院前急救中医护人员安全隐患及对策探讨
浅谈院前急救人员的安全性探讨及防范措施
浅谈院前急救人员的安全性探讨及防范措施随着现代急诊医学的不断进展，院前急救更加受到关注和重视。
院前急救是一个紧急过程，从接到紧急呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运，再把患者送到医院进一步救治，每个环境在平安方面都受到挑战[1]，院前急救人员的平安已经成为一个值得探讨的课题。
1.院前急救人员的平安隐患1.1接受任务赶赴现场：急救人员要面临行走、行车、坐车平安隐患。
行走平安：接到任务时，抢救人员往往以最快速度奔跑上车，易跌倒摔伤，上车时也简单撞伤。
行车平安：与车辆消失故障、车速过快、违章驾驶、闯红灯、抢过路口、急启动急停、驾驶员素养、技术、心情、恶劣天气、路况不好等有关。
坐车平安：与未系平安带、未坐稳、未抓紧把手等有关。
1.2现场救治的平安隐患：进入急救现场时，急救人员常患病的意外损害有：交通工具撞伤、动物伤、烧伤、电击伤、坠物砸伤、玻璃等锐物刺伤、被打伤、职业暴露伤等。
1.3搬运：大多数急救现场车辆无法到达，急救人员要提着沉重的出诊箱、仪器设备、担架赶往急救现场，有时需负重上楼，还要搬抬患者，由于不合理的搬运姿态，造成脊柱和肌肉损伤，夜间对路况环境不熟识简单跌伤、扭伤。
1.4转送：车辆行驶过程中，抢救病人时，急救人员简单被针刺伤、安瓿划伤、坐立不稳时撞伤，一些特别患者如酒精中毒、狂犬病、精神病患者等简单伤急救人员。
有些家属因患者死亡无法接受也简单伤急救人员，近距离接触患者简单传染疾病。
2.防护措施2.1接受任务赶赴现场2.1.1选择责任心强、思想、身体、心理素养好、技术好、心情稳定的急救人员。
2.1.2做好平安防护学问培训，首选要树立平安第一的观念，在保障自身平安的状况下才能施救病人。
2.1.3加强对抢救车的管理、定期检查修理。
2.2现场救治到达急救现场时，抢救车要停在相对平安的位置，并亮警灯，必要时鸣笛警示，急救人员要身着反光马甲，确定无其他车辆驶过时开门下车，评估环境的平安性，在火灾、水灾、毒气泄漏、爆炸、坍塌事故、凶杀现场、高危或不明缘由疫情等急救时，学会正确推断四周环境对自身损害的可能性，同时恳求消防、公安或有良好防范措施的人员关心。
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文旨在探讨院前急救护理中存在的风险因素及相应的防范措施。
分析了不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与、信息沟通不畅等细节方面可能引发的风险。
为此，本文提出了加强医护人员技能培训、加强患者和家属教育以及提高信息沟通效率等防范措施。
强调了院前急救护理细节的重要性，呼吁提高医护人员技能水平，并建议加强患者教育和家属管理，以确保院前急救护理工作的顺利进行，保障患者健康安全。
通过本文的研究及探讨，可以为提升院前急救护理质量提供一定的参考和借鉴。
【关键词】院前急救护理、风险因素、细节、医护人员、患者家属、信息沟通、不合理用药、技能水平、患者教育、家属管理、防范措施。
1. 引言1.1 概述院前急救护理的重要性院前急救是指在患者抵达医疗机构之前对患者进行的急救处理，其重要性不言而喻。
院前急救的及时性和有效性直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
而院前急救护理细节则更是至关重要，因为往往是这些细节决定了救治的成败。
在急救过程中，每一个细节都可能影响最终救助效果，而且有些细节可能隐藏着潜在的风险因素，需要引起我们的重视。
院前急救护理细节中存在着诸多潜在风险，包括不合理用药、医护人员技能不足、患者家属参与等。
如果这些风险因素不加以注意和预防，就会对患者的生命安全造成严重危害。
我们必须充分认识院前急救护理细节的重要性，认真分析其中存在的风险因素，制定有效的防范措施，全力确保患者在急救过程中得到及时、有效的救治。
1.2 阐述研究目的本文旨在分析院前急救护理中细节潜在的风险因素，并提出相应的防范措施。
随着医疗水平的不断提高，院前急救护理在救治病人和挽救生命中扮演着至关重要的角色。
由于各种因素的影响，院前急救护理也存在一定的风险，可能影响到患者的生命安全和治疗效果。
本文旨在探讨院前急救护理细节中的风险因素，并提出有效的防范措施，以提高院前急救护理的质量和效果，确保患者得到及时、有效的救治和护理。
基层医院院前急救存在的安全隐患及对策
基层医院院前急救存在的安全隐患及对策基层医院院前急救存在的安全隐患及对策【摘要】随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。
为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生，提高院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝安全隐患，特总结出院前急救中常见的隐患，针对安全隐患，制定出相应的制度和风险防范措施。
【关键词】院前急救；安全隐患；对策院前急救是指到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治［1］。
医务人员如何在院前急救过程中，更好地体现知法、用法、并依法办事，以保护患者和自身的利益，已成为医务人员共同面对的问题。
我院急诊科2009年1月1日至2009年12月31日共出诊2800人次，现将我院对院前急救的安全隐患及防范措施总结如下。
1 院前急救中常见安全隐患1.1 法制观念淡薄，责任心不强我们的服务对象大多是危重患者，患者及家属的心情都比较急躁，因此对急救人员的语气比较敏感，对医护人员的要求比较高，迫切希望患者马上得到处置，而医务人员在处置过程中可能急救不急，漫不经心，动作迟缓，未及时给予相应的解释造成患者及家属的不满。
1.2 呼救电话接听不详、救护车司机道路不熟接听呼救电话的医护人员未问清楚急救患者的病情、发病时间、出事地点，导致派错专科医生、救护车找不到具体位置、延误患者的抢救。
