心电图_心电向量详解课件

又称额面导联轴或额面六轴系统，由3个双极 肢体导联和3个加压单极肢体导联共同构成。
用途： （1）判断肢体导联心电图波形。 （2）测定额面心电轴
《保护身体小秘密》
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《保护身体小秘密》
额面六轴系统
120o 150o
aVR +
右 180o
上
90o
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心电图诊断（二） 中小学公共安全教育 . 精彩一课
导联轴、心电轴、钟向转位 及正常心电图
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一、导联轴
• 某一导联正负两极之间的假想连线， 称为该导联的导联轴。
• 包括肢体导联轴和单极胸导联轴
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肢体导联轴
《保护身体小秘密》
正常心电轴及其偏移 -90o
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右 ±180o
确不 定
左 偏
-30o
电
0
I+ 正 常
0o 左
右
III
+
偏
心无
电
轴
围范
偏
下 +90o
移
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.
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单极胸导联轴中小学公共安全教育 . 精彩一课
- - -后 -
右-
+0o V6 左
120o +
V1
+ 30o V5
90o +75o
+ 60o
+ V4
前 V2
V3
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二、平均ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ电轴
• 概念
心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向 量)，借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电 势方向和强度。
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心电图记录纸的组成
由边长1mm的正方格组成，每25个小方 格构成一个大方格。走纸速为25mm/s、标 准电压为1mV=10mm。
横轴：代表时间， 1mm（1小格） =0.04s
纵轴：代表电压， 1mm（1小格） =0.1mV
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将Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ导联平行移动，使之与AVR、AVL、
AVF的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，便构成了额
面6轴系统。
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横面心向量环与胸导联心电图的关系
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1、心电向量环
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空间向量环
《• 保2护.二身体次小投秘密影》：
– 1）第一次投影； – 2）第二次投影
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立体心电向量环的第一次投影
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1、心房激动——P环
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心电图诊断
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心电向量环
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• 心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向 量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶 点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空 间心电向量环。
• 空间心电向量环是一个立体图形。
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波段的测量规则
1、电压测定：
向上：自基线上缘到波形顶点之间的垂直距离。 向下：自基线下缘到波形底端之间的垂直距离。
基线
TP
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2.波形的时间测定
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从波形起点的内缘量至波形终点的内 缘
心房激动时，把各瞬间向量连接起来形成 的环，称P环。
上
右
左
P
下
环
2、心室激动——QRS环 《保护身体小秘密》
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心室除极时，把各瞬间向量
连接起来形成的环，称QRS环
。
后
右
前
前
左
QRS 环
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3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向
量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。
后或上
右
左
前或下
T环
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（三） 立体心电向量环
1、P向量环
—— 心房除极
2、QRS向量环
—— 心室除极
3、T向量环
—— 心室复极
《保额护面身体6小轴秘系密》统：
60o
+ aVL
30o
+ I
左
0o
150o
120o
+ III
90o
60o
+
aVF
下
30o
+ II
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单极胸导联轴
• 又称横面导联轴，由V1~V6导联构成。 • 用途：
判断胸导联心电图波形。
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+30o
+60o
+90o
aVF
II
下
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心电轴判断方法
1、目测法：
I、III导联QRS波主波的方向
• 无偏移 I、III导联QRS波主波均向上 • 左偏 I 导联主波向上，
III导联主波向下 右偏 I 导联主波向下，
III导联主波向上
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I III 无偏移
心电轴偏移的临床意义
1、正常最大心电轴范围： -300 ~ +900 ，
无偏移： 00 ~ +900 2、左偏：-300~ -900，左心室肥大、左前分支阻滞。 3、右偏：+900~+1800，右室肥大和左后分支阻滞 4、不确定电轴（极度右偏）： -900 ~ +1800 ，先天性
心脏病（如肺心病、冠心病、高血压等），也可以 发生在正常人（正常变异）。
• 通常指最大除极向量在额面上的投影，
• 一般采用最大除极向量和 I 导联正（左）侧端之间的 夹角来表示有无偏移。
平均心电轴 《保护身体小秘密》
上
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aVR
-120o -150o
右 -180o +180o
-90o -60o
aVL
-30o
I左
0o
+150o +120o
III
左偏 右偏
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I
2.坐标法
III
作图法测定心电轴
3、查表法：
根据 I、III导联中QRS波群的代数和查表得出心 电轴。
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平均心电轴
- 90o
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+180o
+ III
+90o
+
I左
0o
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