《说文解字》疟疾病名考辨
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瘥 （疟 ）
《说文 ·广部》：“瘪 ，热寒休作。从广 ，从虐 ，虐 亦声 。”段玉裁注 ：“谓寒与热一休一作相代也 。” ３ Ｊ 早在 殷墟 甲骨文 中就 有 “癯 ”字 的记 载 ：“乙丑 （卜）， 毂 贞 ：王癯 ，不佳 ？”此 辞 乃殷 王 患 疟 疾 之 后 ，ｂ问 是 否病情恶化 ，招致祸 孽？ 《周 礼 ·天官 》中记 载 ： “夏时有痒疥疾 ，秋 时有疟寒疾。”Ｌ５ ３《礼记 ·月令》 中云 ：“（孟 秋 之月 ）寒 热 不节 ，民多癯 疾 。”郑 玄 注 ：
中医文 献杂 志
《说文解字 》疟疾病 名考辨 水
上 海 中 医药大 学（上 海 ，２０１２０３） 曲如 意 王兴 伊
摘要 ：《说文解字》中表示疟疾病名有ｓ－－￣－］“疟”、“痃”、“疟”，其 义分别为“热寒休作 ”、“二 日一发 疟”、“有 热
疟”，但具体在 医籍、诸子 百家书中却有不 同含 义 ，故 当辨析。
２０１８年第 １期
声 。”段玉 裁 注 ：“人 谓 问 二 日一 发 为 大 癯 。”王 筠 在 《说文 句读 》中言 ：“谓 隔 一 日也 。《素 问 》有 间二 日 至数 日者 。”＿９ 《玉篇》：“痃 ，疟疾 ，二 日一发。”在古 代文献中，“痃”字主要 出现于医学典籍之 中。其中 在《黄帝 内经》中共出现 ６次 。如《素问 ·四气调神 大论 篇 》中 有 ：“逆 之 则 伤 心 ，秋 为 痃 疟 ，奉 收 者 少 ， 冬至 重病 。”张介宾 云 ：“心伤 则 暑 气 乘 之 ，至 秋 而 百度文库 收敛 ，暑 邪 内郁 ，于 是 阴欲 人 而 阳据 之 ，故 为 寒 ，火 欲 出而 阴束之 ，故 为热 ，金 火相 争 ，故 寒 热往 来 而 为 痃疟 。”此 处 虽然 阐述 了痃 疟 发 病 的病 因病 机 ，但 并 未详 细说 明疟疾 的症 状 ，故 “痃 疟 ”应 泛指 疟 疾 。又 《素问 ·疟论篇》中载 ：“夫痃疟皆生于风 ，其蓄作有 时者何也 ？”《黄帝 内经太素 ·疟解》中认 为“痃 ”当 作“瘤”，杨上善云：“瘤，有 云二 日一发 为瘤疟 ，此经 但夏伤于暑至秋为病 ，或云瘤疟 ，或但云疟 ，不必 以 日发 问 日 以 定 瘩 也 ，但 应 四 时 其 形 有 异 以 为 瘩 尔。” ｌｏ］《字汇 ·广部》：“瘤”同“痃”。又《类经》卷 十六 云 ：“痃 ，皆 也 ；疟 ，残 虐 之 谓 。疟 症 虽 多 ，皆谓 之疟 ，故 日痃疟 。”¨ 由此可 见 ，《黄帝 内经 》中之 “痃 ”字应 是 疟疾 的通 称 ，无 论 疟 疾 日作 、间 日作 、间 二 日或 至数 日作 ，皆用 “痃 疟 ”概 言之 。
痃 【疳 ）
《说文 ·广 部 》：“痃 ，二 日一 发 疟。从广 ，亥
基金项 目：上海市教委预算 内课题“《说文解字》涉 医词语研究 ”（编号 ：２０１４ＹＳＮ８３）；上 海市教委预算 内课 题 “《尔雅》涉 医药词语 研究 ”（编 号 ：２０１５ＹＳＮ６６）
△通讯作者 ，Ｅ·ｍａｉｌ：ｗｘｙ＿ｓｈ＠１２６．ｅｏｍ
关 键 词 ：说 文 解 字 疟 疾 病 名 训 诂
中图 分 类 号 ：１１２５４．５
文 献标 识 码 ：Ａ
文章 编 号 ：１００６－４７３７（２０１８）０１—００３３—０２
疟疾 指 以 间 歇 性 寒 战 、高 热 、汗 出 为 特 征 的 一 种传染病 。本 病 多 发 于 夏 秋 季节 及 山林 多 蚊 地 带… 。在有效抗疟药如青蒿素发现之前 ，疟疾对人 类侵 害很 大 ，甚 至可 作 为影 响 战 争 走 向的 因素 。正 是基 于此 ，屠 呦 呦发 现 “青 蒿 素 ”意 义 重 大 ，也 因 为 “青 蒿素 ”挽救 了数 百万 患疟 疾 的非 洲 百 姓 ，屠 呦 呦 获得 ２０１５年诺 贝尔 医学 奖 以及 ２０１６年 中国最 高 科 技 奖 。当庆 贺屠 老受 中 医文 献 启 发 获 大 奖 之 时 ，是 否更 应 回溯 历史 ，看 看 古 老 中 国对 疟 疾 的认 识 ？ 正 好许慎的《说文解 字》有三词 ：“癯 ”（疟 ）、“痃 ”、 “痦 ”＿２ Ｊ，准确 反 映 汉 代 人 们 对 疟 疾 的认 识 ，结 合 医 籍 、诸 子 百家 书 中的 例证 ，试 辨 析如 下 。