救护车司机道路不熟、交通不畅以至延误到达，不能及时赶到现场，抢救患者，从而导致纠纷发生。
1.3 出诊不及时由于个别医护人员及司机急救意识不强、时间观念淡薄，往往因一人原因就会导致出车时间延误。
按规定：接到出诊电话后立即通知司机、医生、护士在3 min内出诊。
1.4 出诊抢救用物准备不充分，急救设备、药品存在不安全因素院前急救现场不仅卫生条件差，还受携带药品及设备的限制，客观上为急救工作安全性增加了难度。
由于个别护士工作作风不严谨，责任心不强，未能严格执行急救物资的交接工作及各种原因导致抢救物品准备不充分或急救物品损坏，而导致患者延时救治。
院前急救环节的安全隐患及对策
院前急救环节的安全隐患及对策【关键词】院前急救环节；安全隐患；对策院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,是急诊医疗的首发环节。
院前急救成功与否直接关系到伤病员的生命安全。
随着社会发展,人们对疾病的认识的逐渐提高,自我保护意识和法律意识逐渐增强,公众对急诊医疗服务需求的日渐提高, 院前急救越来越多。
由于其特殊性,复杂性,紧迫性,难以预料和避免的医患矛盾层出不穷，医疗纠纷呈现上升的趋势。
如何消除院前急救医疗安全隐患,提高抢救成功率,保护医护人员的合法利益,构建和谐的医患关系等诸多问题，需要我们医护工作者认真思考和深入研究,并且需要在实践中得于完善。
笔者结合自己多年从事急诊工作的经验，将在院前急救环节中常见的医疗纠纷隐患及相关的应对措施进行讨论。
它包括急救前,现场救护,转运等环节。
1 安全隐患1.1 急救前环节安全隐患1.1.1 电话受理调度环节急救电话不畅通、受理不及时；接听电话不仔细；接线员电话记录不详,没有询问患者的病情、发病时间、性别、年龄及患者所在的具体位置和联系电话,受伤人数等；指挥调度不恰当、派车不及时，从而使救护车空跑或延时到达,导致无法在第一时间开展正确而有效的救治,贻误患者的救治。
1.1.2 出诊不及时急救人员抢救意识不强,出诊速度慢,未能在规定时间内出诊；司机对道路不熟或遇交通不畅,影响急救车行驶的速度,造成出诊到达时间延迟。
1.1.3 急救设备及药品准备不充分由于急救物品准备不充分,没有更好地针对患者的病情准备抢救用物,或出诊人员在出发前未仔细检查,导致急救人员在现场无法及时采取对患者救治措施,延误了抢救的最佳时机。
1.1.4 病情伤情判断有误出诊时未详细询问患者病情,对伤病员评估不足,未能针对患者的实际情况携带急救用品,到现场时再折返车内取用所需物品费时,造成救治延时。
1.2 现场急救环节隐患1.2.1 疾病的严重性、复杂性在院前急救的患者中有5%～15%属于危重患者，其中5%需要立即采取抢救措施［1］。
院前急救潜在的护理安全隐患及对策
院前急救潜在的护理安全隐患及对策摘要】院前急救是医疗体系的重要组成部分,急救护理作为急诊医疗的首要环节尤为重要。
由于院前急救的特殊性及人们的自我保护法律意识增强等因素,极易形成护理安全隐患。
通过加强基础培训,规范院前急救管理,缩短院前急救时间,提高急救效率,从而减少了护理安全隐患。
【关键词】急诊护理安全对策1 出诊前常见的隐患1.1 急救电话接听不详细护±接听急救电话时，询问地点, 交通路线，联系方式及病情不详细，尤其夜间接听急救电话，记错电话号码, 出诊医师派错，甚至谐音调错地点, 造成联系不上患者，而找不到患者所在地，以致延误患者抢救时间，引起医疗纠纷[1]。
1.2 出诊不及时医务人员及司机抢救的时间观念不强，救护车不能在规定时间内出发，接诊途中车辆出现意外情况，路况变故等没有及时向“120”调度中心汇报，调派其他车辆代替出诊，也没有和患者及家属及时联系，说明情况导致延误抢救时间而引起医疗纠纷。
1.3 急救药品、物品、器材准备不足出诊抢救物资准备不齐全，出诊前病情询问不清楚，估计失误，特殊抢救药品、器材少带或未带，或是急救仪器未处于应急状态；导致抢救效果不理想，甚至出现抢救不及时造成患者死亡，最易引起医患纠纷。
2 现场急救常见隐患2.1 护±急救技术不熟悉、动作慢，到达现场后应急能力欠差，，忽视无菌操作要求，增加患者感染的危险因素，直接影响院前急救质量。
2.2 现场急救护理不当，如:外伤骨折患者未能及时止血、包扎、固定造成途中颠簸加重病情，胸腹部内出血患者现场未及时做恰当的处理，造成严重休克甚至危及患者的生命。
2.3 在急救过程中无预见性，不能准确评估患者病情的危重程度，并作好相关的记录，不能正确识别预后、转归及可能出现的危险或并发症，对患者及家属交代不详，以致转运途中患者病情变化时家属不理解或无法接受。
在院前急救中，为了挽救患者的生命，容易忽略患者和家属的知情同意权，在使用急救仪器或紧急抢救技术时如未征得患者或家属的同意，一旦患者抢救不成功容易引起医疗纠纷。
院前急救的护理安全隐患与防范措施
技能提升
医护人员应不断学习和掌握急 救知识和技能，提高急救能力 和水平，确保在紧急情况下能 够迅速、准确地采取措施。
心理健康管理
关注医护人员的心理健康状况 ，提供必要的心理辅导和支持 ，帮助他们缓解工作压力和心
理负担。
转运的安全防范措施
评估病情
在转运前对患者进行全面的病情评估，了解患者的生命体征和 可能出现的风险，制定相应的转运计划和应急预案。
院前急救的医疗设备问题
医疗设备不足
由于院前急救的特殊性，医疗设备需要经常携带，但有时会出现 设备不足或损坏的情况，导致延误救治。
医疗设备使用不当
由于医护人员操作不熟练或使用不当，可能导致设备故障或影响 救治效果。
缺乏设备维护和更新
医护人员对设备维护和更新的重要性认识不足，导致设备老化或 性能下降。
加强药品的管理和规范使用
建立药品管理制度
建立完善的药品管理制度，明确药品的采购、储存、使 用和管理要求。
加强药品使用培训
加强医护人员对药品使用方法和安全知识的培训，提高 其正确使用药品的能力。
对药品使用进行监督和管理
建立药品使用监督和管理机制，确保药品使用的安全性 和有效性。
05 案例分析与应用
03
培训医护人员使用和维护设备
加强医护人员对医疗设备使用和维护的培训，确保其正确操作和及时
