分组分层连续弹性排班
弹性排班管理制度范文
弹性排班管理制度范文弹性排班管理制度第一章弹性排班管理概述第一节弹性排班管理的基本概念第二节弹性排班管理的目的和意义第三节弹性排班管理的原则第二章弹性排班管理的具体实施第一节弹性排班管理的程序第二节弹性排班管理的流程第三节弹性排班管理的具体措施第三章弹性排班管理的制度保障第一节弹性排班管理的工时制度第二节弹性排班管理的补偿机制第三节弹性排班管理的绩效考核第四章弹性排班管理的监督与评估第一节弹性排班管理的监督机制第二节弹性排班管理的评估方法第五章弹性排班管理的案例分析第一节公司A的弹性排班管理实践第二节公司B的弹性排班管理实践第一章弹性排班管理概述第一节弹性排班管理的基本概念弹性排班管理是指根据工作任务的需要，灵活调整员工的工作时间和工作地点，实现职工个性化的工作安排，提高工作效率和员工满意度的管理方法。
弹性排班管理主要通过减少员工的工作强度和提高工作效果来实现，以满足员工的个人需求和组织的整体需求。
第二节弹性排班管理的目的和意义弹性排班管理的目的是为了提高员工的工作效率和工作满意度，促进企业的可持续发展。
弹性排班管理可以根据不同的工作任务，调整员工的工作时间和工作地点，使员工在最佳状态下进行工作，提高工作效果。
弹性排班管理还可以满足员工的个人需求，提高员工对企业的忠诚度和承诺度，增加员工的满意度和幸福感。
第三节弹性排班管理的原则1.充分尊重员工的个人需求和权益，保障员工的最低生活保障。
2.根据工作任务的需要，调整员工的工作时间和工作地点，实现最佳的工作效果。
3.弹性排班应公平、公正、透明，避免偏私和人为划分的问题。
4.弹性排班应注重绩效导向，根据员工的绩效进行奖励和激励。
5.弹性排班应与工作岗位的特点相适应，合理安排员工的工作时间和工作地点。
第二章弹性排班管理的具体实施第一节弹性排班管理的程序1.制定弹性排班管理制度的流程和周期。
2.明确弹性排班的工作内容和工作要求。
3.指定弹性排班的责任人和组织机构。
浅谈弹性排班制
浅谈弹性排班制弹性排班，简单点说就是护士长根据病人数量及工作量的多少灵活调动工作人员，根据护士工作能力的不同,安排不同的班次。
比如经验丰富的、工作能力强的护士可以负责做医嘱的处理,而资历低的护士则负责做治疗或护理,并由上一级老师指导和监督.避免出现高峰人手不足，低峰人员空闲的情况。
我在一所二级医院工作，神经外科还包含了重症监护室，也就是我们俗称的ICU。
但这里的ICU又不同于省级的大医院的，这里的护士只有少部分参加过培训,不全是专业的，还有普通护士，这就要求我们在护理重病人的同时，还要顾及住在普通病房的病人。
因此工作量大，护士人力不足，能力参差不齐，特别是ICU工作量不稳定等诸多原因，我们就更需要实行“弹性”的排班制度，充分利用我们有限的人力资源。
那么如何进行弹性排班,这样的制度又有什么优点呢，让我们来谈谈。
首先来说一说怎样进行弹性排班，怎样才能让我们的排班更具有灵活性,可收缩性和伸展性。
1、弹性排班方法1.1排常规班也就是说还按传统的排班方法来做,每周末护士长按轮班制常规进行排班，也就是常规的倒班制。
保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。
1.2排监护班根据监护室的病人的病情、人数以及下周手术计划和护士工作能力，工作量的多少排班，基本保证护士和病人比例达到1：1，保证病人能得到有效的护理。
1.3选排二线班所谓二线就是安排人员随叫随到，以备突发事件。
二线护士必须保证24小时开机，20分钟内赶到。
由于监护室的病人病情变化快，又要接待急诊病人，加之护士的工作能力参差不齐，每天都排有二线班，并按专科护士和非专科护士以及新、老护士搭配原则，遇到突发事件时，护士长启用二线班增排护士及有关工作人员。
1.4小时计时排班由于手术或其他原因护士未能按规定时间上下班，临时需要加班时护士长可按实际工作时间计数，累计8小时算一个班，当工作不忙时，除留值班护士外，其余护士可提前下班或按小时补休。
1.5双岗值班制是指ICU和普通病房各排1名护士，即我们所说的特护班和主班。
层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响
层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响目的：探讨层级护理联合弹性排班对外科护士工作压力及幸福感的影响。
方法：从笔者所在医院外科护士中抽取12名护士为研究对象，以BSSI量表评估入选护士在笔者所在医院护理部实施层级护理联合弹性排班前后的工作压力变化情况。
以GWB评价入选护士的幸福感。
结果：开展层级护理和弹性排班以后，入选护士BSSI平均得分（39.32±5.37）分，GWB平均得分（70.35±4.31）分，两项指标均优于层级护理和弹性排班开展以前，差异均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：层级护理联合弹性排班能有效缓解外科护士工作压力，提高护士个人幸福感，有利于护理人员保持热忱服务态度和良好工作积极性，对于提高临床护理质量和医院人性化服务管理水平具有重要意义。
