儿童、青少年糖尿病

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中国糖尿病防治指南2004版
儿童、青少年2型糖尿病的临床表现

儿童T2DM的临床表现与T1DM相似：多饮、多食、多尿，向心性肥胖，近期无体重下降趋势，有或无急性酸中毒症状。一般认为T2DM不易发生酮症：
美国非洲裔青少年T2DM 患儿中42 %有酮症，28%发生酮症酸中，这些患者大多有肥胖、黑棘皮病等长期胰岛素抵抗的表现。
1.2环境因素

1.饮食因素:有研究发现,过早断母乳和生后8 天内加食牛奶是1型糖尿病的危险因素.
2.病毒感染:大量流行病学研究发现:流行性腮腺炎,风疹,柯萨奇,巨细胞病毒感染可能与1型糖尿病的发病有关.

3.其他: 接触某些有毒化学物质可能与1型糖尿病的发病过程有关.
1.3
免疫因素

ADM也称为非典型糖尿病，起病较急，发病较严重，胰岛素分泌减少，该病为常染色体显性遗传性疾病，患病者多为非洲裔美国人，占青少年糖尿病比例为5~10%，患儿可伴有肥胖。 MODY也称为青少年发病的成人型糖尿病，均为基因突变引起的疾病，目前MODY已分出六型，其中多发生在儿童、青少年时期为 MODY2和MODY3。
儿童糖尿病
儿童、青少年糖尿病分类及特点
ARLAN L，et al.Diabetes Care22:345–354, 1999 董凌燕，中国糖尿病杂志2002 年第10 卷第5 期:298299
中国也有报道

1型糖尿病发病通常在儿童期，起病较急，通常因为急性并发症DKA而发现，患儿的胰岛素分泌非常低，敏感性正常，一旦诊断，终生需要胰岛素治疗，在遗传性发面与成人1型糖尿病相似，具有遗传易感性，所有种族都可以发生，在青少年糖尿病中占约80%的比例，血液中可以检测到自身免疫的相关抗体。2型糖尿病的患儿多在青春期，起病较缓慢，通常诊断前已有血糖的异常，与成人2型糖尿病相似，患儿早期胰岛素抵抗为主，晚期胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷并存，患者多伴有肥胖和黑棘皮病，血液中无自身免疫相关抗体，2型糖尿病患者占青少年糖尿病比例为10~20%。

儿童和青少年糖尿病的预防和管理

儿童和青少年糖尿病的转归
生长发育
糖尿病患儿的生长发育会受到一定影响，尤其是青春期发育延迟、身高低于同龄儿等。
心理社会适应
长期面对疾病及治疗，患儿可能会出现心理压力、焦虑抑郁等情况，影响其社会适应能力。
提高患者的生活质量
健康宣教
对患儿及家长进行全面的健康宣教，使其充分了解糖尿病的病因、治疗及预防方法，以增强自我管理能力。
02
儿童和青少年糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。
儿童和青少年糖尿病的流行病学
全球范围内，儿童和青少年糖尿病的发病率逐年上升，与生活方式的改变、环境因素等有关。
在我国，儿童和青少年糖尿病的发病率也有所上升，尤其是2型糖尿病。
儿童和青少年糖尿病的危害
长期高血糖可能导致视网膜病变、肾脏病变等慢性并发症，影响生活质量。
家庭支持
家庭的支持与关心对患儿的心理健康及疾病管理至关重要，家长需给予患儿足够的关爱与支持。
心理辅导
针对患儿可能出现的心理问题，及时进行心理辅导，帮助其建立积极乐观的心态，提高生活质量。
谢谢您的聆听
THANKS
减少过度饮食
避免过度饮食和暴饮暴食，以免体重增加。
鼓励减肥
对于超重的儿童和青少年，鼓励他们通过合理饮食和增加运动量来减轻体重。
避免烟草和酒精
防止吸烟
教育儿童和青少年远离烟草，避免吸烟对身体健康的危害。
避免饮酒
限制儿童和青少年饮酒，因为饮酒会对身体健康产生负面影响，特别是与糖尿病相关的代谢紊乱。
血糖监测方法
血糖监测方法包括指尖血糖监测和连续血糖监测。指尖血糖监测是一种快速、方便的血糖监测方法，而连续血糖监测则可以提供更全面的血糖信息。

