新生儿吸氧法护理常规
氧气吸入技术的操作及护理
氧气吸入技术的操作及护理操作步骤如下:1.准备工作:确认医嘱,检查氧气瓶的压力和氧气流量计的调节是否合适。
检查氧气面罩或导管是否干净无损。
2.洗手和戴上口罩,以避免交叉感染。
3.告知患者关于氧气吸入的目的、方法和可能的不适感。
与患者进行有效沟通,以确保他们理解并配合。
4.确保氧气瓶安全地连接到氧气流量计,并将氧气流量计的指示器置于所需的流量位置。
5.选择适当的面罩或导管,根据患者的情况和需要,如鼻导管、面罩或喉罩。
6.安装面罩或导管时,应确保其与患者的脸或鼻子贴合密封,以防止氧气泄漏。
7.打开氧气门,观察氧气流量计指针是否随流量调节。
8.在操作过程中,监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸状况。
根据患者情况,调整氧气流量。
9.监测氧气瓶的压力,确保其压力足够,在预计使用时间结束前有足够的氧气供应。
10.监测患者的皮肤反应,以防止长时间的氧气吸入导致鼻或面部皮肤损伤。
护理措施如下:1.监测:定期监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼吸状况,以确保患者吸入氧气的效果和疗效。
2.保持通气道通畅:清洁患者的鼻腔、口腔和气道,防止黏膜干燥、阻塞或感染。
3.保持设备卫生:定期清洁氧气面罩或导管,以防止细菌滋生和交叉感染。
更换面罩或导管上的湿化器,以保持湿化的氧气。
4.适应治疗:根据患者的需要,调整氧气流量和吸氧时间,以达到最佳的治疗效果。
5.避免火源:在使用氧气时,应避免火源附近。
患者或设备周围不应有明火、烟草、香水等易燃物质。
6.培训和教育:向患者和家属提供关于氧气吸入技术的合理使用和注意事项的培训和教育,以提高其自我管理能力。
7.及时记录:记录患者接受氧气吸入治疗的相关信息,包括吸氧时间、流量、患者状况和效果等,以便医疗团队进行评估和治疗调整。
8.安全警示:向患者和医疗团队强调氧气的安全使用,避免泄露、浪费和火灾等危险。
总结:氧气吸入技术在呼吸相关疾病的治疗中具有重要的作用。
正确的操作和护理可以确保氧气治疗的有效性和患者的安全性。
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
【临床表现】根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息,以Apgar评分为其指标。
1、轻度窒息也称青紫窒息,Apgar评分4~7分。
新生儿面部与全身呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80-120次/min);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。
2、重度窒息也称苍白窒息,Apgar评分0~3分。
新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/min且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
【治疗原则】以预防为主,一旦发生抢救及时,动作迅速、准确、轻柔,避免发生损伤。
按A、B、C、D、E步骤进行。
A、清理呼吸道;B、建立呼吸,增加通气;C、维持正常循环;D、药物治疗;E、评价。
【护理评估】1、评估有无胎儿窘迫的诱因。
2、评估窒息程度。
3、评估产妇及家属的心理状态。
【护理措施】1、配合医生按ABCDE程序进行复苏(1)清理呼吸道:胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管轻轻插入新生儿咽部,吸出粘液和羊水,必要时可用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道粘膜。
(2)建立呼吸:在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。
(3)维持正常循环:可行体外心脏按压,新生儿仰卧,用食中指有节奏地按压两乳头连线与胸骨交叉点的下方,避开剑突,每分钟按压100次,按压深度为胸廓前后径的1/3。
按压时间与放松时间大致相等。
(4)药物治疗:建立有效静脉通路,保证药物应用如肾上腺素,碳酸氢钠,扩容药物。
(5)评价:复苏过程中要随时评价患儿情况,以决定再抢救方法。
2、注意保暖在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30℃~32℃的抢救床上进行抢救,维持肛温36.5℃~37℃。
