选择性脾动脉栓塞在外伤性脾破裂治疗中的应用21例报告
超选择脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂(附13例报告)
１１ 一 般 资 料 ．
１ ０例 ， ３例 ： 女 年龄 １～ １ 。伤后至 稳 ．均 有 轻 中 度 左 上 腹 疼 痛 和 发 热 ： 来 的相应 并发症 和创伤 。 ８５ 岁 １ 入 院 时间为 １ １ｈ ～ ８ ，为腹部 闭合 性损 例 体 温 达 ３ ℃ ， 双 氯 灭 痛 肛 栓 后 缓 ３ ９ 给 ． 适 应证 的把 握 ２ 伤。 因： 病 车祸 、 左上腹 碰撞伤 ９例 ． 解 ； 例 术 中 栓 塞 时 因 推 注 压 力 过 高 证 ： １生 命体 征平 稳 ， 坠 １ （） 不合 并 有腹 腔 落伤 ４例 。 院时生命 体征平稳 ８例 ． 栓 塞 剂 用 量 较 大 。 出 现 返 流 而 致 异 位 内其 他需 手术 的脏 器损 伤 ． 前 Ｂ超 入 术
【 关键 词】 脾破 裂 ； 塞 ， 栓 治疗性 【 中图分 类号 】 Ｒ ５ ． ２ ６ ７６ ＋ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ８ ０ ２ ０ ）８ ０ ３ — ２ ６ １０ ０ （０ ７ ０ — ６ ２ ０
外伤性脾 破裂是 临床常见 的急腹
脾损伤 处 的血 管造影表 现 ：脾动 后 脾 动 脉 分 支 出血 立 即停 止 ．不 仅 达
症 ．传 统 治 疗是 以外 科 手 术 切 除 脾 脏 脉 小分支 痉挛变细 、中断 ，造 影剂外 到 控 制 脾 脏 出血 ．缓 解 患 者 失 血 症 状 为 主 。我 们 采 用 介 入 经 导 管 超 选 择 性 溢 、 留 ． 动 脉 分 支 偏 移 ， 肿 区 血 目 的 ． 且 脾 动 脉 为 部 分 分 支 栓 塞 ． 滞 或 血 而 栓
３ 讨 论
３３ 栓塞治 疗 的技术 要求 （ ） 影 － １造
明 确 出 血 分 支 血 管 后 要 超 选 择 性 栓
脾动脉栓塞术后脾功能亢进复发21例治疗与分析
参 考 文 献
ｆ １ １ 吉建国 ， 黄汝刚 ， 曹智 ， 等． ４ ０例 部 分 睥动 脉 栓 塞 术 治 疗 肝 硬 化 门 脉高压 、 脾 功 能 亢 进 疗 效 观 察 ． 肝脏 ， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ １ ） ： ６ ５ — ６ ６ ． 【 ２ 】 张 国志 ， 石秋艳 ， 杨 德 久． 部 分 脾 栓 塞 术 在 肝 硬 变 伴 睥 功 能 亢 进
ＷＢ Ｃ和 Ｐ Ｌ Ｔ恢 复 正 常 水 平 的 患 者 只 占 ４ ３ ． ８ ％（ ７ ／
１ ６） 。
差， 难 以耐受 手 术 ； ２ ） 估 计 术 中渗 血 多 ， 不 能耐 受 脾 切 除术 ： ３ ）肝功 能较 好 ， 但 患者要 求 非手 术治 疗 ； ４ ） 肝 癌 合 并 门静 脉 高 压症 ， 行肝癌介入治疗 ， 可 同时
给再 次手 术 带来 极 大 的 困难 。 术 中失 血量 大 ， 易 损
伤 周 围器 官 和 组织 ， 术 后 患 者 带 管 时 间长 ， 增 加 住 院 时间 和费 用 。 而外 科 手术 治疗 ， 无论 是 脾 切 除加 断流术 ， 还 是 脾 切 除加 分 流 术 ， 都 能 一 次 性 完 全 永 久 的 消 除脾 功 能 亢 进 ， 同 时解 决食 管 、 胃底 静 脉 破 裂 出血 。所 以笔者 认为 门静 脉高 压症 仍 以外科 手 术
行 脾 动脉栓 塞术 。
脾 动 脉 栓 塞 术 治疗 脾 功 能 亢 进 远期 效 果 不 理
想 的 原 因之 一 ，是 脾 脏 的动 脉 血 液 供 应 除 脾 动 脉
外， 还 有 脾 脏 周 围 密集 的侧 支动 脉 网 ， 包 括 胃 网膜 左动脉 、 胃短 动 脉 以及 来 自脾 肾 韧 带 、 脾 结 肠 韧 带 和脾 膈 韧 带 的 微 细 血管 。 脾 动脉 栓 塞 的范 围是 根 据 脾 脏肿 大的 程度来 确 定的 ， 尽量 ≤５ ０ ％…。 过 量 栓
选择性出血动脉栓塞在外伤性脾脏破裂出血处理中的应用
０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｅ ｏｔ ｉ ｅ ｉ ｃ ｆ ｅ ｃ ｖ ｒ ｒ ｌ ｍ ｏｚｔｎｆｒｔ ｒ ｔ ｅｔ ｆ ｒ ｍ ｔ ｊｃｉ ｏｅａｕｔ ｔｅｈｍ ｓ ｔ ｆｃ ｙｏ ｌ ｔｅａｔ ｉ ｂ ｌａｏ ｏ ｅ ｔａｍ ｎ ａ ａｃ ｖ ｅ ａｃ ｆａ ｓｅｉ ｅａ ｅ ｉ ｉ ｈ ｅ ｏ ｔｕ ｉ
ａ ｃ ｔｅ ｅ ｓ ｉ ｒｄｕ ｅ ｎｏ ｔ ｐｌｎｃ ｒｅ ｙ ｖａ ｔ ｅ ｒｇ ｔｆ ｍｏ ａ ￣ｅ ｏ ｎｇｏ ｒ ｐ ． Ｏｎ ｅ ｔ ｅ ｂｌｅ ｎ ｉｅ ｒ ｉｅ ｔｆｅ ａｈ ｔｒｗａ ｎｔｏ ｃ ｄ ｉ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｉ ａｔｒ ｉ ｈ ｉｈ ｅ ｒ ｌａ ｒ ｆｒａ ｉ ｇａ ｈｙ ｙ ｃ ｈ ｅ ｄｉｇ ｓｔ ｓｗｅｅ ｄ ｎ ｉ ｄ， ｉ
Ｓ ｌｃｉｅ ａ ｔｒａ ｍｂ ｌｚ ｔｏ ｓｃ ｍｐ ｅｅ ｎ ａｌｏ ｈｅ４４ ｃ ｓ ｓ Ｉ ｈ ｔ ｎｔ， ｅ ｏｉａｉ ｎ ｆｔ ｏ ａｒａ ｅ ｍｅ ａ ｒｅ ｉｓ ｅｅ ｔｖ ｒｅ ｉ］ｅ ｏｉａｉｎ ｗａ ｏ ｌ ｔｄ ｉ ｌ ｆｔ ａ ｅ ． ｎ ｔｅ ｐａｉ ｓ ｅ ｍｂ ｌｚ ｔｏ ｓｏ ｈｅ ｌｂ ｎｄ ｓ ｇ ｎｔｌａ ｔｒｅ
詹世 林 陈建雄 彭林辉 霍 枫 曹 昕 谭 晓宇 何 邹俊
（ 广州 军 区 广 州 总 医院 肝 胆外 科 ， 州 广 ５０１） １０ ０
部分脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床应用
内， 脾动脉 栓塞前造影进一步 明确损伤程度 ； ②虽有 轻 中度休
克， 但经快速补 液能迅速纠正者 ； ③意识 清楚 ， 能配合治疗者 。
