论剂量对石膏功效发挥方向的影响_吴施国
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本研究从《中 华 医 方 精 选 辞 典 》收 集 含 有 石 膏 的 方剂共 677 首，其 中 宋 代 和 清 代 方 最 多，各 有 169 首， 分别占 总 方 数 的 24 ． 96 % ，其 次 为 明 代 方，共 有 127 首，占总方数的 18 ． 76 % ，来 源 于 晋 代 的 方 仅 6 首。 收 录方剂的历史时期分布见图 1。 6 剂量对石膏功效发挥方向的影响规律
泻火 透表 平喘 化斑 逐疫 止渴
最小用量
3g 3g 4． 5g 6g 30g 3g
小剂量（ ≤15g） 14 首 15 首 5 首 3 首 0 首 8 首 45 首
中剂量（15 ～ 30g） 44 首 8 首 12 首 6 首 0 首 2 首 72 首
大剂量（ ≥30g） 28 首 0 首 8 首 7 首 15 首 3 首 61 首
论文中收集的方 剂 来 源 于 彭 怀 仁 教 授 主 编 的《中 华医 方 精 选 辞 典 》［2］，总 计 载 方 20773 首，该 书 系 从 其 主编的载方 96592 首 的《中 医 方 剂 大 辞 典 》中 精 选 而 得，覆盖了绝大多数 中 医 古 代 文 献 和 一 部 分 近 现 代 文 献，是现代公认的方剂学权威著作 。 2 选方标准 2. 1 纳入标 准 （1 ） 考 虑 到 每 首 方 剂 药 味 的 多 少 将 直接关系到石膏在方中的相对权重 ，若权重过轻，研究 价值则明显下降。笔者逐一对含石膏的方剂进行分析 后发现，方剂中含药味数最多的有 28 味，含 20 味 及 以 上药味数的方剂皆 为 丸 散 剂 和 煮 散 剂 ，共 有 18 首，石 膏在这些方剂中 的 相 对 权 重 过 轻 ，研 究 意 义 不 大。 因 此 ，研 究 中 作 了 适 当 区 分 ，具 体 做 法 是 以 含 石 膏 并 且 药
关键词：中药剂量；石膏；功效发挥；影响 中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1000 － 1719（2010）08 － 1486 － 02
方剂是由药物 组 成 ，各 药 物 的 用 量 表 示 给 予 患 者 的药物分量的多少，不仅是组方用药的重要方面 ，也是 影响治 疗 效 果 的 一 个 重 要 环 节。日 人 渡 边 熙 曾 谓： “汉药 之 秘 不 告 人 者 ，即 在 药 量 ”［1］。 所 谓 秘 不 告 人 ， 说明药物剂量是临床医家非常重视的一个因素。在临 床遣方用药时，能否准确把握所用药物的剂量 ，是保证 临床疗效和用药 安 全 的 关 键。 “药 量 一 多 一 少 可 以 上 下药力，一进一 退 亦 可 以 左 右 药 效 ”。 药 物 剂 量 历 来 被视为中医的不传之秘 ，既指其重要性，亦含有复杂难 掌握的内涵。大多 数 中 药 具 有 多 功 效 的 特 点 ，即 便 是 同一种药物，由于主治证候的轻重不同 ，其用量亦有变 化，从而影响药物的功效发挥方向 。药量太小，往往难 以达到治疗效果，药量太大则可能产生不良反应 。
海 ：上 海 科 学 技 术 出 版 社 ，1998 ． ［5］ 清·余 师 愚． 温 病 学 全 书 · 疫 疹 一 得 ［M ］． 北 京： 学 苑 出 版 社，
收稿日期：2009 － 11 － 10 作者简介：吴 施 国 （ 1978 － ） ，男，四 川 会 理 人，讲 师，博 士，研 究 方 向：复
方 配 伍 规 律 的 理 论 、临 床 和 实 验 研 究 。