胎儿娩出后及时擦干体表的羊水及血迹,减少散热。
危重新生儿护理常规 2
危重新生儿护理常规由于新生儿各个系统未发育完善,病情变化快,死亡率高,对处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命疾病的新生儿的护理,显得尤其重要。
(一)评估高危因素1、母亲疾病史:孕母有严重疾患,包括心,肺,肝,肾疾病,血液病,糖尿病,结核病,内分泌疾病,遗传性疾病,感染如胃肠道或尿路感染,传染性疾病,有吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播病史等。
2、孕母高危因素:如年龄超过40岁或小于16岁;有妊娠并发症如高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、贫血、血小板减少;胎盘早剥出血;羊膜早破和感染。
3、分娩过程高危因素:如早产或过期产,急产或滞产,胎位不正,先露异常,羊水粪染,脐带过长(大于70cm)或过短(小于30cm),脐带受压,剖宫产、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史。
4、胎儿及新生儿高危因素:如窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、胎儿心率或心律异常,宫内感染和严重先天畸形等。
(二)护理常规1、执行一般新生儿护理常规。
2、置于远红外辐射台或长颈鹿暖箱中保暖,腋温保持在36.5℃-37.5℃.3﹑呼吸道管理(1)及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)舒适体位头稍后仰或偏向一侧,肩下垫软枕,避免颈部弯曲,保持气道平直。
(3)合理用氧,监测吸入氧浓度,早产儿维持血氧饱和度在88%—92%,以减少ROP、BPD的发生。
(4)积极纠正呼吸衰竭,对于Ⅰ型呼衰,有自主呼吸的患儿给予闭塞式持续气道正压给氧(CPAP),选择大小适宜的鼻塞,注意保护鼻部及上唇皮肤,防止压伤;用CPAP病情加重,可采用常频机械通气,做好气管导管的有效固定,及时倾倒冷凝水,保持气路通畅,密切观察胸廓起伏情况,注意有无肺出血倾向等,有异常及时报告医生。
(5)应用肺泡表面活性物质,给药时间越早,效果越好。
4、保持气道固定通畅a)胃管每次注奶前保证胃管在胃内,同时观察有无残存的奶量。
b)气管导管气管导管理想位置为支气管隆突以上1-2cm或胸片X片中第2胸椎水平。
新生儿疾病护理常规
新生儿护理常规一、患儿入室后,有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记,安排床位。
二、认真做好护理体检,并与家长核对患儿性别,书写护理病历。
三、保持适宜的温度,维持体温稳定,室温维持在22-24℃相对湿度55%-65%。
注意保暖可使用婴儿温箱,护理操作时不要过分暴露新生儿。
四、保持呼吸道通畅。
及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。
保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。
五、预防感染:(1)建立消毒隔离制度,完善清洁设施。
接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。
室内时时清洁,做好各项监测工作。
新生儿用品均应"一人一用一消毒"(2)保持脐部清洁干燥,每日脐部护理1到2次,发现问题及时处理。
(3)做好皮肤护理勤换尿布便后清洗,有红臀者按红臀护理常规护理病人。
六、合理喂养:(1)正常足月新生儿提倡早期哺乳(2)定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全:避免新生儿处于危险的环境中,如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品,工作人员指甲保持短而钝,使用暖箱者应严格执行操作规程。
早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿,又称未成熟儿。
出生体重多在2500克以下,身长小于47cm。
出生体重小于2500克者为低出生体重儿,体重小于1500克者为极低出生体重儿,小于1000克者为超低体重儿。
保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。
一、按新生儿护理常规护理病人。