维护。
加强医护人员的培训和教育
提高急救技能
加强医护人员的急救技能 培训，提高其应对紧急情 况的能力。
加强沟通技巧培训
提高医护人员的沟通技巧 ，使其能够更好地与患者 及其家属进行沟通。
增强法律意识
加强医护人员的法律意识 教育，使其了解自身在工 作中所应承担的法律责任 。
院前急救护理工作中常见安全隐患及防范措施
.~院前急救护理工作中常有的安全隐患及防备举措院前急救是急诊医疗系统的重要构成部分，随焦急诊医学的发展，院前急救作为急救患者第一环节尤其重要，因为其工作的特别性：急救环境差、时间紧急、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等要素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠葛和事故。
所以，增强院前急救知识、技术的培训，增强急救技术，增强法律意识，是每个急救医护人员急需解决的问题。
我院从2007 年至2009 年院前急救 2018 人次，接回连续救治 1989 人次，院前死亡 29 人，年纪最大的 92 岁，最小的 6 个月，均匀年纪 68.9 岁。
现将医院院前急救最简单出现的安全隐患及防备举措总结报告以下。
1院前急救最简单出现的安全隐患1.1 接听呼救电话的同志，没有问清楚病情，没有问患者的姓名，地址记录不详，患方的联系电话号码错位致使专科医师派错、救护车跑错方向，不可以实时抵达现场急救患者，延迟急救危重患者的黄金时间。
院前急救是急诊医疗系统的重要构成部分，随焦急诊医学的发展，院前急救作为急救患者第一环节尤其重要，因为其工作的特别性：急救环境差、时间紧急、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等要素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠葛和事故。
1.2 有些医师、护理人员对急诊急救工作的认识不够;出诊速度慢、急诊分诊护理人职工作经验不足;急救意识不强，未在预约的时间内到达现场，影响了院前急救的医疗护理工作质量。
1.3 出诊前的物件或药品准备不充足、不齐备或不合用。
到了急救现场才发现急救药品不齐或在急救过程中才发现某急救药品不够用，这样会大大降低急救的成功率。
1.4 护理人员的护理操作技术差，动作迟缓，不可以依据病情实时正确地进行护理举措。
院前急救是急诊医疗系统的重要构成部分，随焦急诊医学的发展，院前急救作为急救患者第一环节尤其重要，因为其工作的特别性：急救环境差、时间紧急、随机性强、车载设备有限、技术要求高、责任心强及法律意识等要素的影响，稍有不慎则极易造成医疗纠葛和事故。
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施
浅谈院前急救护理细节潜在的风险因素分析及防范措施【摘要】本文主要围绕院前急救护理细节展开讨论，分析了潜在的风险因素包括误判病情、操作不当和环境不利因素，并提出了相应的防范措施，包括提高医护人员技能水平、加强沟通与配合以及规范操作流程。
通过对这些细节的分析和探讨，可以更好地保障患者在院前急救过程中的安全和效果，提高急救工作的质量和效率。
本文也对未来的发展进行了展望，希望能够在院前急救领域不断改进和创新，将患者的生命安全放在首位，为社会健康事业做出更大的贡献。
【关键词】院前急救护理、细节、风险因素、分析、防范措施、误判病情、操作不当、环境不利因素、医护人员技能水平、沟通与配合、操作流程、总结、展望1. 引言1.1 概述院前急救是指在医疗机构到达患者现场前的急救工作，是保障生命安全的重要环节。
院前急救护理细节的质量直接影响着患者的生存与后续康复情况。
在进行院前急救护理时，医护人员需要对患者的病情进行准确判断，正确操作急救技术，并克服环境不利因素带来的影响，确保急救工作的顺利进行。
由于种种原因，院前急救护理存在着一些潜在的风险因素，如误判病情、操作不当和环境不利因素等。
为有效预防这些风险，提高急救工作的效率和成功率，必须采取一系列的防范措施，如提高医护人员的技能水平、加强沟通与配合以及规范操作流程等。
通过深入分析院前急救护理细节中存在的潜在风险因素，及时采取相应的预防和应对措施，可以有效提升院前急救工作的质量和效率，减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
1.2 重要性院前急救是指在患者到达医院之前，在急救车或救护车上对患者进行的紧急医疗护理。
在这个过程中，医护人员需要进行快速而准确的诊断和治疗，以最大限度地减少患者的病情恶化和提高其生存率。
院前急救护理的细节非常重要。
院前急救护理细节的质量直接影响到患者的救治效果和康复状况。
如果医护人员在抢救过程中存在失误或疏忽，可能导致患者病情恶化甚至死亡，给患者及其家属造成不可挽回的伤害。
院前急救潜在的安全隐患及防范对策
院前急救潜在的安全隐患及防范对策随着社会的发展，院前急救得到了越来越多的关注和重视。
然而，在院前急救过程中，也存在着一些安全隐患，需要我们重视和防范。
本文就来探讨一下院前急救潜在的安全隐患及防范对策。
一、医护人员安全隐患在执行急救任务时，医护人员往往要面对各种各样的危险情况，如处理病人时被感染、在车行驶途中发生交通事故等。
所以，在院前急救中，确保医护人员的安全至关重要。
防范措施：1.加强职业安全教育，提高医护人员的安全意识。
2.配备必要的防护工具和器材，如手套、口罩、护目镜等。
3.提高驾驶员的驾驶技能和安全意识，确保车辆行驶安全。
二、患者安全隐患在院前急救中，对于病情严重的患者，其生命安全受到威胁，需要进行急救处理。
然而，急救处理过程中，也存在着一些安全隐患。
防范措施：1.在急救处理过程中，要注意保护患者的生命体征，如呼吸、心跳等。
2.合理使用急救药品和器材，避免对患者造成二次伤害。
3.对于病情严重的患者，要及时转送到医院进行进一步治疗。
三、环境安全隐患在院前急救中，环境安全也是一个需要重视的问题。
例如，在野外急救时，会面临着地形复杂、气候恶劣等环境因素的影响，这些都可能对急救工作产生不利影响。