味总数不超过 20 味 （ 不 包 含 20 味 ） 为 限，共 收 集 677 首含石膏的方剂。（2 ） 方 剂 相 关 资 料 如 方 名、方 源、组 成、剂量、用法记载完备，功效及主治明确 。 2. 2 排除标准 （1） 只含有石膏 1 味药的单方。（2） 上述相关资料缺失的方剂。（3） 药味数超过 20 味（ 包 括 20 味） 的方剂。 3 资料处理 3. 1 资料的预处理 选取方中含有石膏的方剂 后 ，按 要求输入 Excel 数据表。 3. 2 资料的 规 范 化 处 理 （1 ） 方 剂 中 药 物 名 称 及 分 类参考高学 敏 教 授 主 编 的 7 版《中 药 学 》［3］教 材 与 国 家中医药 管 理 局 编 撰 的《中 华 本 草 》［4］进 行 规 范。 例 如，将桂（ 去粗皮） 、桂心、上 瑶 桂、辣 桂、官 桂 统 一 为 肉 桂；栝楼根、花粉、天 花 粉 统 一 为 天 花 粉 ； 香 附 子、莎 草 根、香附统一为香 附 等。 但 石 膏 的 用 名 及 与 石 膏 有 关 的 内 容 均 照 原 书 录 入 ，不 做 更 改 。
本文共收集 石 膏 内 服 的 方 剂 480 首，主 要 统 计 石 膏内服汤剂的剂量特点和其对石膏功效发挥方向的影 响，结合临床实际 情 况 （ 服 用 方 法 为 不 拘 时 服 者，不 予 纳入） 。本研究对筛选出的 178 首石 膏 内 服 汤 剂 的 用 量进行了研究，归纳其特点见表 1 。
·1486·
Biblioteka Baidu
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
论剂量对石膏功效发挥方向的影响
吴施国，秦 竹
（ 云南中医学院方剂学教研室，云南 昆明 650500）
摘 要：方剂是中医药运用于临床的重要载体，方剂运用 得 当，才 能 把 辨 证 论 治 体 系 的 理、法、方、药 一 以 贯 穿，才 能 保证临床疗效。方剂是由药物组成，各药物的用量不仅是组方用药的重要方面，也是影响治疗效果的一 个 重 要 环 节。 在 临床遣方用药时，能否准确把握所用药物的剂量，是保证临 床 疗 效 和 用 药 安 全 的 关 键 。文 章 以 石 膏 为 例，通 过 对 收 集 的 东汉至近现代的 480 首含有石膏的内服方剂进行归纳分析，总 结 出 了 剂 量 对 石 膏 功 效 发 挥 方 向 的 影 响 规 律 ，特 撰 此 文， 以期能为各位中医临床工作者更好的运用石膏起到抛砖引玉的效果。
（2 ） 描述性术语 按《中 医 药 主 题 词 表 》和《医 学 主 题词表》进 行 规 范 化 处 理，而 对 药 物 剂 量 的 处 理 参 考 《药典》采用 国 际 单 位 制“g”，按 照 国 家 统 一 标 准 对 相 关朝代的剂量单位进行换算。 4 资料分析
以“朝 代”、“剂 型”、“服 法”、“编 号”、“方 名”、“方 源”、“组 成”、“功 用”、“主 治”、“用 法”、“方 论”、“备 注”等为字段名，用 Excel 建立数据表，利用 Excel 数据 栏中的筛选工具对资料进行计数统计。 5 方剂分布概况
北京：中国医药科技出版社，2000 ：468 ． ［2］ 彭怀 仁． 中 华 医 方 精 选 辞 典 ［M ］． 上 海： 上 海 科 学 技 术 出 版 社，
1998． ［3］ 高学敏． 普通高等教育“十 五 ”国 家 级 规 划 教 材 · 中 药 学 ［M ］． 北
京：中国中医药出版社，2002 ． ［4］ 国家中医药管理局中华本 草 编 委 会． 中 华 本 草 · 精 选 本 ［M ］． 上
最大用量
60g 18g 30g 45g 250g 30g
轻，亦有人认为石膏 为 辛 甘 微 寒 之 品，不 伤 胃 气，用 量 宜大。本文筛选出 178 首生石膏内服汤剂的用量进行 了研究。如上表所 示，生 石 膏 内 服 应 用 时 的 剂 量 变 化 跨度较大，从 3 ～ 250 g，最 小 剂 量 和 最 大 剂 量 之 间 相 差 很大。石膏发挥解 肌 透 表 和 生 津 止 渴 功 效 时 ，用 量 较 小；发挥清热泻火、清肺平喘、透疹化斑功效时 ，用量跨 度范围 较 大，从 3 ～ 60 g 均 可 应 用；而 发 挥 解 毒 逐 疫 功 效时，应用剂 量 较 大，最 低 不 少 于 30 g，最 大 用 量 达 到 250 g。