二、保暖1、维持室内温度24-26℃,环境相对湿度55%-65%,维持患儿适中温度。
2、对体温不升或体温较低者,应缓慢复温,根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。
保暖箱使用是用科学的方法,创造一个温度和湿度相适宜的环境,使患儿体温保持稳定,以提高未成熟儿的成活率。
3、保暖箱温度及湿度标准:温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定,相对湿度为55%-65%。
氧气吸入技术护理操作常规
氧气吸入技术护理操作常规
�一�目的
提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度�纠正缺氧。
�二�实施要点
1.评估患者
(1)询问、了解患者身体状况�向患者解释�取得配合。
(2)评估患者鼻腔情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱�做好准备。
(2)携用物至患者旁�协助患者取得舒适体位。
(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装臵与供氧装臵接通后�连接鼻导管�根据医嘱调节
氧流量。
(5)检查导管是否通畅�然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔�并进
行固定。
3.指导患者:
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时�应当及时
通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
�三�注意事项
1.患者吸氧过程中�需要调节氧流量时�应当先将患者鼻导管取
下�调节好氧流量后�再与患者连接。
停止吸氧时�先取下鼻导管�
再关流量表。
2.持续吸氧的患者�应当保持管道通畅�必要时进行更换。
3.观察、评估患者吸氧效果。
新生儿科新生儿呼吸窘迫综合征护理常规及健康教育
新生儿科新生儿呼吸窘迫综合征护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖:有条件者将患儿置于暖箱或辐射式远红外开放抢救台上,保持体温在36~37℃,相对湿度在55%~65%,以减少水分消耗;防止低体温影响机体血液循环,加重组织缺氧。
护理操作相对集中,减少散热。
2.给予有效吸氧或机械通气:轻者可用面罩、头罩吸氧,氧流量不少于5L/min。
氧分压<8kPa者,应使用持续呼吸道正压通气(CPAP);无自主呼吸或频繁呼吸暂停者,氧分压<6.65kPa(50mmHg),应使用人工呼吸机辅助呼吸,采用间歇正压通气(IPpv)和呼气末正压呼吸(PEEP)。
3.气管内滴入表面活性物质:患儿平卧,头稍后仰,使气道伸直,彻底吸净气道分泌物。
将硅胶管通过气管插管送至气管下部,抽取药液从气道中滴入,转换体位呈左侧卧位、右侧卧位及平卧位,用复苏囊加压给氧以利于药液弥散。
用药后4~6h内禁止气道吸引,密切观察患儿的呼吸、心率及体温变化。
4.机械通气时定时给患儿拍背吸痰,保持呼吸道通畅,每次吸痰时间不超过15s,发现呼吸节律不整、呼吸困难、面色青紫加重等异常及时报告医生;拔管后给予大流量头罩吸氧4~6h。
5.详细记录24h出入量及病情。
保证营养供给,不能哺乳者可给予鼻饲奶或静脉补充高营养,严格控制输液速度(有条件者应用输液泵),维持水、电解质平衡。
6.严密观察病情,给予心电、血氧监护并专人守护,随时检查呼吸机各管道是否通畅,有无脱落、扭曲等。
观察患儿病情变化,定期对患者进行评估,认真做好护理记录,发现异常及时通知医生。
7.对患儿实行保护性隔离,认真执行各项消毒隔离措施,注意无菌操作,预防感染。
【应急措施】1.备好各种抢救用物(气管插管、呼吸机),发现严重呼吸困难、呼吸衰竭征象立即插管上机。
2.遇到停电,及时进行人工气囊加压辅助呼吸。
3.密切观察患儿呼吸及其他情况,如在呼吸机辅助呼吸下患儿全身仍青紫,应及时检查有无气管插管脱出等异常,立即通知医生并协助处理。
新生儿窒息的护理措施是什么
新生儿窒息的护理措施是什么
由于一些原因导致新生儿窒息了,要是不及时的抢救就会有生命危险。
而且对于新生儿窒息这种情况来说,好的护理措施是很有必要的,因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。
那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道,下面就关于这个问题为大家介绍一下。
新生儿窒息的护理措施是什么?