【关鍵词】层级护理；弹性排班；外科护士；工作压力；幸福感外科是以手术切除或修补为主要治病手段的专业科室，其治疗疾病多为肿瘤疾病、创伤疾病、感染疾病和功能障碍等，涉及心胸、肝胆、颅脑、骨骼等众多人体重要器官和组织，日常护理工作复杂且风险较大，对护理质量要求很高[1]。
近年来，现代护理的兴起和发展要求护理人员在满足患者功能护理需求的同时更要予以其心理护理，以满足其精神需求，这虽符合现代医疗理念，顺应大势，但在护理人力资源短缺情况下，却也增加了护理人员的工作繁重程度。
调查研究显示，长期高负荷工作不仅会增加护理人员工作疏漏概率，影响护理质量，而且易使护理人员产生倦怠、疲累之感，影响身心健康，甚至萌生离职意向，开始消极对待工作[2-3]。
笔者所在医院近年来开始以层级护理联合弹性排班对外科护士进行管理，以降低护士工作压力，提高护理效能及质量，收效满意。
文章现抽取笔者所在医院12名在职护士为研究对象，进行详细介绍和分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院外科护士中随机抽取12名在职护士为研究对象。
科室弹性排班制度
科室弹性排班制度
为了充分利用护理人员的能力和潜力，提高工作效率和效能，保证病区护理工作质量和护理安全，减少护患纠纷，护理部门实施了弹性排班制度。
该制度包括以下几个方面。
首先，实施分层级管理。
根据人员的能力和经验，对护士进行分层级管理，实行新老搭配，既有分工又有合作的原则。
责任护士分组，每组分管一定数量的床位，由一名护理组长、一名护士以及一名助理护士组成。
组长由工作能力强、经验丰富的主管护师或护师担任，负责分管固定床数，并具有指导年轻责任护士完成本责任组病人的管理工作能力。
本组护士由护师或护士担任，负责分管少于8张床位；助理护士或实生担任，和本组责任护士共同完成病人的基础护理工作。
责任护士对所分管的病人从制订护理计划到实施各种治疗措施，均为个人负责制。
其次，护理组长在双休日和节假日轮流上班，平时补休。
这样可以了解双休日和节假日的工作情况，同时把好护理质量关，确保护理安全。
最后，根据护士的心愿进行排班。
护士提前一周向护士长提出排班的心愿，护士长再根据科室的实际情况、大家的心愿和理由合理安排休息时间，尽量满足其合理要求。
这也体现了人性化的管理。
弹性排班,满足患者的需求
弹性排班，满足患者的需求摘要】在开展优质护理示范病房过程中，通过采用弹性排班的运行模式，达到充分调动护士工作的积极性和主动性，不断提高患者满意度的目的。
我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来，改变排班模式，通过运行，病人对护士的满意度和护士工作的积极性和主动性均有明显提高。
【关键词】弹性排班；患者满意度；优质护理示范病房【中图分类号】R211.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0368-02我科是泌尿外科，有护士15人，其中在编5人，聘用制10人。
床位30张，一般情况下床位能够满足患者的需求，护士长负责主持、协调全科护理工作。
为了夯实基础护理工作，为患者提供满意服务，我科自2010年11月开展“优质护理示范病房”以来，通过弹性排班模式，充分调动护士工作的积极性和主动性，不断提高了患者满意度。
现将实施近半年来的弹性排班模式总结如下：1弹性排班模式实行方式1.1弹性排班的模式：根据弹性排班模式运行需要，我科室将每天班次分为白班、晚班和大夜班，每班实行8小时连续工作制度，根据护士工作意愿和护士长工作合理安排相结合办法，安排相应护士上相应班次，通过8小时连续工作制度的实施，与之前相比，一是减少交接班次数和时间，提高护理工作效率，二是便于掌握病人的病情变化情况，针对病情的变化，及时调整护理方法，减少护理差错发生。
以弹性排班模式为载体，我科室积极开展探索“优质护理示范病房”的建设工作，一是根据之前我科室中午和夜间只有一名护士值班的情况，为了确保满足病人需要，护士长根据护士自愿原则，在午间和夜班各增加一名护士来满足病人护理的需要，提高护理质量和患者满意度。
二是早上6点到10点，是病人起床活动及做治疗的时间，在下午16点到20点，是病人吃饭及准备洗漱的高峰期，我科室专门安排护士值班，来满足患者在这个时间段对护理的需求，提高患者满意度。
1.2实施小组制护理和轮流责护组长护理模式：在普通病区实行小组制护理模式，护士长根据我科室护士人员工作年限和资历等情况，结合大家自愿组合的原则，进行分组，每一组5-6名护士，一名组长固定上白班，负责该小组护理工作安排和新人培训等工作，其他各组员根据客观情况分为不同层次参与组内病人的治疗、专科护理和生活护理等工作。
科室弹性排班制度
科室弹性排班制度
为了合理有效的使用人力资源,最大限度的发挥护理人员的智能和潜能,提高工作效率和效能,保证病区护理工作质量和护理安全,减少护患纠纷,切实落实护理部要求,建立弹性排班制度.
