护理关系道德PPT课件

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护患关系的契约性质特点
1.在当代中国，医患关系是建立在平等基 础上的契约关系，即医患之间订立的有 关民事权利和义务关系的协议，其内容 是对各参与主体的权利与义务的相互约 定。
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这种契约关系与其它契约 一样，建立在平等和合法的 基础之上，是对该关系中各 种参与主体正当权益的合理 兼顾。
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契约性质的表现： 第一，医患双方的法律
护患矛盾 伦理规范：良好的职业道德、高度责任心
；严密观察病情变化
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牙科医生第一次给病人拨牙，非常紧张。他刚把牙齿
拨下来，不料手一抖，牙齿掉进了病人的喉咙。“非常
抱歉。”医生说，“你的病已不在我的职责范围内，你
4.影响护患关系的因素：病人的满
意度＋健康教育的方法和技巧
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护患关系的性质
1.以治疗为目的的专业性、帮助性关系 2.是一种工作关系 3.是一种以服务对象为中心的关系 4.是一种多方位的人际关系 5.是一种互动关系 6.是一种治疗性关系 7.是一种短暂性的人际关系
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护患关系的信托特点
护患关系是建立在职业信任基础上的信托 关系。患者只所以愿意把自己的痛苦和 隐私告诉医生，是基于对医生角色和职 业的信任。医患之间的信托关系是以患 者对医学职业的信任为背景的。
4．法律关系是指在医疗活动中，双方共同在一 定的法律法规约束和调节下，形成了一定的权 利与义务关系。
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护患关系中的非技术关系
1、在这层关系中，护患双方谁也不占主 导地位，是平等的社会关系的一个方面。 2、护患关系的非技术关系是护患关系中 最重要、最基本的方面。
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三、医患关系的基本模式
1976年，美国学者萨斯、荷伦德发表 《医患关系的模式》一文，指出根据 病人症状的严重程度和医患双方的主 动性的大小，医患模式分为：
3.任务：运用护理程序的工作方法，对病 人进行身心整体护理。
4.影响护患关系的因素： 专业知识＋专业技能＋专业态度
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（二）护患关系的分期
--------终止评价期
1.时期：健康问题解决至病人出院
2.目的：总结护理工作经验＋保证

护理工作的连续性
3.任务：评价护理工作＋健康教育
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第一节护患关系及道德规范
（一）护患关系的概念 护患关系(nurse-patient relationship) 护士与患者之间在提供和接受护理服务过 程中，形成的帮助与被帮助的人际关系 。
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（二）护患关系的分期

-------一观察熟悉期
1.时期：开始于护士与患者的初次接触
2.目的：建立相互了解及信任关系。
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医患之间以社会主义法制为保障建立 起来的信托关系，不仅需要交往双方表现 出的诚信美德，而且需要加强社会诚信机 制的建设，如职业道德的制度化、规范化 ，科学的管理和运作方式等。
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护患信托关系对护理人员提出的道 德要求
（1)护理人员应该加强思想与技术修养，以高尚的医 德、高超的医术，主动赢得病人的信任； (2)护理人员应该十分珍惜而不辜负病人的信任，把 病人的信任变成更强烈的责任心和工作动力； (3)护理人员应该正确对待病人的不信任，查清病人 对医务人员不信任的原因，有针对性地采取消除病 人不信任情绪的措施。
一、人际关系的概念
广义：人际关系(interpersonal relationship) 是指人与人之间的关系。
狭义：人际关系是在社会实践中，个体为了 满足自身的发展及生存的需要，通过 一定的交往媒介与他人建立及发展起 来的、以心理关系为主的一种显在的 社会关系。
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二、护理中的人际关系
护士和患者之间的关系 医师和护士之间的关系 护士和护士之间的关系 护士和医技人员之间的关系
地位是平等的。病人和医 师都有独立的人格，相互 间应平等对待，双方都应 尊重对方的人格和权利。
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第二，医患的权利和 义务是对等的。医患双 方各自享有权利，同时 也承担义务；医患间的 任何一方均不得无偿地 占有另一方的利益，侵 犯他人的权益。
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第三，医患双方的契约 关系建立在遵守法律的基 础上。医患契约关系中的 自愿必须遵守国家法律、 行政法规、社会公德和社 会主义医德原则，不得损 害社会公共利益。
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与社会上的一般契约关系 相比较，医患之间由于在对 医学知识的占有和掌握上存 在着明显的差别，医患双方 契约中有许多内容不是双方 自由约定的，而是由国家法 律加以和医学伦理规范加以 约定的 。
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护患关系的内容
护
技术关系
患
关
系
非技术关系
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技术பைடு நூலகம்系
技
是指在护理活动中，
术 关 系
护士和患者之间建立起 来的行为关系。
1、主动---被动型 2、指导---合作型 3、共同参与型
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护患关系的基本模式
主动--被动型模式 (activity-passivity
model)
这一模式适用于意识丧失、难 以表达自己主观意愿的病人。 如昏迷病人、婴儿、痴呆、精神 病人等。
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护士：保护者，优势地位、主动 病人：被动 缺陷：缺乏沟通，容易出现差错、事故、
3.任务：收集资料、了解病人的情况、书
写护理病历、发现问题、制定护理
计划
4.影响护患关系的因素：第一印象
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（二）护患关系的分期 --------工作信任期
1.时期：从护患双方相互作用开始至所有的 健康问题解决。
2.目的：解决病人生理、心理、社会、精 神、文化等多个层面的健康问题， 满足病人的健康需要。
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护患关系中的技术关系
•护患关系的技术方面的交往，按一般情况而 言，护理人员应当处于主体地位，应当是 “病人”或“求医者”的老师。 •在技术方面，一方面要承认护士在技术方面 的主导地位，另一方面也要防止将这种地位 绝对化。
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非技术关系
非 技
是指在医疗技术活 动中护士和患者由于
术 社会的、心理的、经
关 系
济的等方面的影响， 所形成的关系。
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道德关系 利益关系
非技术关系
价值关系 法律关系
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1．道德关系是指在医疗活动中，双方遵循一定 的道德原则和规范结成的人际关系。
2．经济关系或称利益关系是指在医患间服务与 被服务时，双方实现各自正当利益时结成的人 际关系。
3．价值关系是指在医疗活动中，双方为实现各 自的价值而结成的人际关系。