1、保暖在整个抢救过程中注意保暖极为重要,因新生儿窒息后呼吸循环较差,体温大多不升,室内温度应控制在24℃~26℃,体温偏低的患儿可用热水袋保温,直到体温升至36℃以上,再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧本组的患儿都有吸氧治疗,直至发绀消失,呼吸平稳,精神好转。
根据患儿情况不同,采取不同的给氧方式。
在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。
这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿常规禁食12~48h后开奶,因重度窒
息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。
过早喂养可加重胃肠道损害,诱发消化道溃疡及出血。
有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。
喂养时患儿头高脚低位,少量多次,喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态,详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等,以利于诊治。
新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福,为此,新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施,这样可以在第一时间里救助孩子,以免造成不必要的伤害,保护孩子健康成长。
吸氧病人护理常规及注意事项
吸氧病人护理常规及注意事项在医院里,吸氧的病人可是大多数人心中的“小明星”,他们可不能像我们一样随便走动,需要一点特别的关照。
嘿,别以为我在说笑!吸氧的病人其实需要我们多点关注,今天咱们就聊聊吸氧病人的护理常规和注意事项,让大家在护理的时候能够游刃有余,像个老手一样。
1. 吸氧的必要性1.1 为啥要吸氧?首先,咱们得搞明白,吸氧可不是随便来的一回事儿。
就像汽车要加油,病人需要氧气来维持身体的正常运作。
特别是那些有肺部疾病、心脏问题或者其他呼吸道疾病的朋友,缺氧可真不是闹着玩的。
想象一下,咱们没了氧气,就像是手机没电,啥都干不了,挺惨的吧?1.2 吸氧方式多种多样其次,吸氧的方式可是五花八门的!有的病人用鼻导管,像是两个小耳朵;有的则用面罩,看起来就像准备去参加面具派对。
每种方式的氧气浓度也不一样,护理人员得根据病人的具体情况来选择,这可是个技术活儿,别马虎哦!2. 吸氧护理常规2.1 环境设置说到护理环境,那可是重中之重。
房间得保持通风,不要让氧气“憋”在里面,毕竟我们要让病人感到舒适,不是要给他们加负担。
此外,床边的设备也要整齐划一,像部队一样,不能让病人觉得混乱。
这样才能让病人安心吸氧,心情也能好很多。
2.2 定期监测接下来,咱们得时不时关注一下病人的氧饱和度。
这个可是有门道的,正常的氧饱和度应该在94%到100%之间。
假如低于这个水平,那就得赶紧调整氧流量,甚至请医生来帮忙了。
记住,护理可不能只靠“感觉”,得有数据说话,这就像打游戏时看血量一样,不能随便冒险。
3. 注意事项3.1 安全第一当然,吸氧的过程中安全是第一位的。
我们可不能让病人接触到明火,这就像让熊猫去吃竹子,听着就不靠谱。
氧气易燃,必须小心翼翼,保持周围环境的安全。
护士们可得像监视器一样,时刻注意着,别让意外发生。
3.2 观察病情变化最后,观察病人的状态同样重要。
病人有没有感觉不适,呼吸是否平稳,皮肤颜色有没有变化?这些细节可不能忽视。
新生儿护理常规
一、新生儿科疾病护理常规一般护理常规护理评估1、评估患儿体温、呼吸、皮肤颜色、胎龄、喂养、体重。
2、评估患儿身体状况、皮肤完整性、有无畸形。
3、评估患儿家属对疾病的认知情况。
护理措施1.保持病室温湿度适宜,室温24-26℃,相对湿度55-65%,每日通风两次,每次不少于30分钟,每天层流净化杀菌机对病房空气进行消毒两次,每次4小时。
2.护理人员在进入病区前须更换病室专用衣帽、鞋子、洗手,护理患儿前后洗手,操作中严格执行无菌技术。
3.Q4h测量体温,体温不升或发热者根据病情增加测量次数。
低体重和体温不升者置暖箱内。
4.早产儿及特殊患儿每日测体重一次,普通患儿每周一、四测体重两次;5.按需哺乳,首选母乳喂养。
不宜母乳喂养者,给予配方奶;不能吸奶者用滴管或鼻饲;随时观察有无溢奶及吐奶情况。
奶前换尿片,奶后轻拍背部,驱除胃内空气,并取右侧卧位,防止呛奶,奶毕立即清洗奶瓶奶嘴,送供应室高压蒸汽灭菌备用。
6.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,给氧患儿每天晨间更换湿化瓶及给氧管道。
7.保持皮肤清洁,每日擦浴或淋浴一次,避免在喂奶前后1小时内沐浴,沐浴动作轻快,减少暴露时间,沐浴过程中观察患儿反应,浴后行脐部护理,保持脐部清洁干燥,如有异常及时报告。
便后及时更换尿片,用温水清洗臀部,预防红臀,每天更换衣被、毛巾、浴巾等用物,及时清洗后送供应室高压蒸汽灭菌备用。
