心电图_心电向量详解课件
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频谱心电图、心电向量图、心室晚电位及高频心电图 ppt课件
心电向量的临床意义
• 1.心梗，尤其是对下壁、正后壁心梗的诊断
右பைடு நூலகம்助
• 2.束支阻滞，尤其是对分支阻滞诊断有帮助 • 3.对冠状窦心律、左房心律诊断有帮助 • 4.有助于WPW旁路的定位 • 5.对右心室肥大的诊断优于X线
心室晚电位产生机理
• 受损的心肌在动作电位第4相复极时，发生
K、Na、CL等离子异常的穿膜流动，产生多 个高频率，低振幅、不规则的电位，称为 碎裂电位，因其发生在心室动作电位晚期4 相复极时，又称室性晚电位
20%以上，尤其对心肌缺血定位及诊断的特异性 和敏感性极大提高。判断标准：若相邻3个导联发 生心电能量谱异常，判为该导联反映的心脏部位 存在明显心肌缺血。 其实频谱心电图的优势就是 对于不明显的冠心病（心肌缺血）的症状能够很 直观的反映出来，对于心电图能够诊断出的明显 的冠心病，频谱心电图能够精确定位发病部位
心室晚电位临床意义
• 室早引发室速、室颤是器质性心脏病尤其
冠心病患者的致死原因。大多数院外发生 的猝死也是突发室早、室速，然后恶化为 室颤致死所致。
• 心室晚电位是折返性室性心律失常发生的
重要机制，因此，心室晚电位检测为预防 院内外猝死提供可靠的实验室证据
高频心电图
• 其可记录到普通心电图记录不到的异常高
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
频谱心电图
• 频谱心电图可以把传统时域心电图的诊断率提高
频信号，其与心肌坏死后瘢痕的产生和纤 维化有关
心电向量 ppt课件
心电向量
在静息状态下，心肌细胞内外各种离 子的浓度有很大差别。细胞内钾离子 （K+）浓度约为细胞外K+ 浓度的 30 余 倍 ； 与 此 相 反 ， 细 胞 外 钠 离 子 （ Na+ ） 浓 度 则 远 高 于 细 胞 内 Na+ 浓度。至于阴离子，在细胞内以蛋白 阴离子的浓度为高，而在细胞外液以 氯离子（阴离子）的浓度为高。
心电向量与心肌细胞数量心肌厚度呈正比关系左图为右室心肌的电动力强度右图为左室心肌的电动力强度22体表采集到心脏电位强度影响因素心电向量刺激与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系心电向量与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关夹角愈大心电位在导联上的投影愈小电位愈弱
心电向量
心电图的形成原理
心电向量
心内膜
外膜
本图所显示的就是心内膜和心外膜除极过程： 探测电极置于心外膜。除极时，从心内膜开始， 然后，心外膜才开始除极，两者除极方向相反。 由于内膜先除极，探测电极所记录为正向波。
心电向量
心内膜
外膜
本图为实验条件下，心肌细胞先除极的部位先复极，故使内膜 先复极完毕，T波的方向与Q心R电S向波量 群主波方向相反。
心电向量
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
电穴 (-)
除极方向
电源 (+)
心电向量
复极过程与除极过程方向相同， 但复极化过程的电偶是电穴在前， 电源在后，因此记录的复极波方向 与除极波相反。
心电向量
在实验的条件下， 由于复极与除极的程序 相同，即电穴在前电源 在后，故在单极电图所 记 录 的 复 极 波 (T 波 ) 与 除极波(QRS波群)方向 相反。
电位附近不变。相当于心电图
的S-T段。
在静息状态下，心肌细胞内外各种离 子的浓度有很大差别。细胞内钾离子 （K+）浓度约为细胞外K+ 浓度的 30 余 倍 ； 与 此 相 反 ， 细 胞 外 钠 离 子 （ Na+ ） 浓 度 则 远 高 于 细 胞 内 Na+ 浓度。至于阴离子，在细胞内以蛋白 阴离子的浓度为高，而在细胞外液以 氯离子（阴离子）的浓度为高。
心电向量与心肌细胞数量心肌厚度呈正比关系左图为右室心肌的电动力强度右图为左室心肌的电动力强度22体表采集到心脏电位强度影响因素心电向量刺激与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系心电向量与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关夹角愈大心电位在导联上的投影愈小电位愈弱
心电向量
心电图的形成原理
心电向量
心内膜
外膜
本图所显示的就是心内膜和心外膜除极过程： 探测电极置于心外膜。除极时，从心内膜开始， 然后，心外膜才开始除极，两者除极方向相反。 由于内膜先除极，探测电极所记录为正向波。
心电向量
心内膜
外膜
本图为实验条件下，心肌细胞先除极的部位先复极，故使内膜 先复极完毕，T波的方向与Q心R电S向波量 群主波方向相反。
心电向量
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
电穴 (-)
除极方向
电源 (+)
心电向量
复极过程与除极过程方向相同， 但复极化过程的电偶是电穴在前， 电源在后，因此记录的复极波方向 与除极波相反。
心电向量
在实验的条件下， 由于复极与除极的程序 相同，即电穴在前电源 在后，故在单极电图所 记 录 的 复 极 波 (T 波 ) 与 除极波(QRS波群)方向 相反。