防范措施：1.提前做好野外勘察工作，了解地形、气候等情况。
2.合理安排急救人员和装备，确保能够应对各种环境情况。
3.对于危险环境或条件下的急救工作，要提前做好应急预案。
结语：以上是关于院前急救潜在的安全隐患及防范对策的探讨。
实际上，在急救工作中，安全问题一直是我们需要重视和关注的问题。
只有加强安全意识，提高安全防范能力，才能更好地保障急救工作的顺利进行。
院前急救医疗中不安全因素剖析与管理对策
院前急救医疗中不安全因素剖析与管理对策院前急救医疗是指在发生突发事件时，医疗人员在患者到达医疗机构之前所进行的应急救治。
它是重要的医疗救援活动之一，涉及的范围广泛，需要考虑众多的因素。
在院前急救过程中，不安全因素是不可避免的，只有对这些因素进行充分的剖析和管理，才能保障患者的生命安全。
1、现场环境因素现场环境因素是主要的不安全因素之一，因为急救人员在紧急状态下需要快速处理，而环境条件可能很差。
例如，事故现场可能有燃气泄漏、高压电线等危险，地面可能是不平坦的或有杂物，因此急救人员在救治过程中可能会受伤或掉落。
2、交通事故中的因素交通事故是院前急救医疗中最常见的情况之一。
这种情况下，急救人员需要迅速抵达现场，在可能的情况下还需要在交通事故的现场进行救治。
然而，交通事故现场往往充满了危险和混乱，急救人员容易受到交通事故的影响而受到伤害。
3、人员意识和行为因素不安全的人员意识和行为因素可能会导致不良后果。
例如，假冒医务人员的存在、拥挤不堪的急救现场等可能会导致场面失控，使得急救人员无法有效地进行救治。
此外，医疗人员自身的行为因素以及患者或救援对象的心理状态，也可能会导致医疗事故的产生。
4、装备设施因素装备设施是院前急救医疗过程中不可缺少的部分，它影响到救治效率和救治的安全性。
如果急救车辆和设备不完善，对于特殊情况的应对能力也有限，而缺乏准确的监测设备和治疗设备将使得救治效果有所下降。
二、院前急救中的管理对策1、提高急救医务人员的安全意识急救医务人员在现场执行任务时，需要提高安全意识、切勿冒险行事。
救援人员需要特别关注周围危险因素的存在，并在尽量确保自身安全的情况下，积极救助伤者。
2、合理设计急救流程在应急救援过程中，制定合理的应急救援方案和流程，加强应急救援预案、规范化操作措施、有效的指挥协调和监督管理，从而有效提高院前急救救援的安全性和效率。
3、加强急救设施建设应加强急救设备和技术的引进和应用，提升院前急救的综合救治能力。
院前急救的护理隐患及对策
院前急救的护理隐患及对策总结院前急救的工作特点，并结合工作实践探讨目前院前急救存在的常见护理隐患，包括人为因素、硬件配备和管理制度等。
笔者认为，从加强规范管理、理论培训、增加后勤保障三方面可有效防范护理隐患，提高院前急救质量。
【关键字】院前急救；护理隐患；对策院前急救指伤病员从发病现场到医院之前的就地抢救以及监护、运送到医院的过程，是急救医学的重要组成部分，快速高效的院前急救护理在整个院前救治过程中起着相当重要的作用。
1院前急救的工作特点1.1随机性患者24 h随时呼救，自然灾害或意外事故随时可能发生，可能被调派到各种事故现场开展救援工作。
1.2紧急性一旦接到120电话必须立即出动，救护车在1~3 min内开出医院，不得因进餐、午休等任何理由延误出诊。
到达现场立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗，充分体现“时间就是生命”的紧急性。
1.3复杂性院前急救的复杂性一方面表现在环境的复杂性，马路街头、荒山野岭、塌方现场、火灾现场等环境中都有可能发生；另一方面表现在患者病情的复杂性。
呼救的患者疾病种类涉及临床各科，在短时间内需要进行初步诊断、分诊和紧急处理，因此急救人员必须掌握临床各科的常见急症，并能迅速做出判断。
1.4困难性院前急救环境的复杂性决定了实施急救的困难性。
急救现场可能发生在交通事故现场，可能发生在废墟中，也可能发生在大山里，可能在白天，也可能在晚上。
医护人员经过行车颠簸，既要携带急救箱又要救助伤患，还要指导和帮助搬运患者，给急救工作增加了很大难度，同时也对急救人员的身体素质和业务素质提出了更高的要求。
2院前急救的护理隐患2.1人为因素导致的隐患2.1.1呼救电话接听不详细接听急救呼叫电话时未详细询问患者的地址、联系方式、大概伤情、受伤人数等。
在接到呼救电话时对方往往情绪紧张，语言急躁，时间、地点、基本病情等说不清楚，有时询问对方不理解，不高兴，表达不清就已挂断电话[1]。
时间、地点、病情等有误，导致空跑或延时到达，延误患者的救治。
院前急救的安全隐患及防范措施
院前急救的安全隐患及防范措施内容摘要：急救；急救医疗服务院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的最前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动［1］。
随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。
我院急诊科1月～1月共出诊1890人次，为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝安全隐患，特总结出我科院前急救中常见的隐患及防范措施如下：急救；急救医疗服务院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的最前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动［1］。
随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。
我院急诊科1月～1月共出诊1890人次，为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝安全隐患，特总结出我科院前急救中常见的隐患及防范措施如下：1院前急救中常见安全隐患1.1呼救电话接听不详接听呼救电话的医护人员未详细询问清楚急救病人的病情、发病时间、出事地点，导致派错专科医生、救护车找不到具体位置、延误病人的抢救。
