《机能实验学》手术操作(专科)

【颈部手术】P62
3、神经和血管的分离
迷走神经、颈总动脉的分离（右侧）：
用左手拇指、食指捏住颈部 皮肤切口缘和部分肌肉向外侧 牵拉，中指和无名指从外面将 背侧皮肤向腹侧轻轻顶起，以 显露颈总动脉及伴行的迷走神 经、交感神经和减压神经。 其中迷走神经最粗，交感神经 次之，减压神经最细（细如兔 毛），且常于交感神经或迷走 神经紧贴。
【实验要求】
1、爱护动物和器械； 2、入实验室后要清点器械及用品，不足或 损坏的及时报告实验员； 预习下次课内容： 3、同组同学分工协作，轮流操作； 4、实验结束后，兔子颈部血管结扎--解开 呼吸运动调节的影响因素 连接管及固定带--放血--兔子放在水桶 和急性呼吸功能不全 中，不得带走--清洁、整理、清点器械 及用品（三通管不要学生清洗）--值日 生搞卫生。 注：不做实验项目，不写实验报告。
一手抓住颈背部皮肤,轻轻提起， 另一手托其臀部，使兔呈坐位姿 势；或一手抓住颈背部皮肤，另 一手托住兔体下方部，使兔呈平 卧位姿势。切忌捉拿兔的双耳。
﹠ 抽 取 麻 醉 药
1、准备用品：麻醉药、针筒、头皮针、 纱布、静脉夹。 2、持针及抽药方法： 3、排气方法： 4、注意事项： （1）注意对药标（药物名称和浓度）。 （2）注意抽药量。 （2）小心拿、放针筒，防止内筒脱出。 （3）手不要触及针筒内筒。 （4）排气时药液不要喷到电脑。
动物实验常用的手术器械及使用方法
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动物实验常用的手术器械及使用方法
﹠剪刀
粗剪刀用于剪皮肤、毛发， 以及较硬的骨骼等组织；手 术剪刀有直、弯两型，又分
圆头和尖头两种，用于剪肌 膜、浅筋膜、神经和血管等 软组织；眼科剪刀用于剪较 小范围内的神经和血管等组 织。正确的持剪方法是以拇 指和无名指分别插入剪柄的 两环，中指放在无名指的前 外方剪柄上，食指轻压在剪 柄和刀口交界的轴节处。
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﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
辨清耳缘静脉（耳背薄侧外侧缘） →拔去或剪去被毛→轻弹或轻揉兔 耳→压迫耳根部耳缘静脉以阻断血 液回流，使血管充分扩张→左手食 指和中指夹住静脉近心端，拇指和 小指夹住耳廓末端，并使其拉直→
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﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
→右手持注射器由静脉末端向心端方向 刺入→顺血管平行进针约1～1.5cm，放 松左手拇指和食指对血管的压迫，右手 试推注射器（静脉夹夹住）。 判断针是否进入静脉管腔：①见静脉血 回流 ②推药顺畅 ③局部无肿胀
麻醉注意事项 P57
1、不同个体对麻醉药的耐受性是不 同的。因此，在麻醉过程中，除参照一 般药物用量标准外，还必须密切注意动 物的状态，以决定麻药的用量。若已达 到所需的麻醉深度，应立即停止给药， 不必全部给完所有药量。 2、进针部位应尽量靠静脉远心端， 以备进针不成功时可再次进行。 3、注意药物是否推入血管内。
较大血管出血，先用止血钳夹住出血点及
周围少许组织，再用线结扎止血；肌肉血 管丰富，出血时要与肌组织一起结扎。 ＆在实验暂歇期间，应将切口暂时闭合 用温盐水纱布盖好，以防组织干燥和体热 散失。
【颈部手术】P62
3、神经和血管的分离
-- 迷走神经、颈总动脉、 颈总静脉 ＆应特别注意保持局部的自然解剖 位置和比邻关系。 ＆遵循先神经后血管、先细后粗的 原则。
戊巴比妥钠
适用于大多数动物。易溶于水，水溶液稳 定，但久置易析出结晶，稍加碱性溶液可防 止析出结晶。根据实验动物不同，可配制成 1-5%的水溶液，由静脉或腹腔注射。一次给
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药的有效麻醉时间约 3-4小时，如在实验过