1、对护士实施分层级管理。
因人施用，实行新老搭配，既有分工又有合作的原则.责任护士分组，每组分管一定数量张床（平均每人8长以下），由1名护理组长（N3-N5担任）,1名护士（N2-N3担任）及1名助理护士（N1担任）组成.
组长由工作能力强、经验丰富的主管护师或护师担任,固定上白班, 除了负责本组工作及质量控制以外,还负责分管固定床数,并具有指导年轻责任护士完成本责任组病人的管理工作能力.本组护士由护师（N3）或护士（N2）担任,负责分管8张床以下;助理护士（N1）或实习生担任,和本组责任护士共同完成病人的基础护理工作. 责任护士对所分管的病人从制订护理计划到实施各种治疗措施，均为个人负责制。
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2、护理组长在双休日,节假日轮流上班, 平时补休. 一方面了解双休日、节假日的工作情况，另一方面把好护理质量关，确保护理安全。
3、根据护士心愿进行排班 . 护士提前一周跟护士长提出排班的心愿，护士长再根据科室的实际情况、大家的心愿和理由合理安排休息时间，尽量满足其合理要求。
这也体现了人性化的管理。
4、为了应对突发事件，我们备有护理工作应急预案，即遇到重大抢救时，当班护士汇报护士长，护士长根据当时的情况启动备班者到场参与抢救，以后再给予补休。
基于护理管理信息系统的弹性排班效果观察
HIS 已在众多医疗机构中推广使用，将医疗信息整合至系统中，为临床医护人员提供便捷的查询服务。
但有研究表明，HIS 仍存在一些问题影响医疗救治效果，如医护人员无法在床边快速查询急诊患者病史及药物过敏史等信息，因此无法根据患者具体情况给予针对性的救护，贻误最佳抢救时机造成严重后果［1］。
因此提示如何利用HIS 建立床旁查询服务，是保障患者及时获得救治从而提高疗效及预后的关键因素。
个人数字助理（PDA ）是基于HIS 建立的新型医院信息查询系统，将通讯、计算机、消费性电子整合构成，主要面向医疗应用［2］。
有研究表明，随着PDA 的出现与普及，利用无线局域网（WLAN ）将其与院内HIS 相连，真正实现HIS 的数字化、条码化、移动化，医护人员通过PDA 可随时查询患者信息，为及时施救获得可靠依据，赢得宝贵抢救时机，从而显著增加危重患者抢救成功的案例［3］。
PDA 相较于传统HIS 优势在于［4］：①可移动性：PDA 无需任何线缆，医护人员可在WLAN 腹杆区域随时使用，实时访问患者信息。
②组网灵活：由少数用户的点对点模式扩展为基础架构网络（上千用户），组成多种拓扑结构。
③降低成本：无需传统HIS 所需固定工作场所，省略各种电缆使用量，为医院的增收节支贡献一份力量。
④安装便捷：无需传统HIS 网络布线工作，提高建网效率。
⑤准确性：基于HIS 建立，根据所查询的患者信息进行准确用药，避免盲目或依据经验给药治疗，提高用药的科学性和准确性。
⑥安全性：护理人员可通过PDA 实时查询患者与药单条形码是否匹配，极大保障了工作安全性，减少相关医疗事故，从而极大降低了医疗纠纷的发生概率，间接地对于医患关系的改善有着不可小觑的作用。
⑦实时性：医护人员利用PDA 通过WLAN 将所需信息随时上传于HIS ，相关工作者可第一时间获取信息，掌握医疗工作进程，从而更加及时准确的对下一步的诊疗方案进行提前规划。
本研究结果显示，2013年建立PDA 实现无线移动查工作模式后，医疗与护理不安全事件发生率（0.17%）较2012年（1.28%）显著减少（P ＜0．05），且患者对医护工作满意度及医护人员对自身工作满意度均显著提高（P ＜0．05），提示PDA 无线移动查工作模式可获得满意应用效果，与高侠等［5］研究结果相符。
弹性排班
护理人员弹性排班制度为调动护士工作积极性和主动性、落实护理责任包干制，提高患者满意度，制订弹性排班制度。
一、排班目标1、满足病人需求，使病人获得最佳的护理2、实现人力运作的最大效果，避免护理人员工作负荷过重或不足。
3 、在节假日的安排时应有一定的原则可循，力求让护理人员得到公平的待遇。
4、激励护理人员专业技能的发挥，提升护理人员的成就感。
5、维护排班的弹性和机动性，提供应对紧急情况的排班模式。
二、排班原则1、以“以病人需求为中心” ，按照护理工作24 小时不间断的特点，合理安排人力、保证护理工作安全性、连续性的开展。
2、人员结构安排合理、实现能级对应，应根据病人病情、护理难度、各班作量、护理人员的数量、年龄、职称、水平等进行有效组合，做到优势互补，确保病人安全。
3、掌握工作规律，根据不同时期、不同时段科室护理工作量，实行弹性排班，做到各班工作井然有序。
4、坚持公平、人性化原则，在病区工作允许的情况下，尽可能照顾护的特殊需要，关心、爱护护理人员。
5、发展按职上岗，有效应用人力资源，将护理人员的专长与病的护理需要相结合提高护士工作成就感及满意度。
三、排班要求（一）护士长工作要求1、护士长负责护士排班，一般情况下，护士长不值夜班，以利病区管理及督导各项护理工作的落实。
2、护士长制订各班次护士岗位职责、工作标准、工作流程，根据实际情况进行动态调整。
3、护士长每日对科室新收治患者进行24 小时访视，落实《护士长对住院患者24 小时访视制度》，及时了解新入院患者病情，检查责任护士护理工作落实情况；节假日由护士长指定负责人完成，以保证患者得到优质护理服务。
4、护士长每日评估科室重点患者，及时填写《危重患者报告及访视记录单》，24 小时内报“护理质量管理委员会” ，落《危重患者报告及访视制度》，掌握特殊，危重患者病情，了解护理工作情况。