从研究结果 分 析 来 看 ，生 石 膏 发 挥 解 肌 透 表 功 效时用量较小的原因在于 ：生石膏体重而气轻 ，辛凉开 腠，辛而不燥。用于外感表证而有热象存在 ，取其气轻 和卫，剂量不宜过 大。 而 生 石 膏 发 挥 生 津 止 渴 功 效 时 常用于热病后气阴 两 伤 ，此 时 热 势 不 甚，而 津 伤 较 重， 故常用石膏清解余热，同时配伍养阴生津之品治疗 ，以 收热退津还之功。 而 生 石 膏 发 挥 清 热 泻 火 、清 肺 平 喘 和透疹化斑功效时，石膏的用量随着热势的渐盛 ，其用 量 也 随 之 增 大 。 热 势 不 盛 时 ，清 热 力 量 较 小 ，石 膏 用 量 较小，而当脏腑间蕴 有 实 热，热 势 较 盛 时，易 成 燎 原 之 势，当用大剂寒凉之 剂 扑 灭 之，如 若 石 膏 用 量 较 小 ，则 有药不胜病之虞。 而 生 石 膏 发 挥 解 毒 逐 疫 功 效 时 ，其 用量常为非常规用量 ，如本研究所统计的结果 ，每剂石 膏用量最少为 30 g，甚则 250 g。究其 原 因 在 于 ：生 石 膏 为热疫不可或缺的 重 要 药 物 ，热 疫 之 发，病 势 急 迫，病 情危重，火热表里内 外 俱 盛，气 营 两 燔，甚 至 入 血 分 耗 血动血，亟 当 清 气 凉 血，解 毒 逐 疫。 《疫 疹 一 得 》云： “胃为十二经 之 海，上 下 十 二 经 都 朝 宗 于 胃 。 胃 能 敷 布 十 二 经 ，荣 养 百 骸 ，毫 发 之 间 ，糜 所 不 贯 。 热 毒 入 胃 ， 势必敷布于十二 经，戕 害 百 骸。 使 不 有 以 杀 其 炎 炎 之 热，则百骸受其煎熬，不危 何 待 ”！ 并 认 为：“疫 症 乃 胃 受外来之淫热，非 石 膏 不 足 以 取 效 耳 ！ 重 用 石 膏 直 入 胃 经 ，使 其 敷 布 于 十 二 经 ，退 其 淫 热 ，重 用 石 膏 ，先 平 甚 者 ，而 诸 经 之 火 自 无 不 安 也 。 且 医 者 意 也 ，石 膏 者 寒 水 也，以寒胜热 ，以水克火 ，每每投之百发百中 ”［5］。
历代医家对生石膏内服时的应用剂量常有争论和 分 歧 。有 的 医 家 认 为 石 膏 辛 甘 大 寒 而 伤 脾 胃 ，用 量 宜
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
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图 1 收录方剂的历史时期分布图 表 1 石膏内服汤剂的剂量特点
剂量
清热 解肌 清肺 透疹 解毒 生津 共计
本文通过对收集的从东汉至近现代历代医家运用 石膏的 480 首内服方剂的整理归纳 ，以及历代本 草 、方 书、医著对石膏的认识和论述 ，总结出石膏在历代医家 运用中具有“清 热 泻 火、解 肌 透 表、清 肺 平 喘、透 疹 化 斑、解毒逐疫、生津止渴”6 个主 要 功 效，同 时 对 这 些 方 剂中运用石膏的不 同 剂 量 的 处 方 进 行 归 类 ，总 结 出 了 不同剂量对石膏 6 个 功 效 发 挥 方 向 的 影 响 规 律 ，具 体 论述如下。 1 方剂来源
方剂中药物剂量的确定 ，不仅要根据病情轻重 ，还 要根据医 生 的 临 床 经 验 而 定，同 时 还 应 结 合 剂 型 、配
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾殧
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伍 、炮 制 等 综 合 考 虑 ，所 以 中 医 方 药 的 剂 量 并 不 能 固 定 不变，而是在一定的范围内灵活运用 ，这体现了中医特 殊的量效关系，也造成了中医方剂中剂量的复杂性 ，难 以掌握和定量 ，但 这 也 正 是 中 医 辨 证 论 治 的 精 髓 。 正 如岳美中先生所 说：“不 理 解 组 方 的 原 意，不 掌 握 药 物 的配伍 和 用 量 上 的 精 巧 之 处 ，就 是 原 则 不 明 ”［6］。 因 此，我们在临床运用 石 膏 时 ，应 根 据 治 疗 目 的 ，在 配 伍 恰 当 的 基 础 上 ，选 择 适 当 的 剂 量 ，可 以 更 有 利 于 石 膏 相 应功效的发挥。 参考文献 ［1］ 谢文光，廖云龙，刘建青． 现 代 中 医 系 列 丛 书 · 中 医 配 方 学 ［M ］．