我科由分诊护士接听急救电话，特殊原因分诊护士不在时，接听电话人员不能按要求接听急救电话。
1.2出诊不及时由于个别医护人员及司机急救意识不强，时间观念淡薄，不能及时赶到现场，未能在规定的时间出诊，延误抢救时间，从而导致纠纷发生。
我院规定：接到出诊电话后立即通知司机、医生、护士，在5min内出诊。
但由于个别医护人员思想上稍有松懈，无集体观念，往往因一人原因就会导致出车时间延误。
1.3出诊抢救用物准备不充分由于急救物资配备不足，导致急救人员到了现场才发现抢救物资该带的没有带，无法及时给予正确救治，延误抢救时机。
院前急救护理安全隐患与管理对策
院前急救护理安全隐患与管理对策护理安全是指在实施护理全过程中患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
如何识别院前急救护理工作中存在的不安全因素，加强事前监控、改进应对措施，对提高应对能力，降低护理风险发生有着重要意义。
1 护理安全隐患的分析1.1 管理体制方面的不安全因素：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素[2]。
如管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，对患者存在的安全隐患预见性差或质量监控不力造成有章不循、违反操作常规、急救理论及操作不熟练、督促不够等都是造成护理工作不安全的因素。
1.2 护理人员方面的不安全因素1.2.1 医护人员维权意识相对薄弱与患者维权意识不断增强的矛盾：随着社会的进步，人们的文化知识水平不断提高，法律意识的不断增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强；而护理人员法律观念和自我保护意识虽有所提高，但仍缺乏系统教育，少数急救人员仍缺乏法律观念与自我保护意识。
这就要求护士中必须增强法律意识，规范护理行为，同时也要学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益，以确保护理的安全性。
1.2.2 缺乏法律观念，轻视护理文件书写：完整的护理记录会给下一步抢救治疗提供一些必要的数据和信息，同时护理记录也会成为医疗纠纷的第一手资料。
如护理人员忽视了对护理文件的记录可造成记录简单、漏记、错记、字迹潦草、时间不准确等，特别是在抢救危重患者时由于人员少、时间紧迫，急救人员多注重于测生命体征、执行医嘱、抢救用药、病情的观察，忽视了对护理文件的记录，一旦纠纷发生易造成举证不利。
1.2.3 部分院前急救护理人员工作责任心不强，导致规章制度执行不到位。
1.2.4 院前急救护理职业的特殊性，要求每个护士除要具备职业责任感，精益求精的护理技术外，同时也应具备相应的综合医学基础理论知识和现场救治的基本技能。
院前急救护理工作中存在的安全隐患及对策
院前急救护理工作中存在的安全隐患及对策发布时间：2022-01-05T02:11:29.884Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：刘晴[导读] 目前，我国民航事业不断发展，乘客数量不断增多，由于人们突发疾病等多个方面的原因，促使院前急刘晴首都机场集团紧急医学救援中心北京市 100621摘要：目前，我国民航事业不断发展，乘客数量不断增多，由于人们突发疾病等多个方面的原因，促使院前急救护理工作变得更加重要，院前急救护理是机场医疗服务的重要组成部分，安全有效的院前急救护理能够及时挽救各种急症或是危重症患者的生命，或是为患者争取更多的救治时间，但是目前仍有诸多原因会对院前急救护理工作造成一些负面影响，所以，笔者就在下文中重点分析院前急救护理工作中存在的安全隐患及应对策略，以期进一步促进医疗机构院前急救护理工作效率的提升。
关键词：院前急救护理；存在安全隐患；改进对策引言所谓的院前急救，就是人们日常所说的急救中心，院前急救工作具备风险系数高、难度大等实际特点。
急救行动快速及时是院前急救的基本要求，在一系列院前急救行动中，高效的护理管理不仅能确保各项急救工作的有序开展，也能发挥有效防范安全隐患的重要作用，然而，在部分院前急救护理工作中，往往会出现护理人员专业能力不足等情况，从而降低院前急救护理的高效性，所以，亟需探索和研究强化院前急救护理的有效措施。
1院前急救护理工作中存在的安全隐患分析1.1 出诊是否及时对于需要急救的患者来说，其存在黄金抢救时间，如果超过了这个时间对其进行救援，可能不能达到最佳的救援效果，甚至难以挽救其生命。
但是院前急救工作可能由于一些原因而出现延缓，这对于患者的生命安全会产生极大的隐患，因此出诊是否及时，是保证患者生命安全的重要问题。
1.2 护理人员的相关急救技能不够熟练对于需要进行急救的患者来说，往往其发病较急，病情较为严重，需要急救护理人员具有快速对其病情进行判断的能力。
因此，对于急救人员来说，需要具备过硬的专业知识，同时要冷静沉着，具有丰富的操作经验，能够快速的对患者情况进行判断，采用最佳的治疗手段。
急救护理论文：浅谈护理工作在院前急救中的隐患及防范措施
急救护理论文：浅谈护理工作在院前急救中的隐患及防范措施近年来随着人民生活水平的不断提高，对健康也提出了更高的要求。
“120”急救电话已深入到城乡居民日常生活中，“120”呼救范围越来越广泛，出诊愈来愈频繁，院前急救作为急诊医疗体系的一个重要组成部分已成为一门独立的集医学和社会性相对统一的综合性边缘学科，分阶段急救护理模式在临床实践中也得到不断完善和发展。
院前急救护理作为急诊医疗的首要环节显得尤为重要，院前急救护理由于其工作的特殊性：社会性强、时间紧急、随机性强、急救环境条件差、院前急救车辆设备、医疗质量、技术水平、服务态度、工作责任心等因素的影响极易造成医疗纠纷或事故。
因此应加强院前急救知识、技术的学习与培训，组织实施急救技能的演练，最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生。