电位附近不变。相当于心电图
的S-T段。
心电图心电向量详细讲解ppt课件
• 横轴：代表时间， 1mm（1小格） =0.04s
• 纵轴：代表电压， 1mm（1小格）
=0.1mV
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31
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32
波段的测量规则
1、电压测定：
向上：自基线上缘到波形顶点之间的垂直距离。 向下：自基线下缘到波形底端之间的垂直距离。
基线
T
P
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2.波形的时间测定
V1~V2<0.3m最新V版；整理Vppt3<0.5mV
47
T波
1、方向：
➢多数导联与QRS主波方向一致，I、II、V4~V6 导联：向上，aVR 导联：向下； ➢T波如果在V1导联直立，V2~V6导联不应倒置。
2、振幅：
肢导 ≥R/10(同导联），胸导 ≥R/8（同导联）
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48
（七）Q-T间期
（3）R峰时间（室壁激动时间VAT）VAT通常作为心室肥大的诊断条件之一。
（4）Q波：正常的Q波振幅应小于同导联中R波的1/4, 时距应小于0.04s (唯III、aVR、aVL 导联可超过)，V1导联不应有q波，但可呈QS型。
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45
胸导联QRS波形特点
• 从 V1到V5 R波逐渐增高、S波逐渐减低。
8
3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向
量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。
后或上
右
左
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前或下
T环
9
（三） 立体心电向量环
1、P向量环
—— 心房除极
2、QRS向量环
—— 心室除极
3、T向量环
心电向量图基础PPT.
左右心室向 量叠加
整个心脏的 综合向量
瞬间综合心电向量
心脏（房、室）除极和 复极，组成一个心电周期， 每一瞬间包含有不同部位 心肌的心电活动，其综合 心电向量为瞬间综合向量。
一个心电周期中，瞬 间综合向量在不断变动。
Frank导联体系
Frank导联体系包括7个电极，其放 置方法见图，受检者仰卧，以胸骨旁 第5肋间水平为依据，7个电极分别置 于前正中线(E)、背正中线(M)、右腋 中线(I)、左腋中线(A)、前正中线与 左腋中线间的45。处(C)、左腿(F)和 颈后偏右1cm处(H)。AC联合和I构成 X轴，ACEI联合和M构成Z轴，MF联 合和H构成Y轴。婴儿颈部短小H电极 可放置于前额部。
肢体导联额面六轴系统
上 右
下
将6个肢体导联的导联轴， 保持各自的方向，平行移动 到中心，再将其尾端延长作 为该导联的负导联，组成额 面 6 轴系统（Bailey 六轴系
左 统）。
6 个导联轴均匀分布， 每两个相邻的导联轴夹角30 度。
记录前额面（上下，左 右方位）的心电向量。
胸导联从水平面上观察心电向量
另外，也要注意应聘者讲话的语气、音调，这会影响别人对他们的看法。有时应聘者讲话的声音对他们的面试成功与否有很大影响。 如果你招聘的岗位是经理职位，或需要与新闻媒体沟通，一定要记住声音尖的人讲话不容易引人注意，也很难赢得别人好感。不过有 的应聘者声音尖是由紧张引起的，应区别对待。 ４.劳动时量力而行，不逞强，不和别人攀比。 八. 总结。 销售人员在接待客户的时候，首要问题是打消客户的顾虑。在这种情况下，我们首先应了解一下客户是怎么想的，销售人员又是怎么 想的。 执行的要点 第五部分 家庭安全用电 食物名称
额面QRS环标测线
1：最大QRS环向量 （最大向量角度） 2：最大向下向量 3：起始向左上向量 4：终末向右上向量 5：终末向右向量 6：最大向左向量 7：左向力 8：向上运行时限 （X轴之上运行时限)
整个心脏的 综合向量
瞬间综合心电向量
心脏（房、室）除极和 复极，组成一个心电周期， 每一瞬间包含有不同部位 心肌的心电活动，其综合 心电向量为瞬间综合向量。
一个心电周期中，瞬 间综合向量在不断变动。
Frank导联体系
Frank导联体系包括7个电极，其放 置方法见图，受检者仰卧，以胸骨旁 第5肋间水平为依据，7个电极分别置 于前正中线(E)、背正中线(M)、右腋 中线(I)、左腋中线(A)、前正中线与 左腋中线间的45。处(C)、左腿(F)和 颈后偏右1cm处(H)。AC联合和I构成 X轴，ACEI联合和M构成Z轴，MF联 合和H构成Y轴。婴儿颈部短小H电极 可放置于前额部。
肢体导联额面六轴系统
上 右
下
将6个肢体导联的导联轴， 保持各自的方向，平行移动 到中心，再将其尾端延长作 为该导联的负导联，组成额 面 6 轴系统（Bailey 六轴系
左 统）。
6 个导联轴均匀分布， 每两个相邻的导联轴夹角30 度。
记录前额面（上下，左 右方位）的心电向量。
胸导联从水平面上观察心电向量
