黄煌经方体会与感悟
读黄煌医话做经方传人——读《黄煌经方医话》有感
读黄煌医话做经方传人——读《黄煌经方医话》有感朱杰【摘要】《黄煌经方医话》分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册,是黄煌近十年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录.《临床篇》是医案,以小见大,可以从中了解经方方证以及识别的大法.《思想篇》是对经方医学理论与发展问题的思考,指明了推广经方的方向与策略.《云游篇》是游记,更是有关经方的随想.《临床篇》是写实的,脚踏大地的,一步一个坚实的脚印;《云游篇》是写意的,心在云上的,暂放尘心游物外、浪漫的情怀;《思想篇》是梦想与现实交织共舞的,充满性灵的原创思维,闪烁着理性的光辉.学经典,读万卷书;做临床,看万种病;跟名师,行万里路.《黄煌经方医话》给了我们很多有益的启示.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2018(017)006【总页数】4页(P17-20)【关键词】黄煌经方医话;临床篇;思想篇;云游篇【作者】朱杰【作者单位】江苏省兴化市中医院江苏兴化 225700【正文语种】中文《黄煌经方医话》[1]分为《临床篇》《思想篇》《云游篇》三册。
读之想见作者其人是一位真正的仁者、智者、行者。
黄煌教授不遗余力弘扬中医，致力于经方惠民，仁心仁术，至精至诚，知行合一，雅人深致。
1 临风对月评医案一片山花落笔床《临床篇》收录医案125篇。
医案是名医的经验库。
张山雷曾经感叹道：读医案何快如之！绝胜随侍名医、相与唔对，俨如病人在侧、謦咳亲闻[2]。
黄煌教授早在1988年，就曾编著《医案助读》[3]，作为中医教材的补充。
黄煌倡导每个中医师都要有一本自己的医案。
写医案题目宜小，开掘宜深，观点宜鲜明清新，以问题为驱动，强调其理论意义，要有情节和现场感。
黄煌身体力行，为我们提供了范例。
医案有实录式、追忆式、病历式，黄煌采用的是追忆式的医话性医案。
每则医案独立成篇，篇名信手拈来，直白明晰，如以疾病命名的“硬脊膜外血肿后遗症案”；以处方命名的“麻黄温经汤”；以某方与某病证命名的“猪苓汤与再生障碍性贫血”；以感悟命名的“治疗晚期肿瘤要不管旧病”；还有很多别具一格、诗意盎然的篇名如“春困的经方”“回阳救逆于奥克斯堡”“潜入ICU的四逆汤”再现了引人入胜的场景；“大承气汤的笑容”“葛根汤的叹息”“柳暗花明又一方”烘托了引人共鸣的情境；“说说两个人的甲减”“泻心汤证也有脐腹动悸”“众里寻他：当归四逆汤”巧设了令人好奇的悬念。
读黄煌的经方人生
读黄煌的经方人生首先，这是一本回忆录，而且用时7年，可以读得出其实很有感情的文字。
黄煌的第一位恩师，叶秉仁先生。
和先生学医3年，叶先生中西并用临床经验丰富。
并不断告诉他学术无国界，治病在疗效。
叶先生还特别会编方歌，言传身教。
在那个医院里介绍的那些老先生，大家都喜欢忙，喜欢病人多，下班晚。
认为是一种荣耀，一份骄傲。
医生说因为有病人才有存在的价值；名医，是因为有一大批崇拜他的病人，才是名医。
在编写组那一篇有一句话我特别印象深刻。
“志士景成，可瞻竟成” 有志竟成看到黄煌年轻时候读书那一篇，我特别有感触。
人家都生怕弄脏弄破，借着读，反复读，现在的社会反而书多了大家反而不看了。
读到以前黄煌案例深刻那一篇，我也特别有感触，因为在学医这条路上确实有很多看不好的，自己真的挺受打击。
也有很多令人记忆犹新的案例。
我至今还记得我王某人第一个看不好的特别深刻的也是引领我入党的一个老师，上学时老师对我不错，老师是宫颈手术后有下肢水肿。
也让我尽我所能尝试。
那会我特别努力的刷倪海厦先生的视频，我都实践过，很多人特别迷信倪海厦老师我不知道是不是和我方年一下下了苦工，针灸视频和内经我光笔记就写了一个厚厚的本子。
这个老师我多年后有了一定水平她也确诊是癌症。
具体我也忘了是什么癌症了。
看不好的还有很多，比如虚劳脉用针灸就调的不好。
还有就是偏瘫，效果不好。
也有很多效果出奇的，突发的，甚至久病但是看好的。
这种感觉真的特别难以表达。
但是这并不是学医路上炫耀的东西。