8.遵医嘱正确使用药物,观察药物作用和副作用,严格控制输液速度和量。
9.勤巡视,勤观察,发现异常及时报告医生及时处理。
10.暖箱每日更换无菌蒸馏水一次,每日擦拭消毒,连续使用一周者更换消毒暖箱。
健康指导1、环境:阳光充足,室温24-26℃,保持室内空气清新,每天开窗通风两次,每次30分钟。
2、喂养:母乳喂养,按需哺乳。
哺乳前更换尿裤,清洁双手及乳房,奶后将宝宝竖抱,空心掌轻拍背部驱出胃内气体,取右侧卧位。
3、脐部护理:脐带未脱落前每天用75%酒精环形擦拭,保持脐部清洁干燥,如局部红肿,有分泌物或异常气味立即就诊。
(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)
1.环境要求(1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。
(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%.(3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。
(4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。
2.入院常规(1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。
根据病情作适当的卫生处理。
腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。
(2)立即通知医生。
对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。
(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。
(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。
3.日常清洁护理(1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。
禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。
(2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。
病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。
(3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP 碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。
(4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。
4.注意保温衣服宽大、柔软,保持清洁干燥。
遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。
5.喂养目前采用婴儿配方奶q3h喂养,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。
6.预防感染工作人员除穿戴衣帽外,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。
减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。
7.其他(1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。
体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。
儿科常规护理技术
儿科常规护理技术(一)脐部护理【用物准备】治疗盘内:0.5%碘伏、0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液、棉签、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩。
2.携用物至床旁,查对患儿床号、姓名,向家属做好解释工作。
3.使患儿取平卧位,轻轻打开包被,暴露脐部,冬天注意保暖。
取下脐部的纱布及绷带,如敷料与伤口粘连,先用0.9%氯化钠溶液轻轻湿润后揭去,以免损伤引起出血。
4.用0.5%碘伏棉签擦洗脐部周围皮肤,若分泌物多时,用3%过氧化氢液棉签擦洗分泌物,以清洁局部;再用0.9%氯化钠溶液清洗局部,减少药物对局部皮肤刺激;最后用0.5%碘伏擦洗消毒,范围为5cm。
5.待干后,将患儿包好,使患儿头偏向一侧。
【注意事项】1.保持脐部清洁,防止尿液浸润局部。
2.清洁、消毒时动作轻柔,同时观察脐部有无渗血、分泌物及周围皮肤红肿等异常情况,冬季注意保暖。
3.对于破伤风感染使用过的敷料及棉签,应单独处理或焚烧。
(二)臀部护理【用物准备】尿布,以白色柔软易吸水的棉布或一次性尿布为宜。
尿布带、温水一盆(水温为38~40℃;有尿布皮炎时备1∶5000高锰酸钾溶液)、小毛巾。
按臀部皮肤情况准备治疗的药物、烤灯、棉棒、弯盘等。