也 有 对 于 Ｃ Ｌ Ｉ级 脾 损 伤 者 行 Ｐ Ｅ治 疗成 功 的报 道 ［ Ａ ＬＶ Ｓ ４ １ 。 此 外 ， 行 Ｐ Ｅ治 疗 时还 应 注 意 ： 术 前 积 极 抗 感 染 、 充 在 Ｓ ① 补
术后密切观察 ， 防治 Ｐ Ｅ术后并发症。本组均一次插管止血成 Ｓ 功， 除发热 、 左上腹 痛以及部分患者发现左 侧胸腔积液外 ， 无严 重并发症。 分析原因可能为 ： ①本组年轻人相对较多 ， 基础疾病 少； ②本组病例脾损伤程度相对较轻 ， 脾梗 面积较小 ； ③本组 为单纯脾破裂或合并腹 内其他脏器轻 度损伤 。
疗 效 和 经 验 『１ Ｊ． 放 射 学 杂 志 ，０ ３ １ （２ ： １— １． 中华 ２０ ，２ １ ）７ ２ ７ ４
Ｉ］ Ｋ ｉｕ ， ｏ ｅ ， ｎ ｋ ａＨ， ｔ １Ｈｅ ｓ ｅ ｕ ａ ｃｅｔ ｕ ： ｉ － ５ ｏ ｍｉ Ｉ ｕ Ｙｏ ｅ ｗ ｅ ． ｍｏｕ ｃ ｓ ｎ ｒａｉ ｓ ｄａ ｚ Ｊ ｎ Ｓ ａ ｐ ｃ ｇ
Ａ ｄｍ Ｉ ａｉｇ２ ０ ，６ ２ ）７ — １ ｂ ｏ ｍ ｇｎ ，０２ ３ （７ ：７ ８ ． （ 稿 日期 ：００ ０ 一 ６ 收 ２ １ —４ Ｏ ）
基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 ｌ ４卷 １ ２月中旬刊
１ 一般资料 ． １
本组 ３ 例 ， ２ １ 男 ２例 ， ９例 ， 龄 ２ 女 年 ０岁 ～
容量 、 纠正休克 、 保持生命体 征平稳 ； ②术 中严 密监测 ， 充分做
４ ８岁 ， 均 年 龄 ３ 平 ２岁 。 均 为 腹 部 闭 合 性 损 伤 ， 中 车 祸 伤 其
脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床特征及影响因素分析
[基金项目]2021年浙江省卫生健康科技计划项目（2021KY397）。
▲通讯作者脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床特征及影响因素分析李敏献1 王 博1 周 龙2▲1.厦门长庚医院肝胆血管外科，福建厦门 361028；2.浙江省台州市立医院肝胆血管外科，浙江台州 318000[摘要] 目的 评估脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂临床效果，探讨影响治疗结果及出现并发症的危险因素。
方法 回顾性分析2015年1月1日至2022年1月1日台州市立医院、厦门长庚医院收治的63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗患者的临床资料，分析其临床特征及影响预后的因素并建立预测模型。
结果 63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗的病例，抢救成功60例、死亡2例、介入术后转开腹1例，成功率为95.24%。
治疗过程出现并发症15例。
经ROC 曲线分析，当创伤严重评分（ISS）≥27.5分时，其对并发症诊断最为敏感，此时敏感度达到46.70%，特异度达到77.10%；单因素分析，血红蛋白（Hb）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、脾损伤分级（AAST）在并发症的发生率存在显著差异（P < 0.05）；多因素分析，APTT 和Hb 是影响并发症发生率的独立因素（P < 0.05）；应用nomogram 预测模型，APTT>36 s 出现并发症的可能性是≤36 s 的17.936倍，Hb[130，175）g/L 的并发症风险仅仅是Hb[70，90）g/L 的6%。
结论 ISS ≥27.5分时，其对并发症诊断最为敏感；Hb、APTT、AAST 是脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂出现并发症的影响因素，且APTT 和Hb 水平是影响并发症发生的独立因素。
[关键词] 脾动脉栓塞；脾破裂；危险因素；多因素分析[中图分类号] R657.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）07-0176-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.07.40Clinical characteristics and influencing factors of splenic artery embolization in the treatment of traumatic splenic ruptureLI Minxian 1 WANG Bo 1 ZHOU Long21.Hepatobiliary and Vascular Surgery, Xiamen Chang Gung Hospital, Fujian, Xiamen 361028, China;2. Hepatobiliary and Vascular Surgery, Taizhou Municipal Hospital, Zhejiang, Taizhou 318000, China[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of splenic artery embolization in the treatment of traumatic splenic rupture, and explore the risk factors that affect treatment outcomes and complications. Methods Retrospective analysis was conducted on the clinical data of 63 cases of traumatic closed splenic rupture treated with