JMS全自动血液透析机 ppt课件
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血液透析机的使用ppt
透析机的扩展功能的原理与应用
血液透析机目前的扩展功能主要有那些? 可调钠可调超滤功能 血容量监测功能 血温监测功能 血压监测功能 清除率监测功能 HDF 、 HF的 ONLINE 功能及其他 计算机中央联网功能
可调钠与可调超率功能
利用可调钠与可调超率功能可以 降低透析中低血压的发生率，减 少肌肉痉挛等不适症状，有利于 消除细胞内和组织间水肿，容易 达到干体重，部分模式可预防失 衡综合症及治疗血透中高血压。
1、清除率监测应用的测量方法
钠离子测量法 生物化学法
2、清除率监测实例 例1：（钠离子测量法） Gambro的透析充分性监测器
例2： （钠离子测量法）
Fresenius的联机清除率监测
组件（OCM）
例3：(生物化学法)
▪ HDF 、 HF的 ONLINE 功能
1 HDF 、 HF的 ONLINE 功能的概念 这个功能，实际上就是在进行HDF 或HF治疗模式时，对使用的置换液 完成透析机上的自配
温度电导率 监测
加热 除气
配比
ห้องสมุดไป่ตู้
热交换
浓缩液
流量 控制
漏血 监测
旁路阀
超 滤 控 制 系 统
隔离阀
透析机的扩展功能的原理与应用
在血液透析期间，几项生理参数受到影 响。例如：透析液成分，超率速率，透 析液温度能对血液成分，血容量，体温 之类的生理参数产生影响。如果对生理 参数产生影响不受检测，所以在透析治 疗期间可能产生不利于生理的情况并直 到患者出现不适症状时才被注意到。因 此透析机的扩展功能受到广泛的重视。
2、 HDF 、 HF的 ONLINE 功能的原理
置换液能够在透析机上完成自配， 核心技术就在于过滤器的使用
血液透析机原理介绍及故障分析ppt课件
构成及原理
• 配比系统
• 包括两个浓缩液比例泵以及一个流量控制系统，从而将A、 B液和反渗水按一定比例混合，达到治疗要求的离子浓度。 • 我院使用的重庆山外山血透机采用固定浓缩液吸入量的控 制方式，对浓缩液的要求相对较高。电导系统仅用于监测。 而有些品牌的透析机会根据电导度tt动控制吸人量，这样 降低了对浓缩液质量的要求，但是更依赖于电导度监测的 准确性。也就相对降低了安全性。
血液透治疗的重要治疗手段，方式主要 包括血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液灌流、血浆置 换等，其中血液透析是目前血液净化领域最常规的治疗方 式，加入滤过功能的透析机(HDF)能完成血滤机的部分功 能，所以血透机在医院的血液净化治疗中占有非常重要的 地位。
故障及分析
• 有关温度错误的报警
• 分析：根据相关的原理，温度相关的报警可以由以下几点 引起：供水不足或者供水不稳；血液透析治疗系统设备的 水温度过低；加热器、自动调温器故障；温度探头故障； 报警相关处理错误(如不能旁路)。
• 在血液透析机器的维修中，可以发现工程师仅熟 悉机器的构造组成和一般的元器件维修是远远不 够的，血透的一般概念原理、机器水路原理、各 部件在系统中的作用等知识在诊断机器故障的过 程中起着不可忽视的作用，专业性比较强。熟悉 了这一部分，才能使维修的工作事半功倍或者不 使故障扩大化。
构成及原理
• 动、静脉压力检测系统
• 原理如图所示：
构成及原理
• 这个监测器显示在体外管路系统中的动静脉壶中的血液压 力的情况。与动脉和静脉压力监测器相连接的是一个小电 机驱动的蠕动泵，这个泵用来提升或者是降低在体外管路 系统中的动静脉壶中血液的液位，及时排出血路循环中积 攒的空气。
构成及原理
构成及原理
血液透析上下机操作及注意事项PPT课件
• 教会患者及家属对内瘘并发症的观察和处理。
中心静脉导管注意事项
