2015年下半年细菌耐药监测结果与抗菌药物合理使用建议

重庆三峡医药高等专科学校附属医院

细菌耐药监测结果分析与抗菌药物合理使用建议

（2015年下半年）

为保证我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌产生，根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政法[2009]38号)、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定和要求，药剂科临床药学室对2015年7-12月微生物送检标本及药敏结果进行了分析总结，供各临床科室参考，并请按相关规范正确选择、使用抗菌药物。

一、病原菌种类

下半年共收集培养标本1523份，分离出病原菌总数为439株，阳性率28.82%;其中G-杆菌296株，占病原菌总数的67.42%，G+菌类143株，占病原菌总数的32.57%。

1、G-菌中肺炎克雷伯菌56株（18.9 %）、大肠埃希菌 47株（18.1%）、铜绿假单胞菌39株( 13.1 %)、鲍曼不动杆菌26株（8.8 %）。

2、G+菌中金黄色葡萄球菌37株（25.8 %）、中间葡萄球菌12株（8.4%）、表皮葡萄球菌10 株（6.9 %）。

二、送检标本分布

临床送检标本主要有痰832例（54.6%）、尿液165例（10.8%）、静脉血165例（10.8%）、分泌物122例（8.0%）、咽拭子84例（5.5%）、胸腹水20例（1.3%）（0.8%）、胸腹水21例（2.6%）等。

下半年我院检出病原菌前五位分别是肺炎克雷伯菌56株（18.9 %）、大肠埃希菌 47株（18.1%）、铜绿假单胞菌39株( 13.1 %)、金黄色葡萄球菌37株（25.8 %）、鲍曼不动杆菌26株（8.8 %）。

下半年细菌耐药性监测结果（单位：%）。

四、细菌耐药性监测结果分析（因标本数量较少，以下结果供参考）

1、金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、头孢曲松细菌耐药性超过75%，需暂不选用以上药品。

2、鲍曼不动杆菌对抗菌药耐药率较低。

3、铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌对抗菌药耐药率较低。

4、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率超过75%，需暂停选用以上药品。

5、大肠埃希菌

大肠埃希菌对头孢唑林耐药率超过75%，需暂停选用以上药品；对左氧氟沙星、头孢曲松、头孢吡肟耐药率超过50%，应当参照药敏试验结果选用。

临床药学室微生物室

院感办

2016-1-8