“癯 疾 ，寒热 所 为也 。”＿６ 《孟 子 ·离 娄下 》云 ：“今 Ｅｔ 我疾作。”赵岐注 ：“疾作 ，癯疾。”焦循在《孟子正义》 中进一 步解 释道 ：“瘪 疾 ，寒 热 暴 至 ，故 名癯 。” 又 《释 名 ·释疾 病 》中言 ：“癯 ，酷 虐 也 。凡疾 或 寒 或 热 耳 。而 此疾 先寒 后热 ，两疾 似 酷 虐者 也 。”由“癯 ”之 字 形便 可看 出 ，“瘪 ”有 残 暴 、凶残之 义 ，发 病 时 寒 热 休作有时 ，来势迅猛 ，故得此名。正如《明医指掌 · 疟 疾》中言 ：“瘪 之 为 状 ，掀 热 如 炉 ，振 寒 如 冰 ，头 痛 如 破 ，咬牙 嚼 齿 ，有 暴 虐 之 势 ，从 病 从 虐 ，故 名 癯 。” 《素问》专设 《疟论篇》和 《刺疟篇》，详细论述 疟疾 的病 因 、病 机 、症 状 与 治疗 原 则 和 方法 。如 《素 问 · 疟 论篇 》载 ：“疟 之 始 发 也 ，先 起 于 毫 毛 ，伸 欠 乃 作 ， 寒 傈鼓颔 。腰脊 俱 痛 ，寒 去 则 内外 皆 热 ，头 痛如 破 ， 渴欲冷饮。”《素问 ·刺疟篇》中言 ：“凡治疟 ，先发如 食 倾 ，乃可 以治 ，过 之 则 失 时 也 。”并 根 据 寒 热 发 作 的次序 和寒 热 偏 盛 的不 同 ，将 疟 疾 分 为 寒 疟 、温 疟 和瘅疟 三 种 ］。 由此 可见 ，“癯 ”应 为 疟 疾 的 总称 。 许 慎对 “癯 ”字 的解 释 ，准 确 概括 出 了疟疾 的 临床 特 点 及病 名 内涵 。
《说文 ·广部》：“瘪 ，热寒休作。从广 ，从虐 ，虐 亦声 。”段玉裁注 ：“谓寒与热一休一作相代也 。” ３ Ｊ 早在 殷墟 甲骨文 中就 有 “癯 ”字 的记 载 ：“乙丑 （卜）， 毂 贞 ：王癯 ，不佳 ？”此 辞 乃殷 王 患 疟 疾 之 后 ，ｂ问 是 否病情恶化 ，招致祸 孽？ 《周 礼 ·天官 》中记 载 ： “夏时有痒疥疾 ，秋 时有疟寒疾。”Ｌ５ ３《礼记 ·月令》 中云 ：“（孟 秋 之月 ）寒 热 不节 ，民多癯 疾 。”郑 玄 注 ：
中医文 献杂 志
《说文解字 》疟疾病 名考辨 水
上 海 中 医药大 学（上 海 ，２０１２０３） 曲如 意 王兴 伊
摘要 ：《说文解字》中表示疟疾病名有ｓ－－￣－］“疟”、“痃”、“疟”，其 义分别为“热寒休作 ”、“二 日一发 疟”、“有 热
疟”，但具体在 医籍、诸子 百家书中却有不 同含 义 ，故 当辨析。
２０１８年第 １期
声 。”段玉 裁 注 ：“人 谓 问 二 日一 发 为 大 癯 。”王 筠 在 《说文 句读 》中言 ：“谓 隔 一 日也 。《素 问 》有 间二 日 至数 日者 。”＿９ 《玉篇》：“痃 ，疟疾 ，二 日一发。”在古 代文献中，“痃”字主要 出现于医学典籍之 中。其中 在《黄帝 内经》中共出现 ６次 。如《素问 ·四气调神 大论 篇 》中 有 ：“逆 之 则 伤 心 ，秋 为 痃 疟 ，奉 收 者 少 ， 冬至 重病 。”张介宾 云 ：“心伤 则 暑 气 乘 之 ，至 秋 而 百度文库 收敛 ，暑 邪 内郁 ，于 是 阴欲 人 而 阳据 之 ，故 为 寒 ，火 欲 出而 阴束之 ，故 为热 ，金 火相 争 ，故 寒 热往 来 而 为 痃疟 。”此 处 虽然 阐述 了痃 疟 发 病 的病 因病 机 ，但 并 未详 细说 明疟疾 的症 状 ，故 “痃 疟 ”应 泛指 疟 疾 。