计划生育技术服务机构管理制度

计划生育技术服务机构管理制度

第一部分科室管理制度

门诊工作制度

1．工作人员要坚守岗位，热情接待咨询群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。

2．门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的门诊秩序。

3．建立健全门诊登记制度，凡来服务站就诊者均应按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。

4．对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需住服务站（所）手术和治疗者，由门诊医生开具住服务站（所）手续。

5．认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。

6．对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可出具证明离服务站；对重症、急症、体温超过38℃的服务对象应优先安排就诊。

7．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

8．男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。

特色咨询室（悄悄话室）工作制度

1．保持环境整洁、安静、温馨，营造有利于咨询双方平等交谈的氛围。

2．配备男、女性生殖系统解剖图和避孕节育、生殖健康科普知识宣传资料及生殖保健咨询记录本。

3．服务人员对前来咨询的育龄群众要做到态度热情、耐心倾听、科学解答，并做好记录，及时反馈信息。

4．注重咨询技巧，尊重对象人格，保护隐私，进行良好的人际交流。

5．对咨询对象提出的有关问题，逐一给予科学解释、答复，消除顾虑；寓宣传教育、普及生殖保健知识于咨询服务之中。

6．对选择避孕方法的服务对象，服务人员应仔细介绍有关的避孕方法及相关知识，在充分了解服务对象的自身状况和避孕需求的基础上，作到知情选择并落实避孕措施。

7．咨询人员应不断提高自身的专业素质和服务水平。

检验室工作制度

1．检验室应保持清洁整齐，各种仪器定位，摆放有序。

2．认真执行各项检验技术操作规程。为保证检验质量，要严格执行查对制度：

(1)采取标本时，查对床号、姓名、性别、年龄、检验目的。

(2)收集标本时，查对姓名、性别、年龄、标本数量和质量。

(3)检验操作时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。

(4)检验结束时，查对检验目的、结果。

(5)发出报告时，查对姓名、检验目的。

3．普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能立即检验的标本，要妥善保管。标本不符合要求者，应重新采集。

4．认真核对检验结果，及时、整洁、全项、规范地填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符合或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

5．检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，检查后标本妥善处理，防止污染。污水、污物的处理应严格按国家有关规定的标准进行。

6．采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。无菌物品如棉

签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

7．贵重仪器设备应建立档案。指定专人对贵重仪器设备严加保管，定期检查、校对仪器灵敏度，防止意外事故发生。

8．加强质量控制，定期检查试剂，加强对剧毒、易燃、易爆、强酸等试剂和药品的管理，由专人负责保管，并建立“试剂使用登记制度。

医学影像学检查室工作制度

1．医学影像学检查包括B超、X光、心电图、红外线乳腺透照、阴道镜检查等。

2．需作检查的，由医师填写申请单，检查人员在检查前应根据申请单的内容，了解受检者是否按要求做好准备。需预约的检查项目应向受检者详细交待注意事项。受检者为传染病患者，应安排于最后检查，检查完毕消毒液擦拭仪器，更换床单和用具。腔内B超应注意一人一套，防止交叉感染。

3．检查应严格遵守操作规程，及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与医师联系，共同研究解决。

4．保持室内整洁，严格遵守各类仪器的操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期对机器进行检查、保养、维修。应作好各层面防护，确保操作安全。

5．严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。

6．应保管好各种仪器检查记录，建立检查结果档案；档案需经过批准和登记手续后方能出借。

药房工作制度

1．药房人员凭处方发药；仔细核查处方内容（“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法用量；查用药合理性，核对临床诊断），发现不实或错误处方应退回诊室修改或重开；发药时应核对姓名、年龄、药品名称、剂量、用量用法及注意事项等，写明和交待用药事项，外用药应注明“不可内服”字样。药剂人员在投药时，应在处方

上签全名，以示负责。

2．药房应保持整洁。药品摆放科学有序，按药品类别、给药途径、剂型等不同序列固定摆放。

3．青霉素、链霉素、破伤风抗毒素血清等需常规皮试的药品，务必经注射室标明皮试阴性后方可发药。

4．贵重药品及毒、麻药实行“数额控制”，按有关规定管理使用。

5．加强药品检查，每季度盘点一次，防止积压、霉烂、过期、变质和脱销。

6．药房人员必须当日清账，按规定要求准确进行药品统计，每月处方核对无误后装订成册。

7．非工作人员未经许可不得进入药房。

治疗室工作制度

1．保持室内整洁。每天空气消毒一次，每周大清扫、空气熏蒸消毒一次；室内不放置与工作无关的用品。

2．进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩；无关人员不得进入治疗室。

3．严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中和操作后检查，核对床号或门诊号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、服药时间）。在处理过程中，要严格观察服务对象反应，发现意外及时处理，并立即报告医生。各种处理必须按处方和医嘱执行。患者自带药品，未经本站医生批准，不予注射或处置。

4．严格执行无菌操作规程，操作前要洗手，操作时要穿上工作服、戴工作帽及口罩，必要时戴上手套；严格做到“一人一针一管”。

5．凡需作过敏试验的药物，使用前必须询问服务对象的过敏史，作过敏试验前，准备好急救药品，密切观察反应；联合用药时，应注意配伍禁忌。

6．抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、