糖尿病离儿童和青少年还有多远

ｉ关。相反，型糖尿病的发生和后天的２
｝年为易感人群。现在的儿童青少年吃
预防孩子肥胖从妈妈孕期做
起：妈妈要均衡营养，保证宝宝出生
体重不能过轻和过重，提倡母乳喂
则Ｉ生活方式密切相关，４１岁的青少有泡沫等，更要当心有无血糖的问１～８
体重儿童；曾是巨大胎儿：非母乳喂养；糖尿病家族史；孩（易得有女容
病）处于青春期；断为多囊卵巢综；诊
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Ｉ
合征者。
儿童和青少年糖尿病的防治
▲给孩子建立战胜疾病的信心
含糖少少打电子ｌ因。肥胖会导致机体对胰岛紊反应的提高警惕的问题。如果能够及早察零食、饮料；看电视，
１敏感度逐渐降低，至无法将血中的直
觉，把问题 “ 杀在摇篮中” 则完或扼，
全可以避免糖尿病的发生。比如：肥
当儿童和青少年患有糖尿病后，降
血糖是大家都知道要做的事，也是疾病治疗的第一要务，在此之前，生和家但医
长首先要帮助患儿建立信心，培养孩子
健康的情绪，避免将家长焦虑的心情传递给孩子，减少孩子的失落感和自卑感是非常非常重要的。次，好长期 “ 其做抗战 ” 备，急于求成，序渐进帮助孩准不循

《青少年糖尿病》课件

心理压力与焦虑
总结词
青少年糖尿病患者在面对疾病时，常常会感到心理压力和焦虑，这会影响他们的情绪和行为。
详细描述
青少年糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。这使得患者容易产生心理压力和焦虑，担心自己的健康状况，对未来感到不确定和担忧。这些情绪可能会导致患者产生抑郁、自卑、孤独等心理问题，影响他们的生活质量。
《青少年糖尿病》 ppt课件
目录
• 青少年糖尿病概述 • 青少年糖尿病的危害 • 青少年糖尿病的预防与控制 • 青少年糖尿病的心理支持 • 青少年糖尿病的未来展望
01
青少年糖尿病概述
定义与分类
定义
青少年糖尿病是指发生在10-19岁青少年和青年的糖尿病类型，属于内分泌代谢疾病。
分类
青少年糖尿病主要分为1型糖尿病和2 型糖尿病，其中1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病。
社会支持与政策发展
完善医疗保险制度
提高青少年糖尿病患者的医疗保障水平，减轻家庭经济负担。
建立青少年糖尿病管理中心
提供专业的诊疗、教育和支持服务，提高患者的生活质量。
制定相关政策
鼓励科研机构和企业投入青少年糖尿病的研究和开发，加速新药上市和普及。
提高公众认知与预防意识
加强健康教育
01
在学校和社区开展青少年糖尿病健康教育，提高公众对糖尿病
。
03
青少年糖尿病的预防与控制
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
控制体重
保持饮食均衡，摄入足够的蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制品和适量的蛋白质，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
鼓励青少年保持适中的体重，避免过度肥胖，肥胖是糖尿病的一个重要风险因素。

儿童糖尿病诊断标准

儿童糖尿病诊断标准引言儿童糖尿病是一种日益普遍的儿科疾病，对儿童的身心健康产生了严重影响。

为了准确诊断儿童糖尿病，在国际上制定了一系列的诊断标准。

本文将介绍儿童糖尿病的诊断标准及其相关要点。

1. 糖尿病的定义糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足、胰岛素作用障碍或两者同时发生而导致的慢性高血糖症。

糖尿病分为1型和2型两种，其中1型主要发生在儿童和青少年，而2型主要发生在成年人。

2. 儿童糖尿病的特点儿童糖尿病相较于成人糖尿病具有以下特点：•发病年龄早：儿童糖尿病发病年龄通常在青春期前或者青春期初，而成人糖尿病通常在中年发生。

•自身免疫性破坏：儿童糖尿病的主要原因是免疫系统攻击胰岛β细胞，破坏胰岛素的分泌功能。

•胰岛素需求量高：儿童处于生长发育期，需要更多的胰岛素来维持生理功能。

•相关并发症严重：儿童糖尿病如不及时控制，易导致严重的并发症，如高血糖性酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

