食道癌围手术期护理体会

留置针固定更牢固 。为 了便 于每 日更换 输液 器 ， 贴膜勿 将肝
素 帽 与输 液 器 针 头 连 接 处 盖 住 ， 用 一 条 胶 布 固 定 输 液 器 针 可
头在皮肤 上 ， 防止患者 活动时连接部脱离引 。
２ ２２ 皮 下 血 肿 ．． 静 脉 穿 刺 时 先 根 据 患 者 年 龄 、 情 及 血 病
管情况选择血 管。一般 选择 与肢体 纵轴 平行 长度 在 ２ ５ ｃ ． ｍ
以上 、 性 良好 、 静 脉 瓣 的 可 视 血 管 为 最 佳 穿 刺 血 管 。 并 弹 无
总之 ， 静脉 留置 针具 有操作 简单 、 方便 、 全 ， 少穿刺 安 减 次数 ， 节省时 间 ， 轻 护理 工作 量 ， 于 管理 等优 点 。因此 ， 减 便 正确应用 静脉 留置 针 ， 以为患 者提 供 安全 舒适 的护理 ， 可 减 少患者痛 苦及 费用 ， 可以避 免并 发症 的发生 ， 提高 护理 工作
处， 从左 向右将贴 膜 与皮肤 贴拉 紧 ， 皮肤 显现 轻度 皱 纹为 使
宜 ， 贴 膜 另 一 端 紧贴 在 皮 肤 上 ， 紧 进 针 后 松 弛 的 皮 肤 ， 将 拉 使
直、 血流量 丰富 、 无静脉 瓣的血管 ， 但应 尽量避 开肘 腕关节 等
活动 部 位 。血 管 管 径 一 般 要 ＞ ｎ， 减 轻 留 置 针 对 其 刺 ３ｍ ｌ以 激 。对 浓 度 高 、 激 性 强 的 药 物 ， 整 输 液 速 度 ， 免 输 液 速 刺 调 避 度过快 而刺激血管 ， 轻 药物对 血 管及 周 嗣皮 肤 的刺激 ， 减 减 少 静 脉 炎 的 发 生 。
效率及质 量。 参 考 文 献
［ ］胡 洁容． 脉 留 置针 的护 理 新 进展 ． 科 护 理 ，０ ９， １ ： １ 静 全 ２０ ７（ Ｏ）
２ ０ —２ ０ ６ ５ ６ ６．
按血管 的情况 选择 适宜 型号 的 留置 针。临床 上 常选 用较 粗
的静 脉 和 较 细 的静 脉 留 置 针 ， 样 套 管 部 分 与 血 管 之 间 有 一 这 定 量 的血 液 边 流 ， 减 少 套 管 与 血 管 内 壁 接 触 的 机 会 ， 而 可 从 防止发生皮下血肿 。
学创新 ，０ ９６ ２ ： — ８ ２０ ， （ ） ４ ４ ． ７
（ 稿 日期 ：００— ５—１ ） 收 ２１ ０ ０ （ 文 编辑 ： 艳 霞 ） 本 潘
食 道 癌 围手 术 期 护 理 体 会
陈 宁
【 摘要】 目的 满 意。结论 探 讨食道癌 围手术期 的护理 措施 。方 法 术 前给予 心理护 理 、 胃肠 道准备 术 后 给 予 饮 食 护 治疗期 间 ４ ２例患者均无 并发症发生 治疗效 果
２２ ３ 导管阻塞 ．．
造 成 导管 堵塞 的原 因较 为复杂 ， 通常 与
静脉营养输液后 导管 冲洗 不彻 底 ， 封管 液 种类 、 量 以 及推 用
注 速 度 不 当 ， 者 的 凝 血 机 制 异 常 等 有 关 Ｊ 因 此 ， 随 时 患 。 应
观察输液情况 ， 时换药 ， 证 输液 通 畅。及 时封 管及 掌握 及 保
２ ２ 并 发 症 的预 防 和处 理 ．
２ ２ ５ 静脉炎 ．．
静脉炎 按原 因不 同分为化 学性 和感染 性两
种 。其常见症状 为穿 刺 部位 血管 红 、 、 、 ， 肿 热 痛 触诊 时静 脉 如绳索般硬 、 、 、 滚 滑 无弹 性 ， 重者 局部 针 眼处 可挤 出脓性 严 分泌物 ， 可伴有 发热 等全 身 症状 。因此 ， 并 选择 留置 针尽 量 选择细 、 的留置针 ， 短 因为小号 的留置针 进入 机体血 管后 ， 漂 浮在血管 中减少机 械性 摩擦及血 管 内壁 损伤 ， 从而 降低 机械
正确的封管技术 ， 防止 肢体 屈 曲或 压迫 ， 尽量 避 免穿 刺肢 并
体过度活动 。
［ ］王艳 ， ２ 潘学莲． 国内静脉 留置针封管 技术研究 进展． 护理学 杂志 ，
２ ０ ，０ ９）７ ７ ． ０ ５ ２ （ ：８— ９
［ ］东梅． ３ 糖尿 病 患 者静 脉 留置 针 堵 塞 因素 分析 ． 士 进 修杂 志 ， 护
医
７卷 第 ２ ７期 Ｍｅ ｉａ ｎ ｏａｉｎ ｏ ｈｎ Ｓ ｏｅ ｅ． ０１ Ｖｏ． ｏ ２ ｄｅ ｌＩｎ ｖ ｔ ｆＣ ｉａ．ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０． １７ Ｎ ． ７ ｏ
・
１９・ ４
消顾 虑 ， 减轻 患者的恐惧心理 ， 以便建 立 良好 的护 患关 系 ， 能 够积极地配合治疗 、 护理］ 作 。 ＿
性静 脉炎及 血 栓 性静 脉 炎 的 发 生。选 择 血 管尽 量 选择 粗 、
２ ２ １ 液体 渗漏 为避 免 液体 渗漏 ， ．． 护理 人员 除 加强 基本 功训练外 ， 还应 妥善 固定 导管 。穿刺 成 功后 ， 透 明 的无菌 将 贴膜 固定 在穿刺部位 ， 贴膜一端紧贴在进针 点前上方 旁 ２（ｌ ３ ｒ ｒ
２ ０ ，４（４ １ ／ ０ ９ ２ １ ）：３ ９—１ ２ ． ３０
２ ２４ 导管脱 出 主要 由于 固定不 妥 、 脉 留置针 停 留时 ．． 静 肢体 活动过度和外力牵拉所致 。本组 发生 １例 ， 由于 活动 中 不慎脱 出。预 防重 点在 于 妥 善 固定 导 管 ， 长 管应 弧形 固 延 定， 以利于导管受外力牵拉 时有 一定 的余地 ， 同时 ， 在更换 敷 料时应 向心揭 开敷料 ， 也可用 弹力绷带 在静脉 留置针 处再 固 定 。此外 ， 还应加 强宣 教 ， 导患 者置 管侧 肢 体勿 负重 或 过 指
度 活 动 ； 志 不 清 者 ， 加 约 束 带 约 束 另 上 肢 ， 免 把 针 头 神 应 以
拔 出
［ ］徐丽华 ４ 新型静脉 留置 针的 临床wk.baidu.com用 及 护理． 国际护理 学杂 志，
２０ ，７（ ）：５ ． ０ ８ ２ ８ ８ ９
［ ５］赵迎 花 ， 娄福 玲． 浅谈静 脉留置 针在儿 科护 理 中的应用 ． 国医 中