19-内经-中编-养生-第一节 素问·上古天真论
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内经讲义
第八章 养生 第一节 素问·上古天真论
【题解】
上古：“上自洪荒，下迄三代”为远古，指人类生活 的早期时代——《内经》崇古思想 天真：(1)先天真气
（《素问集注》“天乙始生之真元也。” ）
(2)纯真质朴的秉性
（《素问直解》 “天真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。”）
本篇论述如何摒除嗜欲杂念，保养先天真气 以养生，故名。
丧失生育能力(天数使然) 年老有子: 先天禀赋——天寿过度,肾气有余 后天调摄——老而全形,气脉常通
“老而有子”与“优生优育” 女子：四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮 男子：四八，筋骨隆盛，肌肉满壮 帝曰：有其年已老而有子者，何也？ 岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾 气有余也。
第三段 真人、至人、圣人、贤人养生之道 （自学）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【原文诵读】
黄帝曰：余闻上古有真人者，提擎天地，把握阴阳，呼吸 精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其 道生。 中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时， 去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益 其寿命而强者也，亦归于真人。 其次，有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世 俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗， 外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形 体不敝，精神不散，亦可以以百数。 其次，有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰。逆从 阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
生命过程与肾气盛衰具有同步关系
——肾气盛衰生长壮老已是内在决定因素
生理上:提示肾气在生长发育过程中的作用 病理上:提示生长发育及生殖机能障碍疾病的病
机;提示衰老的机理
治疗上:是临床运用补肾法治疗多种疾病的理论
根据
养生上:提示保养肾精的保健抗衰老作用
正确理解“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”
3.肾气与生育能力的关系 年老无子：肾气衰竭 ，天癸竭 女:任脉虚,太冲脉衰少 男:精少
第一段 养生的主要法则及其意义
【原文诵读】
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而循齐，长而敦敏，成而登 天，乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰，今 时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有 节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃 去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精， 以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节， 故半百而衰也。 夫上古圣人之教下也，自谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无， 真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形 劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐 其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑 其心，愚、智、贤、不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁 而动作不衰者，以其德全不危也。
女
年龄阶段 五七 衰 六七 女老 期 七七
生理变化
外貌特征
五八 衰 六八 男 老 七八 期 八八
阳明脉衰于上 面始焦,发始坠 三阳脉衰于上 面皆焦,发始白 任脉虚,太冲脉衰 地道不通,形坏无子 少 天癸竭 肾气衰 发坠齿槁 阳气衰竭于上 面焦,发鬓斑白 肝气衰 筋不能动 天癸竭,精少, 形体皆极，齿发去 肾脏衰
导致早衰的基本原因
以酒为浆—饮食失节 醉以入房—房事不节 起居无节—作息不规律 不知持满—不知保持精气充满 不时御神—不善于调摄情志 务快其心 逆于生乐 贪图一时的心性快乐
以妄为常
形神俱伤
养生防病的关键内容
外辟邪气 内调精神
第二段 生长壮老过程及其与肾气的关系
【原文诵读】
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？岐伯曰：女子七岁， 肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七， 阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七， 任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气 实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八， 肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八， 肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰， 筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。肾者主水， 受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣， 故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常 通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气 皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全 形，身年虽寿，能生子也。
年龄阶段
发 育 期 盛 壮 期 发 育 期 男 盛 壮 期 一七 二七 三七 四七 一八 二八 三八 四八
生理变化
肾气盛 天癸至,任脉通, 月事以时下 肾气平均 同上 肾气实 肾气盛,天癸至 肾气平均 同上
外貌特征
齿更发长 太冲脉盛，能妊子 真牙生而长极 长极,身体盛壮 发长齿更 精气溢泻,阴阳和,能有子 筋骨劲强,真牙生而长极 筋骨隆盛,肌肉满壮
黄帝者，少典之子，姓公孙，名曰轩辕。 生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏， 成而聪明。——《史记卷一· 五帝本纪第一轩辕本纪》
养生的意义和方法
1．养生的重要性 2．养生方法
（1）法于阴阳； （2）和于术数； （3）食饮有节； （4）起居有常； （5）不妄作劳。
有关 “天年”
“人之寿百岁而死”，“百岁乃得终”，“百岁……形骸独居而终矣 ——《灵枢· 天年》
“一曰寿，百二十岁也” ——《尚书· 洪范》 “百岁之人，盖人年之正数也。犹物至秋而死，物命之正期也。” ——《论衡· 气寿篇》 Leonard Hayflick等提出的衰老程序学说来计算，人类 寿命上限应为：细胞分裂次数(50次)×细胞分裂周期(约2.5年) =人的寿命上限(120岁)，这与《内经》所说的“度百岁而动作 不衰”的数限十分接近。