3. 儿童糖尿病的诊断标准儿童糖尿病的诊断主要依据以下几个方面：3.1 血糖水平•空腹血糖：空腹血糖≥7mmol/L。

•随机血糖：任何时间的血糖≥11.1mmol/L。

3.2 糖化血红蛋白（HbA1c）•HbA1c≥6.5%。

3.3 口服葡萄糖耐量试验•口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。

4. 附加条件为了确诊儿童糖尿病，还需要满足以下附加条件之一：•典型糖尿病症状：多饮、多尿、体重减轻、乏力。

•出现急性代谢紊乱时：高血糖性酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

5. 诊断的特殊情况•在以上血糖标准不满足时，重复检查是必要的，以排除实验室误差和临时影响的可能。

•并非所有高血糖症状都能满足糖尿病的诊断标准，但应警惕儿童患有糖尿病的可能性。

总结儿童糖尿病的准确诊断对于及时采取治疗和预防并发症至关重要。

根据血糖水平、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验等指标，结合糖尿病症状和急性代谢紊乱等附加条件，可以对儿童糖尿病进行准确诊断。

然而，在诊断时需要注意特殊情况和重复检查的必要，以排除实验室误差和临时影响。

儿童糖尿病研究报告

儿童糖尿病研究报告执行摘要糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它在全球范围内对儿童和青少年的健康构成了严重威胁。

本报告旨在提供关于儿童糖尿病的全面概述，包括流行病学、病理生理学、诊断、治疗和预防策略。

本研究还探讨了儿童糖尿病对患者及其家庭的影响，以及未来研究方向的重要性。

1. 流行病学儿童糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病（T1D）和2型糖尿病（T2D）。

T1D是最常见的类型，占儿童糖尿病病例的90%以上。

它是一种自身免疫性疾病，通常在儿童或青少年时期发病。

T2D在儿童中相对较少见，但它与肥胖和代谢综合征有关。

2. 病理生理学T1D的发生与自身免疫反应破坏胰岛β细胞有关，导致胰岛素分泌不足。

T2D则与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常有关。

这两种类型都可能导致高血糖，从而引发糖尿病的并发症。

3. 诊断儿童糖尿病的诊断通常基于血糖水平的升高和症状的出现。

在疑似病例中，医生会进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT）或血糖测试来确认诊断。

此外，胰岛素抗体检测和基因检测也可能用于辅助诊断T1D。

4. 治疗儿童糖尿病的治疗主要包括胰岛素替代治疗、生活方式的改变和定期监测。

胰岛素治疗是T1D儿童的主要治疗方法，而T2D儿童可能需要生活方式的干预和药物治疗。

饮食管理、运动和血糖监测也是治疗的重要组成部分。

5. 影响和预后儿童糖尿病对患者及其家庭造成了显著的心理和经济负担。

它可能导致生长发育迟缓和代谢并发症，如心血管疾病、视网膜病变和肾病。

然而，通过有效的治疗和管理，儿童糖尿病患者可以实现良好的血糖控制，减少并发症的风险，并过上健康的生活。

6. 未来研究方向儿童糖尿病的研究领域包括糖尿病的遗传学和环境因素、新型胰岛素治疗方法的开发、糖尿病并发症的预防和管理，以及糖尿病患者的心理健康。

未来的研究应该致力于寻找更有效的治疗策略，以改善儿童糖尿病患者的预后。

结论---请注意，以上报告仅为示例，实际报告应基于详细的研究和数据。

如果您需要更具体的信息或数据，请提供相关的研究材料和数据来源。

儿童青少年糖尿病的早期诊断和管理

儿童青少年糖尿病的早期诊断和管理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，不仅在成人群体中有高发率，而且在儿童和青少年中也呈现出不断上升的趋势。

早期诊断和及时管理对于预防并发症以及控制疾病进展非常关键。

本文将探讨儿童青少年糖尿病的早期诊断和管理方法。

一、早期诊断的重要性1. 了解儿童青少年糖尿病儿童青少年糖尿病是由于胰岛β细胞功能异常或自身免疫损伤而导致血液中胰岛素水平偏低或者完全没有，从而引起血液中葡萄糖无法被正常利用和代谢。

