神经症病人的生物反馈治疗的护理分析
生物反馈疗法
一、什么是生物反馈治疗物反馈疗法是利用现代科学仪器将与心理、生理活动过程有关的体内信息(如肌电活动、皮肤温度、心率、血压、脑电波等)加以处理，以视觉或听觉的方式显示于人(即信息反馈)，训练人们通过对这些信息的认识，学会有意识的控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、恢复身心健康的新型心理治疗方法。
是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。
生物反馈法的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习放松训练，以便能减轻过度紧张，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过生物反馈仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成操作性条件反射，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。
二、生物反馈治疗的适用生物反馈治疗适用于抑郁、焦虑、失眠、神经症、应激障碍、强迫症等，也适用于在学校心理咨询中心处理考试应激、情绪障碍、网络成瘾、社交障碍、自杀倾向等，或在大学心理系进行教学示范（各类生理信号示范）、科研（采集不同生理信号，给课题提供有效工具）等；还适用于体育领域，如辅助运动员激活水平调节、心理素质训练、注意力维持训练等。
此外，在特殊领域如警察、军队、飞行员、服刑人员等高压力人群的身心健康维护方面也有应用。
三、生物反馈治疗的操作技术1、脑电（EEG）反馈因脑电波而异(1)δ波(0.5-4HZ)：刚出生的背景节律以δ波为主，正常成年人只有在睡眠状态会出现δ波,如在清醒状态下出现，则放电部位可能有病变，如癫痫、脑外伤等。
(2)θ波(4-8HZ)：与人的睡眠和创造性思维有关，通过对患者θ波的增强训练,提高θ波在脑电中比例,可以治疗失眠和睡眠障碍、神经衰弱等。
(3)α波(8-13HZ)：在头部的顶区和枕区最明显，与人的深层次思考有关。
当人在深思问题时,躯体处在一种高度放松状态。
故在焦虑治疗中做α波增强训练,增加α波在脑电中比例,可以改善焦虑症状。
神经症护理
抑郁症护理
抑郁症概述
抑郁症是一种常见的心理障碍，表现为持续的情 绪低落、失去兴趣和活力。
护理措施
提供支持和安慰，鼓励患者表达情感，协助患者 寻找积极的应对方式，如运动、艺术创作等。
注意事项
密切关注患者的情绪变化，避免刺激和压力，及 时转诊寻求专业治疗。
强迫症护理
强迫症概述
强迫症是一种神经症，表现为反复出现强迫思维和行为。
健康饮食
指导患者合理搭配膳食， 增加营养摄入，提高身体 免疫力。
适量运动
根据患者的身体状况，鼓 励其进行适量的运动，增 强体质和免疫力。
康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括肢体功
能训练、语言康复等。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行自理能 力训练，如穿衣、洗漱、进食等， 提高生活质量。
神经症患者需要社会的理解和支持，但目 前社会对神经症的认知和理解程度有限， 支持体系尚不完善。
优质医疗资源主要集中在大城市，而神经 症患者在基层和偏远地区的需求更为迫切 ，导致资源分配不均的问题。
未来发展方向
加强专业培训
未来神经症护理领域将更加注重护理人员的专业培训，提高护理人员 的理论知识和实践经验。
详细描述
强迫症患者常常出现强迫思维和行为 ，需要护理人员关注认知行为治疗， 通过暴露疗法、放松训练等方式减轻 患者的强迫症状，提高自我控制能力 。
案例四：恐惧症患者的护理
总结词
关注心理治疗、逐步暴露患者于恐惧源、提高应对恐惧的能力
详细描述
恐惧症患者常常对某些事物或情境感到极度恐惧，需要护理人员关注心理治疗，通过逐步暴露患者于恐惧源的方 式，提高患者应对恐惧的能力，减少恐惧反应。
脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者睡眠的影响分析
科技视界Science &Technology VisionScience &Technology Vision科技视界目前,我国精神分裂症患者越来越多,这给我国打来了极大的麻烦与困扰。
精神病患者最为明显地症状就是存在睡眠问题,精神分裂症患者睡眠质量非常的差,这对于精神分裂症患者来说是非常致命的问题。
因此,对于精神分裂症患者的治疗需要改善该类患者的睡眠质量。