（二）护士长排班要求1、根据护理工作24 小时不间断的特点以及科室实际业务量，病人收治情况合理选择排班方式。
提高护士的工作效率
因素三（关系不协调）
1、护患关系
＊有些患者病情复杂，住院时间长，出现 一些负 面情绪，一旦自已的需求得不到及时满足，就将 怨气发泄在护士身上。 ＊此外，由于护士工作繁重，没有充足的时间倾 听咨询与倾诉，引起病人及家属的不满和误解。 面对此现象，护士如不能及时自我调节和采取有 效沟通，极易引发护患矛盾 。 ＊护患关系不协调，护士把大多数时间用在解释 工作，影响了护理工作效率。
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二、影响因素
一、资源不足
三、关系不协调
二、制度与流程
四、心理因素
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因素一（资源不足）
1、人力不足 • 由于护理工作日趋复杂细化，内涵增
加，工作量迅速增长。二胎政策开放 ，人员地流失，致使护理人员不足， 长期超负荷运转。
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七、有效沟通
满足岗位的要求，提高积极性，发挥潜能 。
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五、提高工作积极性
例
• 对于本科护士，其学历比较高，自律 性相对比较强，然而在临床工作中， 许多本科护士做的工作与专科护士并 无多大差异，这种现象没有充分体现 本科护士的优势，导致了护士的不满 意，积极性下降，进而降低了护士的 工作效率。
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因素二（制度与流程）
2、物品放置 ＊摆放凌乱，不集中，查找物品占用的时间多，影
响工作效率，严重者因找不到急救物品而引发不 必要的医疗纠纷。
内科护士实习带教计划（3篇）
内科护士实习带教计划一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量：急诊人次。
参加抢救人次。
配合急诊手术。
护理留观病人人次。
出车车次。
处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。
无菌物品合格率。
病历书写合格率。
护理综合满意度。
护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。
不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达____%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。
不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。
并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。
重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。
此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。
对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
弹性排班
护理人员弹性排班制度为调动护士工作积极性与主动性、落实护理责任包干制,提高患者满意度,制订弹性排班制度。
一、排班目标１、满足病人需求,使病人获得最佳得护理。
2、实现人力运作得最大效果,避免护理人员工作负荷过重或不足。
３、在节假日得安排时应有一定得原则可循,力求让护理人员得到公平得待遇。
4、激励护理人员专业技能得发挥,提升护理人员得成就感。
5、维护排班得弹性与机动性,提供应对紧急情况得排班模式。
二、排班原则1、以“以病人需求为中心”,按照护理工作24小时不间断得特点,合理安排人力、保证护理工作安全性、连续性得开展。
２、人员结构安排合理、实现能级对应,应根据病人病情、护理难度、各班作量、护理人员得数量、年龄、职称、水平等进行有效组合,做到优势互补,确保病人安全。
3、掌握工作规律,根据不同时期、不同时段科室护理工作量,实行弹性排班,做到各班工作井然有序。
4、坚持公平、人性化原则,在病区工作允许得情况下,尽可能照顾护得特殊需要,关心、爱护护理人员、5、发展按职上岗,有效应用人力资源,将护理人员得专长与病得护理需要相结合提高护士工作成就感及满意度。
三、排班要求(一)护士长工作要求1、护士长负责护士排班,一般情况下,护士长不值夜班,以利病区管理及督导各项护理工作得落实。
2、护士长制订各班次护士岗位职责、工作标准、工作流程,根据实际情况进行动态调整。
3、护士长每日对科室新收治患者进行２４小时访视,落实《护士长对住院患者２4小时访视制度》,及时了解新入院患者病情,检查责任护士护理工作落实情况;节假日由护士长指定负责人完成,以保证患者得到优质护理服务。
4、护士长每日评估科室重点患者,及时填写《危重患者报告及访视记录单》,２4小时内报“护理质量管理委员会”,落《危重患者报告及访视制度》,掌握特殊,危重患者病情,了解护理工作情况、(二)护士长排班要求1、根据护理工作24小时不间断得特点以及科室实际业务量,病人收治情况合理选择排班方式、2、减少交接班交数,各班次必须互相衔接,避免因中间环节过多而引发护理缺陷。