另外，也要注意应聘者讲话的语气、音调，这会影响别人对他们的看法。有时应聘者讲话的声音对他们的面试成功与否有很大影响。 如果你招聘的岗位是经理职位，或需要与新闻媒体沟通，一定要记住声音尖的人讲话不容易引人注意，也很难赢得别人好感。不过有 的应聘者声音尖是由紧张引起的，应区别对待。 ４.劳动时量力而行，不逞强，不和别人攀比。 八. 总结。 销售人员在接待客户的时候，首要问题是打消客户的顾虑。在这种情况下，我们首先应了解一下客户是怎么想的，销售人员又是怎么 想的。 执行的要点 第五部分 家庭安全用电 食物名称
额面QRS环标测线
1：最大QRS环向量 （最大向量角度） 2：最大向下向量 3：起始向左上向量 4：终末向右上向量 5：终末向右向量 6：最大向左向量 7：左向力 8：向上运行时限 （X轴之上运行时限)
心电向量 ppt课件
心电向量
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
电穴 (-)
除极方向
电源 (+)
心电向量
复极过程与除极过程方向相同， 但复极化过程的电偶是电穴在前， 电源在后，因此记录的复极波方向 与除极波相反。
心电向量
在实验的条件下， 由于复极与除极的程序 相同，即电穴在前电源 在后，故在单极电图所 记 录 的 复 极 波 电向量
除极
电穴
电源
也称为偶极子
电源（正电荷）在前，
电穴（负电荷）在后。 心电向量
除极时， 电流自电源 流入电穴， 并沿着一定 的方向迅速 扩展，直到 整个心肌细 胞除极完毕。
－ ＋ 除极
电穴
电源
激刺
心电向量
此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外 带负电荷，称为除极状态。由于细胞的 代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极化 状态，这种恢复过程称为复极过程。
心电向量
+20
刺 激
心肌细胞
-90
电压表（mv)
图 1-2，心肌细胞除心电极向量，心肌细胞内电位变化
0相（去极化期）： 心肌细胞激动后，
膜表面变为负电位， 膜内变为正电位，这 种极化状态的消除称 为除极。除极在动作 电位曲线上表现为一 骤升线，称为动作电 位0相。0相非常短 暂，仅点1-2ms 。0 相相当于单极电图或
心电向量
0
-90
电压表（mv)
生理盐水
心肌细胞
水槽
图 心电1向-1量
这时所测得的细胞内电位约为-90毫伏， 即在静息状态下心肌细胞内电位比细胞 外电位低90毫伏，这种静息状态下心肌 细胞内外的电位差称为跨膜静息电位， 简称静息膜电位（resting potential）。 在静息状态下，心肌细胞膜外带有正电 荷，膜内带有同等数量的负电荷，称为 极化状态。
探测电极部位和波形与心肌除极方向的关系
电穴 (-)
除极方向
电源 (+)
心电向量
复极过程与除极过程方向相同， 但复极化过程的电偶是电穴在前， 电源在后，因此记录的复极波方向 与除极波相反。
心电向量
在实验的条件下， 由于复极与除极的程序 相同，即电穴在前电源 在后，故在单极电图所 记 录 的 复 极 波 电向量
除极
电穴
电源
也称为偶极子
电源（正电荷）在前，
电穴（负电荷）在后。 心电向量
除极时， 电流自电源 流入电穴， 并沿着一定 的方向迅速 扩展，直到 整个心肌细 胞除极完毕。
－ ＋ 除极
电穴
电源
激刺
心电向量
此时心肌细胞膜内带正电荷，膜外 带负电荷，称为除极状态。由于细胞的 代谢作用，使细胞膜又逐渐复原到极化 状态，这种恢复过程称为复极过程。
心电向量
+20
刺 激
心肌细胞
-90
电压表（mv)
图 1-2，心肌细胞除心电极向量，心肌细胞内电位变化
0相（去极化期）： 心肌细胞激动后，
膜表面变为负电位， 膜内变为正电位，这 种极化状态的消除称 为除极。除极在动作 电位曲线上表现为一 骤升线，称为动作电 位0相。0相非常短 暂，仅点1-2ms 。0 相相当于单极电图或
心电向量
0
-90
电压表（mv)
生理盐水
心肌细胞
水槽
图 心电1向-1量
这时所测得的细胞内电位约为-90毫伏， 即在静息状态下心肌细胞内电位比细胞 外电位低90毫伏，这种静息状态下心肌 细胞内外的电位差称为跨膜静息电位， 简称静息膜电位（resting potential）。 在静息状态下，心肌细胞膜外带有正电 荷，膜内带有同等数量的负电荷，称为 极化状态。
临床心电向量图和心电图PPT讲稿
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额面心向量环与肢导联心电图的关系
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横面心向量环与胸导联心电图的关系
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空间心电向量环的投影
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向量心电图
当前你正在浏览到的事第二十六页PPTT，共二十八页。
时间向量图
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VCG与ECG比较，在以下几方面的诊断价值优于 心电图：
• 心肌梗塞：尤其是下壁和后壁心肌梗塞 • 束支及其分支阻滞
• 应激症候群：对WPW旁道定位
• 冠状动脉供血不足
• 对异位心律失常的定位
在各个导联轴上的投影就是心电图。所以心 电图是由心电向量图派生出来的。
