ASAHI PTCA导丝特点介绍汇总
【领“冠”之路】介入治疗的开路“人”——导引导丝你会用吗?
【领“冠”之路】介入治疗的开路“人”——导引导丝你会用吗?导引导丝的作用是通过冠状动脉狭窄或闭塞部位至血管远端,为球囊、支架、超声导管、旋磨头等后续进入病变血管的器械提供“轨道”,因此导引导丝是冠脉介入治疗中必不可少的器械。
正确地选择和操作导引导丝通过病变部位是介入治疗成功的必要条件,尤其是治疗慢性闭塞病变、分叉病变及极度迂曲成角等复查病变时,导丝的选择及操作技巧在很大程度上决定了介入手术是否能够取得成功。
因此,了解导引导丝的特性、分类并在手术中正确的选择、操作是冠脉介入术者需要掌握的基本技能。
01导引导丝的结构特点目前使用的导引导丝体部直径均为0.014英寸,通常由近端推送杆、核心钢丝、核心钢丝过渡段和导丝头端组成,导丝头端外表面有护套及涂层(图一)。
图一导引导丝结构示意图核心钢丝贯穿整个导丝全长,在近段推送杆部分呈均匀的圆柱体,在接近头端的部分为逐渐变细的核心钢丝过渡段,这部分是导引导丝设计的核心部分,过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、扭控性、推送力和柔顺性。
核心钢丝直径越粗,则导丝的硬度越大、柔顺性越小。
长过渡段的设计使导丝具有更好的柔顺性,更易通过扭曲的血管和侧支血管。
头端的设计及结构是导引导丝设计中最复杂的部分,一般有两种结构设计,第一种为核心钢丝逐渐变细直至头端(Core-to-Tip);第二种设计核心钢丝没有到达头端,单独制作的头端被焊接至核心钢丝末端(Shaping Ribbon,图二)。
图二导引导丝头端设计无论那种设计,由于导丝头端的钢丝十分纤细,需要在外表面包被护套使头端不易被损坏,并通过护套使头端的直径达到和体部相同的0.014英寸(锥形导丝可小于0.014英寸)。
头端护套有两种材质:聚合物护套和弹簧圈(或缠绕钢丝)护套(图三),聚合物护套的亲水性极好,减小导丝通过病变时遇到的阻力;而弹簧圈护套导丝会有较好的触觉反馈(即术者可在导丝近段感受到导丝头端遇到的阻力)。
图三导引导丝头端护套导引导丝表面还有一层薄的涂层以降低导丝表面的摩擦力,改善器械间(球囊/导丝、支架/导丝)的相互作用,提高导丝在血管中的跟踪性,包括亲水涂层和疏水涂层,亲水涂层导丝吸引水分子形成“凝胶状”表面,降低导丝的通过阻力。
(医学课件)冠脉导丝
人工智能技术将在冠脉导丝操作中发挥越来越重要的作用,帮助医生进行精确的病变评估 和手术规划。
介入无创化
未来冠脉导丝手术将朝着无创介入方向发展,如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、经自然腔道 冠状动脉介入治疗(PCI)等。
对冠脉导丝使用者的建议
01
严格遵守操作规范
冠脉导丝操作需严格遵守规范流程,医生应充分了解病变情况,制定
冠脉导丝的构造及种类
构造
冠脉导丝一般由不锈钢或高分子材料制成,由芯杆、外层套管、标记带、标 记球囊等部分组成。
种类
冠脉导丝根据其结构和功能的不同,可分为普通冠脉导丝、高压球囊扩张导 管、药物涂层球囊扩张导管等。
冠脉导丝的操作方法
• 操作步骤 • 选择合适的冠脉导丝,一般选择直径小于目标血管直径的导丝。 • 在X线透视下,将冠脉导丝通过血管鞘管插入目标冠状动脉。 • 通过标记带确定冠脉导丝的位置和长度,并调整导丝的位置和深度。 • 在冠脉导丝引导下,进行冠状动脉介入治疗或心导管检查。 • 治疗完成后,将冠脉导丝拔出体外,并关闭血管鞘管。 • 注意事项 • 在操作冠脉导丝时,需要注意手法轻柔,避免损伤血管内膜。 • 在插入冠脉导丝时,需要注意标记带的位置和深度,确保导丝的位置正确。 • 在操作过程中,需要注意观察患者的生命体征和反应情况,如有异常及时处理。