1 院前急救护理工作中常见隐患1.1 出诊前常见隐患1.1.1 接听“120”电话或者呼救电话记录不详细、未详细询问患者的地址、联系方式、大概伤情、受伤人数等，特别是同一地区有重地名时，救护车容易跑错方向，导致空跑或延时到达，延误病人的救治。
1.1.2 出诊不及时出诊速度慢，急诊急救意识淡薄，未在规定的时间内出诊，特别是基层二线值班人员临时抽调时无法及时出诊，造成出诊到达现场时间延迟，对伤员延时救治。
1.1.3 出诊时救护物品及药品不完备护士出诊忘记带听诊器、氧气枕，特别是需徒步到远离急救车的现场，病人病情危重或猝死，忘记带听诊器无法听心音判断心脏情况，或平时对急救器材准备不重视，氧气筒未及时充足氧气，备用物质不足，放置不规范，影响救治工作的顺利进行。
1.2 现场急救常见隐患。
1.2.1 “120”出诊护士业务技术不熟练护理技术操作不规范，动作迟缓，专业技术不过硬，反复静脉穿刺，不能一针见血，直接影响院前急救的质量。
1.2.2 “120”出诊护士专科护理知识欠缺专科病人护理知识欠缺，对病人护理不当，如不能正确指导担架员正确搬运病人，脊柱骨折病人搬运不当会加重损伤；传染病人消毒隔离措施不到位会造成医护人员和急救车的感染。
院前急救护理之隐患及对策
院前急救护理之隐患及对策目的：分析院前急救护理中的隐患，寻求最佳应对措施，减少医疗护理纠纷，提高抢救成功率。
方法：总结分析1677例院前急救病例资料，探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。
结果：本组病例经及时抢救护理，尤其是及时消除院前急救护理中的隐患，为院内急救赢得了时间，纠纷发生率为0，患者满意率达99.5％。
结论：及时发现院前急救护理中的诸多隐患，并采取有效的应对措施，可为院内急救赢得时间，大大提高抢救成功率，减少或杜绝医疗护理纠纷和差错事故。
标签：院前急救护理；隐患；对策随着现代医学科学的不断发展和完善，急救医学也逐渐成为一门独立的学科，急诊医疗服务体系24h不间断地为急症、危重患者提供快速、有效、合理的医疗服务，提高了医疗服务水平，为更多的急症、危重患者增加了生存希望。
但是急救成功与否与院前急救护理是否及时、到位密切相关，院前急救护理中的诸多隐患直接影响着危重患者的抢救质量，同时也是医疗护理纠纷的隐患。
如何及时发现这些隐患，并采取相应的防范措施，对提高院前急救护理水平具有重要意义。
1资料与方法1．1临床资料2006年1月～2007年7月我院院前急救1677例，男性896例，女性781例，年龄最小者3岁，最大者86岁。
交通事故伤1021例，疾病656例，内科402例，外科1037例，儿科101例，妇产科103例，其他34例。
1．2方法将每次院前急救护理中存在的问题及时、详细地记录并保存，于每日、每周定时讨论分析，并采取针对性的、持续改进的措施，制定有效的制度及操作规程，持续定期培训与考核，观察效果。
2结果由于及时发现急救护理过程中的隐患，制定有效的制度，采取有效的措施，1677例患者的急救护理未出现差错事故和纠纷，患者满意率为99.5％，为人院后进一步急救赢得了时间。
3讨论3．1院前急救护理中最常见的隐患3．1．1出诊前常见的隐患接听电话不详，未问清患者的地点、位置和联系电话，以致救护车空跑或不能及时、准确找到位置而延误时间；急救意识不强，时间观念淡漠或二、三线护士不能及时到达而延误抢救；急救物品准备不充分，由于平时急救物品配备不足或使用后未及时补充，出诊前又未仔细检查，导致到现场后才发现抢救物品没带齐，无法及时给予正确的救治，延误抢救时机。
院前急救存在的护理安全隐患与管理
院前急救存在的护理安全隐患与管理目的探讨院前急救护理安全问题及管理对策。
方法对院前急救患者1062人次资料进行分析总结，对护士进行职业素质教育、风险意识教育、护患沟通技巧、医疗护理安全性及自身安全防护等管理对策教育。
结果加强院前急救的安全管理，有利于规范服务行为，提高院前救治能力，提高自身的防护能力。
结论有利于防范医疗纠纷，明显减低突发病员的伤残率和死亡率。
标签：院前急救；护理安全；管理对策随着社会的发展和进步，由各种疾病、交通事故、安全事故以及其他原因所致的各种急危重症增多，院前急救的任务也日益艰巨，在院前急救护理工作中存在的安全问题也日益凸显，主要表现为院前急救的特点及护理行为不当造成的安全隐患，现在就对院前急救工作中存在的护理安全隐患和应采取的防范措施进行分析。
1存在的护理安全隐患的相关因素1.1院前急救的特点所致的安全隐患1.1.1院前急救工作具有突发性、随机性强，流动性大，往往是时间、地点、人员不确定，涉及的学科不明确，如果值班人员接电话不及时，询问病情不清楚，对发病时间，地点及伤亡的人数不准确，容易导致派错医生，救护车空跑或少派车，延误病人的抢救，易引起家属的不满，进而投诉和纠纷。
1.1.2院前急救时间紧迫，一旦发生事故，家属和患者急切求医的心情可以理解。
如果出诊人员责任心不强，急救意识差，出诊不及时，司机对路况不熟悉等，未能在预定时间到达现场，就会直接影响院前急救的质量。
1.1.3负责病种多样院前急救的病人病情复杂，并涉及各门学科，护理难度较大，要具备较为全面的护理知识与病情观察能力和急救基本理论和技能。
如果急救人员护理经验不足，基础知识薄弱，急救技能掌握不熟练，判断病人病情变化时能力不足，都直接影响院前急救的质量。
1.1.4急救环境条件差院前急救现场环境大多较差，如地方狭窄难以操作，光线暗淡直接影响静脉穿刺的成功率，面对拥挤吵闹的人群，如果医护人员在抢救过程中不沉着冷静，不能根据患者具体情况做出正确判断处理，或者语言不当，也容易遭到患者的投诉或发生，造成安全隐患。
院前急救人员的自身安全探讨及防范对策
院前急救人员的自身安全探讨及防范对策院前急救是一个紧急过程，急救人员的安全是院前急救工作的基本保障。
在院前急救过程中必须坚持“预防为主”的原则，切实采取有效措施，避免各种不安全因素，防止与出诊相关的意外事故发生。
本人结合十多年的出诊实践，就以下常见不安全因素进行分析并提出防范对策。
1 急救环境1.1安全区域救助地点多在患者家中，其它生活区、工作场所、公共场所等，一般不会危及急救者的安全。
