奥氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁的疗效探讨

奥氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁的疗效探讨

奥氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁的疗效探讨

摘要：目的：比照探讨奥氮平与氟西汀联合治疗及单独使用氟西汀治疗难治性抑郁的疗效差异，为临床治疗提供参考。方法：将2021年11月～2021年1月我院确诊收治的50例难治性抑郁症患者按治疗方法的不同平均分为对照组与实验组，对照组独使用氟西汀治疗，实验组采取奥氮平与氟西汀联合治疗，利用汉密尔顿抑郁量表在治疗前后对患者进行情况评分、疗效评价。结果：比拟分析治疗前后对照组与实验组患者情况，两组患者均有所好转，与治疗前相比，HADM评分均有所下降。治疗后1、2、4、6、8周对患者进行的HADM评分显示，实验组低于对照组，总有效率对照组为56%低于实验组的84%，P 0.05，差异有统计学意义。相关不良反响的发生率实验组为44%，对照组36%，P 0.05，差异有统计学意义。结论：奥氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁患者比单独使用氟西汀治疗的临床疗效更好，不良反响发生率较低，在氟西汀单独治疗但效果欠佳的情况下，可以采用奥氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁患者的方法。

关键字：奥氮平;氟西汀;难治性抑郁

Abstract ：objective comparison of olanzapine and fluoxetine combination therapy and single use the curative effect of fluoxetine in the treatment of refractory depression，provide reference for clinical treatment. Method in November 2021 to January 2021 were confirmed in our 50 cases of patients with treatment-resistant depression according to the different average divided into control group and treatment group，control group treated with fluoxetine alone ，the experimental group treated with olanzapine and fluoxetine combined ，using the Hamilton depression rating scale before and after the treatment of patients with score，curative effect evaluation. Results compared before and after treatment in patients with the control group and experimental group，two groups of patients were improved，compared with before treatment，HADM scores were decreased. After treatment 1，2，4，6，8 weeks HADM score of patients，according to the experimental group is lower than the control group，the total effective rate in the control group was 56% less than 84% of the experimental group，P 0.05，the difference was statistically significant. Related to the incidence of adverse reactions to the experimental group was 44%，36%，the control group 岁，病程在2～12月，平均为月;实验组：男15例，女性10例，2～12月，平均为月。患者均接受系统身体检查，排除妊娠期和哺乳期女性患者，所有患者血检、尿检、大便检查正常，均无肝、肾功能异常，无药物滥用史。患者的一般资料比拟，P 0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

将2021年11月～2021年1月我院确诊收治的50例难治性抑郁症患者按治疗方法的不同平均分为对照组与实验组，对照组独使用氟西汀治疗，实验组采取奥氮平与氟西汀联合治疗，治疗期间不使用其他抗精神病药物及西泮类药物。

1.3疗效判定标准

利用汉密尔顿抑郁量表在治疗前后对患者进行情况评分、疗效评价。在治疗后1、2、4、6、

8周对患者进行的HADM评分，比照两组患者评分情况。疗效评定设置四个等级，分别是痊愈、显效、有效，无效。利用实验室检查以及副反响量表对平安性作评判。

1.4计学处理

本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验。

2结果

2.1治疗情况

比拟分析治疗前后对照组与实验组患者情况，两组患者均有所好转，与治疗前相比，HADM 评分均有所下降。治疗后1、2、4、6、8周对患者进行的HADM评分显示，实验组低于对照组，总有效率对照组为56%低于实验组的84%，P 0.05，差异有统计学意义。相关不良反响的发生率对实验组为44%，对照组36%，P 0.05，差异有统计学意义。

2.2对照组与实验组疗效比照

根据HADM评分结果比照评判两组疗效，以及头昏、嗜睡、便秘、疲乏、视物模糊、增重等不良反响发生情况，详见表1.

表1甲、乙两组与疗效比拟n

注：通过上表数据可知，实验组痊愈、显效的患者例数所占比例均高于对照组，总有效率为84%高于实验组56%，但是不良反响的发生率比对照组略高，P 0.05，差异有统计学意义。3结论

抑郁症是一种发病率较高，但目前受重视程度仍然较低的疾病，较多患者在成年期遭遇到应激性事件，便进一步导致具有一定临床意义的抑郁发作【3】。但是，抑郁症的发生，强调应激、环境、遗传各种原因的相互作用以及出现时间。该病可表现为单词、屡次反复的抑郁性发作，患者常表现为思维缓慢、心境低落、认知意识受损以及食欲减退、乏力、便秘、睡眠障碍、闭经等躯体病症。对抑郁症的治疗，需要尽可能地单一用药，在情况不佳是可适当增强、转换、联合治疗【4】。我院在对患者采取氟西汀治疗的根底上，联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症，取得较为明显的比照结果及较高疗效。

现普遍认为抑郁症的发生与5-羟色胺、去甲肾上腺素及其受体的功能有一定关联【5】。氟西汀可抑制神经细胞对血清素再吸收作用，进而提升细胞外可结合血清素的含量，使得患者的精神状态有所改善。非典型抗精神病药物奥氮平对于5-羟色胺、组胺H、α-肾上腺素、多巴胺D等受体有比拟强的亲和力，能够有效阻滞5-羟色胺受体，选择性降低神经元放电率，进而对难治性抑郁症起到治疗作用。

我院通过对照试验的方法，比照探讨奥氮平与氟西汀联合治疗及单独使用氟西汀治疗难治性抑郁的疗效差异。比拟分析治疗前后对照组与实验组患者情况，两组患者均有所好转，精神状况、生活质量均有所提升。与治疗前相比，HADM评分均有所下降。治疗后1、2、4、6、8周对患者进行的HADM评分显示，实验组低于对照组，总有效率对照组为56%低于实验组的84%，P 0.05，差异有统计学意义。相关不良反响的发生率实验组为44%，对照组36%，P 0.05，差异有统计学意义。综上所述，奥氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁患者比单独使用氟西汀治疗的临床疗效更好，不良反响发生率较低，在氟西汀单独治疗但效果欠佳的情况下，可以采用奥氮平与氟西汀联合治疗难治性抑郁患者的方法。

参考文献：