【操作要点】1.将用物携至床旁,查对床号、姓名,并向患儿家属做好解释工作。
2.放下床栏,揭开盖被,解开尿布带,露出臀部,以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部,并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。
3.用温水先清洗会阴,分开女婴阴唇用温水自上而下冲洗;将男婴包皮往上推,用棉签去除污垢洗净,推回包皮;最后清洗臀部,用软毛巾轻轻吸干。
4.用一手轻轻提起双足,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,再将清洁尿布垫于腰下,放下双足,尿布的底边两角折到腹部,双腿中的一角上拉,系好尿布带,结带松紧适宜,拉平衣服,盖好被子,整理床单位。
5.若腹泻患儿,需勤换尿布,及时清洗臀部及保持干燥,可以涂植物油保护皮肤。
若有尿布皮炎,可采用暴露法,灯光照射法或吹氧法等,使局部皮肤干燥,再涂呋锌膏,鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。
新生儿吸氧护理记录单书写范文
新生儿吸氧护理记录单书写范文一、转入护理记录1、样例1:1-11 13:15于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时,观神志清,精神差,痛苦貌,舌淡,苔薄白,脉玄细,查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备,向患者及家属交待术前术后注意事项,并给予术前麻醉药物应用,于十二时三十分送入手术室,入科宣教已做,安慰不要紧张,患者及家属表示了解。
2、样例2:1-11 14:00病人于14:00由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留臵尿管、留臵胃管、套管针,患者神志恍惚、颜面浮肿,双球结膜水肿,测血糖11.1mmol/L,T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称。
1、样例19-20 14:10T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。
言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好。
心电监护示:心率86次/分,律不齐,房颤。
自诉:“心慌、胸闷。
”长嘱输液已结束,于3L/min吸氧中。
遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往。
2、样例21-11 13:30T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,遵医嘱转至内分泌,患者昏睡,留臵尿管通畅,留臵胃管通畅,患者日内排尿370ml。
滴流已结束。
三、输血护理记录记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。
1、样例:患者血常规回报:RBC 2.5 Hb 85,医嘱给予输“o”型红细胞200ml,输血前测体温36.8℃,由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入,15滴/分,30分钟后患者自诉无不适,调滴数为50滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。
新生儿呼吸系统疾病的护理常规
新生儿呼吸系统疾病的护理常规一、入院护理1接待新患儿,双人核对患儿身份,佩戴腕带,责任护士自我介绍。
2.通知主管医生接诊新患儿。
3.进行入院护理评估,包括患儿心理、生理及社会状况的评估,测量生命体征、身高、体重等,书写入院护理记录。
4.给予入院指导,进行安全告知。
二、病情观察1密切观察意识、瞳孔的变化,如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高。
2.密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐的性质及有无便血等。
3.如患儿病情突然加重,出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发细、患侧呼吸运动受限,提示并发脓胸或脓气胸。
三、用药护理1控制感染,遵医嘱给予抗病毒、抗感染药物。
4.根据病情给予止咳、化痰、平喘、雾化吸入等治疗。
5.正确控制补液速度。
6.严格查对制度,遵守无菌操作原则。
四、症状护理1.发热患儿监测体温变化,体温超过38.5。
C给予物理降温,如头部冷敷、枕冰袋、温水擦浴、冷盐水灌肠,退热效果不佳时,遵医嘱给予口服或静脉注射退热剂。
2.咳嗽、呼吸道分泌物多者,给予雾化吸入、拍背,必要时给予吸痰,保持呼吸道通畅。
3.喘息明显的患儿,抬高床头,给予止咳、平喘、雾化吸入等治疗,必要时给予鼻导管吸氧。
五、预防感染1病室定时通风,保持空气新鲜,环境舒适,定时紫外线消毒。
3.不同病原体患儿分室居住,以免交叉感染。