• 1..置管部位如为颈部，协助病人戴口罩或者使用治疗巾遮盖口鼻，头偏对侧。 • 2.根据导管容积定量抽取中心静脉导管管腔内肝素盐水。 • 3.导管端口连接紧密，防止空气进入管路。 • 4.打开保护帽前，检查夹子处于夹闭状态，避免发生空气栓塞。 • 5.导管动静脉夹子夹闭前调整好位置。 • 5.及时治疗鼻腔或其他部位致病菌感染。 • 6.注意身体卫生，指导患者擦洗及淋浴正确方法。伤口敷料保持清洁、干燥，粘贴位置准确。 • 7.应注意保持导管缝合线不松动或脱落，必要时重新缝合。 • 8.每次透析时都要观察导管出口处有无红肿，渗出等，有上述情况及时做相应处理。 • 9.血透操作人员应佩戴口罩，手套，透析过程中，用无菌治疗巾覆盖导管及连接处，以防感染。
血液透析上机操作
• 查对患者身份，透析器资料，医嘱。病人身份要 有2种以上的识别方法，透析器参考前三次资料。
• 评估患者病情状况，生命体征，是否需要吸氧， 心电监护，有无出血，血管通路评估。
• 再次检查管路连接是否正确，预冲是否充分。核 对并检查用物：透析器，管路，抗凝剂，治疗模 式及超滤量。
血液透析上机操作
• 对于内瘘患者，先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉 内瘘针。
• 对于深静脉置管患者，分别用10ml生理盐水冲洗 管腔，用肝素盐水封管。锁紧肝素锁，用消毒纱 布包裹导管，固定。
内瘘穿刺注意事项
• 1.早期内瘘的穿刺原则：由经验丰富的护士进行 首次穿刺，增加成功率，减少对血管的损伤；穿 刺部位：早期可穿刺内瘘上方的两根静脉（贵要、 肘正中、或头静脉），即采用平行向心穿刺法。
内瘘流出道（静脉端）病变检查方法
• 当静脉狭窄时，搏动增强，震颤消失。
JMS全自动血液透析机
日本
中国
数据截止日期
2012-12-31
2012-12-31
2012-12-31
年末患者数
626084
309946
248016
透析龄≥5年
41.4%
59.6%
15.5%
先进性比较
日本进入中国的其它 品牌为对外开发产品 ，本国用极少。
JMS产品
为日本使用的主流
产品-本类型产品 在日本市场占有率 90%以上
②无消毒液桶，工作中无异味 溢出。
提高了透析室的空气质量 为患者提供了更为良好的治疗 环境
JMS机器无AB液桶、消毒液桶无异味
保护环境
① 透析器管路内血水排出，减少感染和二次污染。
② 透析器管路内血水排出，便于收集、焚烧。
③ 垃圾总量减少，节约处理费用和环境污染 ④盐水袋和废液袋的不使用，减少废弃物的产生
提高工作效率，增加了护理病人的时间
解放护士重复机械性操作，为患者提供安全人性化护理
安全管理〜医院核心制度
减少人为操作
自动化 “一键式”操作
JMS全自动血液透析系统 密闭式安全理念
减少感染环节
整体质量控制
减少“人为因素”操作中的风险
降低医疗风险
提高病人安全
我国血液透析患者的5年生存率还有较大差距
美国
２日分份 使用前
使用后
使用后
A原液和B原液的保管比较
JMS集中供给系统
个人用透析装置
Ａ粉末：６０人份 Ｂ粉末：６０人份
Ａ原液桶：５０个 Ｂ原液桶：５０个
468,000 18,720
327,600
546,000 21,840
废 液 人 员
血液透析机保养及消毒PPT课件
第27页/共48页
各种消毒液种类 及作用机理
• 含氯消毒液 次氯酸钠 氯化磷酸三钠 二氧化氯 漂白
粉 氯优净 氯胺
• 过氧化物消毒液 过氧乙酸 过氧化氢 过氧戊二酸
臭氧
• 醛类消毒液 甲醛 戊二醛 邻苯二醛
• 除钙剂
柠檬酸
• 除铁剂
第28页/共48页
含氯消毒液
杀菌机制 • 1 氧化作用 含氯消毒液在水中产生次氯酸与微生物细
5 5
• 抗酸杆菌 125 (0.0125%) 清洁
10
100
• 结合分支杆菌1000(0.1%) 悬液
10
100
