第1章 护理学的发展及基本概念

学生在学完本章后能够：
理解及分析：
1.能说明护理学概念的3个演变过程及每个过程的特征。
2.分析近、现代护理发展的各个重要阶段，比较每个阶段
护理发展的主要特点。 3.举例说明几个重要的护理组织对护理学概念的阐述（包 括ICN、ANA的护理概念；护理专业的特点）。 4.准确理解专业护士的角色要求及工作范围。
5. 护理是护士独立的或与其他专业合作，在各种医疗保健 机构中，为所有年龄段患病或健康的个人、家庭、团体或 社区提供护理服务。护理学是帮助健康的人或患病的人保 持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。 Nursing encompasses autonomous and collaborative care of individuals of all ages, families, groups and communities, the sick or the well and in all settings.
学生在学完本章后能够：
综合及运用：
1.从护理专业的发展趋势，讨论未来护士角色的演变 趋势。 2.通过文献查阅，说明未来国内外护理的发展问题及 主要发展目标。
护理学（nursing science） 护理者（care giver） 决策者（decision maker）
操作护士（Technical Nurse，TN） 注册护士（Registered Nurse, RN） 高级实践注册护士（Advanced Practice Registered Nurses， APRN）
高级注册护士 的资历要求
高级专科注册护士（RN, CS）
（二）中国护士的学历要求
学历：通过几种形式的专业基础教育后（包括中等专业
教育、高等专科教育、本科教育等形式），参加全国的统
一考试，取得相关的执业证书。 职称岗位结构： 1.多为通科护士。 2.专科护士分类系统探索及完善。 3.高级职称、中级职称、初级职称及护士。
稳定的情绪状态及情感感染力 良好的交流沟通能力 坚强的意志力
良好的分析及评判性思维能力 良好的人生观及职业动机
1．从人类文明的开始，就有了护士提供护理服务的需要。 Nursing has always involved caring. The role of the nurse as caregivers has been present since early civilization.
以人的健康为中心阶段 （1970~至今）
美国护士会的护理定义（ANA 1980） 护理学是判断和处理人类对存在的 或潜在的健康问题的反应的科学
怀特森（1980） 护理是一门专业性的关怀科学
三、护理学的知识体系
（一）西方对护理学知识体系的认识
护理学知识
社会政治文 科学知识 化知识 （Social（science politicalof nursing） culture knowledge in nursing）
注册职业护士（LVN）
美国护士的分类
证书教育（DP）
注册护士（RN）
专科教育（AD）
本科教育（BD）
二、护士的资历要求及分类
（一）国外护士的资历要求及分类
初级注册护士（普通RN）
初级注册护士 的资历要求
初级专科护士（RN, C）
二、护士的资历要求及分类
（一）国外护士的资历要求及分类
高级实践注册护士（APRN）
（二）中国近代护理
2. 中国近代护理的发展（1920~1937）
1934年至1953年，创建了协和高等护士专科学校。
3. 抗日战争到全国解放（1937~1949）
至1949年，全国共有183所护士学校，3万多名护士。
（三）中国现代护理（1949~至今）
1. 护理教育
多层次的学历教育：1950年在全国第一届卫生工作会议上 将护理教育列为中级专业教育之一。 岗位教育及继续教育：自1979年，各医疗单位陆续对护士
第四节 护士角色及素质 （Role and quality of nurses）
一、护士的角色
护理者 决策者 权威者 研究者及著作者
代言人及保护者
计划者 教育者及咨询者 沟通者 管理者及协调者
促进康复者
二、护士的资历要求及分类
（一）国外护士的资历要求及分类
注册操作护士（LPN）
操作护士（TN）
3 ．护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善而
不断发展的，它根据当时的社会需求及环境的变化而不断
发展及演变。 Definitions of nursing have changed and expanded through time in response to societal needs and social and political structure in which nursing has existed. 4．护理是一门科学，也是一门艺术。 Nursing is both science and art.
第一章 护理学的发展及基本概念 (Basic concepts of nursing and the development of nursing profession)
教学目标 知识框架图 重点难点解析 内容小结 试题及答案 案例分析 研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够： 认识与记忆：
1. 正确阐述护理学发展的历史。 2.简述护理学的发展、演变过程及每个阶段的发展特点。 3.列出3个以上南丁格尔对护理学发展的贡献。 4.能准确的说明专业护士的工作范围。 5.能准确说明护理学的实践标准。
一、护理的概念
奥立维尔：护理是照顾过程 克瑞特：护理是让病人 获得舒适的过程 以病人为中心阶段 （1840~1970）
韩德森：护理是保持健康、 恢复健康、安宁死亡的一种活动
约翰森：压力产生疾病， 护理作用是消除压力
二、护理学的概念
国际护士会的护理定义（INC 1973） 护理学是帮助健康的人或患病的人 保证或恢复健康，或平静的死亡
进行了岗位教育。
（三）中国现代护理（1949~至今）
2．护理管理
1986年卫生部召开了全国首届护理工作会议，会后公布了 《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》。 2008年1月23日国务院公布了新的《中华人民共和国护士 管理条例》。
（三）中国现代护理（1949~至今）
3．临床护理工作方面
2010年2月15日，卫生部发布了《2010年“优质护理服示 范工程”活动方案》的通知。
2．现代护理学的发展是从南丁格尔开始的，她为护理的发
展做出了很大贡献。 Modern profession nursing was established by Florence Nightingale, who has contributed to the development of nursing as a profession.