最近,有很多医院在对精神分裂症患者进行治疗时都采用脑电生物反馈治疗的方法,希望运用这种治疗方法可以极好地改善精神分裂症患者的睡眠质量。
1脑电生物反馈治疗的作用脑电生物反馈治疗是运用相关的电子仪器设备来进行治疗,这种治疗方式大多数都是用来治疗精神疾病的,在进行精神分裂症患者治疗时,运用这种仪器可以很好的帮助精神分裂症患者解决睡眠质量问题,帮助精神分裂症患者更好的放松自我,进入睡眠。
这种依托高新技术产品用于治疗精神分裂症患者睡眠问题的方法,可以很好的达到治疗的目的。
并且,运用脑电生物反馈治疗的方法来对精神分裂症患者进行治疗可以很好地减轻对患者的治疗伤害,减少对精神病患者产生负面影响。
因为脑电生物反馈治疗可以给精神分裂症患者睡眠带来极大的辅助作用,所以,各大医院的精神科在对精神病患者进行治疗时都会积极采取这种治疗方法,以便于达到其自身的治疗效果,更好地帮助精神分裂症患者解决睡眠问题,最终可以极大地改善精神分裂症患者的睡眠质量。
脑电生物反馈治疗可以极大地改善精神分裂症患者睡眠不好的问题,还可以极大的帮助精神分裂症患者放松自己的情绪,总而言之,脑电生物反馈治疗这种治疗方式的好处是非常多的,但是,在医疗实践的过程中,如何合理的运用脑电生物反馈治疗这种方法来治疗精神分裂症患者,这是我国医疗界在具体的医疗实践中需要仔细研究和探讨的问题,只有充分、合理地运用脑电生物反馈治疗的方法,才可以很好的实现治疗的效果,达到对精神分裂症患者治疗的目的。
为了在精神分裂症治疗实践过程中可以很好的发挥脑电生物反馈治疗的作用,有必要对这种治疗方式进行进一步的探究。
第五章 神经症病人的护理
2016/11/15
26
强迫症案例
• 陈女士，32岁，单身母亲，她比最小的姐姐小12岁。陈 女士小的时候，父母对她冷淡，缺少关心，要求完美，并 在道德上要求严格，使她经常感觉自己是多余的孩子。和 姐姐一样，她在大学里主修工商管理专业。大学4年级， 陈女士怀孕了，由于她相信堕胎是不道德的，所以没有进 行流产，将孩子生了下来。孩子的父亲感到压力和愤怒， 从而离开了她。 • 陈女士认为回家会使自己太尴尬，因此辍学工作以养活自 己和孩子。她白天做秘书工作，晚上在夜校学习课程，半 年前，她开始在一个著名的律师事务所工作。仅仅是几周 前当办公室雇佣了一个新的女秘书以后，她感到巨大的压 力和威胁，生活发生了改变。陈女士开始出现侵入性思维， 认为有人要伤害她的女儿。
广泛性焦虑案例
• 曾女士，49岁，法律事务所秘书。她主诉“感到十分焦虑， 好像自己要从皮肤中跳出来”。经常出现颤抖，发汗，瞳 孔放大，脉搏加快，声音颤动。她告诉护士“到这里来可 能很愚蠢，没有人能够理解我。”曾女士唯一的女儿正在 期待自己的第一个孩子的到来，尽管怀孕一切正常，曾女 士仍然忧虑孩子会出现问题，如果胎儿发育不完全怎么办？ 畸形怎么办？
生理心理状况 • 情绪反应：病人悲伤，紧张，焦虑，烦恼和烦躁。难以集 中注意力，出现睡眠障碍，难以入睡，食欲下降，体重减 轻。 • 强迫观念：如强迫怀疑，穷思冥想，对立思维，强迫回忆， 强迫情绪（强迫恐惧）、强迫意向（冲动感）。 • 强迫行为：常见的强迫行为有强迫检查、强迫询问和强迫 清洗等。 • 自尊低下
表5-1 神经症分类对照表
CCMD-3(2003) 神经症 恐惧症（恐怖症） 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神经症 DSM-IV(1994) 焦虑障碍 恐怖障碍 惊恐障碍、惊恐发作 强迫障碍 躯体化障碍、疑病症、未 定型躯体形式障碍 未定型躯体形式障碍 疼痛障碍、现实解体综合 征 ICD-10(2007) F4神经症性障碍、应激障 碍和躯体形式障碍 F40 恐惧焦虑症（恐怖症） F41 其他焦虑症 F42 强迫症 F45 躯体形式障碍 F48 其他神经官能症 F48 其他神经官能症
脑电生物反馈治疗住院精神分裂症的临床观察
ｍ ｎ ｉ Ｊｐｎ Ｊ ． ｌ ｓ ｈ ｔ ， ０ ， （ ）２ ５ ２ ６ ｅｔｎ ａａ ［ ］ Ｊ ｉ Ｐｙ ｉｒ ２ ５ ６ ２ ： ～ ６ ． Ｃ ｎ ｃ ａｙ ０ ６ ６
８ Ａｌｓｎ ｌ ｏ ＤＢ， ｎｏｅ Ｌ，Ｈｅ Ｍ ， ｅ ａ． Ａｎｉｓｃ ｏｉ — ｉｄ ｃ ｉ Ｍｅ ｔｒ Ｊ ｏ ｔ１ ｔ ｙｈｔ ｐ ｃ ｎ ｕｅ ｄ
ｔｎ Ｅ ｅｔｅ ｅｓ Ｃ ＴＥ）ｓｈｚｐ ｒｎａｔａ ａｄ ｃｍｐｆ ｏ ｉ ｉ ｆ ｃｖｎｓ（ Ａ Ｉ ｏ ｉ ｃｉ ｈｅ ｉ ｒ ｌ ｎ ｏ ａ ｓｍ ｗｔ ｏ ｉ ｉ ｈ
ｎｔ ｎ ｔ ａ ｓｒ Ｈ Ｎ Ｓ Ｊ ． ｃｉ ｐ ｒ ｅ ， ０ ，０ １ ： ａ ｏａ ｅ ｉ ｔ ｏ Ｎ Ａ Ｅ ［ ］ Ｓｈ ｈ Ｒ ｓ２ ５ ８ （ ） ｉ ｌ ｓｍ ｅ ｆ ｍ ｏ ｚ ０