03
冠脉导丝的优缺点及注意事项
冠脉导丝的优点
1 2
诊断准确
冠脉导丝可以准确检测冠状动脉狭窄程度和病 变性质,为诊断提供重要依据。
治疗方案选择
根据冠脉导丝检测结果,可以针对性地选择冠 状动脉介入治疗或药物治疗方案。
3
减少并发症
冠脉导丝检测过程中,可以及时发现并处理可 能出现的并发症,降低并发症的发生率。
(医学课件)导丝中文介绍
《医学课件》导丝中文介绍xx年xx月xx日•导丝概述•导丝结构及工作原理•导丝的用途•导丝的制造商和认证目•导丝的优点与局限性•导丝的临床应用案例录01导丝概述导丝是一种医用器材,用于在人体内部支撑狭窄或阻塞的血管、肠道或其他管腔。
导丝定义通常由不锈钢、镍钛合金等高弹性材料制成,表面涂覆有亲水涂层或润滑剂。
导丝材质导丝定义早期应用导丝最初应用于冠状动脉介入治疗,后来逐渐扩展到其他领域,如神经介入、泌尿介入等。
技术发展随着技术的不断发展,导丝的材质、结构和设计得到了不断的改进和优化。
导丝历史血管介入导丝特点:主要用于血管狭窄或阻塞的支撑和扩张,表面通常涂覆有亲水涂层或润滑剂。
用途:常用于冠状动脉介入治疗、脑血管介入治疗等。
非血管介入导丝特点:主要用于支撑和扩张非血管管腔,如胆道、消化道、泌尿道等。
用途:常用于经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术等。
导丝类型02导丝结构及工作原理导管部分导丝的外层由不透射线的聚四氟乙烯(PTFE)材料构成,该材料具有较好的柔韧性、抗化学腐蚀性和生物相容性。
导管部分通常由三层组成:外层、内层和中间层。
芯杆部分导丝的芯杆通常由不锈钢或镍钛合金制成,其直径略小于导管,同时具有一定的弹性。
导丝结构•导丝的主要作用是通过人体的自然腔道,如血管、消化系统等,对病变部位进行定位、引导或治疗。
导丝的头部一般会设计成圆锥形或球形,以方便通过各种角度进行弯曲。
导丝工作原理通过旋转芯杆或外力压迫使导丝发生弯曲。
导丝的弯曲方式机械弯曲利用导丝材料的热塑性,在一定温度下对导丝进行弯曲,然后冷却固定形状。
热塑弯曲利用导丝材料的记忆特性,在一定条件下对导丝进行弯曲并保持形状,当进入人体腔道后,由于体温作用,导丝恢复原有形状。
记忆弯曲03导丝的用途1血管介入手术中导丝的作用23导丝可以作为引导工具,帮助导管或其他介入器械进入血管,并塑形以满足血管形态的要求。
引导和塑形在血管介入手术中,导丝可以提供支撑和稳定性,帮助维持血管的开放状态。
常用一线主力导丝介绍与选择:
常⽤⼀线主⼒导丝介绍与选择:导引导丝是冠脉介⼊的基本器械。
熟悉各种导引导丝的特性,将有助于术者在⾯临不同解剖特点的冠脉病变时能够选择合适的导丝顺利进⾏介⼊操作,缩短介⼊⼿术时间和减少曝光量。
⼀、导引导丝的物理特性⽬前临床常⽤的标准导引导丝的直径均为0.014”,长度180-190 cm。
此外,还有⼀类导丝主要⽤于器械交换,长度可达300 cm,如RG3交换导丝。
导丝在冠状动脉内前⾏,通过简单或弥漫、迂曲、钙化、成⾓的靶病变到达⾎管的远端,成功建⽴介⼊操作的轨道是整个⼿术过程中最为关键的环节。
在导丝的指引和必要的⽀撑下,球囊、⽀架等器械得以顺利交换,最终得以完成各类冠脉⼿术。