又 《素问 ·疟论篇》中载 ：“夫痃疟皆生于风 ，其蓄作有 时者何也 ？”《黄帝 内经太素 ·疟解》中认 为“痃 ”当 作“瘤”，杨上善云：“瘤，有 云二 日一发 为瘤疟 ，此经 但夏伤于暑至秋为病 ，或云瘤疟 ，或但云疟 ，不必 以 日发 问 日 以 定 瘩 也 ，但 应 四 时 其 形 有 异 以 为 瘩 尔。” ｌｏ］《字汇 ·广部》：“瘤”同“痃”。又《类经》卷 十六 云 ：“痃 ，皆 也 ；疟 ，残 虐 之 谓 。疟 症 虽 多 ，皆谓 之疟 ，故 日痃疟 。”¨ 由此可 见 ，《黄帝 内经 》中之 “痃 ”字应 是 疟疾 的通 称 ，无 论 疟 疾 日作 、间 日作 、间 二 日或 至数 日作 ，皆用 “痃 疟 ”概 言之 。
痃 【疳 ）
《说文 ·广 部 》：“痃 ，二 日一 发 疟。从广 ，亥
基金项 目：上海市教委预算 内课题“《说文解字》涉 医词语研究 ”（编号 ：２０１４ＹＳＮ８３）；上 海市教委预算 内课 题 “《尔雅》涉 医药词语 研究 ”（编 号 ：２０１５ＹＳＮ６６）
△通讯作者 ，Ｅ·ｍａｉｌ：ｗｘｙ＿ｓｈ＠１２６．ｅｏｍ
关 键 词 ：说 文 解 字 疟 疾 病 名 训 诂
中图 分 类 号 ：１１２５４．５
文 献标 识 码 ：Ａ
文章 编 号 ：１００６－４７３７（２０１８）０１—００３３—０２
疟疾 指 以 间 歇 性 寒 战 、高 热 、汗 出 为 特 征 的 一 种传染病 。本 病 多 发 于 夏 秋 季节 及 山林 多 蚊 地 带… 。在有效抗疟药如青蒿素发现之前 ，疟疾对人 类侵 害很 大 ，甚 至可 作 为影 响 战 争 走 向的 因素 。正 是基 于此 ，屠 呦 呦发 现 “青 蒿 素 ”意 义 重 大 ，也 因 为 “青 蒿素 ”挽救 了数 百万 患疟 疾 的非 洲 百 姓 ，屠 呦 呦 获得 ２０１５年诺 贝尔 医学 奖 以及 ２０１６年 中国最 高 科 技 奖 。当庆 贺屠 老受 中 医文 献 启 发 获 大 奖 之 时 ，是 否更 应 回溯 历史 ，看 看 古 老 中 国对 疟 疾 的认 识 ？ 正 好许慎的《说文解 字》有三词 ：“癯 ”（疟 ）、“痃 ”、 “痦 ”＿２ Ｊ，准确 反 映 汉 代 人 们 对 疟 疾 的认 识 ，结 合 医 籍 、诸 子 百家 书 中的 例证 ，试 辨 析如 下 。
“癯 疾 ，寒热 所 为也 。”＿６ 《孟 子 ·离 娄下 》云 ：“今 Ｅｔ 我疾作。”赵岐注 ：“疾作 ，癯疾。”焦循在《孟子正义》 中进一 步解 释道 ：“瘪 疾 ，寒 热 暴 至 ，故 名癯 。” 又 《释 名 ·释疾 病 》中言 ：“癯 ，酷 虐 也 。凡疾 或 寒 或 热 耳 。而 此疾 先寒 后热 ，两疾 似 酷 虐者 也 。”由“癯 ”之 字 形便 可看 出 ，“瘪 ”有 残 暴 、凶残之 义 ，发 病 时 寒 热 休作有时 ，来势迅猛 ，故得此名。正如《明医指掌 · 疟 疾》中言 ：“瘪 之 为 状 ，掀 热 如 炉 ，振 寒 如 冰 ，头 痛 如 破 ，咬牙 嚼 齿 ，有 暴 虐 之 势 ，从 病 从 虐 ，故 名 癯 。” 《素问》专设 《疟论篇》和 《刺疟篇》，详细论述 疟疾 的病 因 、病 机 、症 状 与 治疗 原 则 和 方法 。如 《素 问 · 疟 论篇 》载 ：“疟 之 始 发 也 ，先 起 于 毫 毛 ，伸 欠 乃 作 ， 寒 傈鼓颔 。腰脊 俱 痛 ，寒 去 则 内外 皆 热 ，头 痛如 破 ， 渴欲冷饮。”《素问 ·刺疟篇》中言 ：“凡治疟 ，先发如 食 倾 ，乃可 以治 ，过 之 则 失 时 也 。”并 根 据 寒 热 发 作 的次序 和寒 热 偏 盛 的不 同 ，将 疟 疾 分 为 寒 疟 、温 疟 和瘅疟 三 种 ］。 由此 可见 ，“癯 ”应 为 疟 疾 的 总称 。 许 慎对 “癯 ”字 的解 释 ，准 确 概括 出 了疟疾 的 临床 特 点 及病 名 内涵 。