常见类型为1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）。

由于孩子正在生长发育阶段，这些类型相比成人更易被忽视。

2. 早期诊断带来的好处早期诊断儿童青少年糖尿病可以及时采取干预措施，有助于降低并发症的风险。

延迟诊断往往伴随着高血糖水平持续上升，会给孩子带来健康风险，如心血管、肾脏和神经系统并发症等。

二、早期诊断的方法1. 糖尿病自觉症状儿童青少年可能表现出口渴、多饮多尿、体重下降、乏力等典型的糖尿病症状。

这些自觉症状显示了可能存在潜在的高血糖状态，如果孩子呈现以上一种或者多种自觉症状时，应及时进行检查确诊。

2. 血液检查血浆葡萄糖测定是最常用的筛查方法之一。

对于那些有家族史或其他相关危险因素的儿童青少年，更应该定期进行血液检查，以确保任何异常得到及早发现。

3. HbA1c测定HbA1c（糖化血红蛋白）是诊断糖尿病和评估血糖控制的一项常用指标。

HbA1c测定可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平，对于筛查潜在糖尿病非常有价值。

4. 其他检查除了葡萄糖和HbA1c检测外，还可以进行胰岛素和C肽的测定、胰岛抗体的检查等来进一步评估胰岛功能和自身免疫损伤是否存在。

三、早期管理的重要性1. 个体化治疗方案儿童青少年因生长发育阶段与成人不同，需要根据个体差异制定合理的治疗方案。

治疗策略应考虑到孩子及家庭夺时间、财力和心理压力等因素，以便更好地执行治疗。

2. 血液监测血液监测是儿童青少年管理糖尿病中一个重要环节。

糖尿病离儿童和青少年还有多远

糖尿病离儿童和青少年还有多远作者：章米力来源：《健康博览》 2010年第10期□文/章米力上海交通大学附属瑞金医院儿童和青少年也会得糖尿病一直以来，糖尿病在人们的眼里一直被认为是成年人甚至是爷爷奶奶辈们才会生的疾病。

顶多爸爸妈妈们在体检或偶尔的检查中发现血糖偏高。

殊不知，小到几个月大的婴儿或者青少年都有可能患上糖尿病。

儿童和青少年糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、少年起病的成年型糖尿病（MODY）以及线粒体DNA突变的糖尿病等多种类型。

