创伤骨科的急诊处理

闭合骨折的处理原则
复位 固定 功能锻炼
谢
谢
过 敏 性 休 克 克 休 性 染
感 源 性 休 克
心 经 原 性 休 克
神 血 性 休 克
失
休 克
失血性休克来自百度文库处理
病因性治疗 止血 保护性治疗 扩容
手 外 伤 扎 伤 刀
骨 盆 骨 折 断 伤 腿 离
大 宫 外 孕 破 裂 出 血
临 现 象 见 的 常 床 上
动脉与静脉出血
动脉的大小 止血方式 是否完全破裂
创伤骨科的现场急救原则
包扎——可利用的包扎材料。 包扎——可利用的包扎材料。 止血——严格的止血原则。 止血——严格的止血原则。 固定——非治疗性固定。 固定——非治疗性固定。 转运——保证病情平稳。 转运——保证病情平稳。
包 扎
将外落露的组织加以保护 将脱落的组织加以保护 弹性包扎 避免医源性污染 注意肢体血运
紧急出血的诊断与处理
确定出血部位 确定止血方法（包扎 止血带 手术 介入）
止血方式选择
主要矛盾 全身状况 技术条件
止血带的使用部位
上臂 大腿 手指
时 间 压 力
衬 骨 垫 血 管 间
止 原 带 则 使 用 的 血
止血钳应用注意事项
血管判断 止血物标记 整体治疗方案预测 记录——交接班 记录——交接班 误伤
手 外 伤
离断的概念 判断 处理
与血管损伤相关疾病
积 压 综 合 征 合 征 综 挛 缩 室 肌 膜 筋 血 性 骨 缺
固定与转运
现场临时固定与急救复位（不加重损伤） 附木与临时固定物 有利于观察 利于生命体征的维护 快速转运有处理能力的医院
开放骨折的处理原则
检视伤情 彻底清创 整复及牢固内固定 合理闭合伤口 合理使用抗菌素 感染及时切开引流
创伤骨科的急救处理
刘燕翌
创伤患者的现场及急诊检查
呼吸状况——恢复通气道 呼吸状况——恢复通气道 血压及脉搏——心肺复苏及休克处理 血压及脉搏——心肺复苏及休克处理 神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理 神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理 颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫 颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫 骨盆状况——失血性休克 骨盆状况——失血性休克 神经系统检查——瘫痪与神经损伤 神经系统检查——瘫痪与神经损伤 肢体血运状况——血运障碍 肢体血运状况——血运障碍