泻火 透表 平喘 化斑 逐疫 止渴
最小用量
3g 3g 4． 5g 6g 30g 3g
小剂量（ ≤15g） 14 首 15 首 5 首 3 首 0 首 8 首 45 首
中剂量（15 ～ 30g） 44 首 8 首 12 首 6 首 0 首 2 首 72 首
大剂量（ ≥30g） 28 首 0 首 8 首 7 首 15 首 3 首 61 首
论文中收集的方 剂 来 源 于 彭 怀 仁 教 授 主 编 的《中 华医 方 精 选 辞 典 》［2］，总 计 载 方 20773 首，该 书 系 从 其 主编的载方 96592 首 的《中 医 方 剂 大 辞 典 》中 精 选 而 得，覆盖了绝大多数 中 医 古 代 文 献 和 一 部 分 近 现 代 文 献，是现代公认的方剂学权威著作 。 2 选方标准 2. 1 纳入标 准 （1 ） 考 虑 到 每 首 方 剂 药 味 的 多 少 将 直接关系到石膏在方中的相对权重 ，若权重过轻，研究 价值则明显下降。笔者逐一对含石膏的方剂进行分析 后发现，方剂中含药味数最多的有 28 味，含 20 味 及 以 上药味数的方剂皆 为 丸 散 剂 和 煮 散 剂 ，共 有 18 首，石 膏在这些方剂中 的 相 对 权 重 过 轻 ，研 究 意 义 不 大。 因 此 ，研 究 中 作 了 适 当 区 分 ，具 体 做 法 是 以 含 石 膏 并 且 药
关键词：中药剂量；石膏；功效发挥；影响 中图分类号：R289 文献标识码：A 文章编号：1000 － 1719（2010）08 － 1486 － 02
方剂是由药物 组 成 ，各 药 物 的 用 量 表 示 给 予 患 者 的药物分量的多少，不仅是组方用药的重要方面 ，也是 影响治 疗 效 果 的 一 个 重 要 环 节。日 人 渡 边 熙 曾 谓： “汉药 之 秘 不 告 人 者 ，即 在 药 量 ”［1］。 所 谓 秘 不 告 人 ， 说明药物剂量是临床医家非常重视的一个因素。在临 床遣方用药时，能否准确把握所用药物的剂量 ，是保证 临床疗效和用药 安 全 的 关 键。 “药 量 一 多 一 少 可 以 上 下药力，一进一 退 亦 可 以 左 右 药 效 ”。 药 物 剂 量 历 来 被视为中医的不传之秘 ，既指其重要性，亦含有复杂难 掌握的内涵。大多 数 中 药 具 有 多 功 效 的 特 点 ，即 便 是 同一种药物，由于主治证候的轻重不同 ，其用量亦有变 化，从而影响药物的功效发挥方向 。药量太小，往往难 以达到治疗效果，药量太大则可能产生不良反应 。
海 ：上 海 科 学 技 术 出 版 社 ，1998 ． ［5］ 清·余 师 愚． 温 病 学 全 书 · 疫 疹 一 得 ［M ］． 北 京： 学 苑 出 版 社，
收稿日期：2009 － 11 － 10 作者简介：吴 施 国 （ 1978 － ） ，男，四 川 会 理 人，讲 师，博 士，研 究 方 向：复
方 配 伍 规 律 的 理 论 、临 床 和 实 验 研 究 。
味总数不超过 20 味 （ 不 包 含 20 味 ） 为 限，共 收 集 677 首含石膏的方剂。（2 ） 方 剂 相 关 资 料 如 方 名、方 源、组 成、剂量、用法记载完备，功效及主治明确 。 2. 2 排除标准 （1） 只含有石膏 1 味药的单方。（2） 上述相关资料缺失的方剂。（3） 药味数超过 20 味（ 包 括 20 味） 的方剂。 3 资料处理 3. 1 资料的预处理 选取方中含有石膏的方剂 后 ，按 要求输入 Excel 数据表。 3. 2 资料的 规 范 化 处 理 （1 ） 方 剂 中 药 物 名 称 及 分 类参考高学 敏 教 授 主 编 的 7 版《中 药 学 》［3］教 材 与 国 家中医药 管 理 局 编 撰 的《中 华 本 草 》［4］进 行 规 范。 例 如，将桂（ 去粗皮） 、桂心、上 瑶 桂、辣 桂、官 桂 统 一 为 肉 桂；栝楼根、花粉、天 花 粉 统 一 为 天 花 粉 ； 香 附 子、莎 草 根、香附统一为香 附 等。 但 石 膏 的 用 名 及 与 石 膏 有 关 的 内 容 均 照 原 书 录 入 ，不 做 更 改 。