1型糖尿病占绝大部分，全球平均每450个儿童中就有一个。

10~14岁年龄组发病率最高，其病因与遗传倾向和自身免疫的相互作用，结合外部环境的触发（如食物、毒素和病毒等）导致体内胰腺功能损伤，胰岛素生成绝对缺乏有关。

相反，2型糖尿病的发生和后天的生活方式密切相关，14~18岁的青少年为易感人群。

现在的儿童青少年吃得越来越好，运动却越来越少，小胖墩越来越多，多方面的压力也越来越大，这些都是2型糖尿病的重要诱因。

肥胖会导致机体对胰岛素反应的敏感度逐渐降低，直至无法将血中的葡萄糖水平降至正常，发生糖尿病。

怎样判断孩子患有糖尿病“三多一少”是糖尿病的典型症状，表现为多饮、多食、多尿和体重下降。

大量喝饮料既是体内血糖过多导致身体脱水的表现，又会加剧血糖的升高，使糖尿病得以“暴发”。

婴幼儿多尿多饮的症状不易被察觉，可能仅表现为体重不增加，或夜间遗尿。

年长的患儿可以有消瘦、精神不振、倦怠乏力等体质显著下降的症状。

而出现视物模糊，伤口不容易长好，小便有泡沫等，则更要当心有无血糖的问题。

2型糖尿病的发生较为缓和，往往在“戴”上糖尿病的诊断前有相当长段时间的蛛丝马迹，或是一些需要提高警惕的问题。

如果能够及早察觉，或把问题“扼杀在摇篮中”，则完全可以避免糖尿病的发生。

比如：肥胖、头颈和腋下皮肤变黑洗不干净、女孩子月经不调、有多囊卵巢、高血压、脂肪肝，睡觉很容易打呼噜等等。

如何预防儿童和青少年糖尿病遗憾的是，迄今为止还没有明确的药物或其它治疗手段可以预防1型糖尿病的发生。

特殊人群血糖分层管理

2013年老年糖尿病诊疗措施专家共识
（一） HbA1c ＜ 7%：
1.预期生存期＞15 年 2.无低血糖风险，脏器功能良好
（二） HbA1c≤7.5%：
1.预期生存期>10年 2.较轻的并发症及伴发疾病 3.有一定低血糖风险
（三） HbA1c＜8%：
1.预期生存期>5年 2.中等程度并发症及伴发疾病 3.有低血糖风险
（四） HbA1c＜8.5-9%：
1. 预期生存期＜5年 2.完全丧失自我管理能力 3.尚需避免严重的高血糖（>16.7mmol/L）
糖尿病综合治疗
治疗
监测
药物治疗
口服降糖药
促胰岛素分泌剂
磺脲类药物: 非磺脲类药物:
格列吡嗪、格列美脲、格列齐特瑞格列奈、那格列奈
增加胰岛素敏感性
双胍类药物:
妊娠
分娩
妊娠期高血糖对胚胎及胎儿的影响
妊娠早期对胚胎的影响
• 自然流产 • 胎儿畸形 • 胎儿发育异常
妊娠中、晚期对胎儿的影响
• 巨大胎儿 • 高胰岛素血症 • 胎儿肺发育成熟延迟 • 胎儿生长受限 • 胎死宫内
妊娠期高血糖对新生儿的影响
• 产伤 • 早产 • 低血糖 • 呼吸窘迫综合征
杨慧霞等. 妊娠合并糖尿病临床实践指南. 人民卫生出版社 2013年5月第二版，
--
– 其中任意一点血糖值异常即可诊断为GDM
– 不需做50g GCT
2014年ADA妊娠期糖尿病的诊断
无糖尿病病史的孕妇于孕 24 ～ 28 周时筛查GDM
与NIH近期发布的共识指南一致，相比此前国际糖尿病和妊娠研究小组的推荐，新版提供两种筛查和诊断妊娠糖尿病的
方法。

各个年龄段一型糖血糖的控制标准

各个年龄段一型糖血糖的控制标准各个年龄段一型糖尿病血糖的控制标准一型糖尿病是一种慢性疾病，患者需要终身依赖胰岛素治疗。

血糖的控制对于一型糖尿病患者来说至关重要，它可以帮助他们预防并减少并发症的发生。

然而，不同年龄段的患者对于血糖控制的标准可能会有所不同。

下面将介绍各个年龄段一型糖尿病患者血糖控制的标准。

儿童和青少年是一型糖尿病的高危人群。

对于这个年龄段的患者来说，血糖控制的目标是保持血糖水平在正常范围内，同时避免低血糖的发生。

根据美国糖尿病协会的建议，儿童和青少年的空腹血糖应该在80-130毫克/分升之间，餐后血糖应该在不超过180毫克/分升。

此外，他们还需要定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）水平，目标是保持在7.5%以下。

成年人是一型糖尿病的主要患者群体。

对于成年人来说，血糖控制的目标是保持血糖水平在正常范围内，同时降低心血管疾病和其他并发症的风险。

根据美国糖尿病协会的建议，成年人的空腹血糖应该在70-130毫克/分升之间，餐后血糖应该在不超过180毫克/分升。

此外，他们的HbA1c水平应该保持在7%以下。

老年人是一型糖尿病的另一个重要患者群体。

由于老年人的身体功能下降，他们对于低血糖的耐受性可能会降低。

因此，老年人的血糖控制标准相对宽松一些。

根据美国糖尿病协会的建议，老年人的空腹血糖应该在90-150毫克/分升之间，餐后血糖应该在不超过200毫克/分升。

此外，他们的HbA1c水平应该保持在7.5%以下。

除了年龄因素外，一型糖尿病患者的个体差异也需要考虑。

有些患者可能有其他慢性疾病或并发症，这可能会影响他们的血糖控制目标。

因此，每个患者都应该根据自己的情况制定个性化的血糖控制计划，并与医生密切合作。

除了药物治疗外，一型糖尿病患者还需要注意饮食和运动。

合理的饮食结构和适度的运动可以帮助他们更好地控制血糖水平。

他们应该避免高糖、高脂肪和高盐的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

此外，每天进行适度的有氧运动，如散步、跑步或游泳，有助于提高胰岛素的敏感性，促进血糖的控制。

各型糖尿病特点

各型糖尿病特点糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内受到广泛关注。

根据病因和发病机制的不同，糖尿病可分为多种类型，每一种类型都有其独特的特点和治疗方法。

本文将对各型糖尿病的特点进行详细介绍。

一、1型糖尿病1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，通常在儿童和青少年期发病。

其主要特点是胰岛素分泌不足或完全缺乏，导致血糖无法进入细胞。

患者需要每天注射胰岛素来维持正常的血糖水平。

此外，1型糖尿病患者常伴有体重减轻、多尿、疲劳等症状。

二、2型糖尿病2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，是最常见的糖尿病类型，多发生在成年人中。