四川精神卫生 ２ １ 年第 代谢综合征患病率呈明显升高， 与国 外 报道 相 当。
再次 ， 国外 已有诸 多报道 ， 氯氮 平 、 氮平 、 培 奥 利 酮、 奎硫 平 等可 能会 引起 体重增 加或 肥胖 ， 致使患 者 的血清 总胆 固醇 升高 ， 血清低 密度脂 蛋 白升高 ， 至 甚 引致 ２型糖 尿病 的发 生 －］ ｌｓｎ８等 在一 项抗 ｓ。Ａｌｏ ｉ Ｌ
（ ）６ ５～ ６ ． ３ ：５ ６ ２
２ Ｉｏ ａ Ａｌ ｒｎ Ｐ， ｕ ｍｉＴ， ｔａ． Ｃ ｒ ｉｖ ｓｕａ ｒ ｉｉ ｎ ｓｂ ａ Ｂ， ｍｇｅ Ｔ ｏ ｅ １ ａｄｏ ａｃ ｌｒｍｏｂｄｔ ａ ｄ ｙ
（ 收稿 ：０ １ ６—０ ） ２ １ —０ ９
ｍｏｔ ｉ ｓｏｉｅ ｉ ｅｍ ｔｂｌ ｙｄｏ ｅ Ｊ ． ｉ ｅｅ Ｃ ｒ， ｒ ｌｙａｓｃａ ｄｗｔ ｔ ｅａｏｃｓｎ ｒｍ ［ ］ Ｄａ ｔ ａ ａｔ ｔ ｈｈ ｉ ｂ ｓ ｅ
脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会.doc
脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会【关键词】脑电生物反馈疗法神经症生物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法，在临床上得到了广泛的应用。
肌电、皮电和皮温生物反馈对各种心理生理障碍和神经症有效，脑电生物反馈技术用于临床相对较少。
我们选择了符合ＣＣＭＤ－３神经症诊断标准的７０例患者，其中３５例在精神药物治疗的同时结合生物反馈治疗（治疗组），而另３５例则单纯服用精神药物（对照组），对其抗焦虑及睡眠改善效果进行对比，报道如下。
１．材料与方法１．１材料７０例失眠症患者为２００５年２月至２００７年２月在我科门诊就诊和住院患者，符合ＣＣＭＤ－３神经症诊断标准［１］，被试者文化程度均在小学以上，并签署知情同意书，自意接受治疗。
７０例患者随机分为生物反馈治疗组（简称治疗组）和对照组各３５例，对３５例治疗组患者应用进行药物治疗的同时进行脑电生物反馈治疗，３５例对照组单纯接受药物治疗。
治疗组门诊２３例，住院１２例；男性１６例，女性１９例，平均年龄（３５．２７±１２．１８）岁；对照组门诊２１例，住院１４例；男性１４例，女性２１例，平均年龄（３３．２３±１０．５６）岁。
两组一般资料无统计学差异。
１．２治疗方法使用欧洲Ｓｐｉｒｉｔ公司生产多通道神经生物反馈仪，采用失眠症治疗训练系统软件。
治疗前先告知患者生物反馈原理，训练患者进行放松和注意力集中的练习。
治疗时患者半卧位坐于生物反馈治疗仪前，按国际１０－２０系统电极放置法，在Ｖｐｌ、Ｖｐ２位点放置电极，Ｖｐｚ点接地，两侧耳垂接参考电极。
对患者进行α波、ＳＭＲ波和θ波训练。
试验员指导患者按照软件操作程序进行训练，完成指定的任务，根据患者具体表现设定反馈参数阈值，保证反馈信号出现时间占治疗时间的６０％以上，每次治疗后均由Ｓｐｉｒｉｔ多通道神经生物反馈仪统计并记录其脑电参数值。
神经症患者心理治疗（介绍了行为疗法、生物反馈疗法、精神分析法三种）
神经症患者心理治疗（介绍了行为疗法、生物反馈疗法、精神
分析法三种）
更新时间2016-03-22
一、（*神经症的病因有三个因素，一个是心理因素，另外一个是社会因素，或者合称心理社会因素，最后一个是人格因素）通常，由于社会心理因素还有人格特性等因素，很多人都会产生神经症的症状。
二、神经症的治疗基本上都是以心理治疗为主。
三、那么神经症患者如何进行心理治疗呢?下面就来介绍三种心理疗法：
第一种是行为疗法：行为治疗是通过条件反射或学习以及适当的奖励和处罚来改进或改变人的行为，与此同时，人的态度和情感也会随着行为的改变而出现相应的改变。
用于治疗神经症的行为疗法主要有：系统脱敏疗法和冲击疗法(暴露疗法)。
第二种是生物反馈疗法：生物反馈治疗是在行为治疗的基础上发展起来的，通常需使用一些治疗仪器，比如肌电生物反馈仪，皮肤电反馈仪等等。
治疗时将病人体内生理活动的信息记录下来，并经过仪器放大变成我们可以看见或听见的信号，让病人根据这些信息信号，在一定范围内调节控制自己的生理活动，通过反复学习和训练，病人掌握了这一技术，就可以放松自己，减轻或消除紧张焦虑等各种症状。
第三种是精神分析法：（诵：）传统的精神分析法是让病人自由联想。
近年来主要是采用面对面的普通交谈方式，让病人充分表达潜意识中的意念，通俗的说就是倒出灵魂深处的想法。
医生经由分析来了解病人的各种欲望和动机，认识病人对挫折、冲突或应激的反应方式，并对病人进行解释和帮助，经过长期的治疗，调整病人的内心世界，消除各种情感疙瘩，促进人格的成熟，提高对现实的适应能力。
生物反馈治疗神经症疗效观察.