弹性排班对提高急诊护理质量的影响
弹性排班对提高急诊护理质量的影响【摘要】目的通过对急诊科护士进行不同排班方式的实践，以观察其对急诊科护理质量的作用结果。
方法在2012年5月至2012年10月期间，将我院急诊科32名护士随机平均分为a、b两组，a组为观察组，b组为对照组。
对a组护理人员实施弹性排班制度，对b组护理人员仍按照我院传统排版模式进行排班。
在上述两组均无人员的增加和减少的前提下，比较实行分组排班后半年内，两组护理工作人员的护理成果，通过对患者进行满意度调查等方式进行护理质量的比较。
结果6个月后，通过对两组护理工作者所护理的患者的满意度跟踪调查及患者投诉率等结果分析，发现a组护理人员的护理质量相对b组护理人员而言较高。
结论对急诊科护士实行弹性排班不仅有利于提高护理人员的工作质量，还能使患者对护理工作的满意度增加。
【关键词】弹性排班；急诊；护理质量doi：103969/jissn1004-7484（x）201309333文章编号：1004-7484（2013）-09-5139-01随着人们生活水平的提高，人们对于服务质量的要求也随之上升，因此，各服务行业应该实行合理的人力资源安排以达到提高服务质量的需求。
对临床工作者而言，护理工作也是对患者提供的一种护理服务，并且是关系到患者病情恢复程度及进展一项的重要工作。
急诊科室由于其工作对象、工作内容的特殊性，一直是各医疗机构的重点关注科室，因此对于护理工作者的排班进行科学合理的安排尤为重要[1]。
为了更好地为患者提供服务，本文就我院急诊科护理患者实行弹性排班与传统排班的护理质量的对比，分析急诊科护理工作者最科学最合理的工作安排方法，现报导如下。
1资料与方法11临床资料在2012年5月至2012年10月期间，将我院急诊科32名护士随机分为a、b两组，a组为观察组，b组为对照组。
对a 组护理人员实施弹性排班制度，对b组护理人员仍按照我院传统排版模式进行排班。
在6个月后，比对上述两组护理人员的护理工作质量，对比较结果进行分析探讨。
弹性排班模式在护理工作中的实际应用效果探讨
弹性排班模式在护理工作中的实际应用效果探讨目的：探讨在护理工作中应用弹性排班模式的实际效果。
方法：本院于2013年8月开始实行弹性排班模式，选取院内护士50名为研究对象，比较实施弹性排班模式前后护士的工作压力与积极性。
结果：实施弹性排班模式后护士的工作积极性明显高于实施前，工作压力明显比实施前小，对比P＜0.05。
结论：在护理工作中应用弹性排班模式可明显减轻护士工作压力，增强工作积极性，值得推广。
标签：弹性排班模式；护理工作；应用效果现代医学水平不断提升，再加之开展优质护理与逐渐普及以人为本的护理理念，护理人员数量出现严重不足现象，为此临床十分关注如何对现有人力资源予以充分利用，以实现优化配置护理人员的目标，确保不仅可实行优质护理，还能够改善护理质量。
临床逐渐引入弹性排班模式，即依据服务对象低高峰对工作人员予以灵活配备，防止低峰人员空闲及高峰人手不足现象[1]。
该排班模式的优势在于可大幅度缓解护理资源不足的情况，同时将人性化服务体现出来，使患者享受到全面优质的护理服务，还可增强护理安全性，缓解传统排班模式中乱且忙的不良局面[2]，提高患者对护理的满意度；此外，该排班模式还可减轻护士的工作压力，增强其积极性。
1资料与方法1.1一般资料本院于2013年8月开始实行弹性排班模式，现选取院内护士50名为研究对象，均为女性，年龄为20～43岁，平均（29.4±6.2）岁；护龄为1～21年，平均（10.8±2.4）年；职称：5名主管护师，10名护师，35名护士。
1.2弹性排班方法1.2.1连班工作制遵循患者需求得以充分满足的原则，护士长结合患者数量对护士人员予以配备，确保人力资源得到最合理利用，将传统排班模式中忙闲不均现象加以改善。
本院实行连班工作制，工作时间为10：30～17：30，中午无休息时间，可减少护士间交班次数，确保护理工作具备连续性。
早晚班时间为7：30～10：30与17：30～20：30，由此可对夜班护士人数予以补充。
基层医院护士层级管理和APN连续排班的建立与实施
基层医院护士层级管理和APN连续排班的建立与实施目的通过建立护士层级管理和实施APN连续排班,科学合理地使用人力资源,确保护理质量的提高。
方法分层级使用护理人员,改变传统的排班模式,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理和APN连续排班,从病人、医护人员方面观察其效果。
结果护士分层级使用和APN连续排班实施,保证了护理工作的连续性、系统性,医、护、患关系融洽,病人的满意度及护理质量得到提高。
结论基层医院开展层级管理和APN连续排班,有利于护理人员的人才培养与护理梯队的建设。
标签：层级管理体制;连续排班;建立与实施2005年广东省医院管理年督导检查中发现的主要问题:医疗机构护士人力资源缺乏成为制约护理队伍建设和专业发展的瓶颈,护士配置不足而且配备使用不尽合理,护士排班没有充分体现病人需求原则、工作量均衡原则、公平与效率原则[1];而基层医院的医疗设备欠完善,技术经验不及上级医院,人们对基层医院治疗疾病的信心采取怀疑的态度。
为了更好地为病人提供优质服务,提高护理质量,保证病人和护士安全,我院以贯彻落实广东省《护理工作管理规范》为契机,改革人力资源配置方式。
根据我院护理工作的特点,护理部于2008年3月开始建立层级管理体制,在全院临床科室实施层级管理和APN连续排班。