为满⾜临床介⼊操作的要求,导引导丝需要满⾜以下物理特性:1. 易操控性(steerability)指导丝头端通过术者的操控在⾎管内前⾏或通过靶病变的能⼒,是评价导丝性能及术者技能的⼀项重要指标。
2. 柔韧性(flexibility)指导丝头端在⾎管内前⾏过程中遇到阻⼒时与⾎管的贴合能⼒,如遇到阻⼒或拐弯时弯曲的能⼒;或指导丝顺应⾎管⾃然状态通过病变的能⼒。
取决于导丝的核芯直径和材料、过渡段的形态以及导丝核芯与导丝尖端的连接⽅式。
柔韧性好的导丝对⾎管的损伤⼩。
3. ⽀撑性(support)指导丝作为PTCA术中器械的输送轨道在病变⾎管的⽀撑⼒,尤其是在复杂、迂曲及成⾓病变中的⽀撑⼒和稳定性,与导丝的核芯直径和材料有关。
4. 跟踪性(trackability)指导丝在⾎管内推送、⾏进过程中,抗⾃⾝扭曲和拧绞的能⼒。
5. 扭矩传导(torquability)指在导丝操作过程中旋转⼒由近段传递到远端的能⼒,理想的扭矩传导为1:1。
6. 触觉反馈(tactile feedback)指术者在操作过程中对导丝尖端活动状况的感知。
触觉反馈与导丝的头端设计、护套材质有关,弹簧圈缠绕护套较聚合物护套触觉反馈好。
7. 光滑性(lubricity)主要降低器械输送的摩擦⼒及导丝与⾎管壁的摩擦⼒,与导丝的涂层有关。
导丝国内外产品介绍与设计
205 cm
Page ▪ 21
Synchro-BS
① 镍钛合金海波管提供了强大的扭控传送控制力,反应性和可操作性好。 ② 柔软的、无创带状端头有利于纤细的神经血管结构中实现无创导入 ③ 特有改进的亲水性涂层,专为提供涂层的持久力而设计 ④ 便利的预塑形端头提供了即拆即用的便利性,预塑形端头提供了良好的端
➢ 神经导丝: • 不锈钢(近端圆形不锈钢芯丝,保证推送性和稳定性) • 镍钛合金 • Scitanium合金轴芯丝(波士顿科学)
材料要求:
材料表面光滑、洁净、无结疤、折弯、氧化皮、裂纹、麻面和划伤等 传统不锈钢合金轴芯丝 对使用者有害的缺陷;
Scitanium合金轴芯丝
Page过▪ 渡10区光滑、无突变;
垂倾向性能、对头端走向的可控性,通过扭曲、成角血管的能力。
短过渡段
长过渡段
Page ▪ 8
流线型过渡段
导丝芯轴的设计(2/3)
• 涂层为了降低导丝表面的摩擦力,改善器械间(球囊/导丝、支架/导丝)的相互作 用,提高导丝在血管中的跟踪性。
目前,涂层材料分为两大类:
• 亲水涂层:吸引水分子在其表面形成“凝胶状”表面,降低导丝的通过阻力; • 疏水涂层:抵制水分子形成“蜡状”表面,减少摩擦,增加导丝的跟踪性能;
扭曲成角钙化和重度狭窄病变该类病变要求导丝具有易于通过扭曲血管的柔软尖端还应具备良好的血管跟踪性通过性和顺应性同时具备较强的拉伸扭曲血管的能力和强的支撑力以使球囊支架能够顺利的到达病变处该类病变可选择fielderasahi公司的rinatoabbottvascular公司的whispermsbhwironmanextrasupportallstarpilot50traverseboston公司的pt2系列terumo公司的runthroughnscrossntcordis公司的atwsupersoft等导丝page冠状动脉分叉病变冠状动脉分叉病变需对分支血管进行保护或须对吻球囊扩张时选择一些可控性顺应性和支撑力均好的导丝顺利进入分支或分支支架网孔到达分支远端同时还要对边支血管送入导丝进行保护
北京大学国际医院-心内科-王光亮-导引导丝-ASAHI-Gaia-product-manual-chinese-ver1讲解学习
You guide the wire!