其主要特点是机体对胰岛素的抵抗增加，胰岛素的分泌也受到抑制，导致血糖升高。

2型糖尿病与肥胖、不良的生活习惯和遗传因素密切相关。

患者可以通过饮食控制、运动和药物治疗来控制血糖。

三、妊娠糖尿病妊娠糖尿病是妊娠期间出现的一种暂时性糖尿病，通常在妊娠20周以后发病。

其特点是孕妇在妊娠期间胰岛素分泌不足，导致血糖升高。

妊娠糖尿病对胎儿和孕妇的健康都有一定的影响，需要及时控制。

通过控制饮食、适当运动和必要的药物治疗可以改善病情。

四、特殊类型糖尿病除了上述常见的糖尿病类型外，还有一些特殊类型的糖尿病。

如儿童期发病的单基因糖尿病、胰腺疾病引起的糖尿病、药物或化学物质引起的糖尿病等。

这些特殊类型的糖尿病在发病机制和治疗方法上各不相同，需要针对病因进行个体化的治疗。

不同类型的糖尿病有不同的病因和发病机制，治疗方法也不尽相同。

除了规范的药物治疗，饮食控制和适度的运动对于控制糖尿病也非常重要。

定期监测血糖、定期检查并控制血脂、血压等指标也是重要的管理措施。

总结起来，各型糖尿病都有其独特的特点和治疗方法。

了解糖尿病的类型和特点对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。

在与医生的指导下，患者应积极配合治疗，保持健康的生活方式，有效控制血糖水平，以降低并发症的发生风险。

只有通过科学合理的管理，糖尿病患者才能够过上健康幸福的生活。

健康宣教知识-儿童、青少年糖尿病患者的饮食指导

儿童、青少年糖尿病患者的饮食指导儿童、青少年糖尿病90%属于1型糖尿病，发病比较急，症状比较明显。

控制好血糖的同时，供给充足平衡的膳食营养，保证正常生长、发育就显得至关重要。

针对儿童、青少年饮食营养建议：1.总能量（KJ)=[1000+年龄×(70～100)]×4.18计算全日热能供给量，在热能供给范围内根据患儿情况，消瘦者多给，肥胖者少给；2.碳水化合物供给量不宜控制过严，一般约占总热能的55%，以米、面粉类多糖为主，尽量选择血糖指数低的食物，避免使用单糖及双糖；3.蛋白质的摄入量要能充分保证正常的生长发育的机体功能的需要。

应适当增加蛋白质的供给量，约占总热能的20%;4.脂肪供给不宜过高，约占总热能25%，并适当限制饱和脂肪酸的摄入量，如动物脂肪（鱼油除外）、椰子油等，控制坚果类摄入量，胆固醇的摄入每日不超过300毫克；5.水果限量。

若血糖控制较好时，可限量吃水果，每天不超过200g，两餐间吃，尽量选择含糖量较低的水果（白兰瓜、草莓、枇杷、苹果、柚子等）;6.食物的选择。

尽量选择低GI食物（低血糖生成指数食物），在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，较好地控制血糖波动。

（低GI食物有：各种豆类、叶子菜、牛奶等）。

7.粗细搭配，清淡少油。

粗粮占总粮食量的1/3以上。

8.合理安排餐次。

一日至少三餐，定时定量，每日可以进食5～6餐，3餐正常，2～3餐加餐，防止低血糖的发生。

9.无机盐和维生素供给量应满足机体需要：注意补充B族维生素和维生素C及钙、铬、锌；10.规律的运动是糖尿病患儿管理的重要组成部分。

儿童青少年糖尿病患者应参加中等强度、适中持续时间、规律的、有计划的运动，在运动中要进行自我检测，运动前后和运动中要提供充足水分和热能供给。

不同年龄糖尿病人血糖控制标准

不同年龄糖尿病人血糖控制标准糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期控制自身的血糖水平，以避免糖尿病所带来的并发症。