splenic artery embolization at Taizhou Municipal Hospital and Xiamen Chang Gung Hospital from January 1, 2015 to January 1, 2022, with their clinical characteristics and factors affecting prognosis analyzed, and predictive models established. Results Among 63 cases of traumatic closed splenic rupture treated with splenic artery embolization, 60 cases were successfully rescued, 2 cases died, and 1 case underwent laparotomy after interventional surgery, with a success rate of 95.24%. Complications occurred in 15 cases during the treatment process. According to ROC curve analysis, when the injury severity score (ISS) was ≥ 27.5 points, it was most sensitive to the diagnosis of complications, with a sensitivity of 46.70% and a specificity of 77.10%; univariate analysis showed significant differences in the incidence of complications among hemoglobin (Hb), activated partial thromboplastin time (APTT), and American association for the surgery of trauma (AAST) splenic injury scale (P < 0.05); multivariate analysis showed that APTT and Hb were independent factors affecting the incidence of complications (P < 0.05); the nomogram prediction model showed that the likelihood of complications occurring in APTT > 36 s was 17.936-fold higher than that occurring in APTT ≤ 36 s, and the risk of complications in Hb [130, 175) g/L was only 6% of that in Hb [70, 90) g/L. Conclusion When ISS is ≥ 27.5 points, it is the most sensitive for the diagnosis of complications. Hb, APTT, and AAST are the influencing factors for the occurrence of complications insplenic artery embolization treatment of traumatic splenic rupture, and APTT and Hb levels are independent factors affecting the occurrence of complications.[Key words] Splenic artery embolization; Splenic rupture; Risk factor; Multivariate analysis随着社会发展，创伤已成为威胁人类生命健康的首要危害。
超选择性脾动脉栓塞治疗脾损伤出血效果观察
【 鲍长途 ， １ 】 赵含单 Ｊ 童疾病诊断与疗效标准【 】 Ｌ Ｍ． ： 长春 吉林科学技术
１ 方法 ． ２
插 管至脾动脉近端 ， 行脾动脉造影 ， 明确损伤血管 ， 再行 超选择 性插 管 ， 据脾破裂程度 选用明胶 海绵和（ ） 根 或 弹簧 圈， 进行 栓
塞 治 疗 。结 果 ２ 例 患者 ， 因肝 硬 化 合 并 脾 动 脉 严 重 迂 曲 ５ ４例
致插 管失败 ， 例 患者因脾破损严 重未行微创治疗 ， １ 其余患者均 收到满意效果。 结论 经导管 内脾 动脉栓 塞治疗单纯性脾破裂 是 一种行之 有效的方 法， 栓塞后 的脾脏 因为有侧 支供血 ， 不至 于坏死 ， 而保 留了脾脏的正常功能 ， 从 效果优 于外科脾切除。
出版社 ，９ ３５ ． １９ ：９
胺起到 扩张血管 ， 改善心肌 收缩力 ， 改善微循 环供血作 用有效 控制并 发症 的发生 ； 喜疗妥乳 膏局部按摩 具有抗 炎 ， 进局部 促 血液循环 ， 促进水肿 吸收， 使组织再 生修 复加快作用 。 者联合 两 使用 作用叠加 ， 有效减轻患 儿痛苦 ， 高了新生儿 硬肿症 的治 提
型维生素 Ｅ胶囊操作繁琐 ， 每粒胶囊必须用针 头扎破才能挤 出
（ 收稿 日期 ：０ Ｉ０ — ８ ２ １－ ５ ２ ）
超 选 择 性脾 动脉 栓 塞治 疗 脾 损伤 出血效 果 观 察
程 海辉
（ 临汾市第 四人 民医院， 山西 临汾 ０ １ ０ ） ４ （ ０ ３
脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂(附12例报告)
胃 癌 病 人 胃 液 中 Ｃ Ａ 测 定 平 均 值 ＝ １ ７ ７ ｇ ｍ ， 良 Ｅ ． ９ｎ／ ｌ 胃 ７