1.2危险区域救助地点在野外，偏远山区，特殊的工作场所，或现场有易燃易爆物等。
1.3急救者的自我防护能力1.3.1目前我国各地院前急救模式分为独立型和医院参与型。
本人所在地的院前急救模式属于医院参与型。
出诊人员中急救医生由全院各科轮派，急救护士相对固定，和国外相比，后者急救人员的自我防护能力显然更专业。
1.3.2自我保护能力的评估 (1）是否已对现场危险因素作出评估；（2）是否对评估显示的危险因素和其危害性有充分的认识；（3）是否掌握相应危险因素的防范知识；（4）是否具备相应危险因素的防范设备和设施。
1.4防范对策1.4.1火灾与爆炸现场 (1）火源是否控制，是否有复燃可能。
（2）对于因电起火的情况：现场电源是否彻底切断。
（3）爆炸现场周围有无易燃易爆物，是否伴有建筑物坍塌危险。
全面分析上述情况，在确保安全的前提下，方可进入现场急救，如现场尚未控制，不可贸然进入。
应等待警察，消防官兵抢险，同时出诊车辆和人员停到警戒区外待命。
必要时，佩戴好相应的保护装置，特别强调深入到易燃易爆区域时。
禁止使用明火和手机，照明使用防爆灯具。
急诊科应重视这方面知识的培训，同时配备相应的抗险器材和设备。
1.4.2触电现场 (1）现场电源是否彻底切断；（2）电压情况，如普通电压切断电源即可；如10万伏以上的高压电，必须拉下电闸，方可保障急救者;(3)现场有无易致触电因素，患者周围有无电流的良导体。
评估上述情况后，急救者做好自身的防护，采取绝缘措施。
院前急救护理安全隐患与管理对策
院前急救护理安全隐患与管理对策摘要：目的总结院前急救护理的安全管理对策。
方法对患者进行急救护理及管理，建立统一、规范的急救护理流程，合理利用护理资源；注意规避急救过程中的安全隐患，进行护理组织管理。
结论在院前急救中，科学、正规、程序化的护理管理以及护士良好的综合素质是提高急救质量和效率的前提和关键。
关键词：院前急救：护理安全；管理院前急救是急救工作的重中之重，而对于院前急救“时间就是生命”，从接警、出车、现场救治到运转每一个环节做到反应迅速，对挽救患者的生命是非常重要的，拨打“120”电话的病人往往病情危重，如果在病人拨打“120”电话号后，不能得到准确、快捷的服务、耽误病人的抢救、还易引起医患纠纷，因此有呼必出、有出必快、反应迅速、是抢救成功的关键。
1急救过程中安全隐患1.1影响院前急救安全的困素影响院前急救安全因素很多，院前急救是紧急事件，客观上要求急和快，急、快中容易忽视稳的因素；事件的紧急、快速和相关人员的精神紧张，容易导致某些环节上的失误；受某些环境的影响，如恶劣气候、道路狭窄、以及事故现场特殊等；使急教人员难于进入；医护人员知识和技能也影响到患者的救治。
1.2救治工作中确保相关人员的安全l.2.1患者的安全：患者是急救的主体，任何急救工作必须在保证患者安全的前提下进行：除最大限度地保证原发疾病的急救效果外，还应避免意外的伤害，如摔伤、挤压伤、撞伤等。
1.2.2急救人员的安全：急教人员的安全是院前急救工作的保障。
要求最快速度到达急救现场；是最容易出现事故的阶段，如果出诊过程中出诊急救小组人员由于交通事故丧失急救能力，就谈不能再去救治患者。
所以急教人员的安全是整个急救过程安全的保证。
如某急救医院出诊时车速过快，造成交通事教．车毁人伤，耽搁了救治患者，使患者病情加重引起纠纷。
l.3护理人员方面的不安全因素1.3.l医护人员维权意识相对薄弱与患者维权意识不断增强的矛盾：随着社会的进步，人们的文化知识水平不断提高，法律意识的不断增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增量：而护理人员法律观念和自我保护意识虽有所提高，但仍缺乏系统教育．少数急救人员仍缺乏法律观念与自我保护意识。
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院前急救中医护人员安全隐患及对策探讨
【摘要】目的：探讨院前急救时医护人员自身存在的安全隐患，针对性地实施有效的防范对策，以减少医护人员人身伤害的发生。
方法：对2009-2012年我院在院前急救工作中发生的安全问题进行回顾性总结分析。
结果：院前急救安全隐患的原因主要表现在救护车、司机、医护人员、患者、自然环境五方面。
结论：针对院前安全隐患及原因采取相应的防范措施，能减少医护人员的人身伤害，从而在院前急救中做到安全服务。
【关键词】院前急救；医护人员安全隐患；对策
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，与院内急救密切相关。
院前急救是伤员未到医院前的现场救治和途中的监护的医疗活动。
及时的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率，均具有极其重要意义。
但是如果医护人员自己的人身安全不能得到有效的保证，那就不能为患者提供及时有效的院前急救，从而也不能维护患者的安全；且更容易引起医疗纠纷。
所以，如何确保医护人员的人身安全是更好的实施院前急救的必要前提。
1 临床资料
分析2009-2012年院前急救工作中出现的医护人员人身安全问题34例，其中车祸10例（有人员受伤的5例），抢救器材扎伤或碰伤3例，被患者家属殴打或谩骂6例，针刺伤10例，脚扭伤3例.肺结核1例，乙肝1例。
2安全隐患分析
2.1救护车
2.1.1我院出诊量比较大，救护车未及时更换。
我院共7辆救护车，其中跑50万公里以上的有5辆；
2.1.2未注重平时的车辆保养，未定期为车辆检修，一般在车辆出现问题时维修或叫车辆修理厂到现场维修。
2.1.3救护车未定期消毒，对非传染病患者和传染病患者未分开转运。
2.1.4大多数救护车不能开窗，不能有效换气。
导致医护人员被感染传染病的机会增加。
2.2 救护车司机
2.2.1救护车司机长期疲劳驾驶，夜班一般都是通宵开车。
2.2.2救护车司机个人习惯，晚上开通宵车后，不注意休息，从而导致睡眠不足。
2.2.3救护车司机年轻化，技术不娴熟。
大多在20-30岁之间，只有3名在30岁以上.