第八章 养生 第一节 素问·上古天真论
【题解】
上古：“上自洪荒，下迄三代”为远古，指人类生活 的早期时代——《内经》崇古思想 天真：(1)先天真气
（《素问集注》“天乙始生之真元也。” ）
(2)纯真质朴的秉性
（《素问直解》 “天真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。”）
本篇论述如何摒除嗜欲杂念，保养先天真气 以养生，故名。
丧失生育能力(天数使然) 年老有子: 先天禀赋——天寿过度,肾气有余 后天调摄——老而全形,气脉常通
“老而有子”与“优生优育” 女子：四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮 男子：四八，筋骨隆盛，肌肉满壮 帝曰：有其年已老而有子者，何也？ 岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾 气有余也。
第三段 真人、至人、圣人、贤人养生之道 （自学）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【原文诵读】
黄帝曰：余闻上古有真人者，提擎天地，把握阴阳，呼吸 精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其 道生。 中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时， 去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外。此盖益 其寿命而强者也，亦归于真人。 其次，有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世 俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗， 外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形 体不敝，精神不散，亦可以以百数。 其次，有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰。逆从 阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
生命过程与肾气盛衰具有同步关系
——肾气盛衰生长壮老已是内在决定因素
生理上:提示肾气在生长发育过程中的作用 病理上:提示生长发育及生殖机能障碍疾病的病
机;提示衰老的机理
治疗上:是临床运用补肾法治疗多种疾病的理论
根据
养生上:提示保养肾精的保健抗衰老作用
正确理解“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”
3.肾气与生育能力的关系 年老无子：肾气衰竭 ，天癸竭 女:任脉虚,太冲脉衰少 男:精少
第一段 养生的主要法则及其意义
【原文诵读】
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而循齐，长而敦敏，成而登 天，乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰，今 时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有 节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃 去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精， 以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节， 故半百而衰也。 夫上古圣人之教下也，自谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无， 真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形 劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐 其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑 其心，愚、智、贤、不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁 而动作不衰者，以其德全不危也。
女
年龄阶段 五七 衰 六七 女老 期 七七
生理变化
外貌特征
五八 衰 六八 男 老 七八 期 八八
阳明脉衰于上 面始焦,发始坠 三阳脉衰于上 面皆焦,发始白 任脉虚,太冲脉衰 地道不通,形坏无子 少 天癸竭 肾气衰 发坠齿槁 阳气衰竭于上 面焦,发鬓斑白 肝气衰 筋不能动 天癸竭,精少, 形体皆极，齿发去 肾脏衰
导致早衰的基本原因
以酒为浆—饮食失节 醉以入房—房事不节 起居无节—作息不规律 不知持满—不知保持精气充满 不时御神—不善于调摄情志 务快其心 逆于生乐 贪图一时的心性快乐
以妄为常
形神俱伤
养生防病的关键内容
外辟邪气 内调精神
第二段 生长壮老过程及其与肾气的关系
【原文诵读】
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？岐伯曰：女子七岁， 肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七， 阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七， 任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气 实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八， 肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八， 肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰， 筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。肾者主水， 受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣， 故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常 通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气 皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全 形，身年虽寿，能生子也。
年龄阶段
发 育 期 盛 壮 期 发 育 期 男 盛 壮 期 一七 二七 三七 四七 一八 二八 三八 四八
生理变化
肾气盛 天癸至,任脉通, 月事以时下 肾气平均 同上 肾气实 肾气盛,天癸至 肾气平均 同上
外貌特征
齿更发长 太冲脉盛，能妊子 真牙生而长极 长极,身体盛壮 发长齿更 精气溢泻,阴阳和,能有子 筋骨劲强,真牙生而长极 筋骨隆盛,肌肉满壮
黄帝者，少典之子，姓公孙，名曰轩辕。 生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏， 成而聪明。——《史记卷一· 五帝本纪第一轩辕本纪》
养生的意义和方法
1．养生的重要性 2．养生方法
（1）法于阴阳； （2）和于术数； （3）食饮有节； （4）起居有常； （5）不妄作劳。
有关 “天年”
“人之寿百岁而死”，“百岁乃得终”，“百岁……形骸独居而终矣 ——《灵枢· 天年》
“一曰寿，百二十岁也” ——《尚书· 洪范》 “百岁之人，盖人年之正数也。犹物至秋而死，物命之正期也。” ——《论衡· 气寿篇》 Leonard Hayflick等提出的衰老程序学说来计算，人类 寿命上限应为：细胞分裂次数(50次)×细胞分裂周期(约2.5年) =人的寿命上限(120岁)，这与《内经》所说的“度百岁而动作 不衰”的数限十分接近。