机能实验之家兔手术操作

机能实验之家兔手术操作
1．皮肤切开：动物麻醉固定后，在切口沿线的中点两侧，分别用血管钳向两侧夹起皮肤，用手术剪在两血管钳之间的皮肤上剪一小口，将剪刀伸进切口，贴紧并挑起皮肤撑开
剪刀以钝性分离皮下组织，然后小心剪开皮肤。

分离下面的组织避免使用剪刀，以免发生
出血，尽可能作钝性分离。

2．家兔颈部手术：颈部手术主要包括气管插管、颈动脉插管、颈外静脉插管和分离
颈部神经等。

（1）气管插管：先用水湿润局部毛发，再用粗剪刀剪去颈部手术部位兔毛，在麻*醉
情况下沿颈部正中线切开皮肤5－7cm，分离皮下组织，于正中线分开肌肉，暴露气管，
分离出气管，剔尽周围组织，于气管下穿线备用，在甲状软骨下约l cm处剪一倒“T”型切口，插入气管插管，并用线扎紧，再将余线绕气管插管的分又处再行结扎，以防滑脱。

（2）颈动脉插管：将上述切口边缘的皮肤及其下方的肌肉组织向外侧拉开，即可见
在气管两侧纵行的左、右颈总动脉鞘，在鞘内，颈总动脉与颈静脉、颈迷走神经、降压神
经伴行在一起。

可先将颈总动脉鞘分离出来，再从鞘内分离出颈总动脉，剔尽周围结缔组织，游离出长3～4cm的颈总动脉，尽可能向远心端游离，在动脉下穿2根线，用其中一
根结扎远心端，用动脉夹夹住其近心端，结扎处与动豚夹夹闭间的颈总动脉长度约需3cm。

用眼科镊柄垫在颈总动脉下方，用眼科剪在远心端结扎线的近心侧0.3cm处的动脉壁上作
一斜切口，切口约为管径的一半，然后将准备好的充满肝素溶液的动脉导管（事先在距导
管口上方1.5cm处裹贴一白胶布）由切口向心脏方向插入动脉内。

用已穿好的线扎紧插入
导管的血管，并将剩余线平行于导管拉直，与远心端结扎线打一死结，以拉住导管防止其
滑脱。

使动脉插管与动脉保持在同一直线上，然后将动脉导管作适当固定。

（3）颈外静脉插管：颈部皮肤切开后，用左手拇指和食指捏住颈部左侧缘皮肤切口，其余三指从皮肤外向上顶起外翻，可清晰的看见位于颈部皮下，胸骨乳突肌外缘的颈外静脉。

沿血管走向，用玻璃分针钝性分离颈外静脉二侧的皮下筋膜，仔细分离3~5cm长，
在血管的远心端穿丝线，在靠近锁骨端用动脉夹夹闭颈外静脉的近心端，待血管内血液充
盈后用手术线结扎颈外静脉的远心端。

靠远心端结扎线处用眼科剪向心方向呈45o角在静脉上剪一“V”型小口（约为管径的1/3
或1/2），用弯型眼科镊挑起血管切口，向心插入导管2.5cm。

用线将血管和插管结扎在一起，此线在导管固定处打一活结，绕导管二圈打结固定。

（4）迷走神经、交感神经、降压神经分离：迷走神经、交感神经和降压神经与颈总动
脉伴行，行走于同一颈总动脉鞘内。

仔细辨认三条神经，颈迷走神经最粗，颈交感神经次之，降压神经最细，且常与颈交感神经紧贴在一起，可用玻璃分针先分离右侧降压神经，
然后分离右侧颈迷走神经：交感神经和颈总动脉。

每根神经、血管分离出3～4cm长，并
在各神经、血管下穿一条不同颜色的线备用。

3．家兔腹部手术：主要用于分离回盲部肠系膜和做输尿管插管术等。

（1）肠系股分离术：于中上腹距耻骨联合上方2crn处向上沿腹白线作一长5～6cm的切口，逐层分离进人腹腔，推开粗大深灰色的大肠，找到灰色的回肠，顺着回肠轻轻地找出
近回盲部的一段小肠，此必肠系膜长，脂肪少，血管丰富，便于观察，将此段小肠取出，将其余肠子纳回腹腔，用血管钳夹闭肠段两侧的皮肤切口。

将此段小肠展开置于肠系膜灌流盒中，用于肠系膜微循环观察。

（2）输尿管插管术：在耻骨联合上缘沿正中线向上作5cm 长的纵行皮肤切口，沿胶白线切开腹腔，将膀胱慢慢移出体外，暴展膀胱三角，仔细辨认输尿管，将一侧输尿管与周围组织轻轻分离。

穿双线备用，先用一根线结扎输尿管近膀胱端，在结扎处近肾端的输尿管上剪一斜切口，切口约为管径一半，把充满0.7％肝素溶液的细塑料管向肾脏方向插入输尿管内，并结扎固定，随后可见尿液从细塑料管内慢慢逐滴流出。

术毕用浸润湿热（38℃左右）生理盐水的纱布覆盖脸部切口，以保持腹腔内温度。

4．家兔腹股沟手术：主要用于作股动脉或股静脉插管。

股动脉和股静脉插管与颈动脉插管类似，所不同的是位置的区别。

先在大腿根部近腹股沟处摸到股动脉搏动点，局部剪毛，以搏动最明显处为中点沿血管走行的方向作长约4cm的切口，股动脉、股静脉、股神经行走于同一鞘内，位置比较表浅，向下分离后很快就能见到。

其余方法与颈动脉插管相同。