©ASAHI INTECC CO., LTD 2013
AMC-K13107
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闭塞病变导引导丝
Product Manual
北京大学国际医院 心内科 王光亮
For ASAHI Distributors
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1.头端设计
1.4头端设计与穿透力
ASAHI Gaia micro-cone 头端直径
kg/inch2
12gf
12gf 4.5gf
9.0gf
3.5gf
12gf
1.7gf
5.0gf
The above data was obtained by company standardized test, which may differ from industry standardized tests. The above data does not prove that all devices have exactly the same performance with the samples used for these tests.
《导丝中文介绍》课件
Part Four
导丝的生产工艺和 流程
生产工艺流程
原材料准备 拉丝工艺 表面处理 检验与பைடு நூலகம்装
关键技术和设备
关键技术:高精度加工、表面处理、材料选择等 生产设备:精密机床、自动化生产线、检测设备等 生产工艺流程:原材料准备、加工成型、表面处理、质量检测等 质量控制:严格的质量管理体系,确保产品的一致性和可靠性
战
Part One
单击添加章节标题
Part Two
导丝概述
导丝的定义和作用
导丝是一种用于引导其他器械进入人 体内部或组织内部的医疗器材
单击此处输入你的正文,请阐述观点
导丝的直径和长度根据不同的应用场 景而有所不同 导丝的作用
导丝的作用
定位作用:导丝可以用于定位其他器 械的位置,确保其准确到达目标位置
面临的挑战和机遇
面临的挑战:技 术更新换代快, 市场竞争激烈
面临的机遇:政 策支持,市场需 求增长
未来发展方向: 创新技术,拓展 应用领域
应对策略:加强 研发,提高产品 质量
Part Seven
总结与展望
对导丝的总结和评价
导丝的优点:高精度、高稳定性、高可靠性 导丝的应用:医疗、科研、工业等领域 导丝的发展趋势:智能化、微型化、高精度化 导丝的未来展望:拓展应用领域,提高性能指标,降低成本
导丝的应用领域
医疗领域
神经介入手术: 用于治疗脑梗 塞、脑出血等
脑血管疾病
心脏介入手术: 用于治疗冠心 病、心肌梗死 等心血管疾病
血管造影:用 于诊断血管狭 窄、闭塞等血
管疾病
肿瘤介入治疗: 用于治疗肝癌、 肺癌等恶性肿
瘤
科研领域
医学研究:用于研究人体生理结构和疾病发生机制 药物研发:用于药物筛选和药效评估 生物医学工程:用于医疗器械和设备的研发 生命科学:用于研究生命现象和生物过程
导引导丝的性能
导引导丝的性能导引导丝的性能根据动脉病变的特点和要求,功能各异的导丝应运而生,对于导丝功能的优略主要通过以下4个方面评价。
导丝的调节力导丝的调节力即导丝的操控性,是指术者旋转导丝近段(体外金属推送杆段)时,其尖端随术者旋转、扭动的能力,反映导丝尖端在人为操纵下的灵活性。
调节能力越强,导丝到达、跨越病变的能力越强。