• 结合分支杆菌5000(0.5%) 痰液
10
100
第32页/共48页
次氯酸钠杀灭微生物的作用
• 对芽孢的杀灭效果
• 杀灭对象 浓度(mg/L) 杀灭时间(min) 杀灭率(%)
• 破伤风杆菌芽孢 250
第40页/共48页
除铁剂
• 透析液管路壁附着三价铁离子形成的盐，
• （Fe3+）可来源于反渗水，浓缩液。
• 连二亚硫酸钠（保险粉）和亚硫酸氢钠加水按一定的比例(1:2)混合成溶液，对 机器管路进行清洗。但这两种物质在水中都能水解，而且酸性较强，对血透机的 管路和一些部件(如探头和阀门)有腐蚀作用。
血液透析是晚期肾功能衰竭患者的治疗方法之一， 血液透析机是尿毒症患者透 析治疗的基本物件，通过把患者的血液引出体外，在透析器与透析液之间进行物 质交换，然后再返回体内。
第1页/共48页
第2页/共48页
第3页/共48页
第4页/共48页
第5页/共48页
一、血液透析机的保养
第6页/共48页
血液透析机
各种消毒液种类 及作用机理
• 含氯消毒液 次氯酸钠 氯化磷酸三钠 二氧化氯 漂白
粉 氯优净 氯胺
• 过氧化物消毒液 过氧乙酸 过氧化氢 过氧戊二酸
臭氧
• 醛类消毒液 甲醛 戊二醛 邻苯二醛
• 除钙剂
柠檬酸
• 除铁剂
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含氯消毒液
杀菌机制 • 1 氧化作用 含氯消毒液在水中产生次氯酸与微生物细
5 5
• 抗酸杆菌 125 (0.0125%) 清洁
10
100
• 结合分支杆菌1000(0.1%) 悬液
10
100
• 结合分支杆菌5000(0.5%) 痰液
10
100
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次氯酸钠杀灭微生物的作用
• 对芽孢的杀灭效果
• 杀灭对象 浓度(mg/L) 杀灭时间(min) 杀灭率(%)
• 破伤风杆菌芽孢 250
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除铁剂
• 透析液管路壁附着三价铁离子形成的盐，
• （Fe3+）可来源于反渗水，浓缩液。
• 连二亚硫酸钠（保险粉）和亚硫酸氢钠加水按一定的比例(1:2)混合成溶液，对 机器管路进行清洗。但这两种物质在水中都能水解，而且酸性较强，对血透机的 管路和一些部件(如探头和阀门)有腐蚀作用。
血液透析是晚期肾功能衰竭患者的治疗方法之一， 血液透析机是尿毒症患者透 析治疗的基本物件，通过把患者的血液引出体外，在透析器与透析液之间进行物 质交换，然后再返回体内。
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一、血液透析机的保养
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血液透析机
血液透析机的使用71页PPT
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
血液透析机的使用
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
血液透析机的使用
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
JMS全自动血液透析机课件
35台 140 21,840 21,840 327,600
JMS使用成本减少二〜使用透析粉
●透析粉溶解装置使用透析粉即时溶解，提高质量，降 低了购买透析液和干粉的费用
台数 項目
透析患者数
年透析次数 （3次/周：3次/日） 年减少費用（元）
差額25元计算 （透析液：55 元/份 透析粉：25～30元/
拥有全自动功能的多用途透析装置 JMS全自动血液透析机
透析工作人员配置
