糖尿病防治的五驾马车(健康教育)

型糖尿病
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8
糖尿病的症状
W. C.
乏力
多
尿
多饮
多食
消
瘙
瘦
痒
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9
糖尿病的症状
• 随着血糖值升高，出现症状的可能性 增加，但有个体差异。
• 典型的三多一少症状：多食、多饮、 多尿和体重下降。
• 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤 干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙 龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、 尿痛）和小便发粘等症状。
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24
糖尿病饮食治疗原则
• 食物中必须控制胆固醇含量，一般不超 过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。
少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动
物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾
功能不全，要经常检查尿蛋白。合并肾 功能不全者，每日蛋白控制在0.6g/Kg 以下。
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25
糖尿病宜吃什么
• 五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等 • 豆类和豆制品： • 各种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、
• 1、计算你的理想体重 ：实际身高-105
• 2、计算你的体质指数 ：BNI=实际身高/身高2（正常值为18.5 ～23.9 ，
消瘦<18.5，超重24-28，肥胖>28
）
• 3、根据表格确定你的一日能量需要: 标准体重×不同劳动强度、不同体质的 每公斤每天的能量
体型 消瘦
正常
极轻体力 30
20~25
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(五)上下消型糖尿病食疗方
上下消型糖尿病，即是有肺热伤津，又 兼肾虚、精亏的糖尿病证型。其主要症状 不但口渴多饮，而且多尿，小便频数、量 多，尿如脂膏，头晕，腰膝酸软，口干， 舌红等。
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38
山药黄芪粟米粥 配方:山药9克 黄芪12克 粟米100克 功效:健脾胃，补气血，止消渴。上下 消型糖尿病患者食用。 制作:1.把粟米淘洗干净，山药、黄芪 切片。2.把粟米和黄芪、山药都放入锅内 ，加水50O毫升。3.把锅置武火上烧沸，再 用文火煮40分钟即成。 食法:每日l次，当早餐食用。
木耳、魔芋等
• 适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是 鱼类、贝类等
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26
糖尿病人的常用食物有如下几类。 瘦肉类：猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分，鱼 、虾、甲鱼、海参、兔肉等。 豆制品：黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、 豆腐片、油豆腐等。 蔬菜类：油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜 、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜 等含糖较少，可代替主食食用。 烹调油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油 、葵花子油等。 粮食类：大米、白面、小米、玉米等，以 玉米最佳。
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10
哪些人容易患糖尿病？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
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生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲11
糖尿病的危害
眼睛
脑血管
多食 肾脏
心脏
神经系统 足
12
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血管系统
12
健康教育的目标
• 早发现，早诊断，早治疗 • 树立战胜疾病的信心
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13
糖尿病的治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
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(二)中消型糖尿病食疗方
中消型糖尿病由于胃燥阴伤而出现 多食易饥、面黄枯瘦、大便秘结、舌 苔黄燥、脉象滑数等症。
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山药猪肚粥 配方：山药20克 猪肚11克 大米50克 功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型 糖尿病患者食用。 制作：1.把猪肚用紫苏碎、陈皮碎、 杭菊碎、葱碎、薄荷碎、食盐等反复搓揉 ，洗净腥味，切成3厘米长、2厘米宽的块 ；大米淘洗干净；山药切片。2.把山药、 猪肚、大米同放入电饭煲内，加水800毫 升，煲熟即成。 食法：每日1次，早餐食用，每次吃 猪肚30-50克。
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八. 糖尿病食疗方 (一)上消型糖尿病食疗方
