第四章 护理程序

第四章护理程序

一、名词解释

1、护理程序

2、护理诊断

3、医护合作性问题

4、护理目标

二、填空题

1、护理程序的基本步骤由____________ 、_______________ 、____________ 、___________、____________ 五个步骤组成。

2、收集的资料种类包括___________、_________两种。

3、收集资料的方法包括___________、___________、___________、__________四种。

4、护理诊断由_________、_________、_________和____________四部分组成。

5、护理诊断中常见的四种相关因素是__________、_________、__________、________________________。

6、护理诊断的PES公式中，P代表________，E代表_________，S代表_________。

7、护理诊断的类型有__________、___________、__________、__________、__________五种。

8、对于合作性问题，护理的重点在于____________，护士需___________共同处理，在陈述时常冠以____________。

9、目标是指期望护理对象在接受护理活动后达到的______________或_________，也是评价护理效果的标准。

10、目标分为___________和___________两类。

11、护理措施的类型包括__________、______________、____________3类。

12、目标实现的程度分为__________、__________、__________。

13、PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为__________，I为__________。

三、选择题

【A1型题】

1.有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥

A.是指导护士工作及解决问题的工作方法

B.其目标是增进或恢复服务对象的健康

C.是以系统论为理论框架

D.是有计划、有决策与反馈功能的过程

E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

2、护理程序的结构最基本的理论框架是（）

A、系统论

B、方法论

C、信息交流论

D、解决问题论

E、基本需要论

3、护理程序的结构和功能体现的依据是（）

A、需要理论

B、系统理论

C、沟通理论

D、压力与适应理论

E、控制论

4、评估的根本目的是（）

A、找出要解决的护理问题

B、制定护理计划

C、做出护理诊断

D、培养护士的能力

E、为医生制定治疗方案提供依据

5、评估时资料的主要来源是（）

A、亲属

B、其他医护人员

C、个人的医疗文件

D、患者

E、参考文献

6、评估的时间为（）

A、病人入院时

B、病人入院及出院时

C、自入院开始至出院为止

D、病人出院时

E、遵医嘱

7、以下不属于收集患者资料的内容的是（）

A、患者的年龄、民族，职业

B、患者对疾病的认识与反应

C、患者的手术史、过敏史

D、家庭成员婚恋史

E、患者的生活方式

8、属于患者的客观资料的是（）

A、我的头很疼

B、咽喉部充血

C、我入睡困难

D、我不想吃饭

E、我感到恶心

9、下列不属于观察的方式的是（）

A、查阅病案

B、触摸病人的皮肤

C、测量血压

D、测量呼吸次数

E、辨别病人的语言

10、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（）

A、治疗方面的

B、情景方面的

C、病理生理方面的

D、年龄方面的

E、心理素质方面的

11、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型

A、现存的

B、有••危险的

C、可能的

D、良好健康状态的

E、综合的

12、“有••危险”的护理诊断常用（）方式陈述

A、PES公式

B、PE公式

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

13、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（）

A、诊断名称

B、分类

C、相关因素

D、可能的护理诊断

E、实验室检验

14、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是（）

A、护理诊断随病情的变化而变化

B、护理诊断的决策者是护理人员

C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断

D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定

E、医疗诊断描述一种疾病

15下列哪项不是护理诊断

A.完全性尿失禁 E

B.营养失调

C.体液不足

D.体温过高

E.急性胃肠炎

16、关于护理诊断下列陈述错误的是（）

A、一项护理诊断可针对多个问题

B、护理诊断以收集的资料为诊断依据

C、护理诊断必须通过护理措施解决

D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应

E、护理诊断随病情变化而变化

17、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于（）

A、现存的护理诊断

B、综合征护理诊断

C、“有••危险的”护理诊断

D、可能的护理诊断

E、合作性问题

18、护理的重点在于检测其发生和情况变化的是（）