开始
人員数
下机 必要Hale Waihona Puke 人員ＪＭＳ系统ＭＡＸ
测体重
开机准备、预冲 穿刺，引血 测血圧 透析
定期血圧測定 症状处置 检查 透析记录
患者教育 患者管理
JMS全自动血液透析机
回血 血圧測定 体重計測 准备消毒液 清洗机器 废物处理
下次透析液准备
9,360 240,000 1,016,880
327,600 546,000 21,840 10,920 300,000 1,206,360
保护环境
出云工厂
千代田工厂
大野工厂
JMS全自动血液透析机
三次工厂
东 京 本 社
广岛本社
3
JMS公司海外工厂介绍
JMS全自动血液透析机
★ 超纯透析液的微生物指标 Ø ISO 11663:2009 及AAMI RD52:2004 标准
细菌 < 0.1 CFU/ml ; 内毒素 < 0.03EU/ml Ø JSDT 2008标准
微炎症状态
JMS全自动血液透析机 Am J Kidney Dis. 1998 Jul;32(1):107-14
JMS ＣＤＤＳ FLOW
高度自动化系统
血液透析机工作原理ppt课件
2
Functions of the Kidney 肾脏功能
Cardiac Activity Potassium Balance钾平衡 Blood Formation Erythropoietin Synthesis 辅助造血
Bone Structure Calcium Balance Vitamin D Activation骨质代谢
Afferent Arteriole
Detail of the Capillary Wall
Outside of the Capillary - Urine Side -
2016/12/15 2016/12/15
肾脏滤过膜保证有益物质不会流失（白蛋白等）， 疾病时受破坏。
4
人造肾
15/12/2016
2
15/12/2016
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Blood Pressure Sodium Removal Water Balance 调节水份控制血压
Metabolic End Products Removal of Urea, Creatinine etc. 清除代谢废物
2016/12/15
Acid-base balance
Recovery of Bicarbonate
血液透析设备PPT课件
微生物监测取样点
1.反渗水离开RO机进入血透治疗室之前 2.若有储水桶，储水桶出水口处 3.反渗水输送系统回路终点（回到RO机或储
水桶）。如果安装细菌过滤器，还应在过 滤器前、后取样 4.透析器复用室反渗水进口处 5.透析液制备室反渗水进口处 6.反渗水输送环路与透析机连接处
目前普遍存在的问题和努力方向
消毒效果出色 对设备损害极小 消毒同时有除钙或除 蛋白作用 对环境人员无害
消毒效果一般,稳定性差 对设备腐蚀比较严重 对环境有一定损害 需要单独除钙
稳定性差,如果监测不当可能 达不到消毒要求 需要单独除钙
价格稍高 综合作用尚需讨论
水处理的消毒
水处理系统消毒的误区
• 双反渗系统不需要怎么维护，不长细菌 • 有紫外灯就可以杀灭细菌，无需消毒 • 没有热源反应，水质就没问题，患者就没 影响 • 消毒就可以去除生物膜 •拿着无细菌生长的化验单就可以掉以轻心
水处理系统其他物理与化学消毒
臭氧消毒
臭氧消毒作为医疗卫生系统广泛应用的消毒方式，美国 AAMI（RD52，2004）推荐在血液净化领域中供水管路 使用。认为臭氧是减少和清除生物膜最有效的消毒方法 （美国AAMI RD52，2004）。 同时在欧洲消毒标准中作为绿色环保的消毒方式也被推荐 采用。我国卫生部也给以予相关的使用规范。
应用鲎试剂法检查内毒素,测定是否有致热原.