性 病 人 胃 液 Ｃ Ａ 测 定 平 均 值 ＝２ ． ７ ｎ ／ （Ｐ ＜０ ０ ） Ｅ ６ ５ ７ ｇ ｍｌ ． ０１ 。
析 ， Ｃ Ａ ０ ｇｍ 将 Ｅ ８ ｎ ／ ｌ为 胃 液 ） 含 量 的 临 界 值 ， 照 此 值 ， 癌 中 参 胃
孙 联 Ｅ Ｐ对 胃 癌 诊 ［ ］ 范 恩 学 。 辉 ． 合 放 射 测 定 胃 液 中 Ｃ Ａ 和 ＡＦ ４
断 的 临 床 意 义 【 ］ 中 国 肿 瘤 临 床 ， ９ ４， （ ）： ０ ． Ｊ ． １ ９ ２１ ８ ６ ３
较 高 的 血 液 阳 性 检 出 率 。 我 们 通 过 测 定 胃 癌 和 胃 良 性 疾 病 患
关 键 词 ： 破 裂 ／ 科 学 ；脾 动 脉 ；栓 塞 ． 疗 性 脾 外 治
中 图 分 类 号 ： ６ ７． ２；Ｒ ２ ． Ｒ ５ ６ ３２１
维普资讯
第８ 期
张 建 华 ， ： 定 胃液 中 ＡＦ 等 测 Ｐ与 Ｃ Ａ 在 胃癌 诊 断 中 的价 值 Ｅ
５９ ｏ
２ ２ 胃 液 中 的 Ｃ Ａ 阳 性 检 测 率 ． Ｅ
者 胃 液 中 Ｃ Ａ 含 量 和 阳 性 检 出 率 （与 临 床 体 征 的 相 关 性 分 Ｅ
胃癌 ， 阳 性 说 明 联 合 检 测 胃 液 中 的 Ａ Ｐ 和 Ｃ Ａ 对 胃 癌 的 早 其 Ｆ Ｅ ２ ３ 胃 液 中 Ａ Ｐ与 Ｃ Ａ 联 合 检 测 的 价 值 ． Ｆ Ｅ
３ ４例 胃 癌 病 人 中 ， 者 均 为 阳 性 者 ３１例 ， ． ％ ： 良 两 ９１ ２ 胃 期诊 断 是 有 重 要 的 临 床 意 义 。
超选择性栓塞脾出血动脉在脾损伤中的应用
Ｏ Ａ３ ０ 。导 管 ： ｏｄｓ 司 ５ — ２管 ． ｏｄｓ 司 Ｖ １０ Ｃ ｒｉ 公 ＦＣ Ｃ ｒｉ 公
Ｍ ｓｔ ｎ ｉ及 Ｔ ｒ ｏ公 司 Ｐｏ ｒａ 微 导 管 。栓 塞剂 ： ａｓ ａ ｓ ｒ ｔ ｕｍ ｒｇｅｔ
子、 吞噬 疟原 虫及 抗肿瘤 等 多种功 能嘲 。近年来 随着 介入 技 术 的发 展 ， 多数 医院对 于 脾脏 破 裂 出血 采 大
ｎ ｅ ｍｙ［．ｒ ｕｇ １９ ，９１ ）１３ ｅｔ ｏ ＪＢＪ ｒ ，９ ２７ （２ ：３ ４ １ Ｓ ２ 姜 洪池 ， 海 泉 ． 脏 外 科 临床 与进 展 『 ． 龙 乔 脾 Ｍ】 黑 江： 黑龙 江科 学技 术 出版 社 ，９ ７ ３ － ９ １９ ，５ ４ ３ 中华 医学会 外科 分 会 脾 功 能与 脾脏 外 科 血组 ． 脾 损 伤脾 保 留手 术操 作指 南 【．中国实 用外科 杂 志 ， ｌ １ ２ ０ ， （） ２ ～ ２ ０ ７２ ６： １ ４ ３ ７ ４ ４ 侯 澎， 文， 宋冰 ， ． 张 婧 等 脾破 裂 的介 入 栓 塞 治疗
烯 酸 正 丁酯 ｆ— ｕｙ ｃａｏｃｙａ ， Ｂ Ａ 是 一 种 胶 Ｎ ｂｔｌ ｙｎａｒｌｅＮ Ｃ ） ｔ 体 栓 塞剂 ． 塞效 果 较好 ， 一 般 医院不 具 备 ； 栓 但 弹簧 圈主要 是对 于 出血 血管 较大 时给予 弹簧 圈栓 塞 。⑥
栓 塞 过程 中一 般采 用 将 Ｐ Ａ或 明胶 海 绵 颗粒 与 造 Ｖ
ｓｌ ｉ ｉ ｕｙｕｅｕｎｓ ｏ ａｓａ ｅ ｒ ａ ｅ ａ ｅ ｐｅ ｃ ｎ ｒ： ｆｌｅｓ ｆｔ ｎｃｔ ｔ ｒ ｒ ｌ ｍ－ ｎ ｊ ｓ ｒ ｈ ｅ ｔ ｉ
ｂｏｉａｉ ｎ ｉ ｔ ｎ ｓｗ ｉｈ ａ ｔａ ｉｎ ｅｐｏ ｓ Ｏ ｆ ｄ ｌ ｔｏ ｎ ｐａｉ ｔ ｔ ｒｎｓ ｔｒ ｓ ｎ ｅ ｔ ｕｉ ｚ ｅ ｅ ｌ
急诊脾动脉栓塞在创伤性脾破裂保脾术中的应用
浙江创伤外科2019年4月第24卷第2期ZH J J Traumatic,April2019,Vol.24,N（）.2•348«•诊治分析•急诊脾动脉栓塞在创伤性脾破裂保脾术中的应用张德华李新华朱延安张琪【摘要】目的探讨急诊脾动脉栓塞(splenic artery embolization SAE)在创伤性脾破裂保脾术中的应用方法回顾性分析本院2016年1月至2018年8月45例腹部增强CT提示U〜HI级创伤性脾破裂患者行急诊脾动脉栓塞术：结果45例患者均一次栓塞成功，其中36例患者行脾动脉主干近段栓塞，材料均选择钢圈联合明胶海绵，9例行远端明胶海绵止血；本组44例保脾成功，其中1例为明胶海绵栓塞再发出血后予以钢圈联合明胶海绵栓塞止血保脾成功；另1例为脾动脉钢圈联合明胶海绵栓塞术后第3天再发出血，予以开腹脾切除。
结论急诊脾动脉栓塞术可提高n~ni级创伤性脾破裂患者的保脾成功率，术后并发症少，保留了脾脏的功能，可缩短住院时间，值得临床推广应用【关键词】脾动脉栓塞；创伤性脾破裂；保脾【中图分类号】R657.6【文献标识码】A doi:10.3969/j.issn.1009-7147.2019.02.068脾脏是腹部闭合性创伤中最容易损伤的实质性脏器，约占20%~40%⑴创伤性脾破裂伴出血需要及时处理，传统以开腹脾切除为主，但近年来，随着对脾脏功能认识的深入，保留脾脏及其功能越来越受到重视，开腹行脾切除术受到挑战，有报道83%~95%的脾破裂患者能够通过非手术治疗达到保命、保脾和微创的三重目标叫且易于被患者及家属接受。
得益于腹部增强CT对脾脏损伤级别的判断，本院对45例腹部增强CT提示n〜m级创伤性脾破裂患者行急诊脾动脉栓塞术，取得了较好的临床效果，现报道如下.1资料与方法1.1一般资料：本组患者45例，男39例，女6例；年龄21〜72岁；就诊时间为0.5〜17小时受伤原因：交通伤24例，高处坠落伤13例，被人打伤8例匚行腹部CT增强后根据美国创伤外科学会脾脏损伤分级标准：II级损伤11例，ID级损伤34例。
脾动脉栓塞在急诊外伤性脾破裂治疗中的应用价值
５４・ ０
创 伤 外科 杂 志 ２ １ 第 １ 第 ６期 ０ １年 ３卷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＪＴａｍａＳｒ ，０ １ Ｖ １１ Ｎ ． ｒｕ ｕｇ２ １ ， ｏ ３， ｏ６ ．
・
论 著 ・
文章编号 ：０ ９— ２７ ２ １ ）６— ５４— ３ １０ ４ ３ （０ １ ０ ０ ０ ０