调节力取决于核心钢丝的直径以及导丝尖端的结构,如核心钢丝的过渡段越短,其尖端的操控性越差。
导丝的柔顺性导丝的柔顺性指导丝顺应血管自然状态通过病变的能力。
主要决定于核心钢丝的直径、过渡段的结构形态以及核心钢丝与导丝尖端的连接方式。
核心钢丝直径越粗,导丝硬度越大,柔顺性越小。
长过渡段的设计使导丝具有更好的柔顺性,更易通过扭曲的血管和侧支血管。
而核心钢丝直接与导丝尖端连接增加了尖端的硬度,柔顺性势必降低。
导丝的推送力导丝的推送力指导丝在术者操纵体外推送杆作用下通过病变的能力。
取决于核心钢丝的硬度(直径)以及过渡段的设计方式。
核心钢丝越粗,过渡段呈平缓的锥型,推送力的传导较为均匀,较阶梯型过渡段的设计更容易通过扭曲和成角的血管病变。
柔软、推送力差的导丝,因其尖端柔软,运动容易受阻,不易发生血管穿孔,操作比较安全。
而推送力强、尖端较硬的导丝容易造成血管夹层或穿孔。
导丝的支持力导丝的支持力指导丝作为经皮腔内冠脉成形术(PCTA)中球囊和支架的输送导轨,在病变血管,特别是复杂病变血管中的稳定程度。
亦指导丝体部的硬度,与轴心钢丝直径和材质有关。
导引导丝的分类通用型导丝闭塞型导丝PCI术中导引导丝的选择在PCI术中,依据病变特点正确选择导引导丝是PCI成功的关键。
导丝的选择应遵循以下原则:根据性能及使用范围选择导引导丝符合各种不同要求的完美导丝是不存在的,导丝综合性能中的各个特点是相互制约和限制的,是各种矛盾综合后的产品。
故选择导丝时要根据病变的实际情况,依据导丝的综合性能进行选择。
根据病变类型选择导引导丝根据病变的不同选择合适的导丝,综合考虑病变特点和适用导丝的特性,以发挥其最佳效果。
介入中导丝的选择
improves steering preserves tactile feedback
Classic “Guidant”Tactile Feedback
Whisper
Core-to-Tip
r•feoPdlrMfauescoetedricsebatamatccktetiipCtluearvlltoartriptroMhflaonraetCmtihpeotaICl E PT
Design Highlights:
• Polymer-tip, hydrophilic • Core-to-tip with moderate support • Graduated tip stiffness in the family • Modified RESPONSEASE™ parabolic grind • DURASTEEL™ core material • Single lesion measurement marker
The DURASTEEL™ core material of the HITORQUE PILOT™ family is stronger than
conventional stainless steel for improved core strength and tip shape retention. DURASTEEL™
transmission and in-lesion tip control.
The HI-TORQUE PILOT™ guide wires maintained their tip shape better than competitive wires after passing through a tortuous path model.