生物反馈治疗神经症疗效观察摘要对34例神经症病人进行生物反馈治疗，并对治疗前后症状比较，除恐怖、记忆力下降症状差异不显著外，其余差异均非常明显，提示生物反馈治疗神经症疗效明显。
关键词生物反馈神经症疗效生物反馈(Biofeedback)，是利用仪器反馈体内某些生物学信息的同时，让患者进行松弛训练，学会有意识控制自身的心理、生理活动，调整机体功能，以达到防病治病的目的［1］。
神经症是一种常见病，目前治疗大多采用苯二氮艹卓类药物。
研究表明，服用苯二氮艹卓类药物对短时和长时记忆均有明显影响，影响的程度与日服剂量及服药时间有明显关系［2］。
为探讨治疗神经症的有效安全途径，我们于1997～1998年对34例施行生物反馈治疗，并对疗效进行观察分析。
1 临床资料对象：本组经门诊医生确诊为神经症34例，男性14例，女性20例；年龄最大60岁，最小20岁；病程最长15年，最短半年。
初中以上文化者入组，以往曾服用过安定、舒乐安定效果不佳者。
方法：病人取卧位或坐位，全身自然放松，将肌电或皮温的电极接至指定部位后开机，同时启放神经系统调节治疗训练录音带给病人听，嘱病人按治疗带上所说的要求去想去做。
治疗中病人可观察仪表，及时得到反馈信息，不断自我调节，自我放松。
每日一次，每次30min，10～15次为一疗程。
每次治疗前后给予心理疏导。
2 疗效观察病人施行生物反馈治疗2～3疗程，参考神经症筛查表列出17种症状(如下表)，观察治疗前后的变化情况，结果表明，除恐怖、记忆力下降症状差异不显著外(P>0.05)，其余差异非常明显(P<0.03)。
神经症病人经生物反馈治疗后症状明显改善，疗效显著。
生物反馈治疗前后症状比较3 疗效分析从Freud到现代的精神病学家认为，神经症是由于压抑的心理冲突所引起。
一般认为病人性格多有自卑、对自己苛求、夸大困难、患得患失、惶惶不安、依赖性格、特别注意自身的健康状况，对于内脏功能也过分关注。
心理护理结合大脑生物反馈治疗促进老年躯体形式障碍患者康复
心理护理结合大脑生物反馈治疗促进老年躯体形式障碍患者康复目的研究心理护理结合生物反馈治疗与单纯心理护理两种方法对促进老年躯体形式障碍患者康复的临床效果。
方法随机选取在院的老年躯体形式障碍患者78例，分为对照组（单纯心理护理）和研究组（心理护理结合大脑生物反馈治疗），分别于治疗前、治疗后第8周应用SCL-90对两组进行测评，比较两组的康复情况。
结果研究组SCL-90项目因子分改善与对照组相比有明显差异（P＜0.05），研究组疗效较对照组显著提高（P＜0.05）。
结论心理护理结合大脑生物反馈治疗能明显改善老年躯体形式障碍患者症状，是一种老年躯体形式障碍患者康复的有效措施。
标签：心理护理；大脑生物反馈治疗；老年躯体形式障碍躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
患者存在各种躯体不适主诉症状，但缺乏相应的器质性病变的基础[1]。
人到老年，身心逐渐衰退，功能减弱，由于生理上的老化，社会交往、角色地位的改变以及心理功能的变化，比较容易产生一些消极的情绪和情感，为健康和患病而忧虑[2]，因此，躯体形式障碍多好发于老年人。
对住院的老年躯体形式障碍患者进行心理护理可增进药物疗效，促进康复。
本研究旨在心理护理结合大脑生物反馈治疗对促进老年躯体形式障碍患者康复的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选用我院心理康复科2012年1月～2013年5月收住的符合CCMD-3诊断标准的60岁以上躯体形式障碍患者78例，无严重心、脑、肾疾病，其中躯体化障碍38例、疑病症35例、躯体形式自主神经紊乱5例。
男38例、女40例，年龄61～85岁，平均（67.0±6.8）岁。
文化程度：小学36例、初中33例、高中7例、大专以上2例。
根据治疗方法不同分两组，每组各39例，对照组采用单纯心理护理，研究组采用心理护理结合大脑生物反馈治疗。
两组患者在年龄、性别、文化程度、职业及病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
神经症和癔症患者的护理分析
神经症和癔症患者的护理分析摘要：目的探讨神经症和癔症患者的护理措施及方法。
方法采用回顾性方法对我院8例神经症患者进行护理分析。
结果 8例神经症患者均康复出院。
结论对神经症和癔症患者采取正确有效的护理措施和健康指导，能促进患者更快的康复。
关键词：神经症；癔症；护理分析神经症又称神经官能症或精神神经症，是一组精神障碍的总称[1] 。
其共同特征为；起病常与心理社会因素有关，病前多有一定的素质和人格基础，症状主要表现为脑功能失调症状；情绪症状.强迫症状.疑病症状.多种躯体不适感等。
CCMD-3将神经症分为以下几类：①恐惧症；②焦虑症；③强迫症；④躯体形式障碍；⑤神经衰弱；⑥其它或待分类的神经症。
神经症是一组高发疾病，现根据我院8例神经症患者（其中强迫症4例，焦虑症2例，癔症2例）进行观察分析，结合护理实践提出针对性的护理措施。
1 神经症和癔症的临床症状特点1.1精神易兴奋主要表现为3个特点：①在日常生活中，事无巨细钧可使患者浮想联翩或回忆增多，尤其发生在入睡前阶段，如与别人的一个小小的争执或电视剧的某个人物的命运变化等，都会使患者联想不断，久卧不安。
②不随意注意增强，患者极易被周围细微的事物变化所吸引，以至于注意很难随意集中。
③患者的感觉阈降低，别人轻言细语在他听来噪杂难耐，别人关门移椅感觉如同山崩地裂。
对身体内部信息的敏感性增强，躯体不适感觉增加。
1.2 精神易疲劳精神易疲劳主要表现为能量不足，精力下降，注意力很难集中且不能持久，思考问题十分困难。
1.3 焦虑是指在缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张.不安或恐惧的内心体念并表现相应神经功能失调，如患者有大祸临头.惶惶不可终日之感，坐卧不安，如热窝上蚂蚁。