经过一年的运行,收到了良好的护理效果。
现报道如下。
1推行护士层级管理和新的排班模式的改革为了适应新的护理工作模式,转变观念,达成共识,在建立层级管理体制的同时,护理部分批分层级培训全院护士,分次派出护士长参加上级医院的《护士长管理培训班》学习,并至上级医院参观,同时本院分次举办广东省《护理工作管理规范》专题讲座,让各科护士代表对工作中遇到的难点及困惑在护士大会上进行讨论,护理部结合分层级使用护士及改变排班模式的方法进行讲解,动员护士进行护理创新与改革,克服困难,配合排班模式的实施。
着力以病人为中心,爱岗敬业,让病人最需要护理时间为护士工作时间。
弹性排班在基层医院手术室护理人员管理中的应用
弹性排班在基层医院手术室护理人员管理中的应用【摘要】针对基层医院手术室的工作实际情况，探讨了弹性排班在基层医院手术室人员管理中的应用，通过弹性排班制度的实施，结果表明弹性排班提高了手术室护理人员的工作效率，同时减轻了护理人员的工作压力，提高了护理人员的工作积极性。
【关键词】弹性排班；基层医院；手术室护士目前，基层医院手术室护理人员资源紧张的局面依然存在。
手术室是临床医疗战线上一个特殊科室，担负着各种择期与突如其来的急诊抢救手术任务。
手术室的护理工作存在着不平衡性和不可预知性，如果按照传统的固定排班方法，就会出现当手术量少时，护理人员仍然正常上班，造成人力资源浪费的问题，手术量多时，护理人员满负荷运转的情况，这样既不能充分利用当前的护理资源，又使护理人员身心疲惫，工作积极性不高。
基层医院护理人员一般居住在距离医院较近的地方，基本上能够达到随叫随到，很适合弹性排班制度的实施。
弹性排班能从现有的人力资源发掘潜力，有效地解决手术护理过程中人力不足或者过剩的问题。
1 资料与方法1.1一般资料我院是典型的基层医院，选择我院2013年1月至2013年12月手术室护理人员采用固定排班的工作记录及护理人员对科室工作满意度调查问卷资料作为对照组，而以2014年1月至2014年12月实行弹性排班的工作记录及护理人员对科室工作满意度调查问卷作为观察组。
1.2方法1.2.1排班方法：手术室排班的具体内容有：一个计费、监管药品班，一个器械班，一个接手术通知单、接送手术病人班，一个人上夜班（夜班当天中午11：00至14：00，17：30点至第二天08：00，期间有急诊手术电话通知待班人员，待班人员在00：00之前手术结束，第二天正常上班，如果手术超过00：00结束的话，第二天休息）。
传统排班是：正常班人员的工作时间08：00至12：00，14：00至18：00，假如中午手术过点，无论过点多长时间均是16：00下班。
弹性排班：根据手术时间和手术量来调整上班人员的上班和下班时间，针对手术中午过点的情况，参考下午手术量，手术量大，选择早走或者晚来，如果手术量小的话，就下午休息，没有上够8小时的时间直接扣换休。
内科护士实习带教计划(八篇)
内科护士实习带教计划在过去的一年里，全科人员以病人的需求作为科室一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，进行健康教育、疑难及重危病例讨论、危机值报告、入临床路径等活动，心内科设施得到了很大的改善，并开展血液透析新技术;学习了腹膜透析技术，在新的一年内我科将抓住优质化护理示范科室的契机，改善我科的医疗设备及技术。
在设备添置上，计划申请床旁心电图机，心脏标志物检测仪。
诸如这些新项目的开展，对护理工作提出了更高的要求。
在新的一年里，我们必须进一步提高护理水平，完善护理质量，计划如下：一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-____次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基矗3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内____项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划，安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
责任制分组管理模式对心内科护理质量及满意度的影响
责任制分组管理模式对心内科护理质量及满意度的影响摘要：目的：研究责任制分组管理模式对心内科护理质量及满意度的影响。
方法：选取本院心内科收治的患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理管理，对照组实行责任制分组管理模式。
结果：实验组护理满意度及满意度更高。
结论：责任制分组管理模式对心内科护理质量及满意度具有良好的影响。
关键词：责任制分组管理模式；心内科；护理质量心内科是医院内重要的科室，其涉及疾病种类繁多，患者之间病情差异也较大，部分患者病程长、病情重，因此对护理质量的要求也较高，部分患者病情则相对轻微且稳定，因此对护理质量的要求也较低，常规护理管理模式下对护理人员责任患者的分配随机性较强，这也导致不同护理人员之间护理的效果差异也较大，如何改善这以情况也成为了临床上积极探索的问题，基于此本院参考先进医院经验引入责任制分组管理模式，经应用后证实了其有效性，分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院心内科近两年收治的患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中对照组均龄（59.15±3.43），男女比例（23/17），对照组均龄（60.52±2.14），男女比例（22/18），两组患者资料具备可比性（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。