脾 动 脉栓 塞 在 急诊 外 伤 性 脾 破 裂 治疗 中 的应 用 价 值
ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｍ ａ ｃ ｓ ｅ ｉ ｕ ｕｒ ｆａ ｕｔ ｒ ｕ ｉ ｔ ｐｌ ｎ ｃ ｒ ｐｔ ｅ
Ｈ ＵＡＮＧ Ｄａ— ｅ ， ＩＸｉ ｏ ｑ ｎ。 ｂ ｉ Ｌ ａ — ｕ ＺＨＡＮＧ ｙ０
（ ｅａｔ ｎ ｏ Ｉｔｒｅｔ ｎｌ ｒａ ｎ，ｈｎ ｓａ ｉ ｅｐｅ Ｓ ｓｉ ｌＺ ｏｇｈｎ ５ ８ ０ 。ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｔ ｆ ｎｅｖｎｉ ａ Ｔｅｔ ｔＺ ｏｇｈｎＣｔ Ｐｏ ｌ’ ｐ ａ，ｈｎ ｓａ ２４ ３ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ ｍｅ ｙ Ｈｏ ｔ
ｔ ｕ ｔ ｐ ｎｃｒｐｕｅ Ａ Ｓ ．Ｍ ｅｈｄ Ｔ ｔｌ １ １ｐ ｔｎｓｗｔ ａｕｅｔ ｕ ａ ｃｓｌ ｉ ｒｐｕｅｗ ｒ ｅ— ｒ ｍａｃｓｌ ｉ ｕ ｔｒ（ Ｔ Ｒ） ａ ｉ ｅ ｔｏ ｓ ｏ ｌ ０ ａ ｅｔ ｉ ｃｔ ｒ ｍ ｔ ｐ ｎｃｕ ｔｒ ｅｅｐｒ ａｙ ｉ ｈ ａ ｉ ｅ
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅ ａ ｅ ｆ ｐｅｉ ａｔ ｙ ｍｂｌａ ｏ Ｓ Ｅ）ｉ ｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｃｔ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ Ｔ ｖ ｕ ｔ ｔ ｌ ｌ ｃ ｒ ｒ ｅ ｏ ｚｔ ｎ（ Ａ ｎ ｈ ｅｔ ｎ ｕｅ ｖ ｌ ｅｈ ｖ ｕ ｏｓ ｎ ｅ ｉｉ ｒ ｍ ｏａ
黄 大钡 ， 李晓群 ， 张 勇
脾动脉栓塞在外伤性脾破裂保脾治疗中的应用
创 伤 性 脾 破 裂 脾 动 脉 栓 塞 治 疗 特 别 适 用 于 合
并 有 肾破 裂及 骨 盆 骨折 的患者 ， 同时选 择 性 栓 塞 可
肾动 脉 分 支及 髂 内动 脉 ， 以控 制 出 血 ， 正休 克 ， 纠 挽 救患 者生 命 。本组 对合 并 骨盆 骨折 的 １ ５例 患者 ， 根 据骨 折 及 血肿 情 况 ， 同时 给与 选 择 性 一侧 或 两 侧 髂
功后 再考 虑 手术 ， 尽量 不做 栓 塞治 疗 隅。 ］ 成人 较轻 的
内动 脉 造 影 及 栓 塞 ， 纠 正 于儿 童 的脾动 脉纤 细 ， 操作 困难 ， 量 尽 不做 栓塞 治疗 。
参 考 文 献
［】 洪 池 ， 文 杰 ． 损 伤 分 级 和 外 科 治 疗 方 式 的选 择 【】 床 外 科 １姜 代 脾 Ｊ． 临
创 伤性脾 破 裂 占腹部 闭 合性 损伤 的 ２ ％～ ０ ０ ４ ％，
占腹 部 开放性 损 伤 的 １ ％左右 。 ０ ］因而 ， 时妥 当地 及
处理 脾破 裂具 有 重要 而实 用 的 临床 意 义 。脾 脏具 有 免疫 、 血 、 血 、 血 、 造 储 滤 毁血 及 内分 泌调 节 （ 性 激 对 素、 肾上腺 素 、 甲状 腺 素均 有 不 同 程度 的调 节 ） 多 等 种生 理功 能 Ｈ。 中尤 以免疫 功能 最 重要 ｌ， ］其 ５ 拥有 Ｔ ］ 、 Ｂ淋 巴 细胞 和 巨噬 细胞 及 Ｎ Ｋ细 胞 等 多种 免 疫活 性 细胞 。能 够非特异 性的吞 噬和杀灭 多种病原微 生物 、 阻抑癌 细胞 的扩 散及抗癌 等作用 。脾 切除后易 发生 Ｏ Ｓ， Ｐ Ｉ病死 率高 。金 庆丰 报道 小儿脾 切除 ２７ ６例 ， ４ ９
李 家 兴 ， ． 动 脉 栓 塞 在 外 伤 性 脾 破 裂 保 脾 治 疗 中 的应 用 等脾
选择性保脾治疗外伤性脾破裂体会
刘玉宾 张松 海 李海青
例。
扩 大 。④ 年 龄 ＞５ ０岁 以上 的 患 者 原 则 上 不 选 择 非 手 术 治 疗 ， 老 年 患 者 脾脏 结 构 因 老 化 ， 脏 被 膜 变 薄 ， 响 脾 破 裂 处 的 凝 脾 影 血 ， 手 术 成 功 率 降低 。一 旦 确 定 非 手 术 非 治疗 ， 患 者 绝 对 卧 床 ， 食 水 、 速 补 嘱 禁 快
伤性 脾 破 裂 患 者行 保 脾 治 疗 ， 回顾 性 分 析 临床 资 料 。结 果 ： １ 患 者 中 ， 手 术 治 ３例 非
疗１ ４例 ， 破 裂 修 补 或 加 脾 动 脉 结 扎 ６ 脾
例 ， 脏 部 分 切 除 ７例 ， 入 栓 塞 脾 动 脉 脾 介
止 血 保 留 脾 脏 ４例 。脾 脏 部 分 切 除 后 膈 下积 液 ２例 ， 经保 守 治 疗后 痊 愈 。介 入 治
全组病例均 治愈 出院 ， 手术治疗组 术 后发生膈下积液 ２例 ， 术后再出血需二 无 次手术病例 发生 。介 入治 疗组术 后 均有 不 同程度的腹痛 、 发热 ， 无脾脏坏死 、 感染 病例发生 。随访 ９—１ ２个月 ， Ｏ Ｓ 病 无 ＰＩ
例发生。
讨 论
疗 后 病 例 有 不 同程 度 的 腹 痛 、 热 ， 脾 发 无
液， 必要时补充 胶体 维持循 环稳 定 ， 动态 观察腹 部 体 征及 监 护 循 环稳 定 ， 助 Ｂ 辅
超及 Ｃ Ｔ检 查 ， 疗 ３～ 治 ５天 后 病 情 稳 定 、
绝对卧床 、 食水 、 禁 胃肠减 压 、 补充 血 容
摘 要 目的 ： 讨 外伤 性 脾 破 裂 患 者 行 探
脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理护理规范
脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂病人的护理一、术前准备1 用物准备：备足所需药品，如盐酸异丙嗪针剂50 mg，地塞米松针剂10 mg，60%复方泛影葡胺100 ml，0.9氯化钠注射液1 500 ml及消毒敷料等。
2 病人准备：向病人说明栓塞治疗方法及优点，以消除其恐惧心理。