上消型糖尿病由于肺热津伤所致，主 要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、 舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数等症。
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30
百合粥 配方：百合12克 大米150克 葛根10克 功效：补肺清热，止渴。上消型糖尿病 患者食用。 制作：1.把百合洗净，撕成瓣状；葛根 切片；大米淘洗干净，去泥沙。2.葛根放 入锅内，加水500毫升，煎煮3O分钟，除去 葛根，放入大米、百合，武火烧沸，再用 文火煮30分钟即成。 食法：每日1次，每次食粥50克，分3次 吃完。
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西洋参茶 配方:西洋参10克 枸杞子15克 功效:补肾益气，生津止渴。三消型 糖尿病患者饮用。 制作:1.把西洋参洗净，切片；枸杞 洗净，去杂质。2.将西洋参、枸杞子放入 炖杯内，加清水200毫升。3.把炖杯放置 中火上烧沸，文火煎煮10分钟即成。 食法:代茶饮用。
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40
山药黄芪炖母鸡
沸，再用文火炖至熟透即成。
食法:每日1次，佐餐食用，每次吃鸡
肉3O-50克，喝汤。
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41
糖尿病的治疗
• 糖尿病的综合治疗： • 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
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42
如何做运动
(一)有氧运动与无氧运动
• 体育运动有“有氧运动’和“无氧运 动”之分。
• “有氧”和“无氧”是根据体内氧代谢 状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动 次数和呼吸的频率。
• 根据工作强度和体重进一步确定一天所 需要的总热量；所需热量=理想体重* （25-30）千卡
• 热量分配按早30%，午40%,晚30%
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18
七大营养素
• 1、蛋白质 • 2、脂肪 • 3、碳水化合物 • 4、维生素 • 5、矿物质 • 6、水 • 7、膳食纤维
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19
个人每天能量的确定
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(四)上中消型糖尿病食疗方
上中消型糖尿病，患者不但有肺热 津伤表现，而且也出现胃燥阴伤症。其 症状为口渴多饮、咽干、舌燥、小便多 、舌苔黄燥、多食善饥、消瘦、大便干 结等。
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山药玉竹黄瓜汤 配方：山药15克 玉竹12克 黄瓜 100克 功效：补脾胃，润肺热。用于上中消 型糖尿病患者。 制作：1.把黄瓜洗净，去瓤，切成3 厘米长的块；玉竹洗净，成4厘米长的段 ；山药洗净，切薄片。2.把黄瓜、山药、 玉竹放在炖锅内，加水600毫升，置武火 烧沸，再用文火煮35分钟即成。 食法：每日1次，单食。
糖尿病 ≥7.0(126) ≥11.1(200) 糖耐量减退 空腹血糖异常
≥11.1(200) 糖耐量减退
(IFG) ≥6.1(110)
(IGT) ≥7.8(140)
<7.0(126)
<11.1(200)
正常
<6.1(110)
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<7.8(140)
7
糖尿病的分型
一、1型糖尿病 二、2型糖尿病 三、妊娠糖尿病 四、其他特殊类
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14
饮食控制
—糖尿病综合治疗的基础
• 控制食物摄入的总热量
• 平衡膳食：主食占60％，脂肪<25％， 蛋白质15％；
• 食物要多样化，多吃蔬菜，少吃肥肉（四筷子蔬菜，一筷 子肉）。
• 多饮水，少喝酒（每天至少饮水1200ml，白酒不超半两， 红酒不超1两，啤酒不超250ml）
• 坚持少食多餐，定时定量进餐
• 口服药物治疗 • 胰岛素治疗 • 中医药治疗 • 耳穴治疗
• 糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运动。
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如何做运动
1．有氧运动
• 快走，慢跑，游泳，爬山，做操，打太 极拳，球类运动等为有氧运动。
• 运动的量：大家要记住：1、3、5、7，1就
是每天运动，3是每天运动30分钟，5是每周
运动5-7次,7为运动后最大心率为170-年龄。
运动强度为微微出汗，稍觉累，休息后很快
来自百度文库
配方:山药15克 黄芪15克 母鸡1只
葱10克 姜5克 盐5克 绍酒10克
功效:滋补气血，生津止渴。三消型糖
尿病患者食用。
制作:1.把山药润透切片；黄芪切片；
母鸡宰杀后，去毛及内脏；姜拍松，葱切
段。2.把葱、姜放入鸡腹内，绍酒、盐擦
在鸡身上，放入炖锅内，加水2000毫升，
放入山药和黄芪片。3.把炖锅置武火上烧
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糖尿病的综合治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
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糖尿病的药物治疗
• 口服药物治疗 • 胰岛素治疗 • 中医药治疗 • 耳穴治疗
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糖尿病的药物治疗
• 口服药物治疗 • 胰岛素治疗 • 中医药治疗 • 耳穴治疗
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48
糖尿病的药物治疗
糖尿病防治的五驾马车
邓军 临汾市中医医院 未病科
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1
饮食治疗是基础 运动治疗是手段
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2