在黄煌去日本留学老年医学，里面村井先生的一些观念我觉得非常好。
要重视保护老人的残存机能。
老人的机能不用即废。
老人要尽可能的多讲话，多用脑，衣被可以自己叠，电话要经常打，即便是卧床不起的老年人，能自己咀嚼的，就不要为省事省力。
反对老年人多用药，更反对依赖药物。
先生反对老人多用药，更反对依赖药物。
他说，由于老人的肝肾功能已经衰退，年龄越大，使用药物的副反应越大。
如果与20岁的年轻人相比，50年龄段的发生率是2.7倍，60年龄段为3.56倍，70年龄段达7.1倍。
黄煌经方基层医生读本读后感
黄煌经方基层医生读本读后感以前觉得中医经方就像是神秘的武林秘籍，高深莫测。
但是这本书呢，就像一个热心的老中医，拉着你的手，耐心地给你讲经方的故事。
书里那些经方的讲解特别接地气。
你想啊，基层医生每天面对的就是各种各样实实在在的病人，这本书没有那些让人头晕的大道理，直接就把经方怎么用，适合什么样的病症，明明白白地告诉咱。
比如说，看到某个方子对应某个病症的描述，就好像在脑海里能看到一个具体的病人，这个病人有啥症状，吃了这个方子会怎么一点点好起来。
这对于咱们这种不是中医学院科班出身，但又对中医经方感兴趣的人来说，简直就是一把打开经方大门的钥匙。
而且啊，黄煌老师在书里写的那些例子，就像是身边发生的事儿。
有的病人头疼脑热，有的是肠胃不舒服，用了经方就像是对症下药的魔法一样。
我一边看一边就在想，原来经方离我们的生活这么近呢。
这让我觉得中医经方不是那种只能供在神坛上研究的东西，而是真真切切能在日常生活中帮到人的宝贝。
我还特别喜欢这本书里对于经方配伍的讲解。
就像搭积木一样，每个药就像是一块小积木，组合在一起就有了不同的功能。
这个药多一点，那个药少一点，整个方子的效果就不一样了。
这让我感觉中医经方就像是一个充满创意的艺术，同时又有着严谨的科学依据。
从这本书里，我也看到了基层医疗中中医经方的巨大潜力。
在那些医疗资源可能没有那么丰富的地方，经方就像是一个得力的助手。
简单的几味药，说不定就能解决大问题。
这不仅能减轻病人的痛苦，还能让基层的医疗变得更加有效和多元。
读完这本书，我就像是被点燃了对经方探索的小火苗。
以后要是身边有个头疼脑热的，我可能就会先翻翻这本书，看看有没有合适的经方可以试试（当然啦，得在合法合规的情况下）。
它就像是一个身边的中医小顾问，随时给我一些关于经方的灵感和知识。
这是一本很实用又很有趣的书，就像一个宝藏，值得我们去好好挖掘里面的经方宝藏。
看黄煌老师用5000字，讲透一味药和一张方！
看黄煌老师用5000字，讲透一味药和一张方！第731篇，医路漫漫青竹相伴。
来源｜中国中医导读黄煌老师将麻黄以及麻黄相关的方剂运用做了一个极为细致的研究，在多种疾病中运用规则也阐述地非常清楚，古方古药新用颇有自己的体会，读来收获满满，与各位医友分享，如果你对此有更深的理解，不妨留言区一起分享交流。
麻黄类方的临床应用学经方，是需要经验共享的。
所以，笔者一直主张大家有经验要毫无保留地贡献出来，这样才能不断地共同提高。
下面介绍一些笔者的临床相关经验，还有一些笔者收集到的资料，主题是谈一谈麻黄类方的临床应用。
大家都是临床工作者，其中不乏临床高手，在麻黄的应用方面或许都有各自独到的经验，这里只是抛砖引玉，希望引起大家对麻黄方的重视。
关于麻黄麻黄是中国一种传统的发汗药、平喘药、利水消肿药，同时也是一种兴奋剂。
大家知道，冰毒主要来源于麻黄，是从麻黄素里面提取的。
在经方中，麻黄方占着非常重要的位置，《伤寒论》里面含麻黄方有14张，《金匮要略》里有13张，像其中的麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等，都是经方中的重要方剂。
麻黄这味药，大家确实都很害怕用，尤其我们江苏苏州这一带，用麻黄非常小心，不敢多用。
记得笔者学医的时候，老师也反复强调，麻黄不能过量，用五分、八分，用一钱。
还有人不敢用麻黄，只是用麻黄水来煎煮浸泡大豆黄卷来代替麻黄使用。
因为临床上确实有用麻黄以后导致虚脱的病例。
清人许仲元《三异笔谈》记载了这样一件事：一个五岁的孩子，生肺风，一开始先用麻黄三分没有效果，然后加量到五分，五分又不行，到第三诊他用七分。