程中动物醒来或未达到麻醉效果时，可补注
原剂量的 1/5，切不可随意加药，麻醉过量
可导致呼吸、循环抑制，甚至动物死亡。
﹡家兔静脉注射麻醉法 P56
10%乌拉坦10ml/kg 或 2.5%戊巴比妥钠2ml/kg 耳缘静脉（耳背、薄侧）缓慢注射
方法： ﹠兔的捉持（见图） ﹠称重（称的用法） ﹠抽取麻醉药（见后页） ﹠辨清耳缘静脉（兔耳或板图） ﹠进针（见图） ﹠推药并观察
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﹠ 兔 的 捉 持
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动物实验常用的手术器械及使用方法
﹠止血钳
除用于止血外，有齿的用于 提捏皮肤，无齿的分离皮下 组织。蚊式止血钳适于分离 小血管及小神经周围的结缔 组织。执钳方法与持剪方法 相同。关闭止血钳时，两手 动作相同，但打开止血钳时 则是用拇指和食指持住止血 钳一个环口，中指和无名指 持住另外一个环口，将拇指 和无名指轻轻用力对顶一下 即可打开。
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﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
若注射阻力较大或出现局部肿胀， 说明针头没有刺入静脉，应立即拔 出针头重刺；若推注阻力不大，可 将药物缓慢注入。注射完毕拔出针 头后，随即用纱布压迫针眼，以防 止出血；注射器及时用清水冲洗。
﹠
兔 耳 缘 静 脉 注 射 法
最佳麻醉深度指标：P57 皮肤夹捏反应消失，头颈、四肢 及腹壁肌肉松驰，呼吸深慢而平 稳，瞳孔缩小，角膜反射消失。
【颈部手术】P62
3、神经和血管的分离
迷走神经、颈总动脉的分离（右侧）：
在各神经、血管下方 穿以浸透生理盐水的不 同颜色的细线做标记 （神经用丝线，血管用 黑线），以备刺激时提 起或结扎之用（穿线备 用，不能打结）。
【颈部手术】
颈总静脉的分离（左侧）：P64
颈总静脉分布很浅，位于颈部左、右两侧 皮下。操作时用左手拇指、食指捏起颈部切 口皮缘，向外侧牵拉，中指和无名指从外面 将颈外侧皮肤向腹侧轻顶 ，使其稍微外翻， 右手用玻璃分针将颈部肌肉推向内侧，即可 清晰显露附着于皮肤的颈总静脉（紫蓝色， 较粗）。用玻璃分针或蚊式止血钳钝性分离 颈总静脉周围结缔组织，游离颈总静脉2～ 3cm，在其下方穿2根黑丝线备用（板图示）
【颈部手术】P62
1、剪毛：
用粗剪刀--范围大于切 口--平贴皮肤，逆毛的 朝向剪--不要把毛提起 来剪--剪下的毛放入盛 水的杯中浸湿。
2、颈正中线切口：
于喉头下方至胸骨 上缘之间作颈正中 切口4-5cm。
【颈部手术】P62
切口方法及注意事项：
＆根据实验需要确定切口的位置和大小 必要时要作出标志。切口大小以便于手 术操作为宜。 ＆用拇指和食指绷紧皮肤，另一手持手 术刀以适当力量一次切开皮肤及皮下组 织，直到肌层。肌层可用组织剪先剪一 小口，再顺肌纤维用组织钳钝性分离。
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动物实验常用的手术器械及使用方法
﹠ 手术刀
由刀柄和刀片组成，用 于切开皮肤和脏器。常 用持刀法有持弓式、指 压式、执笔式、反挑式 等，如图。
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﹠ 镊子
用于夹捏组织和牵提切 口处的皮肤，眼科镊子 用于夹捏细软组织。
动物实验常用的手术器械及使用方法
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探针 蛙板 蛙心夹 静脉夹 血管插管 颅骨钻
1、右颈总动脉插管 如有渗血说明结扎不 牢固，应再次用动脉夹 夹闭血管近心端，重新 结扎或加固。 注意动作要轻柔；结 扎要牢固；血管剪口尽 量靠远心端；注意三通 管的开与关（先关后开）.