当前你正在浏览到的事第十一页PPTT，共二十八页。
• 由体表采集到心脏电位强度与下列因素有关：①
与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系；②与 探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系； ③与探查电极位置的方位和心肌除极的方向所构 成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投 影愈小，电位愈弱。这种既具有强度，又具有方 向性的电位幅度称为心电“向 量”(vector)， 通常用箭头表示其方向，其长度表示其电位强度。
当前你正在浏览到的事第十八页PPTT，共二十八页。
六轴系统
当前你正在浏览到的事第十九页PPTT，共二十八页。
胸导联的导联轴
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心电图就是平面心电向量环在各 导联轴上的投影（即空间向量环 的第二次投影）。额面向量环投 影在六轴系统各导联轴上，形成 肢体导联心电图，横面向量环投 影在胸导联的各导联轴上就是胸 导联的心电图。
额面心向量环与肢导联心电图的关系
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横面心向量环与胸导联心电图的关系
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空间心电向量环的投影
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向量心电图
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时间向量图
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VCG与ECG比较，在以下几方面的诊断价值优于 心电图：
• 心肌梗塞：尤其是下壁和后壁心肌梗塞 • 束支及其分支阻滞
• 应激症候群：对WPW旁道定位
• 冠状动脉供血不足
• 对异位心律失常的定位
在各个导联轴上的投影就是心电图。所以心 电图是由心电向量图派生出来的。
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• 由体表采集到心脏电位强度与下列因素有关：①
与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系；②与 探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系； ③与探查电极位置的方位和心肌除极的方向所构 成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投 影愈小，电位愈弱。这种既具有强度，又具有方 向性的电位幅度称为心电“向 量”(vector)， 通常用箭头表示其方向，其长度表示其电位强度。
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六轴系统
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胸导联的导联轴
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心电图就是平面心电向量环在各 导联轴上的投影（即空间向量环 的第二次投影）。额面向量环投 影在六轴系统各导联轴上，形成 肢体导联心电图，横面向量环投 影在胸导联的各导联轴上就是胸 导联的心电图。
《心电图课件》PPT课件
3.左心室肥大
.
40
4.右心室肥大
V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1 。
Rv1＋Sv5≥1.05mV, Rv5>0.5mV。
心电轴右偏≥ 90°。
.
41
（三）心肌梗塞
图形演变及分期
１．早期（超急性期）：高大T波，S-T段斜型抬高。 ２．急性期 ：异常Q波， T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波
.
14
加压单极肢体导联
.
15
肢体导联的导联轴与六轴系统
.
16
肢体导联系统—反映额状面情况
.
17
胸前导联
--电路连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋 V4水平与腋中线交点
.
18
胸前导联—反映水平面情况
－ 心电向量
8
.
9
立体P-QRS-T环形成
P T
QRS
.
10
.
11
.
12
二、标准十二导联系统
肢体导联系统—反映心脏额状面情况 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
.
13
标准导联（双极肢体导联）
房内阻滞 房室传导阻滞
传导途径异常
.
预激综合征
44
窦性心动过缓及窦性心律不齐
.
45
室性早搏
1.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群。
2.QRS时限常>0.12s。
3.T波方向多与主波相反。
心电图心电向量详细讲解(新课件)