健康教育
饮食疗法
药物治疗
糖尿病综合治疗
代谢监测
运动锻炼
糖尿病的综合治疗
• 健康教育 • 饮食疗法 • 运动锻炼 • 药物治疗 • 代谢监测
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4
健康教育
• 一、什么是糖尿病？ • 二、糖尿病的诊断 • 三、糖尿病的症状 • 四、哪些人易患糖尿病？
• 矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日
摄入膳食纤维20g左右
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21
多摄取含铬丰富的食物
• 因为铬能提高胰岛素的敏感性，改善葡 萄糖耐量的作用，铬还有降低血脂几预 防动脉粥样硬化的作用。含铬丰富的食 物有酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、 土豆、麦芽、蛋黄、带皮的苹果等。精 加工的食物，是膳食缺铬的重要原因， 因此主张少吃精加工食品。包括白米、 白面。
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22
多吃含锌丰富的食物
• 一个胰岛素分子有2个锌原子。 富含锌的食物有牡蛎、扇贝、肉、 肝、蛋等。植物性食物含锌较少。
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23
多吃含硒丰富的食物
• 硒具有抗氧化、抗衰老、促进生 长、解毒、抗肿瘤等作用。硒对 糖尿病具有保护胰岛细胞的作用。 含硒丰富的食物依次是鱼类、肉 类、谷类、蔬菜。
轻体力 35
30
中轻力 40
35
肥胖
15~20
20~25
30
注：年龄超过50岁，每增加10岁减少10%
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重体力 40~45 40 35
20
糖尿病营养治疗的原则
• 蛋白质产热占总能量的15％～20％，优质蛋白 占1/3
• 脂肪产热占总能量的 25％～30％，胆固醇每 日<300mg（动物内脏、蛋黄、鱼子等） • 碳水化合物产热应占全日总能量的50％～60％
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5
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对 不足以及不同程度的胰岛素抵 抗，引起碳水化合物、脂肪及 蛋白质代谢紊乱而导致的多系 统损害。
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6
糖尿病诊断标准(ADA)(二)
糖尿病诊断的分割点
空腹血浆糖 随机血浆糖 OGTT2h血浆糖
mmol/L(mg/dl) mmol/L(mg/dl) mmol/L(mg/dl)
缓解。
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运动中的注意事项
(一)暂时不宜运动的对象 1．血糖极不稳定的脆性糖尿病患者； 2．血压：患者的收缩压大干24kPa(180mmHg)者； 3．血糖过高，大于14mmol／L的患者； 4．有严重心脏疾病的患者； 5．经常有脑供血不足的患者； 6．有肾脏并发症的患者； 7．急性感染的糖尿病患者
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27
各种水果含糖量
• 含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白兰瓜等。 • 含糖量在8％～10％：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、
葡萄、桃子、菠萝等。
• 含糖量在9％～13％：苹果、杏、无花果、橙子、
柚子、荔枝等。
• 含糖量在14％以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、
杨梅、石榴等。
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28
如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替
• 血糖控制平稳时可在两餐的中间加(10Am和3-4Pm)水 果。
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15
中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔
油脂类25克（0.5两）
奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两）
畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两）
蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类200-300克（2两至4两）
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(三)下消型糖尿病食疗方
下消型糖尿病，主要是肾阴虚。主要 症状为口渴多饮，小便频数、量多，尿 如脂膏，头晕，目糊，腰膝酸软，口干 ，舌红，脉沉细而数。
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山药枸杞粥 配方：枸杞子10克 山药10克 大米50克 功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患 者食用。 制作：1.把枸杞子、山药洗净，山药切 薄片；大米洗净。2.把大米放入锅内，放入 山药、枸杞子，加水500毫升。3.把锅置武 火上烧沸，再用文火煮35-40分钟即成。 食法：每日1次，早餐食用，每次吃粥 50克。
谷类300-500克（6两至1斤）
中国营养学会
16
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16
一日饮食
• 1两豆制品 • 2两肉 • 3两水果 • 4-6两主食
• 1代牛奶，1个鸡蛋，1斤蔬菜 • 半两油
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17
如何来设计适合自己的食谱
• 计算理想体重；理想体重=身高—105
• 评价目前体重状况；正常体重在理想体 重±10%之间，≥10%为超重， ≥20% 为肥胖。