肺功能报告解读

FVC
3.09 77.7 3.30 6.8
0.21
FEV1
2.26 67.4 2.45 8.4
0.19
FEV1/FVC 73.0
中度阻塞性通气功能障碍
支气管舒张试验阴性
2013.3.21
基础值 %预计值 扩张后 改变率% 改变值
FVC
3.62 92.4 3.66 1.0
0.04
FEV1
2.76 83.4 2.81 1.8
启示5：一次的舒张试验结果不足以完全鉴别 COPD与哮喘
2020
检查报告的解读分析流程
中国肺功能联盟
病人资料 检查结果
数值
曲线图形
对比分析 正常值 正常曲线 疾病状态 自身对照
21
小结：肺功能报告的解读 中国肺功能联盟
了解肺功能检查的内容和项目 了解肺功能检查的指标及其含义 了解肺功能检查结果的判断标准 了解肺功能检查的质量控制 评估肺功能检查的结果 与临床良好沟通，并结合临床知识进行
解读分析
22
2015’ 全国肺功能检查临床应用与规范化培训学术会议
中国肺功能联盟
23
FVC
3.62 92.4 3.66 1.0
0.04
FEV1
2.76 83.4 2.81 1.8
0.05
FEV1/FVC 76.1
肺通气功能大致正常
支气管舒张试验阴性
中国肺功能联盟
支气管舒张试验阳性
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肺功能+支气管舒张试验
中国肺功能联盟
2013.3.1 基础值 %预计值 扩张后 改变率% 改变值
病例 4
中国肺功能联盟
？
启示4：不开忽视细节 诊断：重度混合性通气功能障碍
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病例 5
患者李育标，男性，39岁 主述：喘息发作两年。 现病史：患者2年前出现喘息，伴 咳嗽、痰少，上述症状夜间发作较 重。伴流涕、鼻塞。 无吸烟史 体检：颈部呼气相高调干罗音 胸部X线检查：未见异常 初步诊断：支气管哮喘 肺功能检查+支气管舒张试验
2015’ 全国肺功能检查临床应用与规范化培训学术会议
中国肺功能联盟
肺功能检查报告 解读与分析
形形色色的肺功能检查报告
如何解读
中国肺功能联盟
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解读报告流程
了解肺功能检查的内容和项目 了解肺功能检查的指标及其含义 了解肺功能检查结果的判断标准 了解肺功能检查的质量控制 评估肺功能检查的结果 与临床良好沟通
0.05
FEV1/FVC 76.1
肺通气功能大致正常
支气管舒张试验阴性
与3.1肺功能结果对比，
FEV1 改善值：2.81-2.45=0.36L 改善率：2.81-2.45/2.45=14.7%
支气管舒张试验阳性
中国肺功能联盟
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哮喘患者扩张试验也可阴性
中国肺功能联盟
支气管扩张试验阴性的可能性 气道阻塞可逆性低 吸入方法不正确 对吸入药物不敏感 扩张试验前已经使用支气管扩张药物 气道炎症严重
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肺功能结果报告的解读
中国肺功能联盟
病人的基本资料信息
姓名
病史
年龄 性别 身高 体重 种族 检查时间
吸烟史 用药史
药名 药量 给药方法 最后一次的给药时间
4
肺功能检查报告的结构
中国肺功能联盟
单位 患者信息 检查次数
检查图形
检查指标
参考值 检查数值
结果判断 检查/审批者
5
病例 1
？
0.05
FEV1/FVC 76.1
肺通气功能大致正常
支气管舒张试验阴性
与3.1肺功能结果对比，
FEV1 改善值：2.81-2.45=0.36L 改善率：2.81-2.45/2.45=14.7%
支气管舒张试验阳性
支气管舒张试验阳性
哮喘？COPD？
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肺功能+支气管舒张试验
2013.3.1 基础值 %预计值 扩张后 改变率% 改变值
肺功能+支气管舒张试验
2013.3.1 基础值 %预计值 扩张后 改变率% 改变值
FVC
3.09 77.7 3.30 6.8
0.21
FEV1
2.26 67.4 2.45 8.4
0.19
FEV1/FVC 73.0
中度阻塞性通气功能障碍
支气管舒张试验阴性
2013.3.21
基础值 %预计值 扩张后 改变率% 改变值
中国肺功能联盟
6
中国肺功能联盟
病例 2
7
？
中国肺功能联盟
8
各种类型的通气功能障碍
中国肺功能联盟
流量
容积
特殊类型的通气功能障碍 上气源自文库阻塞
可变胸内型上气道阻塞 可变胸外型上气道阻塞 固定性上气道阻塞
单侧主支气管不完全阻塞 咽喉炎
9
病例 2
中国肺功能联盟
患者黄XX，女，22岁
主诉：胸闷、呼吸困难3个月，无咳嗽咳 痰、无喘息、无明显活动受限。夜间症状 无加重。
体查：双肺呼吸音正常，未闻干湿啰音。
在某医院肺功能检查示肺通气功能重度障 碍（混合型）。
无药物、食物等过敏史。
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读后感？
中国肺功能联盟
启示1：肺功能结果的解读需结合临床判断 启示2：良好的质量控制是肺功能检查的生命线
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病例 3
中国肺功能联盟
启示3：选取不当的预计值可能对造成临床误诊或漏诊
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FVC
3.09 77.7 3.30 6.8
0.21
FEV1
2.26 67.4 2.45 8.4
0.19
FEV1/FVC 73.0
中度阻塞性通气功能障碍
支气管舒张试验阴性
2013.3.21 基础值 %预计值 扩张后 改变率% 改变值
FVC
3.62 92.4 3.66 1.0
0.04
FEV1
2.76 83.4 2.81 1.8
中国肺功能联盟
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肺功能+支气管舒张试验
2013.3.1 基础值 %预计值 扩张后 改变率% 改变值
FVC
3.09 77.7 3.30 6.8
0.21
FEV1
2.26 67.4 2.45 8.4
0.19
FEV1/FVC 73.0
中度阻塞性通气功能障碍
支气管舒张试验阴性
中国肺功能联盟
诊断：COPD
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