不同年龄的糖尿病患者需要制定不同的血糖控制标准。

本文将介绍不同年龄段糖尿病人的血糖控制标准。

儿童和青少年糖尿病人的血糖控制标准与成人有所差别，因为孩子的身体正在发育，且他们的生长发育和代谢率快于成人。

因此，他们需要更为严格的血糖控制。

根据国际儿科糖尿病协会的建议，儿童和青少年糖尿病人的血糖控制标准应为：- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L ；- 餐后血糖：3.9-7.8 mmol/L 。

成人糖尿病人血糖控制标准通常采用糖化血红蛋白（HbA1c）指标来衡量。

糖化血红蛋白指标体现了患者近3个月内的平均血糖水平。

世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）建议的成人糖尿病人的糖化血红蛋白（HbA1c）目标值如下：- 对于大多数成人糖尿病人，HbA1c目标值应控制在7%以下（等于154 mg/dL）。

- 对于某些具有高危因素（如心血管疾病、低血糖风险）的糖尿病人，HbA1c目标值应控制在6.5%以下（等于140 mg/dL）。

老年人由于身体机能下降，容易出现低血糖等并发症，因此糖尿病治疗应该更为保守谨慎。

老年人糖尿病人的血糖控制标准应根据其身体情况而定。

一般来说，老年人糖尿病人的糖化血红蛋白（HbA1c）目标值应该控制在7.5%以下。

总体而言，不同年龄段的糖尿病患者需要制定不同的血糖控制标准。

儿童和青少年需要更为严格的控制，成人需要控制在指定范围以防并发症的发生，老年人需要更为完善的保健和照顾保证生活质量。

同时，糖尿病治疗不仅仅是控制血糖，还应结合个人情况综合治疗，尤其是针对一些糖尿病并发症及健康问题的治疗。

关注儿童青少年糖尿病

预。体办法是采取科学的饮食和运具动，轻体重、制肥胖，早检测其减控尽血糖和胰岛功能，到早检查、预做早
防、发现、治疗，其对糖耐量低早早尤
。南京医科大学第一附属医院教授
ｉｒｈｄｅｎｔ教ｇａ童青少年肥胖发生率的增加，型糖尿还要根据使用胰岛素的种类不同，２选现任主席ＲｃａＭ．Ｂｒｅｓｌ授，根据一项在中学生中进行的干预性择不同的注射时间。同时配合规律的病的比例在逐渐增加。 “ １糖尿病，占糖尿病病人总数血糖监测，如有异常应及时就医，型约以研究提出：只有持续探索帮助儿童
治疗。
性病的患病率和死亡率。目前，型糖２
本刊上期 “ 医坐堂 ” 目刊登名栏
１糖尿病与２糖尿病的鉴别，尿病的发病年龄渐趋年轻化。儿童和型型
主要依靠自身抗体的检测，结合Ｉ青少年２型糖尿病还具有明显的家族并临其级Ｉ级型床病程的进展特点和胰岛功能。目前遗传倾向，Ｉ、Ｉ亲属２糖尿病
高高这就是所谓的 ” 月期 ” 可持续数月。期即可发生糖尿病、脂血症、血蜜，

儿童和青少年糖尿病不可小视

中国报道17岁的刘梅是名优秀的学生，她曾荣获首届“全国十佳中学生”称号，以及首届“中国中学生正泰品学奖”等众多荣誉。

然而，在光环背后的是，她5岁时就不幸患上糖尿病，12年来，刘梅每天都要往自己体内注射胰岛素，身上密密麻麻满是针眼，并且她不能像同龄孩子那样随心所欲地选择自己喜爱的食物……据医学专家统计，在中国，像刘梅这样的糖尿病患儿和青少年约有10万，并且数目呈上升趋势。

糖尿病，曾是多数人眼里的一种老年病、富贵病，它是如何将“魔爪”伸向儿童和青少年的呢?糖尿病又究竟是一种怎样的疾病，它对人体存在怎样的危害呢？复旦大学附属儿科医院内分泌科的沈水仙主任医师介绍说，糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。

慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。

随着社会发展及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心脑血管、癌症，列为第三大病。

据估计，中国有3万的糖尿病患者。

糖尿病分为1型(自身免疫性或特发性)、2型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足)、特异型(已知病因)和妊娠糖尿病四种类型。