2.2.4救护车司机对自己的车辆的情况不熟悉。
2.2.5开车打电话，发短信、与他人闲聊。
2.3医护人员
2.3.1医护人员出诊时，随意放置出诊箱，常常放置在救护车门口，没有放置在安全合适的位置。
2.3.2医护人员在到出诊现场前坐于副驾室，并且没有系安全带，
同时和驾驶员闲聊。
2.3.3在院前急救时，有时候救护车不能直接到现场，需要我们医护人员徒步到患者现场，特别当夜间的时候由于视线或道路不平的原因易发生意外情况。
2.3.4出诊现场医护人员沟通不到位，或者出诊到场时间没有达到患者及家属的预期值，出现家属打医护人员的情况。
2.3.5 在现场进行穿刺，未按操作程序进行操作，导致针刺伤；或者为了抢救患者生命，在救护车行车时，为患者进行穿刺，导致针刺伤的机会增加。
2.3.6医护人员的自我防护意识差，为了抢救病人，不知道患者是否有传染病的情况下，徒手操作。
2.4患者及家属
在院前急救中，患者或家属没有提供详细或清楚的地址，导致医护人员不能及时到达现场，没有达到他们的预期值，导致部分患者或家属的不理解，过分情绪化。
2.5自然环境
由于院前急救的自然环境千变万化，天气情况多变，导致我们在院前急救的风险增加。
3 防范对策
3.1加强救护车的管理：（1）按规定报废的救护车报废；（2）救护车每周进行检修、保养；（3）专用一辆救护车用于传染病患者的转运；（4）每天对救护车进行消毒；（5）对不能打开窗户的救护车
进行改装，使其能有效通风。
3.2加强对救护车司机的管理：
（1）排班实行弹性排班，减少司机疲劳驾驶的情况，能有充分的时间休息；（2）对司机进行培训，学习交通条例，对出现的交通事故进行分析，使其改掉不良习惯。
（3）在招司机时严格把关，对已进的司机定期考核，提高技术。
（4）司机每天上班前必须对自己车辆情况熟悉，并有记载，实施责任落实。
3.3加强对医护人员的管理
3.3.1加强对医护人员操作技术培训工作，使其技术娴熟，严格按照技术操作规程操作。
3.3.2加强对医护人员的安全教育，对已出现的救护车事故进行学习，并查找原因；改掉自己的不良习惯，如不系安全带，摆龙门阵等。
同时认真学习法律、法规，学习手卫生的重要性，自我防护的重要性。
3.3.3对救护车里的出诊箱使用安全固定架，并严格规定医护人员必须放在里面。
如果在途中颠簸松动、脱落，在开门时速度一定要慢，防止出诊箱扎伤脚。
3.3.4在救护车里准备快速手消毒液，和锐器合。
在院外建立静脉通道一律使用安全留置针。
同时，在出诊箱里准备照亮装置，并保持备用状态。
3.3.5加强医护人员沟通技巧的培训，同时对在急救时沟通出现问题而引发的医患、护患安全隐患或纠纷，进行责任落实。
如果家
属过分情绪化，先抢救病人，再向急诊科主任、护士长汇报。
3.3.6在救护车上抢救病人，无特殊的情况下，救护车停靠路旁进行抢救。
尽量减少在行车途中进行穿刺、抢救的次数。
3.4患者及家属
在这方面，我们不能管理别人，但是我们通过自己努力减少这方面的矛盾，从而减少医护人员受伤的机会。
3.4.1在120台，接电话人员一定要问清地址，如果对方说不清地址，可以问对方住所周围有什么特殊标识等。
在适当时候可以请相关部门协助。
3.4.2一定要严格按照规定出诊，及时到患者身边进行急救；如果途中堵车等情况一定要和家属取得联系，取得谅解。
3.4.3如果患者或家属过分情绪化，我们一定要本着治病救人、为人民服务的精神先抢救病人，不和家属争吵。
适时向上级领导汇报。
3.5自然环境：自然环境是千变万化的，我们不能改变它，但我们可以通过自己的努力减少伤害的发生。
如在下大雨时，嘱司机减慢车速；司机尽量走比较熟悉道路。
在医护人员自己行走时，一定要用照亮装置看清路面，减少伤害的发生。
4结论
在院前急救工作中，由于受车辆、司机、医护人员、患者、自然环境五方面影响，导致在院前急救时医护人员人身安全受到不同程度的威胁。
通过对医护人人员的院前安全隐患的分析并采取有效的
防范对策，将极大提高院前医护人员的工作的安全性，以保证院前急救工作的有效开展。
参考文献：
[1] 李霜，王慧娟. 院前急救护理工作中的安全隐患和对策.全科护理. 2012，10（12）
[2] 李明凤，王晓红，李红.急诊护理工作中常见隐患及防范措施[j].中国实用护理杂志，2007，16（7）：47
[3] 贾新莉，常淑娟.院前急救发生医疗纠纷的原因及防范措施[j].护理研究.2004.18（11a）：1957。