1.4 恐惧患者对某种客观刺激产生一种不合理的恐惧，而且患者明明知道这种情绪的出现是荒唐的，不必要的，却不能摆脱，是恐惧症的主要临床表现。
1.5 易激惹是一类负性情绪，它不仅仅指易发怒，还包括易伤感.易烦恼.易委屈.易愤慨等。
护理心理学 第十三章 神经症患者的心理护理
第三节 神经症患者的心理护理
心理护理诊断 强迫症
症状标准
以强迫症状为主，至少有下列1项或2项： o 强迫思想 o 强迫行为
患者称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响 强加的。
强迫症状反复出现，患者竭力抵抗，但不能奏效。
排除标准
排除其他精神障碍的继发性强迫症状 排除脑器质性疾病
第三节 神经症患者的心理护理
恐怖症 类型及表现
特定恐惧
恐惧局限于特定的情境，如害怕接近特定的动物，害怕高 处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间等。
一般在童年或成年早期出现。
第二节 神经症常见的类型
焦虑症 概念
焦虑症是指一种以焦虑情绪为主的神 经症。它以广泛和持续性焦虑或反复 发作的惊恐不安为主要临床特征，常 伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张和 运动性不安。
躯体化障碍 临床表现
疼痛 胃肠道症状 假性神经系统症状 性功能障碍
第二节 神经症常见的类型
疑病症 概念
疑病症是指一种以担心或相信患严重 躯体疾病的持久性优势观念为主的神 经症。
无明显诱因。
第二节 神经症常见的类型
疑病症 临床表现
以疑病症状为主，伴有焦虑、抑郁情 绪，还常伴有各种疼痛。
无明显家庭特点。 常为慢性波动性病程。
心理护理诊断 躯体化障碍
症状标准
以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主。 体检和实验室检查不能发现躯体障碍的证据。 对上述症状的优势观念使患者痛苦，不断求诊。 如存在自主神经活动亢进症状，但不占主导地位。
排除标准
排除精神分裂症及相关障碍、心境精神障碍、适应障碍或 惊恐障碍等。
第三节 神经症患者的心理护理
第二节 神经症常见的类型
神经衰弱 概念
生物反馈治疗
生物反馈系统，是应用操作性条件反射原理，以生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性地强化某一或某几个频段的生理波以达到预期目的。
应用于人的过程就是当生理波满足要求时就会以奖励的方式反馈给患者，通过一段时间的自身调节便可以改变生理波，达到健康的平衡波段，从而调节大脑的脑功能状态。
通俗的说就是你脸上有块脏东西，你照镜子看见了，就会用手去擦掉它。
生物反馈就相当与照镜子。
它是将你的脑电波放大，通过电脑可以看见，我们只要选择性的强化某一或某几个频段的生理波，当生理波满足要求时就会以奖励的方式反馈给患者（在电脑上的表现就是，只要你的生理波达到治疗的要求，游戏就可以顺利进行），通过一段时间的自身调节便可以改变生理波，达到健康的平衡波段，从而调节大脑的脑功能状态。
生物反馈疗法适用范围：1、各种睡眠障碍；2、各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；3、某些心身疾病；4、儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。
一、认识生物反馈治疗技术生物反馈技术在我国临床的应用只是最近十几年的事情，但却显示了它在临床治疗心身疾病中的举足之功。
1.生物反馈治疗是一种认知行为疗法生物反馈治疗技术不同于其他的物理治疗方法，是一种认知行为疗法，也是自然疗法或非药物疗法的方法之一。
“生物反馈治疗系统闭环反馈示意图”生动形象地说明了生物反馈疗法的原理。
来源：2.何为生物反馈治疗？生物反馈治疗是指利用现代电子学的手段，将原本不易察觉的微弱的心理生理变化过程的信息采集并加以放大处理，以极易辨别、认识的视、听形式显示出来，达到人可以察觉的水平，当人识别了这种信号后即反馈给大脑，大脑及中枢神经系统调节和控制自身的生理和心理状态，并输出新的有益的信息。
此时，如能达到预期的目标，则应给予奖励与强化，如此构成一个闭环的自身调节系统。
我们把这整个过程称为生物反馈治疗过程。
这一过程的多次实现即能建立起操作性条件反射，或塑造出新的行为模式。
用一句话来解释它：利用仪器了解与自身生理心理有关的信息过程，并且学会随意控制和改变这些过程。
第七章 神经症患者的护理
鉴别诊断
– 躯体疾病所致焦虑 •甲状腺疾病、心脏疾病等 – 药源性焦虑 •在中毒、戒断或长期应用后所致典型 焦虑 – 精神疾病所致焦虑 •精神分裂症病人、抑郁症等（先考虑 抑郁症）
治疗（Treatment）
1.心理治疗（psychotherapy） • 认知疗法 cognitive therapy
自幼人格发展偏离正常。
性者仅数小时或数天，一般不超过半年；且少有反复发作。
【治疗原则】
• 1．早期发现，早期治疗。 • 2。心理和药物治疗相结合，积极控制
症状。 • 3．注意维持治疗，防止复发和慢性化。 • 4．培养健康的人格。
第一节 神经症的临床特点
• 一、焦虑症 • 原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦
•
【鉴别诊断】
• 1．躯体疾病和脑器质性损害
• 2．精神分裂症和情感性障碍等重性精神病。同时有幻觉、
妄想、注意、思维等认知功能障碍，或情绪、行为异常和 人格改变。多无自知力，不主动就医，或拒绝治疗，其社 会功能往往严重受损。
• 3．心理生理障碍或心身疾病 • 4．精神应激引起的心因性障碍 • 起病与重大生活事件之间有明显关联，病程大多短暂，急 • 5．人格障碍
第七章 神经症患者的护 理
• 你能区分神经病、神经症、精神病、精神
疾病这四者的含义吗?