六、休息与活动1指导患儿减少活动,适当休息。
4.保持病室安静、清洁,护理操作集中进行,以利于休息。
5.患儿活动时如有气促、心率加快,嘱卧床休息,并给予持续吸氧。
6.根据患儿的病情逐渐增加活动量。
七、饮食护理1给予营养丰富,易消化流质、半流质饮食,少量多餐。
2.保证患儿摄入充足水分,以加快毒素排泄和调节体温。
3.喂乳时遇到患儿咳嗽或呕吐时,暂停喂哺,将患儿头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
4.重症患儿不能进食时,遵医嘱给予静脉营养等治疗。
八、排便护理1多饮水、多食蔬菜、水果,保持大便通畅。
3新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎护理常规
1. 按新生儿一般护理常规护理。
2. 绝对卧床休息,取头高脚低位。
3. 注意保暖,保持室内空气新鲜和温湿度适宜。
4. 加强营养,供给充足的热量和水份,不宜过饱,病情严重者可鼻饲,或以静脉补液。
5. 保持呼吸道通畅,及时吸出口腔呼吸道分泌物。
分泌物粘稠者,给超声雾化吸入,以利稀释痰液,易于咳出。
6. 注意呼吸状态改变。
若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀,应给面罩吸氧。
氧气预先湿化,密切观察用氧疗效,缺氧好转立即降低吸氧浓度或停止给氧。
7. 严格掌握并随时调整静脉输液速度,每分钟4-6滴为宜,必要时使用微量输液泵,以免滴入过快引起心衰或肺水肿。
8. 新生儿病情变化快,观察应格外细致并做好各种记录。
如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时,应立即通知医生,并积极配合抢救。
3。
新生儿氧疗护理查房
汇报人:可编辑 2024-01-10
目录
• 新生儿氧疗概述 • 新生儿氧疗护理流程 • 新生儿氧疗护理中的常见问题与处理 • 新生儿氧疗护理的案例分享
01
新生儿氧疗概述
定义与目的
定义
新生儿氧疗是指通过给氧方式, 提高新生儿的血氧饱和度和氧分 压,以纠正缺氧状态和维持正常 生理功能。
在氧疗过程中,观察新生儿的病情变化和 氧疗效果,及时向医生汇报,以便调整治 疗方案。
氧疗后的评估与记录
01
02
03
评估治疗效果
在氧疗结束后,评估新生 儿的病情状况和氧疗效果 ,记录相关指标和数据。
清理和消毒设备
对使用过的氧气管道、面 罩或鼻导管等设备进行清 洁、消毒和妥善处理。
整理病历资料
将新生儿氧疗护理的病历 资料整理归档,包括监测 记录、治疗方案、病情变 化等。
皮肤刺激与过敏
总结词
长时间接触氧气可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等刺激与过敏反应。
详细描述
新生儿皮肤娇嫩,长时间接触氧气可能使皮肤水分蒸发加快,导致皮肤干燥、瘙痒。此外,氧气也可 能引起皮肤过敏反应,出现皮疹、红肿等症状。护理时应保持患儿皮肤清洁湿润,及时处理过敏症状 。
04
新生儿氧疗护理的案 例分享
目的
新生儿氧疗的主要目的是改善新 生儿的缺氧症状,促进其生长发 育,降低并发症和死亡率。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
新生儿氧疗适用于各种原因引起的低 氧血症,如早产儿、新生儿窒息、呼 吸窘迫综合征等。
禁忌症
新生儿氧疗的禁忌症包括气胸、肺大 泡、视网膜病变等。对于这些情况, 应谨慎使用或避免使用氧疗。
03
新生儿氧疗护理中的 常见问题与处理
新生儿科护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消毒;2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染;3.新入院患儿:洗澡危重者除外,体检、更衣,戴姓名牌姓名、性别,并与家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师;4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温;发热患者一般遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温;5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀;6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒;7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染,酌情剪断脐带残端;8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次;9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师;10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次;11