慢性阻塞性肺病的X线影像变化

【关键词】慢性阻塞性肺病;x线影像;慢性支气管炎;肺气肿

慢性阻塞性肺病又称慢阻肺（缩写copd）。是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性疾病。包括慢性支气管炎和肺气肿。由于吸烟、空气污染等因素，目前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病，成为与艾滋病并列的全球第四大杀手。根据慢阻肺的临床表现，相当于中医“咳嗽”及“肺胀”范畴。

1 慢性支气管炎慢性支气管炎是40岁以上男性人群中最常见的疾病之一。临床上以反复发作，咳嗽、咳痰、咳痰或伴有喘息症状为特征。每年持续发作约3个月，连续2年以上。病情进展，常常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，是一种严重影响人民生活和身体健康的慢性疾病。 1.1 肺纹理改变

①肺纹理增粗、扭曲:表现为分支多、范围广、管径失去比例的增粗，分布紊乱、扭曲，边缘毛糙，以中下肺野为重;②肺纹理纤细:多见于弥漫性肺气肿，肺纹理相对变细，间距增大，走行较直，轮廓清晰;③支气管壁硬化:支气管壁增厚、僵硬、密度增高，在管腔内气体衬托下，显示两条平行的线状致密影，即“双轨征”。 1.2 肺纤维化

表现为绳索条状影，网格状影和点状结节影。 1.3 肺野透亮度改变

肺野透亮度增高，呈弥漫性肺气肿征象;肺野透亮度减低，系肺换气功能障碍，或弥漫性间质性炎症所致。 1.4 膈肌改变

横膈平坦而低位，膈动度减低。 1.5 感染性病变

包括间质性和实质性感染病变。前者表现为肺纹理增粗，模糊不清，肺野透亮度减低，肺门阴影增大增浓;后者表现为大小不等的斑片状、云絮状阴影，但出现率较低。