1、心电向量环
2020-12-09
空间向量环
心电图心电向量详细讲解
3
• 2.二次投影：
• 1）第一次投影； • 2）第二次投影
2020-12-09
心电图心电向量详细讲解
4
立体心电向量环的第一次投影
2020-12-09
心电图心电向量详细讲解
5
1、心房激动——P环
心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成 的环，称P环。
• 通常指最大除极向量在额面上的投影，
• 一般采用最大除极向量和 I 导联正（左）侧端之间 的夹角来表示有无偏移。
2020-12-09
心电图心电向量详细讲解
22
平均心电轴
上
aVR
-150o
-120o
右 -180o +180o
-90o -60o
aVL
-30o
I左
0o
+150o
+30o
+120o
III
1、正常最大心电轴范围： -300 ~ +900 ，
无偏移： 00 ~ +900 2、左偏：-300~ -900，左心室肥大、左前分支阻滞。 3、右偏：+900~+1800，右室肥大和左后分支阻滞 4、不确定电轴（极度右偏）： -900 ~ +1800 ，先天性
心脏病（如肺心病、冠心病、高血压等），也可以 发生在正常人（正常变异）。
心电图心电向量详细讲解
Dr.Feng
2020-12-09
心电图心电向量详细讲解
1
心电向量环
• 心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空 间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来， 形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。
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60o
+ aVL
30o
+ I
左
0o
150o
120o
+ III
90o
60o
+
aVF
下
30o
+ II
《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
单极胸导联轴
• 又称横面导联轴，由V1~V6导联构成。 • 用途：
判断胸导联心电图波形。
《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
《保护身体小秘密》
+30o
+60o
+90o
aVF
II
下
《保护身体小秘密》
心电轴判断方法
1、目测法：
I、III导联QRS波主波的方向
• 无偏移 I、III导联QRS波主波均向上 • 左偏 I 导联主波向上，
III导联主波向下 右偏 I 导联主波向下，
III导联主波向上
中小学公共安全教育 . 精彩一课
I III 无偏移
3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向
量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。
后或上
右
左
前或下
T环
《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
（三） 立体心电向量环
1、P向量环
—— 心房除极
2、QRS向量环
—— 心室除极
3、T向量环
—— 心室复极
《保额护面身体6小轴秘系密》统：
左偏 右偏
《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
I
2.坐标法
III
作图法测定心电轴
3、查表法：
根据 I、III导联中QRS波群的代数和查表得出心 电轴。
《保护身体小秘密》
平均心电轴
- 90o
中小学公共安全教育 . 精彩一课
+180o
+ III
+90o
+
I左
0o
《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
心电轴偏移的临床意义
1、正常最大心电轴范围： -300 ~ +900 ，
无偏移： 00 ~ +900 2、左偏：-300~ -900，左心室肥大、左前分支阻滞。 3、右偏：+900~+1800，右室肥大和左后分支阻滞 4、不确定电轴（极度右偏）： -900 ~ +1800 ，先天性
心脏病（如肺心病、冠心病、高血压等），也可以 发生在正常人（正常变异）。
单极胸导联轴中小学公共安全教育 . 精彩一课
- - -后 -
右-
+0o V6 左
120o +
V1
+ 30o V5
90o +75o
+ 60o
+ V4
前 V2
V3
《保护身体小秘密》
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二、平均心电轴
• 概念
心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向 量)，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电 势方向和强度。
又称额面导联轴或额面六轴系统，由3个双极 肢体导联和3个加压单极肢体导联共同构成。
用途： （1）判断肢体导联心电图波形。 （2）测定额面心电轴
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额面六轴系统
120o 150o