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度;患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教;第一节早产儿护理常规第二节新生儿肺透明膜病护理常规第三节新生儿高胆红素血症护理常规第四节新生儿吸入综合症护理常规第五节新生儿肺炎护理常规第六节新生儿低血糖症护理常规第七节新生儿窒息护理常规第八节新生儿颅内出血护理常规第九节新生儿缺氧缺血性脑病护理常规第十节新生儿消化道出血护理常规1、一般护理:密切观察生命指征,脉搏、呼吸及尿量;禁食,平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入呼吸道;保持呼吸道通畅、吸氧、保暖;2、加强静脉输液的护理,保持输液通畅,Q4h监测血糖,维持血糖;3、冷盐水水温低于20℃以下或1.4%碳酸氢钠液洗胃;反复洗胃2-3次;根据病情情况可洗至胃内抽取液清彻为止;一般在呕血或暗棕色液体出现当日及时抽取胃内积血,进行充分有效地胃肠减压;4、止血剂应用,视病情而定,遵医嘱予VitK1、止血敏静脉滴注;5、遵医嘱管饲云南白药、肯特令或去甲肾上腺素;6、遵医嘱输新鲜全血,可采用父系或母系家族同型血源,视出血多少而定;第十一节新生儿败血症护理常规第十二节新生儿硬肿症护理常规第十三节新生儿破伤风护理常规健康教育1、让家长了解破伤风宝宝恢复期的特点,告诉家长宝宝的肌肉紧张状态要持续数月,以消除家长的恐惧心理;2、让家长掌握如何用棉签协助塞入橡胶奶头进行合理有效喂养,如何预防窒息及发生窒息时怎样紧急处理后急送医院;3、教会家长婴儿扶触法,指导家长对宝宝进行恢复期护理,注意清洁卫生,做好口腔、脐部、臀部及皮肤等基础护理,防止感染;定期预防接种;第十四节新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规项目内容临床表现1、腹胀和肠鸣音减弱:患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀;轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,肠鸣音减弱,甚至消失,早产儿腹胀不典型;腹胀和肠鸣音减弱是较早出现的症状;2、呕吐:患儿常出现呕吐,呕吐物可呈咖啡样或带胆汁;部分患儿无呕吐,但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物;3、腹泻和血便:开始时为水样便,每天5-6次至10余次不等,1-2天后为血样便,可为鲜血、果酱样或黑便;4、全身症状:患儿常有反应差、神萎、拒食,严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克酸中毒、黄疸加重早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢;体温正常或有低热,或体温不升;辅助检查1、外周血象2、X线检查3、实验室检查:粪便、血象、血培养、腹部B超检查主要护理问题1、排便异常:腹泻、便血与肠道感染、缺血、坏死有关2、腹痛、腹胀与肠道坏死、感染有关3、体液不足与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关4、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐、长期禁食有关5、潜在并发症:休克与血容量下降、微循环障碍有关第十五节新生儿肺动脉高压护理常规。
吸氧护理常规操作流程
吸氧护理常规操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!《吸氧护理常规操作流程》一、准备工作阶段。
在进行吸氧护理之前,需要做好充分的准备。
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新生儿吸氧法护理常规
一、护理评估
1、评估病情、缺氧程度。
2、观察呼吸型态及吸氧效果。
二、护理措施
1、保持患儿呼吸道通畅,必要时清理呼吸道。
2、遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量。
3、观察呼吸状况及吸氧效果。
三、健康指导要点
告知家属给氧的必要性和目前状况,解除家属紧张情绪。
四、注意事项
1、每天更换湿化液,保持吸氧管道通畅。
2、注意防火、防油、防震、防高热。
3、在氧疗过程中,应密切监测吸入氧浓度(FiO2)、经皮氧饱和度(TcSO2)等并记录;早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在90%-95%。
五、护理记录单记录书写规范
1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长×宽×深)、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。
4)抢救患者随时记录病情变化,因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
5)及时打印重病护理记录并签名。