• 神经病是指神经系统的疾病,是神经组织形态的 • •
病理性改变,常见的神经病有脑血管疾病、癫痫、 中风、脑瘤、坐骨神经痛等. 精神疾病是一类以神经活动失调或紊乱为主要 表现的疾病,包括精神病、神经症、人格障碍、 性变态以及精神发育迟滞等. 精神病和神经症都是精神疾病的一种
【临床表现】
• 1．焦虑和烦恼
• 2．运动性不安
神经科实习心得神经护理中的病情观察与干预技巧总结
神经科实习心得神经护理中的病情观察与干预技巧总结神经科实习心得：神经护理中的病情观察与干预技巧总结在神经科实习的这段时间里，我有幸参与了许多神经护理的工作，并且深深认识到了病情观察与干预技巧的重要性。
本文将总结我的实习体会，着重介绍了在神经科护理工作中常用的病情观察和干预技巧，以及一些注意事项。
一、神经病人的病情观察技巧在神经科护理工作中，准确观察和评估病人的病情非常重要，以下是一些常用的病情观察技巧：1.生命体征的监测：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
在监测时要注意及时记录数据，并提醒病人保持卧床休息和保持体温舒适。
2.神经系统评估：观察病人的神经功能状况，包括意识水平、瞳孔大小和对光反射等。
这些观察有助于判断病情的变化和及时调整治疗方案。
3.疼痛评估：通过询问病人的自觉疼痛程度、疼痛部位和疼痛特点等来评估病人的疼痛。
合理的疼痛评估有助于制定相应的疼痛管理计划。
4.意识状态的观察：包括观察病人的神志、语言表达和肢体动作等。
这些观察有助于及时发现意识改变的问题，并进行相应的处理。
二、神经病人的干预技巧在神经科护理实习中，及时干预是保证病人安全和恢复的关键。
以下是一些常用的干预技巧：1.翻身护理：由于瘫痪或意识不清等原因，病人可能无法主动翻身或调整体位。
在这种情况下，护士需要定期帮助病人进行翻身护理，以防止发生压疮和其他并发症。
2.呼吸道管理：神经病人可能存在呼吸困难或吞咽功能障碍等问题，因此需要进行相应的呼吸道管理。
护士需掌握气道畅通技巧，如定期清洁口腔和呼吸道，定期更换气管插管等。
3.病人安全：神经病人存在摔跤、坠床等风险，护士需加强对病人的观察和监护，确保病人的安全。
此外，还需协助病人进行日常护理，如协助进食、洗漱等，以保持病人的身体卫生。
4.疼痛管理：根据病人的疼痛评估结果，护士需制定相应的疼痛管理计划。
除了药物治疗外，还可以采用物理疗法、心理支持和专业护理等手段来缓解病人的疼痛。
三、神经护理中的注意事项除了以上的病情观察和干预技巧外，神经护理中还需要注意以下事项：1.专业知识的更新：神经科护理工作涉及较多的专业知识，护士需要不断学习和更新自己的专业知识，以提供更好的护理服务。
生物反馈在神经症患者治疗中的效果观察及护理
生物反馈在神经症患者治疗中的效果观察及护理华彩霞;尚小英;倪小娟;潘小娅【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2005(014)013【摘要】目的探讨生物反馈在神经症患者辅助治疗中的效果,并进行针对性护理.方法对我院 2002年8月1日-2004年10月30日心身病区收住的119例神经症患者的出院病历作回顾性分析.结果 2组患者的一般人口学资料、病程、家族史、主要症状、用药、入院时抑郁量表(HAMD)、焦虑量表、症状自评量表(SCL90)分值均无显著性差异;而住院第15天治疗组的HAMD、焦虑量表、SCL90量表分值及平均总住院日明显低于对照组.结论提示对神经症患者在药物治疗基础上辅以生物反馈治疗能减轻抑郁、焦虑、躯体化症状,尤其是可明显减轻患者躯体不适感,同时有缩短病程、促进康复的作用,这与生物反馈治疗师培养有素,治疗前准备充分,治疗时护理措施到位有关.【总页数】2页(P1770-1771)【作者】华彩霞;尚小英;倪小娟;潘小娅【作者单位】浙江省丽水市第二人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市第二人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市第二人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市第二人民医院,浙江,丽水,323000【正文语种】中文【中图分类】R747;R473.74【相关文献】1.儿童功能性便秘生物反馈治疗联合护理干预的效果观察 [J], 廖月红;李允证;谭上弟;刘伟兰2.生物反馈治疗联合心理护理促进产后康复的效果观察 [J], 郭柯;郭晨霞3.出口梗阻型便秘的生物反馈治疗及护理效果观察 [J], 陈兴莲;李雅梅4.口肌生物反馈干预联合康复护理在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果观察[J], 郑诗林;李文慧;师有娣5.生物反馈治疗联合心理护理对促进产后康复的效果观察 [J], 郭晨霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经症患者的护理 ppt课件
60％的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行 为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展 为场所恐惧症。