aVR +
右 180o
上
90o
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心电图诊断
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心电向量环
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• 心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向 量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶 点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空 间心电向量环。
• 空间心电向量环是一个立体图形。
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将Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ导联平行移动，使之与AVR、AVL、
AVF的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，便构成了额
面6轴系统。
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横面心向量环与胸导联心电图的关系
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1、心电向量环
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空间向量环
《• 保2护.二身体次小投秘密影》：
– 1）第一次投影； – 2）第二次投影
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立体心电向量环的第一次投影
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1、心房激动——P环
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心电图记录纸的组成
由边长1mm的正方格组成，每25个小方 格构成一个大方格。走纸速为25mm/s、标 准电压为1mV=10mm。
横轴：代表时间， 1mm（1小格） =0.04s
纵轴：代表电压， 1mm（1小格） =0.1mV
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波段的测量规则
1、电压测定：
向上：自基线上缘到波形顶点之间的垂直距离。 向下：自基线下缘到波形底端之间的垂直距离。
基线
TP
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2.波形的时间测定
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从波形起点的内缘量至波形终点的内 缘
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正常心电轴及其偏移 -90o
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右 ±180o
确不 定
左 偏
-30o
电
0
I+ 正 常
0o 左
右
III
+
偏
心无
电
轴
围范
偏
下 +90o
移
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.
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心电图诊断（二） 中小学公共安全教育 . 精彩一课
导联轴、心电轴、钟向转位 及正常心电图
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一、导联轴
• 某一导联正负两极之间的假想连线， 称为该导联的导联轴。
• 包括肢体导联轴和单极胸导联轴
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肢体导联轴
心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成 的环，称P环。
上
右
左
P
下
环
2、心室激动——QRS环 《保护身体小秘密》
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心室除极时，把各瞬间向量
连接起来形成的环，称QRS环
。
后
右
前
前
左
QRS 环
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• 通常指最大除极向量在额面上的投影，
• 一般采用最大除极向量和 I 导联正（左）侧端之间的 夹角来表示有无偏移。
平均心电轴 《保护身体小秘密》
上
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aVR
-120o -150o
右 -180o +180o
-90o -60o
aVL
-30o
I左
0o
+150o +120o
III