导引导丝的特点与选择
➢
Abbott:Progress 200T(13g)
➢ 3)头端“最”软导丝:
➢
ASAHI:SUOH 03(0.3g)
➢
Sion blue(0.5g)
➢
Fielder XTR(0.6g)
➢
DMS:Soft iCT 14007(0.7g)
➢
BRIVANT Limited:Regatta SB(0.3、
导引导丝的性能
➢ ㈠ 导丝的调节力:也即导丝的操控性,是指术者旋转导丝近段(体外金属推送杆段),其尖 端随术者旋转、扭动的能力。反映导丝尖端在人为操纵下的灵活性,调节能力越强,导丝到达、 跨越病变的能力越强。
➢ ㈡ 导丝的柔顺性:指导丝顺应血管自然状态通过病变的能力。主要决定于核心钢丝的直径、 过渡段的结构形态以及核心钢丝与导丝尖端的连接方式。核心钢丝直径越粗,导丝硬度越大, 柔顺性越小;长过渡段的设计使导丝具有更好的柔顺性,更易通过扭曲的血管和侧枝血管;而 核心钢丝直接与导丝尖端连接增加了尖端的硬度,柔顺性势必降低。
➢㈢ 导丝的推送力:指导丝在术者操纵体外推送杆作用下通过病变的能力。取决于核心钢丝的硬 度(直径)以及过渡段的设计方式。柔软、推送力差的导丝,因其尖端柔软,运动容易受阻, 不易发生血管穿孔,操作比较安全。而推送力强、尖端较硬的导丝容易造成血管夹层或穿孔。
➢ ㈣ 导丝的支持力:是指导丝作为PTCA球囊和支架的输送导轨,其在病变血管,特别是复杂病 变血管中的稳定程度。亦指导丝体部的硬度,与轴心钢丝直径、材质有关。
导丝之“最”字头
➢ 1)头端“最”细导丝:
➢
ASAHI:Fielder XT(0.009'')
➢
ASAHI:Conquest Pro 8-20(0.008'')
导丝总结终极
导丝总结终极
导丝名称头端直径头端硬度〔g 〕显影〔 mm 〕涂层头端企业SION Blue30亲水直形Asahi Fielder XT-R160
SION black30Asahi ASAHI SION30亲水直形Asahi BMW Universal II▇亲水直形Abbott Whisper LS亲水直形Abbott BMW ELITE30亲水直形Abbott Fielder XT160亲水锥形Asahi NS FLOPPY130亲水直形Terumo Fielder XT-A1160亲水锥形Asahi Whisper MS1▇30亲水直形Abbott Whisper ES亲水直形Abbott Gaia First150亲水锥型Asahi Pilot 50230亲水直形Abbott Miracle 33110疏水直形Asahi RG 3330Asahi Gaia Second150亲水锥形Asahi Pilot 150430亲水直形Abbott Gaia Third150亲水锥型Asahi Miracle110疏水直形Asahi Miracle 66110疏水直形Asahi Pilot 2006亲水直形Abbott Conquest9疏水锥形Asahi Conquest Pro9200体部亲水尖端疏水锥形Asahi Miracle 1212110疏水直形Asahi Conquest Pro 1212体部亲水尖端疏水锥形Asahi Conquest Pro 8 2020体部亲水尖端疏水锥形Asahi
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CTO导丝介绍
常规导丝 Sion系列 sion blue导丝
1)参数:显影部分3cm;弹簧圈20cm(头端硅油涂层1.5cm+亲水涂层 18.5cm);直径0.014'';长度180/300cm。 2)特点:具有专利的复合核芯和双弹簧圈结构的一线导丝,头端耐用, 通过细小扭曲的血管时,操控性好的优势更加明显;方便进入侧枝,无 甩尾现象发生(头端硬度0.5G)。
曲新凯教授 上海市胸科医院
针对CTO病变的病理特点,由直接穿破纤维帽,转变到努力寻找微通道, 为此相应地设计了多种具有不同特点的导丝。其中,Pilot 150导丝在一段时 间内受到很多专家的青睐。该导丝为什么吸引专家的眼球?主要在于她不 仅具有很好的顺滑性和扭控性,而又保留了较好的穿透力。对于闭塞处或 者分叉处留有锥形残端的病变,将Pilot 150导丝的尖端搭在残端处快速、小 幅度转动,很容易穿透并通过闭塞段。不过,CTO的成败绝不是一根导丝能 完全决定的,术者的技术水平和对导丝的掌控力也相当重要。Pilot 150既是 亲水导丝,又属于中等硬度导丝,其手感反馈力较差,一旦进入假腔,手 上感觉其实很弱的。此时,经验较少的术者很可能一直在内膜下推送导丝, 造成较大的损伤或假腔,甚至出现严重并发症。因此,对于该导丝的使用, 个人不推荐初学者选择,最好是在对其它相对安全的导丝做到熟练地掌控 后去应用。重剑转木剑,是杨过的成长,达到“手中无剑、心中有剑”的 境界。做CTO也是如此,硬导丝转软导丝,到此境界,其实导丝本身已经不 重要了。