ppt课件 25
人民卫生出版社
焦虑症（anxiety neurosis）
广泛性焦虑障碍
又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。 有显著的自主神经症状，肌肉紧张和运动性不安，患 者难以忍受又无法解脱。具有以下表现：
5-羟色胺：许多主要影响中枢5-HT的药物对焦虑症 状有效，表明5-HT参与了焦虑的发生，但确切机制 尚不清楚。
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焦虑症（anxiety neurosis）
病因与发病机制
心理因素
心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突， 是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后 被激活，从而形成焦虑 病前性格：胆小怕事、自卑多疑、做事思前想后， 犹豫不决。
精神焦虑：焦虑和烦恼
躯体焦虑 ：运动性不安 自主神经功能兴奋 过分警觉
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广泛性焦虑障碍的临床表现
精神性焦虑
常有恐惧、烦恼、紧张不安，遇事六神 无主惊慌失措，忧心忡忡，注意力难以 集中，但患者不能控制。入睡困难，多 梦易惊醒。
运动不安：搓手顿足、不能静坐、来回 走动等； 肌肉紧张：肌肉紧张感、酸痛、紧张性 头痛、震颤等 心悸、胸闷、气短、皮肤潮红、苍白、 口干、腹泻或便秘、出汗、尿频等 可对外界刺激敏感；注意力难集中；难 入睡、易惊醒；情绪易激惹
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焦虑症
广泛性焦虑诊断
症状标准：
符合神经症性障碍的特点
神经症病人的生物反馈治疗的护理分析
神经症病人的生物反馈治疗的护理分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的神经症病人的生物反馈的治疗、护理措施及效果。
方法对神经症病人进行生物反馈治疗和对神经症病人的护理。
结论正确有效的治疗和护理措施，能提高病人的康复率，对病人早日恢复健康是非常重要的。
【关键词】神经症生物反馈护理生物反馈疗法主要用于治疗一些与紧张情绪有关的精神障碍。
人的紧张与焦虑情绪与肌肉放松是二个相互对抗的过程，二者不能相容，一种状态出现必然会对另一种状态产生抑制作用，即交互抑制。
生物反馈疗法是通过生物反馈仪，将病人肌肉放松后的生理变化通过声光的形式反馈给病人，这样病人就可以掌握和了解自身肌肉放松的程度，从而学会对自身肌肉进行有效放松的技术，从而达到治疗与矫正精神障碍的目的。
因此采用肌肉放松的方法能明显减轻焦虑，降低应激水平，可用于各种神经症的治疗尤其是对以焦虑为主要表现的神经症。
如焦虑症、抑郁症、神经性震颤、癔症、强迫症、恐怖症、社交焦虑等有较好的疗效。
1临床资料收治神经症病人26例，其中男10例、女16例，年龄12～69岁，平均37.2岁。
病种：癔症15例，焦虑症19例，强迫症1例，恐怖症1例，失眠10例，抑郁5例，多动症5例。
1.2方法与结果应用生物反馈疗法，借助电子仪器把人体生理功能的信息，以视觉或听觉的形式显示出来，使患者能随意控制和矫正不正常的内脏器官功能反应，以达到治疗疾病的目的。
通过一个疗程治疗后，14例焦虑症及3例抑郁性神经症病人临床症状消失，2例抑郁性神经症病人临床症状部分消失。
2护理2.1神经症病人由于多次接受医院的门诊治疗，病情反复而且日渐加重，由此产生此病不能根治的心理而丧失了生活信心，因此热情接待病人，耐心倾听病人的言谈、关心病人的痛苦与焦虑，并做好科普宣教工作，多和病人交谈，让同类疾病改善的病人讲解病史,谈感受等方式，帮助病人了解疾病、认识疾病的性质、正确对待疾病，建立战胜疾病的信心，减轻焦虑、紧张、恐惧、抑郁强迫等症状，明白此病是非器质性的，确定是完全可以医治好的。
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神经症病人的生物反馈治疗的护理分析
发表时间：2010-08-10T14:29:36.687Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：韩丽萍[导读] 正确有效的治疗和护理措施，能提高病人的康复率，对病人早日恢复健康是非常重要的。
韩丽萍（黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨 150056）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0273-02 【摘要】目的神经症病人的生物反馈的治疗、护理措施及效果。
方法对神经症病人进行生物反馈治疗和对神经症病人的护理。
结论正确有效的治疗和护理措施，能提高病人的康复率，对病人早日恢复健康是非常重要的。
【关键词】神经症生物反馈护理
生物反馈疗法主要用于治疗一些与紧张情绪有关的精神障碍。