现在主要的护理 刊物
《高级护理杂志》 Journal of Advanced Nursing 《护理学新进展》 Advances in Nursing Science 《护理展望杂志》 Nursing Outlook
二、中国护理发展概况
（一）中国古代护理的产生及发展
古代的许多医学书籍中记载了许多的护理知识及技术的内 容，如《皇帝内经》、《备急千金要方》等。 医药护不分。
三、护士的基本素质和要求
专业责任心 独立学习 能力 扎实的理论 知识及实际 技能 自我反省 及完善能力 敏锐的洞 察能力
同情心及能设身 处地地为服务对 象着想
解决问题的 能力
主动性 及进取心
端庄的仪 表及表率 作用
科研 能力
良好的沟通、咨 询及教育能力
四、护士的心理素质要求
心理素质要求
敏锐的观察及感知能力 精确的记忆力
计划者（planner）
教育者及咨询者（teacher 高级专科注册护士（RN，CS） and counselor） 代言人及保护者（advocator and protector）
知识点1 国外护理学的形成 国外护理学的发展
第一节
护理学的形成 及发展
知识点2 中国护理的发展概况
知识点1 护理的概念
（四）中国护理学术组织及刊物
中华护士学会于1909年 成立于江西牯岭
1922年中华护士会 加入国际护士会
1964年改为中华护理学会
（四）中国护理学术组织及刊物
《中华护理杂志》 Chinese Journal of Nursing 《护士进修杂志》 Journal of Nurses Training 《中国实用护理杂志》 Chinese Journal of Practical Nursing 《护理研究》 Chinese Nursing Research
一、国外护理学的形成及发展过程
（一）早期护理学的发展历程
公元前期的护理
发展历程
公元后期的护理 中世纪的护理 文艺复兴时期的护理
（二）现代护理学的发展历程
南丁格尔时期
发展历程
现代护理时期
（二）现代护理学的发展历程
建立完善的护理教育体制 护理向专业化方向发展 护理体制的建立 临床护理分科
发展历程
（三）一些重要的国际性及国家性护理专业 组织及刊物
（二）中国近代护理
1. 西方护理的传入及影响（1840~1919）
1835年广东建立第一所 西医医院，两年后以短期 训练班的方法培养护士。 1887年，一名美国护士在 上海成立妇孺医院成立护士 训练班。
1895年和1905年，在北 京成立护士训练班及护 士职业学校。
1888年，在福州成立了中国 第一所护士学校。
重点：
1.能够叙述护理学发展的各个历史时期； 2.说明南丁格尔对护理学的主要贡献；
3.理解专业护理人员的角色要求；
4.列出护理专业的特征。
难点：
1.说明南丁格尔对护理学的主要贡献； 2.阐述护理专业的发展趋势。
第一节 护理学的形成与发展 （The development of nursing profession）
伦理学知识 （ethics of
美学知识 （art of nursing）
个人知识 （intuition and personal knowledge）
nursing）
（二）中国对护理学知识体系的认识
1. 基础知识
自然科学知识
ห้องสมุดไป่ตู้
人文及社会科学知识
医学基础知识
其他方面
（二）中国对护理学知识体系的认识
专业性（professional）
（二）
根据工作
专业性质划分
类专业性（semi-professional）
非专业性（non-professional）
二、护理专业的工作范畴
医院护理 （三）
根据工作
场所来划分
社区护理
护理教育、科研及管理
三、护理专业的发展趋势
护理教育 护理科研
发展
趋势
护理实践 护理管理
第二节
护理学的概念 及知识体系
知识点2 护理学的概念
知识点3 护理学的知识体系
知识点1 专业的特征 护理专业
第三节
护理专业
知识点2 护理专业的工作范畴
知识点3 护理专业的发展趋势
知识点1 护士的角色
第四节
护士角色及 素质
知识点2 护士的资历要求 护士的分类
知识点4 护士的心理素质 护士的要求
知识点3 护士的基本素质 护士的要求
2.专业知识：
专业 基础
临床专科
预防保健及公共卫生
护理管理、教育及科研
（三）护理学的基本概念
环境 护理 人 健 康
（三）护理学的基本概念
人
护理
环境 健康
（三）护理学的基本概念
环境
人
护理
健康
第三节 护理专业 （The nursing profession）
一、专业的特征
专业
自主性 满足社会 需要
良好的
特征
科研体系
完善的 教育体制
完善的 理论基础
二、护理专业的工作范畴
独立性的护理功能 （independent function）
（一）
根据护理
功能来划分
合作性护理功能 （interdependent function）
依赖性护理功能 （dependent function）
二、护理专业的工作范畴
组织：国际护士会 ICN
《美国护理杂志》 American Journal of Nursing
早期主要的护理 刊物
《护理研究杂志》 Nursing research
《国际护士报》
International nursing report
（三）一些重要的国际性及国家性护理专业 组织及刊物
《国际护理研究杂志》 International Journal of Nursing studies
现在主要的护理 刊物
第二节 护理学的概念及知识体系 （Basic concepts of nursing）
一、护理的概念
健康的概念是没有疾病就是健康 对疾病的认识生物学的原因 会引起疾病
以疾病为中心阶段 （1860-1940）
护理的重点是协助医生治疗疾病
护理的中心为治疗及护理住院病人
护士的主要工作场所是医院