本文共收集 石 膏 内 服 的 方 剂 480 首，主 要 统 计 石 膏内服汤剂的剂量特点和其对石膏功效发挥方向的影 响，结合临床实际 情 况 （ 服 用 方 法 为 不 拘 时 服 者，不 予 纳入） 。本研究对筛选出的 178 首石 膏 内 服 汤 剂 的 用 量进行了研究，归纳其特点见表 1 。
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辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
论剂量对石膏功效发挥方向的影响
吴施国，秦 竹
（ 云南中医学院方剂学教研室，云南 昆明 650500）
摘 要：方剂是中医药运用于临床的重要载体，方剂运用 得 当，才 能 把 辨 证 论 治 体 系 的 理、法、方、药 一 以 贯 穿，才 能 保证临床疗效。方剂是由药物组成，各药物的用量不仅是组方用药的重要方面，也是影响治疗效果的一 个 重 要 环 节。 在 临床遣方用药时，能否准确把握所用药物的剂量，是保证临 床 疗 效 和 用 药 安 全 的 关 键 。文 章 以 石 膏 为 例，通 过 对 收 集 的 东汉至近现代的 480 首含有石膏的内服方剂进行归纳分析，总 结 出 了 剂 量 对 石 膏 功 效 发 挥 方 向 的 影 响 规 律 ，特 撰 此 文， 以期能为各位中医临床工作者更好的运用石膏起到抛砖引玉的效果。
（2 ） 描述性术语 按《中 医 药 主 题 词 表 》和《医 学 主 题词表》进 行 规 范 化 处 理，而 对 药 物 剂 量 的 处 理 参 考 《药典》采用 国 际 单 位 制“g”，按 照 国 家 统 一 标 准 对 相 关朝代的剂量单位进行换算。 4 资料分析
以“朝 代”、“剂 型”、“服 法”、“编 号”、“方 名”、“方 源”、“组 成”、“功 用”、“主 治”、“用 法”、“方 论”、“备 注”等为字段名，用 Excel 建立数据表，利用 Excel 数据 栏中的筛选工具对资料进行计数统计。 5 方剂分布概况
北京：中国医药科技出版社，2000 ：468 ． ［2］ 彭怀 仁． 中 华 医 方 精 选 辞 典 ［M ］． 上 海： 上 海 科 学 技 术 出 版 社，
1998． ［3］ 高学敏． 普通高等教育“十 五 ”国 家 级 规 划 教 材 · 中 药 学 ［M ］． 北
京：中国中医药出版社，2002 ． ［4］ 国家中医药管理局中华本 草 编 委 会． 中 华 本 草 · 精 选 本 ［M ］． 上
最大用量
60g 18g 30g 45g 250g 30g
轻，亦有人认为石膏 为 辛 甘 微 寒 之 品，不 伤 胃 气，用 量 宜大。本文筛选出 178 首生石膏内服汤剂的用量进行 了研究。如上表所 示，生 石 膏 内 服 应 用 时 的 剂 量 变 化 跨度较大，从 3 ～ 250 g，最 小 剂 量 和 最 大 剂 量 之 间 相 差 很大。石膏发挥解 肌 透 表 和 生 津 止 渴 功 效 时 ，用 量 较 小；发挥清热泻火、清肺平喘、透疹化斑功效时 ，用量跨 度范围 较 大，从 3 ～ 60 g 均 可 应 用；而 发 挥 解 毒 逐 疫 功 效时，应用剂 量 较 大，最 低 不 少 于 30 g，最 大 用 量 达 到 250 g。从研究结果 分 析 来 看 ，生 石 膏 发 挥 解 肌 透 表 功 效时用量较小的原因在于 ：生石膏体重而气轻 ，辛凉开 腠，辛而不燥。用于外感表证而有热象存在 ，取其气轻 和卫，剂量不宜过 大。 