人的紧张与焦虑情绪与肌肉放松是二个相互对抗的过程，二者不能相容，一种状态出现必然会对另一种状态产生抑制作用，即交互抑制。
生物反馈疗法是通过生物反馈仪，将病人肌肉放松后的生理变化通过声光的形式反馈给病人，这样病人就可以掌握和了解自身肌肉放松的程度，从而学会对自身肌肉进行有效放松的技术，从而达到治疗与矫正精神障碍的目的。
因此采用肌肉放松的方法能明显减轻焦虑，降低应激水平，可用于各种神经症的治疗尤其是对以焦虑为主要表现的神经症。
如焦虑症、抑郁症、神经性震颤、癔症、强迫症、恐怖症、社交焦虑等有较好的疗效。
1 临床资料
收治神经症病人26例，其中男10例、女16例，年龄12～69岁，平均 37.2岁。
病种：癔症15例，焦虑症19例，强迫症1例，恐怖症1例，失眠10例，抑郁5例，多动症5例。
1.2方法与结果应用生物反馈疗法，借助电子仪器把人体生理功能的信息，以视觉或听觉的形式显示出来，使患者能随意控制和矫正不正常的内脏器官功能反应，以达到治疗疾病的目的。
通过一个疗程治疗后，14例焦虑症及3例抑郁性神经症病人临床症状消失，2例抑郁性神经症病人临床症状部分消失。
2 护理
2.1神经症病人由于多次接受医院的门诊治疗，病情反复而且日渐加重，由此产生此病不能根治的心理而丧失了生活信心，因此热情接待病人，耐心倾听病人的言谈、关心病人的痛苦与焦虑，并做好科普宣教工作，多和病人交谈，让同类疾病改善的病人讲解病史,谈感受等方式，帮助病人了解疾病、认识疾病的性质、正确对待疾病，建立战胜疾病的信心，减轻焦虑、紧张、恐惧、抑郁强迫等症状，明白此病是非器质性的，确定是完全可以医治好的。
向病人及家属讲解生物反馈治疗的目的、治疗方法、神经症的发病诱因，临床可能出现的症状，及有效的预防措施，让他们明白此病是非器质的，确信是完全可以治愈的，以减轻病人及家属焦虑、紧张情绪，积极配合治疗及护理。
帮助并指导病人及家属掌握与入交往的方法以及培养处理日常生活中遇到的问题及有效应对技巧，建立良好人际关系，使之更好适应社会，最大限度的恢复社会功能。
2.2治疗前把病人安置在安静光线柔和、温度26℃左右的治疗室内，求治者坐在一张有扶手的靠椅止，松解紧束的领口、腰带、穿换拖鞋、坐时双腿不要交叉，以免受压，软垫宽椅使病人感觉舒服。
2.3将皮肤温度、肌电图、脑电波等作为指标，对患者进行放松训练，有助于各内脏生理功能的正常化。
这种方法的适应证十分广泛，除心身疾病、神经症及疼痛综合征外，还可用于生理功能的再训练和改善注意及记忆能力等。
患者应在指导语的引导下进行训练，通常采用播放录音带、光盘的方式进行。
训练时，在体验指导语暗示的身体感觉同时，维持反馈信号向指定的方向—肌电水平下降方向变化，如视觉反馈信息—数字或数值减少，听觉反馈信息—音调降低等。
给患者增加精神负荷，如回忆惊险和痛苦经历。
此时观察肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏、血压等的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的选择指标；在精神负荷下无显著变化的生物反应指标，以后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。
治疗时指导病人收缩与放松前臂肌肉、训练面部肌肉活动，依次为上肢、下肢、躯干(腹部、腰部、肩背部)、颈部、面部肌肉。
首先做收缩与放松交替的练习，最后做全身肌肉放松练习。
2.4 配合医生做好治疗，帮助病人体验积极的生活乐趣。
指导病人改变消极的生活态度而将其行为逐渐投入到积极向上的、有建设性的生活中去。
2.5 施治者注意调节反馈信号，调节阳性强化的阈值，阈值上下的两种信息用红绿灯光或不同频率的音调反馈，务使阈值调整恰当，使患者获得自控生物指标的阳性信号占70%，阴性信号占30%左右。
当阳性信号达90%以上甚至100%时，即提高阈值的标准要求；当阳性信号只在50%左右时，降低阈值标准的要求，使训练循序渐进。
每次练习完毕，指出所获成绩，布置家庭作业并提出下次实验室练习任务。
每一次练习的20～30分钟内，反馈信息亦可中途关闭，只在开始与结束时检查肌电指标。
每次治疗结束后，让患者做几次肢体屈伸运动，使患者感到轻松愉快，再离开治疗室。
2.6疗程一般需4～8周，每周训练2～3次，每次20～30分钟。
其余几天在自己家里练习，亦可在开始治疗时每周4次，以后每周1次，巩固并随访疗效，持续3个月到半年。
在没有仪器监测的情况下，要求患者每日做“家庭作业”，在比较方便时(如中午、晚上睡觉前或清晨)，自己练习，每次20分钟，每日1～2次，并持之以恒。
3 讨论
通过生物反馈仪，将病人肌肉放松后的生理变化通过声光的形式反馈给病人，从而学会对自身肌肉进行有效放松的技术，从而达到治疗与矫正精神障碍的目的。
患者应主动积极配合治疗，对该治疗抱有必胜的信心，要求患者根据自己的意念、感觉和想象，主动进行训练，要通过仪器的反馈信号来学会自我控制的能力。
通过生物反馈治疗让躯体肌肉放松，及精神状态放松。
即任其自然，解除焦虑患者习以为常的警觉过度与反应过度的身心状态。
参考文献
[1]郑延平. 生物反馈的临床实践[M]. 北京：高等教育出版社，2003.
[2]张文秀.上海科学技术出版社，上海科学技术出版社.1981.
[3]王方凌.精神病治疗与护理.广东旅游出版社.1998.。