强化降脂患者的临床疗效及超声观察

强化 降脂组 给予 阿托伐 他汀钙４ ｇｄ ０ｍ ／。观察两 组患者 用药 前及用 药５ 月后 的总胆 固醇 （ ｃ），低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ — 个 Ｔ Ｌ ＬＣ），ｊ酰 甘油 （ Ｇ），颈 动脉血 管 内膜 中层 厚度 （ Ｉ Ｔ ＣＭＴ），两组 患者 的服药 后 的不 良反 应 。结 果 ：两组患 者的Ｔ ｃ、Ｌ ＬＣ Ｇ Ｄ ． 、Ｔ 的水 平都 明显好 于用药 前 ，但 强化 降脂组 的下降程度 要 明显好 于对照组 （ ＜０ １ Ｐ ． ），两组患 者 的Ｃ ＭＴ ０ Ｉ 也都 减少 ，但强 化降脂 组 比对 照组减 少的 明显 （ Ｐ ＜０ １ ． ）。结论 ：阿托伐 他汀钙强化 降脂能更有 效降低 Ｔ 、Ｌ ＬＣ １ ，且不 良反应无 明显增加 ， 在临床 推广 。 ０ Ｃ Ｄ ． 、ＣＭＴ 应 【 词】 关键 阿托 伐他 汀钙 ；强 化降 脂 ；临床疗 效 超 声观 察 阿托伐 他 汀 ，又名立 普妥 ，它 能够 降低血 浆胆 固醇 和脂蛋 白 水平 ，减 少低 密 度脂 蛋 白的生 成 ，临床 上用 于家 族性 高胆 固醇 血
且心肌细胞的数量明显减少 ，证明阿托伐他汀可以通过减少纤维
化与Fra Baidu bibliotek心肌 细胞 的丢失 而改 善心肌 重塑 。
［】 斌． ３冉 早期应用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果分析
［ ． 国现代 医生，０９ ７２：． Ｊ中 】 ２ ０， （） ４ ８
随着生活节奏的加快和生活水平 的提高 ，全球冠心病发病
１ ｇｄ ０ｍ ／，口服 ，同时辅助进行常规用药。强化降脂组给予患者
阿托 汀 ，４ ／，１服 ，同时辅 助进 行常 规用 药。 ０ ｄ ２ ｍｇ １
１ 资料与方法
１ 一般资 料 ：选 ￣２ ｌ年 １ ～２１年７ 的１０ ． １ ｏｏ 月 ０１ 月 ８例冠 心病 患者 为 研 究 对象 ，平均 年龄 ５． 。所 有患者 ４ 月 内未 服用 过任何 降脂 ４岁 ６ 个
不 良反应 少 。
４ 参 考 文 献 ［】 建 勇， 大一 ， 其广 ， ． 伐他 汀２ 对 国人冠 心病 患者 １李 胡 仝 等 阿托 Ｏｍｇ
大 量研究 表 明阿 托伐他 汀能 干预 心室重 塑 的形成 和发 展 ，能 从不 同途 径发 挥 独特 的心 血管保 护效 应 ，且 发现 阿托 伐他 汀治疗 能减 小 心肌 细胞 体 积 ，而 未治 疗 的大 鼠心 肌 间质纤 维 化增 多 【 ２ 】 。
的有效性和安全性的多中心研究 ［ ＿ Ｊ 临床荟萃， ０ ， （） ２． ］ ２ ５ ０８： ６ ０ ２ ４
［】 模 国 ． 托伐 他 汀对 不 稳定 性 心 绞痛 Ｐ Ｉ ２杨 阿 Ｃ 术后 炎 性反 应 因子 的影 响［ ． Ｊ 中国现代 医生 ， ０ ， （０： ． ］ ２ ８ ６２） ８ ０ ４ １
吉 林 医学２ １年 １ ０ ２ 月第 ３卷第 ３ ３ 期
５１ ｌ
强化 降脂 患者 的临床 疗效 及超 声观 察
陈 国伟 ，巢 毅 ，胡称心 （ 福建省南平 市第二 医院内科 ，福建 南平 ３ ４ ０ ５ ２ ０）
【 要】目的：观察强化降脂的临床疗效。方法 ：将ｌＯ 摘 ８例冠心病患者分成两组各９例 ，对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙１ ／， ０ ０ ｄ ｍｇ