另外当分支血管起源角度很大时有时用普通的导丝即使顶端进入分支但由于导丝顶端不够柔软跟踪性差而容易反复滑脱这种情况下fielderxtr导丝是很好的选择该导丝头端形状保持能力强顶端细易进入分支顶端超滑且跟踪性好导丝容易进入大角度的分支不易滑脱此时导丝顶端的塑形需要根据主支血管的大小和分支的角度而调整
ASAHI_PTCA导丝特点介绍汇总
Miracle系列
ASAHI NEO‘S 导 丝共同特点 一、结构设计方 面: 1、专利的单体芯 线坡度设计; 2、弹簧圈的无缝 连接。 二、技术性能近1:1 ; 2、精 确量化的tip硬度; 三、备有CTO病变 专用导丝系列
CTO 病变
日本Asahi PTCA导丝特点介绍 临床适用分类 产品名称 Light Soft Sion 常规使用 Rinato Fielder Fielder FC Marker Wire Miracle 3 Miracle 4.5 Miracle 6 Miracle 12 Conquest Conquest系列 Conquest Pro Conquest Pro12 Conquest Pro8-20 Fielder Fielder系列(超 滑导丝) Fielder FC Fielder XT(X-treme) 超强支撑 延长导丝 Gland Slam Extension tip硬度 长度(cm) 0.5g 0.7g 0.7g 0.8g 1g 0.8 0.7g 3g 4.5g 6g 12g 9g 9g 12g 20g 1g 0.8 0.8 0.7g 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 190 180 150 弹簧圈段 (cm) 20 30 28 20 12 11 30 11 11 11 11 20 20 20 17 12 11 16 4 显影段 ((cm) 3 3 3 3 3 3 3 11 11 11 11 20 20 20 17 3 3 16 4 特点介绍
慢性完全性闭塞的导丝技术介绍
CTO Guidewire Design
Anatomy of a CTO Guidewire Guidewire Operator Techniques
CTO Guidewire Categories Simplified “Lesion-Specific” CTO
Guidewire Use Algorithms
• Hydrophobic coating
• Increasing tip loads 3 -12 gm
• Excellent tip shape ability & shape retention
ASAHI CONFIANZA™ 9 – Tapered Tip Guide Wires
ASAHI CONFIANZA™ 9
Inflammation
Necrotic core Calcification
Chronic Total Occlusions
What’s Blocking up the Lumen? 1. Dense Fibrotic Tissue: COLLAGEN! 2. Calcification
Intraluminal Collagen
Hallmarks of a CTO Guidewire
• Tip styles - core-to-tip designs; sometimes tapered • Coils and covers - some favor increased radiopacity;
jointless coils for improved torque response; polymer covers for selected applications • Core tapers and materials - shorter tapers for improved torque response; generally stainless steel • Core diameters - larger for increased support and torque response • Coatings - hydrophilic for tracking (body) and hydrophobic for torque response (body and tip)
ASAHI PTCA导丝特点介绍汇总
Miracle系列
ASAHI NEO‘S 导 丝共同特点 一、结构设计方 面: 1、专利的单体芯 线坡度设计; 2、弹簧圈的无缝 连接。 二、技术性能: 1、torque transition 极近1:1 ; 2、精 确量化的tip硬度; 三、备有CTO病变 专用导丝系列
CTO 病变
021-54891580 全国总代理:上海星峰工贸有限公司
