护理查房记录(脑梗塞)
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4、必要时作雾化吸入。
护士(王懿)补充
定时进食,定时排便,补充适当的水。
护士刘彦补充
1、取舒适体位;2、病情允许下行肢体功能锻炼。
黎秋兰总结:我们本次护理查房,让大家能理论联系实际,掌握观察这类疾
病的重点和护理措施。更好地服务患者。
记录:武建
2011年12月5日
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
4、身体活动障碍
护士(刘燕)护理措施:来自1、密切观察生命体征及神志瞳孔的变化;
2、取舒适体位,保持病房安静;
3、遵医嘱用药并观察用药后反应;
4、呕吐时头偏向一侧;
5、有颅高压征时报告医师并作好抢救准备。
护士(胡建英)补充
1、保持病室通风,温湿度适宜;
2、翻身防褥疮,2小时/次并做好口腔护理;
3、低流量持续吸氧,2—3升/分;
护理查房记录
时间2011年12月5日
主持人:武建
参加人员:胡建英刘廷欢刘彦刘燕宋满袁敏杨莎
黎倩
主讲人:杨莎
查房题目:中风病人的护理查房
护士杨莎汇报病情:患者,蒙淑绪,女,70岁。因突发言语不清,左侧肢体
无力3天,于昨日抬送入院,入院时嗜睡状,两侧瞳孔对称,光反射灵敏,
左上肢肌力0级。病来大便秘结,无褥疮。测体温37℃、脉搏87次/分、呼吸21次/分,、血压160/100mmHg,入院后给予Ⅰ级护理,低流量持续吸氧,
鼻饲流质饮食,遵医嘱用药。留置尿管及鼻饲管,均通畅。今日病情趋于平稳,已改为Ⅱ级护理。
中医诊断:中风
西医诊断:脑梗塞
健康型态:平时无吸烟、饮酒、吸毒史,现神志渐转清。
代谢型态:平时纳呆,主食为米,现以鼻饲流质为主,量300—500ml/日。
主要护理诊断:
1、调节颅内压能力下降;
2、低效型呼吸型态
3、营养失调
护士(王懿)补充
定时进食,定时排便,补充适当的水。
护士刘彦补充
1、取舒适体位;2、病情允许下行肢体功能锻炼。
黎秋兰总结:我们本次护理查房,让大家能理论联系实际,掌握观察这类疾
病的重点和护理措施。更好地服务患者。
记录:武建
2011年12月5日
(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
4、身体活动障碍
护士(刘燕)护理措施:来自1、密切观察生命体征及神志瞳孔的变化;
2、取舒适体位,保持病房安静;
3、遵医嘱用药并观察用药后反应;
4、呕吐时头偏向一侧;
5、有颅高压征时报告医师并作好抢救准备。
护士(胡建英)补充
1、保持病室通风,温湿度适宜;
2、翻身防褥疮,2小时/次并做好口腔护理;
3、低流量持续吸氧,2—3升/分;
护理查房记录
时间2011年12月5日
主持人:武建
参加人员:胡建英刘廷欢刘彦刘燕宋满袁敏杨莎
黎倩
主讲人:杨莎
查房题目:中风病人的护理查房
护士杨莎汇报病情:患者,蒙淑绪,女,70岁。因突发言语不清,左侧肢体
无力3天,于昨日抬送入院,入院时嗜睡状,两侧瞳孔对称,光反射灵敏,
左上肢肌力0级。病来大便秘结,无褥疮。测体温37℃、脉搏87次/分、呼吸21次/分,、血压160/100mmHg,入院后给予Ⅰ级护理,低流量持续吸氧,
鼻饲流质饮食,遵医嘱用药。留置尿管及鼻饲管,均通畅。今日病情趋于平稳,已改为Ⅱ级护理。
中医诊断:中风
西医诊断:脑梗塞
健康型态:平时无吸烟、饮酒、吸毒史,现神志渐转清。
代谢型态:平时纳呆,主食为米,现以鼻饲流质为主,量300—500ml/日。
主要护理诊断:
1、调节颅内压能力下降;
2、低效型呼吸型态
3、营养失调