纳入标准：①自愿参与并取得签字确认。
②经体征、实验室等检查，符合心内科相关疾病诊断标准。
排除标准：①无法主动配合完成此次实验患者，比如中途退出、失联、转院者。
②合并严重心理、智力、精神障碍患者。
1.2方法对照组护理人员主要遵循医嘱以及科室制度展开工作，此外不做其他特殊干预，实验组实行责任制分组管理模式，具体如下：①加强文化建设：在科室内开展以“以患者为中心”的文化建设，一方面进行心内科常见疾病知识及护理方法的培训，帮助护理人员提升自身的业务熟练度，能够根据患者情况施加最佳的干预措施，另一方面进行服务礼仪及态度的培训，帮助护理人员掌握与患者沟通的方式和技巧，从而在开展工作的过程中提升患者的信任度和亲切度[1]。
优质护理在NICU病房的应用
我院NICU病房，现有床位17张，主要收治出生28天以内患病的新生儿、早产儿，住院时间1-28天。全科有17名护士、1名助理护士，年龄19-43岁，平均(27.76±5.63)岁；文化程度：本科5名，大专11名，中专2名；职称：主管4名，护师6名，护士7名，另有助理护士1名。
Байду номын сангаас2实施方法
2.1改变传统功能制排班模式
3结果
经过二年的实践，我科的工作取得了一定成效。
3.1规范了服务，基础护理和专科护理齐头并进。
3.2责任制整体护理，大大增强了护士的责任感。
3.3病人满意度提高，护患关系更加和谐。
3.4提高护理质量。
3.5激发护理人员的工作积极性。
3.6体现护士自身价值。
4结论
我们在总结现有经验的基础上，进一步推进“优质护理服务示范工程”深入开展，将优质护理细节化、人性化，让更多的患儿得到实惠，达到护理服务质量的最终目标：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。
参考文献
[1]卫生部办公厅.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知[卫办医政发(2010)13号][S].2010.
[2]陈月英，李坤梅.护理排班对护理人力资源管理影响的探讨[J].中外健康文摘,2009,19:258.
2.2.2.2责任护士分管2～4张床位，主要是运用护理程序开展护理工作，正确执行医嘱和护嘱，完成分管患儿的所有治疗和各项基础护理包括生活护理，按要求填写好各种护理记录和进行健康宣教。
2.2.2.3助理护士主要工作是在责任护士的指导下，为患儿提供优质、安全的基础护理和生活护理。
2.2.2.4护士长针对责任组长反馈护理过程中存在的问题及时进行点评，并根据科室业务情况制定出各层级护士的培训计划，组长的培训由护士长进行，组内护士的培训由组长根据每个人的具体情况进行落实，护士长检查落实效果。
内科护士实习带教计划范文(4篇)
内科护士实习带教计划范文夯实基础护理，提高服务质量;加强护理质量控制，确保护理安全;合理用人制度，开发人才资源;改善住院环境，规范病房管理;树立品牌意识，塑造医院形象。
一、继续深化____创建活动1、探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。
我科将病人分成____个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。
2、转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3、拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。
继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。
注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4、注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。
二、安全管理，注重环节1、以核心制度为指引，保障护理安全。
2、组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4、对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5、对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。
6、进一步完善____患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7、及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。
8、加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9、质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。
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改良APN排班方法在临床的使用效果分析