水处理系统微生物污染物监测
细菌和内毒素测定频率： • 每月测定一次 • 若超标应在消毒后每周测定一次，直至达标
为止 • 标本采集： • 从采样口取样 • 取样前，采样口须至少冲洗1分钟 • 采样口不需要消毒。若要消毒，应使用酒精，
而不应使用含氯消毒剂或其它消毒剂。
酸<3ppm, 次氯酸钠<0.1ppm,2001AAMI) 把握时机，根据自身情况合理调整消毒频率 相对热消毒而言费时费力
JMS全自动血液透析机课件
12,480 312,000
15,600 390,000
18,720 468,000
21,480 546,000
JMS全自动血液透析机
JMS CDDS使用成本减少五〜人员费用
項目
台数
20台
25台
30台
35台
单人 CDDS
护士 1日2班 操作台数＝１：5
护士 1日2班 操作台数＝１：8
人数差
减少費用（元） （平均5,000元/月）
RO水环路配管
Ａ
PDR-SA
B
PDR-SB
粉末溶解装置
薬
酸
循环泵单元 ETRF
循环P
冲冲 洗洗 时时 排排
初 期 排 水
水水
B 原液
A原液
JMS全自动血液透析机
透析液环路配管
透析液供给装置BC-02
・净化的更高追求 ＊配管.桶的全部支管洗净·消毒 ＊内部的桶位密闭构造 ＊14类型的冲洗模式 ・和GC-110N连动自动化 ＊每天早上自动冲洗 ＊自动透析准备 ＊透析后、 1个按钮就能使整个系统一体化消毒
细菌 < 0.1 CFU/ml ; 内毒素 < 0.001EU/ml
★ 常规透析液的微生物指标 Ø 中国标准 2017 标准：细菌 < 100CFU/ml ；内毒素 < 0.25EU/ml
JMS全自动血液透析机
超纯透析液的临床获益 p 明显降低和改善病人的微炎症反应 p 改善透析患者的营养状态 p 改善透析患者的脂代谢 p 增加对EPO(促红细胞生成素)的敏感度 p 降低ß2微球蛋白水平及透析淀粉样变 （腕管综合症） p 保护残余肾功能
个人用透析装置
Ａ粉末：６０人份 Ｂ粉末：６０人份
血液透析机的基本结构ppt课件
port
- Venous pressure measuring (靜脈
壓)
- Ultrasonic air bubble detector (U超LTRASONIC
聲波)
level detector sensors
(22 mm and 30 mm diameter)
- Venous clamp (靜脈夾子)
.
静脉压
• 原因 • 静脉壶凝血 • 穿刺位置不得当 • 压力监测保护罩堵塞 • 血流量影响
.
跨膜压
• 原因 • 透析液管路卷曲 • 快速接头与透析器连接不紧 • 快速接头内橡胶电老化 • 滤器凝血 • 治疗参数的设定
.
气泡监测
• 原因 • 滤器排气不达标 • 静脉壶安装不正确 • 过低的静脉压 • 探测器灵敏度偏移 • 探测器损坏
time
End:
equal concentrations on both sides
Diffusion: due to the random movement of all molecules (Brownian Movement)
.
SCREEN 2
T1 Test If an error occurs a • x or • number appears to inform you of the failure. The alarm occurs at the END of the test procedure
- Exchangeable plug-in module
- 20, 30 and 50 ml syringes (大小尺寸) - Warning message 10 min (警示)
.
《血透机原理简介》PPT课件
• 透析机主要负责安全保障。 • 透析机负责配制透析液并监督透析液浓度
和温度的稳定。 • 透析机负责控制脱水量的准确。
血液透析机的工作原理：
h
3
透析机可以分为哪几个部分
• 体外循环 • 透析液系统 • 监视
h
4
体外循环(血路)部分
A 主要必须部件 血泵，静脉压，肝素泵，气泡报警（静脉夹）
B 扩展部件 血泵前压，血泵后压
h
23
避免或者减少安全性问题的出现
建立完善的、安全的透析室管理体系,加强人员培训。
1) 按要求冲洗、消毒. 按血透机厂家提出的要求进行冲洗、消毒,不同厂 家的要求不一定一样.
h
24
h
25
2) 定期生化
特别是每次维护过后一定要生化。包括水处理也 需定期生化.
3) 定期细菌培养
4) 尽量固定病人、固定机子 5) 良好的、卫生的操作习惯
•透析器破膜
h
20
交叉感染
病人间交叉感染,危及透析病人生命安全
•血透机消毒出问题 •透析器复用出问题 •其它器械等消毒出问题
h
21
血泵失控
因为血泵失控,危及透析病人生命安全
•血泵控制软件出问题 •血泵控制硬件出问题
h
22
失血
因为血路管破裂、造成失血,危及透析病人生命安 全
•蠕动泵(血泵)进入异物将管划破 •其它操作原因
h
26
疑问解答
谢谢...