糖尿病患者在早期可能会出现多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状，有些患者会皮肤瘙痒或反复感染。

长期高血糖会引起各组织器官病理和功能改变，发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变与高血压、冠心病等症状。

而儿童和青少年糖尿病分为１型、2型及青年成熟期发病型等几种类型，其中98%属于1型糖尿病，这种病症是由于胰岛素B 细胞遭受破坏，胰岛素分泌绝对不足所致，必须用胰岛素治疗，又称胰岛素依赖型糖尿病，以学龄前期和青春期发病率较高，这种糖尿病患者需要终身依赖胰岛素的治疗。

儿童糖尿病的发病年龄常有两个高峰,第一是在5岁,另一是在岁。

儿童和青少年糖尿病不可小视民生中国11月14日是国际糖尿病联合会所定的“世界糖尿病日”,今年的“世界糖尿病日”主题为“关心儿童和青少年糖尿病问题”。

儿童青少年糖尿病的流行病学研究

在发展中国家。
地区差异
02
不同国家和地区儿童青少年糖尿病的发病率和患病率存在显著
差异，可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。
年龄与性别分布
03
儿童青少年糖尿病的发病年龄多在10-19岁之间，男性发病率略
高于女性。
危险因素及影响因素
遗传因素
家族史是儿童青少年糖尿病的重要危险因素，具有遗传倾向。
环境因素
儿童青少年糖尿病的流行病学研究
2024-01-16
目录
• 引言 • 儿童青少年糖尿病概述 • 流行病学研究方法 • 儿童青少年糖尿病流行现状
目录
• 儿童青少年糖尿病危险因素分析 • 儿童青少年糖尿病预防与控制策略 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
揭示流行趋势
通过对儿童青少年糖尿病的流行病学研究，揭示该疾病的发病率、患病率、死亡率等流行趋势，为制定防控策略提供依据。
二级预防策略
要点一
血糖控制与管理
对已确诊的糖尿病儿童青少年进行血糖控制和管理，包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼等，以防止病情恶化。
要点二
并发症预防
通过定期检查和评估，及时发现并处理糖尿病相关并发症，如视网膜病变、肾病等，以减轻疾病负担。
三级预防策略
心理支持与辅导
为糖尿病儿童青少年及其家庭提供心理支持和辅导，帮助他们应对疾病带来的心理压力和困扰。
肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等环境因素与儿童青少年糖尿病的发病密切相关。
自身免疫因素
某些自身免疫性疾病如甲状腺炎、风湿性关节炎等可增加儿童青少年糖尿病的患病风险。
临床表现与诊断标准
临床表现
儿童青少年糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。部分患者可能无明显症状，仅在体检或发生并发症时才被诊断。

2型糖尿病已逐渐成为儿童和青少年糖尿病的主要类型

师对于糖尿病诊断后的分型，主要是对患者临
多在１型糖尿病出现，但有时也会出现在２型糖床表现特点及相关辅助检查结果进行的综合分
尿病患者中。对于某些患者而言，临床上用于析、评估，对复杂、疑难的病例甚至还需要随糖尿病分型的鉴别诊断指标仍无法满足确切的访观察，才能最后确定。
２０１４年１月ｌ７
型糖尿病患者一般伴有肥胖，起病隐匿， “ 三多一少 ”症状不明显，多数患者通过常规
健康查体发现血糖升高，也有
不少患者是由视力下降、皮肤
瘙痒、伤口难愈合、泌尿生殖
系统反复感染等糖尿病并发症意外发现糖尿病的，而此时糖
的。薛主任介绍，１型糖尿病体等自身抗体的阳性。目前主要根据患者的临床特征来诊断，即（１）１型糖尿病主
于２５岁，患者体型一般较瘦；
型糖尿病患者那样需要临床上碰到的糖尿病患者会像１中有９５％以上都属于２型糖尿长期胰岛素治疗了。 ”薛主
尿病病程往往已有相当长的时
间。
对于糖尿病患者来说，
无论是１型还是２型，其临
床表现都是由于高血糖对人
体的损害所致。因此，在诊断分型的同时，更加重要的
是接受规范的、个体化的治疗，控制好血糖。 “ 由于１型糖尿病是因胰岛１３细胞破