[摘要] 目的探讨护士排班的方法，提高护理质量和管理水平。
方法改变传统的护理模式，建立一个全程、连续、弹性、层级的管理的梯队，在我院的妇科，呼吸科、儿科3个病区按照改良后APN模式进行排班,并根据护士的技术职称、学历、能力水平的特点进行分组式管理。
结果通过改良后APN排班模式的实施，护士及患者的满意度均有所提高，调动了护士的工作积极性，护理综合质量考评成绩有了显著的提高，护理缺陷和护理不良事件的发生明显下降。
结论与原来旧的排班模式相比，改良后APN排班模式实现了全程、连续、弹性、分层级合理使用人力资源的层级管理，可保证护理工作的安全和质量，合乎现代的先进护理模式，值得在在全院进行推广。
[关键词]护士排班；人力资源；护理质量
科学管理医疗资源，为病人提供高品质服务,并能有效控制预算是当今护理管理者所面临的重大课题[1]。
[1]郭燕红.合理配置护理人力保障护理工作质量[J].中国护理管理,2003,3(1):44-45.如何合理使用有限的护理人力资源，确保护理质量及提升患者患者满意度，是目前需要深入探讨的问题。
我院从2011年2月开始对全院实施改良APN排班模式，经过临床实践，不但护理综合质量考评成绩、科室管理效率有了显著提高，而且护理缺陷、护理不良事件明显减少，具体方法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院妇科共有张床，护士名（护士长1名），其中主管护师名，护师名，护士名，工作年限（平均工作年限年），N1护士名，N2护士名，N3护士名。
1.2方法
1.2.1 排班模式
护理人员班次安排见表1
班次上班时间
A班8:00-16:00
P班16:00-24:00
N班0:00-8:00
行政班8:00-11:30 13:00-16:00
1.2.2 全程、连续排班原则
总责任护士保证一周固定上五天白班，责任护士每四天进行一次APN循环排班。
原则为保证周六、周日、节假日都有总责任护士在岗，责任护士在轮班过程中，遇有周六、周日休息时上白班。
1.2.3 包床到户的分组方法
将病区按患者床号分A、B、C三个区；护士长将A班护士根据工作年限、职称、年龄、实际工作能力及责任心进行合理搭配，A班护士分为A、B、C三个组，每个组2个人，设立总责护士（代号为A、B、C）和责任护士岗（代号为a、b、c）。
总责任护士和责任护士各分管7-8名患者。
11︰00~12︰00期间A组总责护士、B组责
任护士和C组总责护士休息1h，12︰00~13︰00期间A组责任护士、B组总责护士和C组责任护士休息1h。
服药、办公室岗各1人和护士长1人上白班。
1.2.4排班方法
护理人员星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日
A白白白—白白—
B白白—白白—白
C白白白白白——
a N下—N下—N
b N下白N下白N
c N下—N下白N
a—N下白N下白
b—N下—N下—
c—N下—N下白
a下—N下—N下
b下—N下—N下
c下—N下—N下
长白班办公室办公室办公室办公室办公室休息休息
长白班服药服药服药服药服药休息休息
护士长行政班行政班行政班行政班行政班休息休息
1.2.5 岗位职责
1.2.5.1 总责护士岗位职责：负责分管本组危重症患者的治疗及护理，协助本组责任护士的工作，指导工作流程及方法，解决疑难问题，督导工作质量，参与床旁交接班。
1.2.5.2 责任护士岗位职责：责任护士负责本组病情相对较轻的患者，落实整体护理措施，从患者入院到出院所有的病情观察、治疗、检查、生活护理、心理护理、健康教育均由固定的责任护士完成。
1.3.3
1.3.4
1.3计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3.1职责明确，全员参与（欠缺分组方法）
将病区工作分为临床组与非临床组。
非临床组值白班,由高年资护士或特殊时期护士(妊娠及哺乳期)担当,体现了“以人为本”的管理理念;临床组实施以总责护士负责制的整体护理方法,人员相对固定,。
总责护士与组内护士各分管7-8名患者的全部护理工作。
值得注意的是排班时应遵循“互补”原则,应做到年龄、学历、资历及工作能力互补,形成团队合力,扬长避短,全员参与。
3.2新老搭配，为患者提供了全程、连续的护理
护士长根据APN排班模式，将护士按职称、年资、学历和实际工作能力进行合理的搭配编组，总责任护士由高年资和工作责任心强的护师以上职称人员担任[1]。
改良后的APN排班模式取消了原有的护理组长，将年资高具有指导能力的护士统称为总责护士，制定总责护士工作职责。
总责护士与原来的护理组长有一下两点改进：①总责任护士分管危重症患者的治疗及护理，协助本组责任护士的工作，指导工作流程及方法，解决疑难问题，督导工作质量，参与床旁交接班。
对低年资护士可以起到技术指导，以老带新的作用。
②总责任护士在一定的时间内护理同一组患者，能较全面了解患者的病情、生理和心理变化，为患者的治疗、检查、生活护理、心理护理、健康教育提供针对性的指导，为患者提供了全程，连续的护理服务。
综上所述，改良后APN排班模式，通过职责重组,优化配置,合理分工,高效排班,能够做到定人、定岗、定责的要求，这种排班模式可为患者提供全程、连续、无间断、非常均衡的护理服务，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。
能最大限度地挖掘潜力,减轻压力,提高护士对自身工作的满意度。