而 生 石 膏 发 挥 生 津 止 渴 功 效 时 常用于热病后气阴 两 伤 ，此 时 热 势 不 甚，而 津 伤 较 重， 故常用石膏清解余热，同时配伍养阴生津之品治疗 ，以 收热退津还之功。 而 生 石 膏 发 挥 清 热 泻 火 、清 肺 平 喘 和透疹化斑功效时，石膏的用量随着热势的渐盛 ，其用 量 也 随 之 增 大 。 热 势 不 盛 时 ，清 热 力 量 较 小 ，石 膏 用 量 较小，而当脏腑间蕴 有 实 热，热 势 较 盛 时，易 成 燎 原 之 势，当用大剂寒凉之 剂 扑 灭 之，如 若 石 膏 用 量 较 小 ，则 有药不胜病之虞。 而 生 石 膏 发 挥 解 毒 逐 疫 功 效 时 ，其 用量常为非常规用量 ，如本研究所统计的结果 ，每剂石 膏用量最少为 30 g，甚则 250 g。究其 原 因 在 于 ：生 石 膏 为热疫不可或缺的 重 要 药 物 ，热 疫 之 发，病 势 急 迫，病 情危重，火热表里内 外 俱 盛，气 营 两 燔，甚 至 入 血 分 耗 血动血，亟 当 清 气 凉 血，解 毒 逐 疫。 《疫 疹 一 得 》云： “胃为十二经 之 海，上 下 十 二 经 都 朝 宗 于 胃 。 胃 能 敷 布 十 二 经 ，荣 养 百 骸 ，毫 发 之 间 ，糜 所 不 贯 。 热 毒 入 胃 ， 势必敷布于十二 经，戕 害 百 骸。 使 不 有 以 杀 其 炎 炎 之 热，则百骸受其煎熬，不危 何 待 ”！ 并 认 为：“疫 症 乃 胃 受外来之淫热，非 石 膏 不 足 以 取 效 耳 ！ 重 用 石 膏 直 入 胃 经 ，使 其 敷 布 于 十 二 经 ，退 其 淫 热 ，重 用 石 膏 ，先 平 甚 者 ，而 诸 经 之 火 自 无 不 安 也 。 且 医 者 意 也 ，石 膏 者 寒 水 也，以寒胜热 ，以水克火 ，每每投之百发百中 ”［5］。
历代医家对生石膏内服时的应用剂量常有争论和 分 歧 。有 的 医 家 认 为 石 膏 辛 甘 大 寒 而 伤 脾 胃 ，用 量 宜
辽宁中医杂志 2010 年第 37 卷第 8 期
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图 1 收录方剂的历史时期分布图 表 1 石膏内服汤剂的剂量特点
剂量
清热 解肌 清肺 透疹 解毒 生津 共计
本文通过对收集的从东汉至近现代历代医家运用 石膏的 480 首内服方剂的整理归纳 ，以及历代本 草 、方 书、医著对石膏的认识和论述 ，总结出石膏在历代医家 运用中具有“清 热 泻 火、解 肌 透 表、清 肺 平 喘、透 疹 化 斑、解毒逐疫、生津止渴”6 个主 要 功 效，同 时 对 这 些 方 剂中运用石膏的不 同 剂 量 的 处 方 进 行 归 类 ，总 结 出 了 不同剂量对石膏 6 个 功 效 发 挥 方 向 的 影 响 规 律 ，具 体 论述如下。 1 方剂来源
方剂中药物剂量的确定 ，不仅要根据病情轻重 ，还 要根据医 生 的 临 床 经 验 而 定，同 时 还 应 结 合 剂 型 、配
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伍 、炮 制 等 综 合 考 虑 ，所 以 中 医 方 药 的 剂 量 并 不 能 固 定 不变，而是在一定的范围内灵活运用 ，这体现了中医特 殊的量效关系，也造成了中医方剂中剂量的复杂性 ，难 以掌握和定量 ，但 这 也 正 是 中 医 辨 证 论 治 的 精 髓 。 正 如岳美中先生所 说：“不 理 解 组 方 的 原 意，不 掌 握 药 物 的配伍 和 用 量 上 的 精 巧 之 处 ，就 是 原 则 不 明 ”［6］。 因 此，我们在临床运用 石 膏 时 ，应 根 据 治 疗 目 的 ，在 配 伍 恰 当 的 基 础 上 ，选 择 适 当 的 剂 量 ，可 以 更 有 利 于 石 膏 相 应功效的发挥。 参考文献 ［1］ 谢文光，廖云龙，刘建青． 现 代 中 医 系 列 丛 书 · 中 医 配 方 学 ［M ］．