儿童青少年糖尿病最终版

国内儿童、青少年2型糖尿病发病率调查

1. 2.
台湾：
男性：9.0 /10万, 女性：15.3 /10万

1.
上海市卢湾区：47.9 /10万；
男性：56.4 /10万； 女性：39.0 /10万； 11 ～14岁：44.1 /10万； 15～19岁：50.8 /10万。
2. 3. 4.

1. 2.
内容提要
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
1型糖尿病的病因及发病机制
女性发病率比男性高； 大多数2型糖尿病的青少年与儿童伴有肥胖。
Fagot-Campagna A et al, J Pediatr. 2000 May;136(5):664-72 Sarah K McMahon et al. MJA 2004; 180 (9): 459-461 ， 韩婷等，国际内科学杂志2007年3月第34卷第3期:125-126
以色列
0
10
20
30
科威特 古巴 日本
Joslin’s Diabetes Mellitus. 2007,20:350
1型糖尿病的发病逐年增长
发 病 率 （ 十 万 人 年 ） /
Joslin’s Diabetes Mellitus. 2007,20:350-351
中国儿童1型糖尿病发病率调查
调查城市
内容提要
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
儿童、青少年糖尿病分类及特点
ADM atypical diabetes mellitus非典型糖尿病 MODY maturity-Onset Diabetes of the Young 青少年发病的成人型糖尿病 ARLAN L，et al.Diabetes Care22:345–354, 1999 董凌燕，中国糖尿病杂志2002 年第10 卷第5 期:298-299

基因研究-DQA1和DQB1等位基因频率的不同可能 决定了不同人种1型糖尿病的分布形式
朱禧星.《现代糖尿病学》，上海：复旦大学出版社， 8: 234-237
1型糖尿病发病率--地域
每100，000人中的发病率
芬兰 加拿大 瑞典 苏格兰 挪威 美国 英格兰 丹麦 新西兰 荷兰 德国 波兰 法国
高发年龄（岁）
10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 5-9 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14 10-14

年龄在0~14岁，1990/1991~1994年
DIABETES CARE, VOLUME 23, NUMBER 10, OCTOBER 2000:1516-1526
武汉 四川 大连 桂林 北京 上海 长春 南京 济南 沈阳 兰州 哈尔滨 南宁 长沙 郑州 海南 遵义 乌鲁木齐 香港
年发病率/10万
4.6 2.3 1.2 0.8 0.9 0.7 0.8 0.8 0.4 0.5 0.4 0.3 0.5 0.3 0.6 0.2 0.1 0.8 1.3
男/女
1.4 0.7 0.9 0.6 0.6 1.0 0.5 0.5 1.0 0.8 1.7 1.0 0.4 1.5 0.2 0.5 1.0 1.1 0.3
中国也有报道
MODY分型
包美珍，国外医学内分泌学分册2001年11月第21卷第6期:281-283
内容提要
分类 流行病学 发病机制 诊断及临床表现 治疗
1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学
0-14岁1型糖尿病发病率
40 35 30 25 20 15 10 5 0 Incidence (per 100.000)/year
全球儿童、青少年2型糖尿病的患病率
ORIT PINHAS-HAMIEL，et al.The Journal of Pediatrics May 2005:693-700
国外儿童、青少年2型糖尿病发病率调查

Pima印地安人：50.9/千人； 所有美国印地安人：4.5/千人； 加拿大克里族、Ojibway印地安人：2.3/千人； 西澳大利亚发病率为1.27/10万； 青少年T2DM患病率是北美＞澳大利亚和新西兰的土著人群 日本初中生2型糖尿病发病率也逐年增高。
DIABETES CARE, VOLUME 23, NUMBER 10, OCTOBER 2000:1516-1526
China Japan India USA New Zealand UK Denmark Canada Sweden Finland
Байду номын сангаас
1型糖尿病发病率--种族
WHO diamond Project调查结果显示不同地区不同种 族发病率差异很大，最低年发病率不足1.0/10万,最 高为36.0/10万,相差30多倍 在种族发病中白人儿童发病率最高,黄种人发病率 最低
总结
中国属于1型糖尿病低发地区； 1型糖尿病中，10~14岁是高发病期； 女性比男性发病率高。
1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学
全球儿童、青少年2型糖尿病流行病学
ORIT PINHAS-HAMIEL，et al.The Journal of Pediatrics May 2005:693-700
北京市：
T2DM：214/10万 IGR：428/10万

总体患病率是同年龄T1DM患病率的4倍。
韩婷等，国际内科学杂志2007年3月第34卷第3期:125-126 张昕等，中国循证儿科杂志 2006 年9 月第1 卷第3 期 验纯，中国糖尿病杂志2007 年第15 卷第5 期:266-268
世界儿童和青少年血糖控制情况
12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00% HbA1c
比利时 瑞典 意大利 法国 美国（波士顿） 加拿大 北美、欧洲、日本 18 个国家
Joslin糖尿病学,第14版:741
总结
儿童、青少年2型糖尿病越来越常见，需引起关
注和重视； 大多数儿童、青少年2型糖尿病患者伴有肥胖； 世界儿童、青少年糖尿病血糖控制情况不理想。