迅速建立静脉通道，扩容抗休克。
备皮，行碘、普鲁卡因过敏试验等。
护送病人入介入室。
二、术后护理1 局部出血的观察：用1 kg的沙袋置于穿刺部位压迫止血，肢体制动4～6 h，观察穿刺部位有无渗血或皮下血肿形成。
本组1例因床上排便后于第2 d出现插管处渗血，予弹力绷带加压包扎并用沙袋压迫后止血。
2 生命体征的监测：栓塞术后病人进入ICU，行低流量吸氧12～24 h，严密监测脉搏、呼吸、血压，1/h，平稳后改为1/4 h，监测3～5 d。
术后卧床休息1周，以免腹压增加致再次出血，病情稳定后逐渐增加活动量。
3 腹腔引流的观察：术后常规放置腹腔引流管，根据引流量及色泽判断栓塞止血的效果。
在置管4 h内每30 min将引流液滴于白色餐巾纸上对比颜色，以观察有无活动性出血，并监测血红蛋白、红细胞压积等指标。
4 留置导管的观察及处理：栓塞中疑有再出血而留置导管者，导管内定时注入肝素稀释液2～3 ml(250 ml生理盐水加肝素钠针剂50 mg)，以免导管内血栓形成。
如需用垂体后叶素止血治疗，按医嘱每次5～10 U 用生理盐水20 ml稀释后定时缓慢由动脉导管内注射。
留管期间定时观察穿刺点有无出血，每日予碘酒、酒精消毒插管处，并更换敷料。
妥善固定导管，以防翻身时脱出或折断。
5 并发症的观察及护理：本组并发上消化道出血1例，于栓塞后第2 d出现呕血、黑便，即予胃肠减压，用去甲肾上腺素稀释液(生理盐水500 ml加去甲肾上腺素8 mg)100 ml每小时胃内灌洗；凝血酶原200 U每6 h注入胃内，注后将胃管夹闭30 min再用一次性负压吸引器吸出。
经治疗2 d后胃液转为正常，大便转黄。
脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的疗效对比
器 械 进 行 的 手 术 。 具 体 应 用 腔 镜 治 疗 早 期 膀 胱 癌 时 可 以 有 多 种 差 异 不具 有 统计 学 意 义 。经 尿道 电切 术治 疗 早 期 膀胱 癌 照 比常 规
方 案 ，我 们 可 以 选 择 剥 除 囊 肿 的 方 式 来 保 留膀 胱 ，必 要 时也 可 开 放 手 术诊 疗方 案 优 点 多 ，但 是也 不 能 完全 忽 视 常规 开 放 式手 术 对 附 件 进 行 切 除操 作 ” 】 。 经 尿 道 电 切 术 对 比 常 规 开 腹 术 诊 疗 早 的优点 ，二 者应 相互 结合 ，相互补 充 。
【 关键词 】 脾动脉栓塞术 ； 脾破裂修补术 ； 外伤性脾破裂 【 中图分类号 】 Ｒ５ ６ ７ ６ ＋ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ （ ） １ ５ ）１ ３ — ０ １ ２ ２ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ｄ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ （ ） ８ ２ （ ） １ ５ １ ３ ． １ ０ ２
期 膀 胱 癌 有 很 多 的优 越性 ： （ １ ）对 患 者 身体 的副 损 伤 较 小 ，患
者 康 复 时 间短 ，术 中 出 ｍ 少 ，愈 合 后 盆 腔 内 粘 连 少 。 （ ２）Ｆ ｝ ｉ 于
参考文献
余 刚 ， 陶 勇 ，杨 水 华 ， 等 ． 再 次 经 尿 道 电切 术 治 疗 Ｔ１ 期 膀 胱 肿
外伤性脾破裂行介入栓塞治疗观察护理论文
外伤性脾破裂行介入栓塞治疗的观察与护理[摘要] 目的观察外伤性脾破裂介入治疗的可行性。
方法对23例外伤性脾破裂行介入栓塞治疗患者进行观察与护理。
结果 23例外伤性脾破裂介入栓塞治疗23例，经个体化的治疗及精心护理取得满意效果，无并发症发生。
结论介入栓塞治疗外伤性脾破裂是一种较安全有效的方法，保留了脾脏，维护机体的免疫机制。
正确掌握外伤性脾破裂的临床观察以及实施科学、合理、有效、及时、个体化的治疗和护理，为保证患者生命安全，促进患者顺利康复提供重要保障。
[关键词] 外伤性脾破裂；介入治疗；观察；护理[中图分类号] r657.6+2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-124-01[abstract] objective to observe the treatment of traumatic splenic rupture of the feasibility of intervention. methods 23 cases of traumatic splenic rupture of interventional embolization in patients with observation and care.results 23 cases of traumatic splenic rupture of embolization in 23 cases, through individualized treatment and intensive care to obtain satisfactory results and no complications occurred. conclusion embolization of traumatic splenic rupture is a relatively safe and effective method to retain the spleen, to maintain the body’s immune system. proper understandingof traumatic splenic rupture of the clinical observation and the implementation of scientific, rational, effective, timely, individualized treatment and care, to ensure the safety of patients, and promote successful rehabilitation of patients to provide important protection.[keywords] traumatic splenic rupture; intervention; observation; care外伤性脾破裂在腹部损伤中较为常见。