【血管插管】P63
2、左颈总静脉插管 颈总静脉远心端牢固结扎，近心端
可不夹闭→提起结扎线，用眼科剪于
近结扎处的下侧将颈总静脉剪一小口 →将静脉导管向心脏方向插入颈总静
【颈部手术】P62
切口方法及注意事项：
＆各层切口大小要一样。
＆注意解剖结构特点过程中必须及时止血，保持手术 野清晰。 ＆颈部切口位置不要太低，以防气胸。
止血：
＆出血的处理应视血管大小而定。微血 管渗血，可用温热盐水纱布轻轻按压止血
脉约2cm→牢固结扎→ 并再将线固定
在插管胶布圈上。
【仪器连接】
动脉插管--压力换能器→描记血压； 静脉插管--输液管→输液；
膀胱插管--尿滴棒→记录尿滴。
【实验动物的处死】P66
急性动物实验结束后，应将动物及时处死 处死动物的原则是使动物迅速死亡。 对狗和猫常用处死方法是用注射器向静脉 或心脏内注入大量空气，造成空气栓塞，动 物可立即痉挛、死亡；也可结扎气管，使其 迅速窒息死亡。对兔、大鼠和豚鼠除上述处 死方法外，可从颈总动脉放血或倒提起动物， 用木棒用力敲击其后脑致死。小鼠处死可用 左手拇指、食指捏住头部，右手抓住尾部或 身体用力后拉，可使其颈椎脱臼致死。
麻醉注意事项 P57
4、推药时开始可稍快 ，过半剂量后 一定要缓慢注入，并注意观察动物状况 （先快后慢）。 5、实验过程中如麻醉过浅，可临时补 充麻醉药，但一次注射剂量不宜超过总量 的1/5，且须经一定时间后才能补充。 6、因麻醉药的作用，可使动物体温缓 慢下降，所以，特别是寒冷季节应注意动 物保温。
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按其使用方法分为局部麻醉药 与 全身麻醉药 两大类。
2、麻醉方法
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可分为全身麻醉和局部麻醉两种。
下面介绍氨基甲酸乙酯和戊巴比妥钠
两种常用麻醉药。
氨基甲酸乙酯
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又名乌拉坦、乌来糖、尿酯。易溶于水可 配成10-20%的溶液，静脉或腹腔注射。常用 于兔、狗、猫等动物，特别是对兔的作用较 强，是家兔实验常用的麻醉药。该药价廉， 使用方便，麻醉速度快，作用较持久，且麻 醉过程平稳，对动物呼吸、循环无明显影响 但动物苏醒慢，麻醉深度和使用剂量较难掌 握。可诱发大鼠和兔产生肿瘤，一般用于急 性实验，需长期存活的慢性实验动物最好不 用它麻醉。
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玻璃分针 锌铜弓 动脉夹 气管插管 膀胱插管 咬骨剪和咬骨钳
家 (捉持→称重→进针、推药） 兔 实 验 【固定】 的 基 本 【手术】 手 术 (剪毛→切口与止血→神经和血管分离） 操 作 方 【插管】 法 (气管插管、膀胱插管、静脉插管、动脉插管）
【麻碎】
【麻碎】
1、常用麻醉药的种类
【血管插管】P62
1、右颈总动脉插管
耳缘静脉注射肝素1ml/只→ 颈总动脉远心端牢固结扎，近 心端夹闭→近结扎处的下侧将 颈总动脉剪一小口（约为血管 径的1/3-1/2）→向心脏方向 插入动脉插管→牢固结扎，并 再将线固定在插管胶布圈上→ 松开动脉夹（见插管内液体随 心跳而搏动）→打开三通管。