h
27
由于透析液温度过高或钾、钠等离子浓度过高而 引起溶血、危及透析病人生命安全
•用错、配错A、B液 •温度控制失控 •配液控制失控
h
16
凝血
因为透析液温度过低、消毒液残留、肝素缺失等 原因而造成凝血,危及透析病人生命安全
和温度的稳定。 • 透析机负责控制脱水量的准确。
血液透析机的工作原理：
h
3
透析机可以分为哪几个部分
• 体外循环 • 透析液系统 • 监视
h
4
体外循环(血路)部分
A 主要必须部件 血泵，静脉压，肝素泵，气泡报警（静脉夹）
B 扩展部件 血泵前压，血泵后压
h
23
避免或者减少安全性问题的出现
建立完善的、安全的透析室管理体系,加强人员培训。
1) 按要求冲洗、消毒. 按血透机厂家提出的要求进行冲洗、消毒,不同厂 家的要求不一定一样.
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2) 定期生化
特别是每次维护过后一定要生化。包括水处理也 需定期生化.
3) 定期细菌培养
4) 尽量固定病人、固定机子 5) 良好的、卫生的操作习惯
•透析器破膜
h
20
交叉感染
病人间交叉感染,危及透析病人生命安全
•血透机消毒出问题 •透析器复用出问题 •其它器械等消毒出问题
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血泵失控
因为血泵失控,危及透析病人生命安全
•血泵控制软件出问题 •血泵控制硬件出问题
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失血
因为血路管破裂、造成失血,危及透析病人生命安 全
•蠕动泵(血泵)进入异物将管划破 •其它操作原因
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疑问解答
谢谢...
h
27
由于透析液温度过高或钾、钠等离子浓度过高而 引起溶血、危及透析病人生命安全
•用错、配错A、B液 •温度控制失控 •配液控制失控
h
16
凝血
因为透析液温度过低、消毒液残留、肝素缺失等 原因而造成凝血,危及透析病人生命安全
相关主题
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ppt课件
17
保护环境
①无透析液桶，工作中无异味 溢出。
②无消毒液桶，工作中无异味 溢出。
提高了透析室的空气质量 为患者提供了更为良好的治疗 环境
JMS机器无AB液桶、消毒液桶无异味
＊每天早上自动冲洗
＊自动透析准备
＊透析后、
1个按钮就能使整个系统一体化消毒
ppt课件
8
超纯透析的3大效果
临床效果
Ht值上升、 低血压发生次数减少 延长患者生存时间 提高患者生活质量
经济效果
通过口碑相传 患者数增加
节省劳力效果
通过患者状态改善， 护理、医生负担减少
ppt课件
9
GC-110N的技术在世界上是首例
微炎症状态
ppt课件
6 Am J Kidney Dis. 1998 Jul;32(1):107-14
JMS ＣＤＤＳ FLOW
高度自动化系统
逆渗透（RO）装置
ETRF
透析液供给装置 BCー0２
机械式 透析室
多用途透析装置 GC-110N
原水
初 期 除 去 ET<0.001EU/Ml 细菌数<0.1CFU/mL
6,240 180,000 697,920
25台 234,000 390,000 15,600 7,800 180,000 827,400
30台
35台
280,800
327,600
468,000 18,720 9,360 240,000 1,016,880
546,000 21,840 10,920 300,000 1,206,360
拥有全自动功能的pp多t课件用途透析装置
11
透析工作人员配置
开始
人員数
测体重 开机准备、预冲 穿刺，引血 测血圧 透析
定期血圧測定 症状处置 检查 透析记录
患者教育
患者管理
ppt课件
下机 必要 人員
ＪＭＳ系统
ＭＡＸ
回血 血圧測定 体重計測 准备消毒液 清洗机器 废物处理
下次透析液准备 12
JMS全自动透析机给科室的变化
14
JMS使用成本减少二〜使用透析粉
●透析粉溶解装置使用透析粉即时溶解，提高质量，降 低了购买透析液和干粉的费用