脂组 ，每 组９例 ，两组患 者一般 资料 比较 ，差 异无统计 学意义 （ ０ Ｐ ＞０ ５ ． ），具有可 比 。 ０ 性
症 、混合性高脂血症等症 。文章对阿托伐他汀钙强化降脂进行
了研 究 ，取得 了良好 的效 果 ，现报 告如 下 。
１ 方 法 ：对 照 组 采 用 常 规 剂 量 ，即 给 予 患 者 阿 托 伐 他 汀 ， ． ２
以均 数 ± 准差 （ Ｓ 表 示 ，两组数 值 的 比较 采用 ｔ 验 。 标 ± ） 检
冠 心病 心绞痛 ２例 。将 １０ ６ ８例患者 随机分 为两组 ，对 照组与 强化 降
表 １两组患者用药前后血脂及Ｃ ＭＴ Ｌ （ Ｓ Ｉ ￣较 ± ）
２ 结 果
率 及病 死率 均呈 上升 趋势 。我 国流行 病 学研 究资 料表 明 ，血脂 异 常 是冠 心 病发 病 的 危 险 因素 ，其 中 Ｔ Ｃ、Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ — 的升 高ＨＤ — 降 ＬＣ
３ 讨 论
低 ，是构成动脉粥样硬化的一个重要因素 。阿托伐他汀是Ｈ — ＭＧ
Ｃ Ａ 原 酶 抑 制剂 ，可 阻 碍 胆 固 醇合 成 过 程 中 的 限速 酶 ，从 而 ｏ还 抑 制 胆 固醇 的合 成 ；同 时可 有 效 降４ Ｌ ） ． 的 合 成 和颗 粒 数 ， ￣ ｔ Ｃ Ｌ
并使 Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ — 受体 活 性显 著 和 持久 性 增加 ，进 而使 循 环 中 的Ｔ Ｇ和 Ｌ ＬＣ Ｄ — 颗粒 质量 发 生有 益 的变 化ｐ。阿 托伐 他汀 钙强 化 降脂 能更 】 有效 降 低Ｔ Ｃ、Ｌ Ｌ Ｃ、ＣＭＴ，且 不 良反应 无 明显增 加 ，应 在 临 Ｄ ． Ｉ
床推 广 。
阿托 伐 他 汀 钙 是 Ｈ ＭＧ． ｏ Ｃ Ａ还 原 酶 的选 择 性 、竞 争 性 抑 制
剂 ，通 过 抑制 肝脏 内Ｈ ＭＧ Ｃ Ａ 原 酶 和胆 固醇 的合 成 从 而降 低 —ｏ 还 血浆 中胆 固醇 和脂蛋 白水 平 ，并通 过增 加 细胞表 面 的肝脏 Ｌ Ｌ Ｄ 受 体 以增 强Ｌ Ｌ Ｄ 的摄 取和代 谢 ，能 使患 者血 脂达 到一 定 的水平 ，且
药 ，且两 次空腹Ｔ Ｃ＞６ ｍｏＬ ．ｍ ｌ ，三酰甘油Ｔ ＞２ ｍｏＬ ２ ／ Ｇ ．ｍ ｌ 。其 中 ２ ／
１ 观 察指 标 ：观 察 治疗 前后 Ｔ Ｉ ３ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｌ Ｃ Ｃ ＭＴ Ｄ ．及 Ｉ ，药 品
的不 良反 应 。
１ 统 计 学处 理 ：应 用 Ｓ Ｓ ３０ 计软 件进 行 数据 分析 ，数据 ． ４ Ｐ Ｓ １． 统
两 组 患者用 药前 后血脂 及Ｃ ＭＴ： ：见表 １ Ｉ Ｉ较 ￣ 。可 以看 出 两组 患 者 的Ｔ Ｃ、Ｌ Ｌ Ｃ、Ｔ Ｄ — Ｇ的水 平 都 明显好 于 用药 前 ，但 强 化 降脂 组 的下 降程 度要 明显 好 于对 照组 （ ＜００ ），两 组患 者 的ＣＭＴ Ｐ ．１ Ｉ 也都 减 少 ，但 强 化降脂 组 比对照组 减少 的 明显 （ Ｐ＜００ ）。 ．１
［ 收稿日 期： Ｏ１ ９ ６ 编校： ２ ｌ ０． － ２ 苏建东１