三备有cto病变专用导丝系列复合核心双弹簧圈加亲水涂层形状记忆触觉反馈操控性和尖端耐用性极好可用于常规病变极度扭曲病变及cto逆行手术使用可以替代ns弹簧圈带有亲水涂层操控性更好可以替代bmwpolymer上面加亲水涂层属于超滑导丝适用于扭曲的病变可以替代pilot50从距离tip50mm开始带有10个marker可用于辅助测量病变和器械定位ctomiracle系列是所有asahi系列导丝中torque传递性最好的几乎没有发生过导丝的tip部分被病变夹住不动的情况可以根据病变特点选择tip硬度不同的导丝
日本Asahi PTCA导丝特点介绍 临床适用分类 产品名称 Light Soft Sion 常规使用 Rinato Fielder Fielder FC Marker Wire Miracle 3 Miracle 4.5 Miracle 6 Miracle 12 Conquest Conquest系列 Conquest Pro Conquest Pro12 Conquest Pro8-20 Fielder Fielder系列(超 滑导丝) Fielder FC Fielder XT(X-treme) 超强支撑 延长导丝 Gland Slam Extension tip硬度 长度(cm) 0.5g 0.7g 0.7g 0.8g 1g 0.8 0.7g 3g 4.5g 6g 12g 9g 9g 12g 20g 1g 0.8 0.8 0.7g 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 190 180 150 弹簧圈段 (cm) 20 30 28 20 12 11 30 11 11 11 11 20 20 20 17 12 11 16 4 显影段 ((cm) 3 3 3 3 3 3 3 11 11 11 11 20 20 20 17 3 3 16 4 特点介绍
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Miracle系列
CTO 病变
021-54891580 elder Fielder FC Marker Wire Miracle 3 Miracle 4.5 Miracle 6 Miracle 12 Conquest Conquest系列 Conquest Pro Conquest Pro12 Conquest Pro8-20 Fielder Fielder系列(超 滑导丝) Fielder FC Fielder XT(X-treme) 超强支撑 延长导丝 Gland Slam Extension
临床适用分类
产品名称 Light Soft Sion
特点介绍
常规适用于各种病变情况,不带亲水涂层 复合核心、双弹簧圈,加亲水涂层,形状记忆 、触觉反馈、操控性和尖端耐用性极好,可用于 常规病变、极度扭曲病变及CTO逆行手术使用, 弹簧圈带有亲水涂层,操控性更好,可以替代 polymer上面加亲水涂层,属于超滑导丝,适用于 扭曲的病变,可以替代Pilot50 从距离tip50mm开始带有10个marker,可用于 辅助测量病变和器械定位 是所有ASAHI系列导丝中,torque传递性最好 的,几乎没有发生过导丝的tip部分被病变夹住 不动的情况,可以根据病变特点选择tip硬度不 同的导丝。钻透病变的能力最强 比Miracle系列具有更强的渗透性,tip尖削至 直径只有0.009“,穿透病变的能力极强 除tip之外的弹簧圈部分带有亲水涂层,tip尖削 至直径只有0.009“,穿透病变的能力极强 比Miracle系列具有更强的渗透性,tip尖削至 直径只有0.008“,穿透病变的能力极强 polymer上面加亲水涂层 polymer上面加亲水涂层,作为逆行导丝的首选 polymer上面加亲水涂层,tip尖削至直径只有 0.009“ 用于需要超强支撑的病变或大型器械输送 用于与任何ASAHI导丝的连接,便于操作OTW 系统导管
日本Asahi PTCA导丝特点介绍 tip硬度 长度(cm) 0.5g 0.7g 0.7g 0.8g 1g 0.8 0.7g 3g 4.5g 6g 12g 9g 9g 12g 20g 1g 0.8 0.8 0.7g 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 180 190 180 150 弹簧圈段 显影段 ((cm) (cm) 20 3 30 3 28 20 12 11 30 11 11 11 11 20 20 20 17 12 11 16 4 3 3 3 3 3 11 11 11 11 20 20 20 17 3 3 16 4 ASAHI NEO‘S 导 丝共同特点 一、结构设计方 面: 1、专利的单体芯 线坡度设计; 2、弹簧圈的无缝 连接。 二、技术性能: 1、torque transition 极近1: 1; 2、 精确量化的tip硬度; 三、备有CTO病变 专用导丝系列