选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂临床分析
切除术为主。
【 键词】 脾破裂 ； 关 选择 性 脾 动 脉 栓 塞 ； 切 除 术 脾 【 图分 类 号 】 Ｒ ６ ７ ６ 中 ５ ． ２ 【 献 标识 码 】 Ａ 文 【 章编 号１ Ｄ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２ ３ １ ． ０ １ ０ ． ４ 文 ＯＩ １ ． ９ ９ Ｊ ｉ ｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ３ ０ ７ ｓ
西部 医 学 ２ １ 年 ３月 第 ２ ０１ ３卷 第 ３期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈｎ ， ｒｈ２ １ ， ｏ． ３ Ｎ ． ｄＪ ｓ Ｃ ｉａ Ｍａｃ ０ １ Ｖ １２ ， ｏ ３
选 择 性 脾 动 脉 栓 塞 术 治 疗 外 伤 性 脾 破 裂 临 床 分 析
柏 宇 ， 肖世 尧 ， 石 刚
性 脾 动 脉 栓 塞 和 ４ 例 手 术 治 疗 的 外 伤 性 脾破 裂 患 者 的 临床 资料 。 结 果 １ ２ ２例 Ｉ、 Ⅱ级 损 伤 选 择 性 脾 动 脉 栓 塞 的 患 者 均保脾成功 ， ４例 Ⅲ级 以上 脾 破 裂行 选择 性 脾 动 脉 栓 塞 的 患 者 有 ２ 转 为 开腹 手 术 ， 例 选择 性 脾 动脉 栓 塞成 功 率 为 ８ ． ７５ （４１） １ ／ ６ 。选 择 性 脾 动 脉 栓 塞成 功 的 患者 平 均 住 院 时 间（平 均住 院 时 间（ ２ ３ ３ ６ ｄ ８ １ ． ± ． ） 。５ 例 中治 愈 ５ 例 ， 亡 ２例 。 结 论 脾 脏 Ｉ、 ６ 死 Ⅱ级 损 伤 采 用保 脾 治 疗 ， 以选 择 性 脾 动 脉 栓 塞 术 为 主 ， Ⅲ级 以 上 脾 破 裂 以脾
22例外伤性脾脏破裂治疗体会
响患者 的生命 安全 ， 及 时行 腹 腔 穿 刺 、 及 Ｃ 应 Ｂ超 Ｔ等 检查进 行诊 断治疗 ， 于 病情 危 重 者 仍 以保 证 生 命 安 对
全 为 主的 ， 手术 方法 治 疗 ， 研 究 ２ 行 本 ２例 患者 均 给 予 手术 治疗 ， 效满 意 。 疗
下 胸部 外伤 。脾脏 腹 部 闭合 性 损 伤早 期 伤 情 不 明 显 ， 特别在 多发 伤时 易被其 他伤 情所掩 盖 ， 易漏诊 或误 诊 ， 延 误救 治机会 ， 至 造成 严 重 后果 Ｊ 甚 。外 伤性 脾 破 裂 主要有 以下 特征 ：）患 者多 为左侧 胸腹 部受 到外 力 伤 ａ
不张 、 自发 性 脾 脏 破 裂 、 脏 脓 肿 以 及 急 性 胰 腺 炎 脾
等 。
３ ２ １ 非手术 治疗 ． ．
近些 年来 ， ｌ 对脾脏 的研 究逐 临床
外 伤引起 的脾 脏 破裂 常 会 导 致病 情 危 重 ， 至 影 甚
渐加深 ， 证实 了脾 脏 具有 免 疫 、 感 染 、 肿瘤 、 血 、 抗 抗 造 储 血 、 血 以及 内分泌调 节等 功能 ， 滤 因此保 守治疗 也就
血 的状况 ， 明显不适 感 。 无
３ 讨 论
年１ ２月共 收治外伤性脾脏破裂 患者 ２ ， 中男性 ２ ２例 其 ０ 例， 女性 ２例 ； ｆ２ ４ 年ｆ ０～ ２岁 ， ￣ 平均年 龄 （８２± ．） 。 ２ ． ２２ 岁 ２ ２例 患 者 均 有 外 伤 史 ， 中 闭 合 性 损 伤 ２ 例 其 ０ （０９ ） 重 物 砸 伤 １ 例 （２７ ） 坠 落 伤 ３ 例 ９．％ ， ６ ７ ．％ ，
超 、 Ｔ检 查 等 能 提 高创 伤 性 脾 脏 破 裂 的诊 断 率 ， 科 手 术是 主 要 的 治 疗 方 法 ， 疗 效 果 佳 。 Ｃ 外 治 ［ 键 词 ］ 外 伤 ； 脏 破 裂 ； 断 ； 疗 ； 脏 切 除 术 关 脾 诊 治 脾 ［ 图分 类号 ］ Ｒ ５ ６ ２ 中 ６ ７． ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文
脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察
【摘要】目的探讨脾动脉栓塞术(splenic arterial embolization,SAE)对外伤性脾破裂的治疗效果及并发症的处理。
方法采用Se ldinger 法行脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂共28例。
结果所有患者出血立即停止，其中4例行2次栓塞。
28例均有脾区疼痛，22例发热。
脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍，7天后恢复至正常范围。
28例随访6~36个月，查免疫球蛋白、CT 等结果满意，未有再出血及暴发性感染（overwhelming postsplenectomy infection,OPSI ）发生。
结论脾动脉栓塞不但有良好的止血作用，而且能使患者避免手术切脾，又能保留脾脏的免疫功能，可在非手术治疗失败时选用，是治疗外伤性脾破裂的一种有效治疗方法。
【关键词】脾破裂；脾动脉栓塞；治疗脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察徐迎迅近年来，脾动脉栓塞术(SAE)尤其是部分脾栓塞术（partial spleen embolization,PSE ）作为一种保脾手术已逐渐运用于脾功能亢进的治疗[1]，有望成为外科脾切除术的替代方法，又称“内科性脾切除术”。