項目
台数
20台
25台
30台
35台
透析患者数
80
100
120
140
年透析次数 （3次/周：3次/日） 年减少費用（元）
差額25元计算 （透析液：55 元/份 透析粉：25～30元/份）
12,480 312,000
减少费用（元）※① （１L盐水15元/袋）
20台 80
12,480 12,480 187,200
25台 100 156,000 15,600 234,000
注：①节省库房 ②少废弃物
ppt课件
30台 120 18,720 18,720 280,800
35台 140 21,840 21,840 327,600
◆技能操作的标准化 ◆追求安全性 ◆降低感染风险（操作简化）
① 一键式自动预冲，管路的泄露检测功能 ② 一键式自动引血，开始时的闭塞检出功
能 ③ 一键式自动补液，快速应对功能 ④ 一键式自动回血，安全密闭功能 ⑤ 一键式自动排废液，安全环保功能 ⑥ i-HDF（间歇补液），低血压HDF功能
ppt课件
15,600 390,000
18,720 468,000
21,480 546,000
ppt课件
15
JMS CDDS使用成本减少五〜人员费用
項目
台数
20台
25台
30台
35台
单人
护士 1日2班 操作台数＝１：5
CDDS
护士 1日2班 操作台数＝１：8
人数差
减少費用（元） （平均5,000元/月）
8
10
10
GC-110N 功能原理
◇ 自动开机自检功能（机器连动） ◇ 自动预冲功能（使用逆滤过透析液） ◇ 自动引血功能（除水P连动） ◇ 快速补液功能（使用逆滤过透析液） ◇ 自动回血功能（使用逆滤过透析液） ◇ 排废液功能（除水泵连动） ◇ i-HDF间歇补液功能(控制快速补液的间歇) ◇ 温度曲线(透析液温度控制功能) ◇ 超滤曲线(超滤控制功能)
大野工厂
ppt课件
三次工厂
东 京 本 社
广岛本社
3
JMS公司海外工厂介绍
ppt课件
4
★ 超纯透析液的微生物指标 ISO 11663:2009 及AAMI RD52:2004 标准
细菌 < 0.1 CFU/ml ; 内毒素 < 0.03EU/ml JSDT 2008标准
细菌 < 0.1 CFU/ml ; 内毒素 < 0.001EU/ml
◇ 透析操作（预冲、引血、补液、回血）的 标准化和效率化
◇ 通过使用材料的减少而省力并带来经济效果
◇ 人为误差减少，降低医疗事故、感染风险
◇ 对工作人员的培训时间缩短
ppt课件
13
JMS使用成本减少一〜生理盐水
预冲、补液、回血无需生理盐水
項目
台数
透析患者数
年透析次数 （3次/周：2次/日）
年使用量（份）
★ 常规透析液的微生物指标 中国标准 2017 标准：细菌 < 100CFU/ml ；内毒素 < 0.25EU/ml
ppt课件
5
超纯透析液的临床获益
明显降低和改善病人的微炎症反应 改善透析患者的营养状态 改善透析患者的脂代谢 增加对EPO(促红细胞生成素)的敏感度 降低ß2微球蛋白水平及透析淀粉样变 （腕管综合症） 保护残余肾功能
RO水环路配管
Ａ
PDR-SA
B
PDR-SB
粉末溶解装置
薬
酸Leabharlann 循环泵单元 ETRF循环P
冲冲 洗洗 时时 排排
初 期 排 水
水水
B 原液
A原液
ppt课件
透析液环路配管 7
透析液供给装置BC-02
・净化的更高追求
＊配管.桶的全部支管洗净·消毒
＊内部的桶位密闭构造
＊14类型的冲洗模式
・和GC-110N连动自动化
JMS全自动血液透析系统
LOGO
JMS公司介绍
公司名称： 株式会社 JMS 设 立： 1965年6月12日 资 本 金： 6,522百万日元 股市市场： 东京证券交易所 第一部上市 JMS透析产品线：
集中供液透析系统、血液回路、透析分析系统、腹膜透析等
ppt课件
2
JMS国内基地介绍
出云工厂
千代田工厂
12
5
7
8
3 180,000
3 180,0000
4 240,000
注：①操作标准化，新老人员操作水平差异小。
②操作简单，减少医疗差错，减少感染风险。
ppt课件
14 9 5 300,000
16
JMS CDDS使用成本减少〜总结
台数 項目 盐水
透析粉 废液袋 废液 人员 年减少费用
20台 187,200 312,000 12,480