺脑复苏的三个基本阶段
◆ 基础生命支持（BLS） ◆ 高级生命支持（ACLS）
◆ 持续生命支持（PLS)
核心内容（三个ABCD）
第一阶段： ◆ 基础生命支持 第一个ABCD A（airway） 开放气道 B（breathing）人工呼吸 C（ compression ）胸外按压 D（defibrillation)体外除颤
第二阶段： ◆ 高级生命支持 第二个ABCD A 气管插管 B 正压通气 C 继续CPR D 药物应用
第三阶段： ◆ 持续生命支持 第三个ABCD A 气道控制 B 高浓给氧 C 体征评估 D 鉴别预后
尽早求救 尽早CPR 尽早除颤 高级生病支持 复苏后护理
基础生命支持（BLS）百度文库
判断有无意识 → 判断呼吸和循环→ 启动生存链
表现
患者对刺激无反应
无自主呼吸或濒死喘息等
时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
争分夺秒
大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。
中指,无名指和小指放在病人下颌角处，向前上托起 下颌，保持气道通畅。
用左手挤压气囊。 1L球囊的1/2-2/3，胸廓扩张，超过1s
首次吹气二口、时间应≥ 2秒 以上, 以后每次 人工呼吸时间 ＞ 1s，避免强力快速吹/大潮气量 每次吹气量700～1000 ml (6-7ml/kg)，胸部起 伏， 呼气时有气流为原则和有效。 呼吸频率 10次/分，不强调与按压同步，尽量 减少对按压的干扰。
基础生命支持（BLS）
球囊面罩
体位：仰卧，头后仰，抢救者位于患者头顶端。 手法： 右手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 固定面 罩，保持面罩密闭无漏气。
基础生命支持（BLS）
• 人工呼吸：B， breathing
•
口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸 气
→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/ 分
→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落
基础生命支持（BLS）
基础生命支持（BLS）
口对口人工呼吸注意事项
捏闭鼻孔、口对口、自然吸气、适力吹入 。
第四军医大学口腔医学院 急诊与综合临床科 朱明慧
教学内容
学习目的
心肺脑复苏术 吸氧吸痰术 气道开放术 各类急救仪器设备使用
视频1
心脏骤停（ sudden cardiac arrest）
急性原因导致的心脏突然失去有效排血能力的病理 状态，也意味着临床死亡的开始。
心脏机械活动突然停止 心音消失，动脉搏动消失
重 呼 轻 拍
摇动肩部、呼唤名字
基础生命支持（BLS）
检查脉搏，判断循环
1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉
检查脉搏的时间﹤10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，
应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。
基础生命支持（BLS）
颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可
基础生命支持（BLS）
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
基础生命支持（BLS）
高质量心肺复苏： 按压速率为每分钟 100-120 次 成人按压幅度为 5 -6厘米 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断
基础生命支持（BLS）
• 开放气道：A，Airway
•
去除气道内异物： 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最 常见原因。开放气道应先去除气道内异 物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物 和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一 手用食指将固体异物钩出，或用指套或 手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。