本文探讨脾动脉栓塞在外伤性脾破裂中的应用。
一、资料与方法1．一般资料自1996年1月~2000年12月对28例较严重的脾外伤患者采取SAE 治疗，其中男19例，女9例，年龄1~64（平均23）岁。
均有腹部或左季肋区外伤史，并行诊断性腹腔穿刺术，有23例抽出不凝血；CT 检查确诊，并按G all 和Scheele （1986）法分为：玉级4例，域级18例，芋级6例，其中2例玉级脾损伤行非手术治疗中出现迟发性脾破裂转SA E 治疗。
2援操作方法栓塞材料用明胶海绵切制成小碎颗粒状（1m m 伊1m m 伊1m m ）或条状（1m m 伊1mm 伊5m m ）浸于庆大霉素溶液中。
采用Seldinger 法经皮穿刺股动脉入路，选择性地插管入腹腔干及脾动脉内，行DSA 检查，观察有无脾动脉截断、灶状染色及出血征象。
超选择性脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的护理
超选择性脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的护理陈建红(浙江省湖州市第一人民医院,浙江湖州313000)[关键词] 脾破裂;脾动脉栓塞;护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0994-01 脾脏具有参与血液调节、免疫、内分泌的功能,脾外伤救治应在“抢救生命第一,保留脾脏第二”[1]的原则下进行,随着现代脾脏外科对脾脏解剖及功能的深入研究,各种保脾方式层出不穷。
我院2002年12月—2005年5月采用超选择脾动脉栓塞(PS E)治疗20例外伤性脾破裂患者均取得成功,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料111 一般资料 本组20例均有外伤史,其中男16例,女4例;年龄12～70岁,平均41岁。
均行诊断性腹腔穿刺术,有17例抽出不凝固血液;均经CT检查确诊,并按Call和Scheele分级为1～3级脾破裂。
112 方法 使用德国西门子Angiosra r Plus Dsa操作系统,采用Seldinger操作技术,经右腹动脉插入5-6Fcabra导管,选择性插入脾动脉,行脾动脉数字减影血管造影,可见脾破裂处造影剂外渗片状或团片状浓染,明确破裂位置后将导管选择性插入脾动脉,将高压灭菌的明胶海绵10mm×20mm注入脾动脉区域栓塞,栓塞后再次行造影,以造影剂不从原破口外溢为止血标志,拔除导管,压迫止血,加压包扎。
113 结果 全组均一次性栓塞成功。
术后17例有不同程度发热,全组均有程度不等的左上腹疼痛。
2例并发左侧胸腔少量积液,1例穿刺点出血,全组无其他并发症。
术后0.5～10个月行B US、C T检查,证实脾脏正常存活。
行血小板及IgM、C3、C4免疫指标测定正常,脾脏免疫功能得以保存。
2 护 理211 术前护理 观察生命体征,给予心电监护,每30min或1h测脉搏、脉压1次,并注意腹部体征的变化。
做好心理护理,向患者解释栓塞治疗方法及优点,消除恐惧心理,使其密切配合治疗。
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选择性脾动脉栓塞在外伤性脾破裂治疗中的应用21例报告欧阳军;吉南;马志刚;吕海龙;范志刚;奚海林;赵新建;刘宾元;马新文
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2004(034)002
【摘要】脾外伤的治疗由首选脾切除术转变为有选择性的保脾术式，是当今脾外科一个十分重要的转折点。
随着介入影像学的发展，使外伤性脾破裂的治疗通过介入的方法寻求到了一个新的领域。
我科自2000年12月～2002年12月通过选择性脾动脉造影进行外伤性脾破裂的治疗21例，现总结如下。
【总页数】2页(P95-96)
【作者】欧阳军;吉南;马志刚;吕海龙;范志刚;奚海林;赵新建;刘宾元;马新文
【作者单位】新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊外科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊外科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊外科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊外科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊外科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院急诊外科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院放射科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院放射科,832008;新疆石河子大学医学院第一附属医院放射科,832008
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂临床分析 [J], 柏宇;肖世尧;石刚
2.超选择性脾动脉栓塞术治疗小儿外伤性脾破裂一例 [J], 金昌;赵蒙;吴常生;闫瑞强;胡晓燕;穆永旭
3.超选择性脾动脉栓塞术治疗小儿外伤性脾破裂一例 [J], 金昌;赵蒙;吴常生;闫瑞强;胡晓燕;穆永旭;
4.选择性脾动脉栓塞术治疗急诊外伤性脾破裂的效果分析 [J], 周中华
5.经皮导管选择性脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂——2例报告 [J], 侯宪典;王素玉;何涛;康申;蔡建华;蔺桂恒
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