这个七分麻黄下去以后，这个小孩额汗如珠，脉已脱矣，结果赶快用人参、五味子、牡蛎、龙骨来救脱。
后来，一查原来用的药，原来前面两诊用的麻黄都是假麻黄，第三回才是真麻黄，真麻黄七分就已经过重了。
这个医话提示真麻黄发汗确实非常厉害。
清代陆定圃著的《冷庐医话》也记载当时有个医生，看了宋代许叔微的《伤寒九十论》，非常喜欢，奉为秘本。
黄煌经方体会与感悟
黄煌经方体会与感悟黄煌教授讲座一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。
粘稠的液体即脓，粘痰即脓。
所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出松原市中医院推拿按摩科赵东奇2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。
或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。
方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。
3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。
用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。
4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。
表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。
5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。
组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。
治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。
症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。
胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。
症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。
8.五苓散治疗脂肪肝专方。
阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。
症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。
听黄煌老师讲经方有感
听黄煌老师讲经方有感在我的印象中，黄煌老师是一位非常出色的中医药学专家。
他有着丰富的经验和深厚的理论功底，能够为患者提供全面、有效的中医治疗服务。
最近，我有幸参加了黄煌老师的一次经方讲座，对他的教学理念和课程内容有了更深入的了解，并受益匪浅。
黄煌老师的经方讲座，主要是围绕中医经方的基本理论、应用技巧和药材搭配等方面展开的。
在讲座过程中，黄煌老师首先讲解了中药的基本分类和药性归属。
他强调，中药种类繁多，但各种中药的属性和功效都是经过千百年的实践证明的。
因此，中医在应用经方时，必须根据患者的具体情况和病情特点，精准地选择合适的药材，才能达到最好的治疗效果。
除此之外，黄煌老师还着重强调了经方的煎煮技巧。
他讲述了中药煎煮的方法和要点，给我们演示了如何配制经方、如何煎煮药材，如何判断药性和剂量等实用技巧。
在实际操作过程中，我深刻地感受到了药材之间的相互作用和药效的慢慢释放，对中医药治疗的认识也得到了加深。
在经方讲座的结束时，黄煌老师还和大家分享了一些实际的治疗案例。
他指出，经方制剂不仅可以帮助患者缓解病症，还可以对身体起到保健、调理的作用。
如何选择和应用经方，是一门艺术和科学，需要不断学习和实践。
他强调，中医的价值在于“治疗未病”，即在人体健康状态良好时，通过调节身体的阴阳平衡和气血畅通，达到预防疾病和增强免疫力的目的。
而这些，正是中医药的独特优势和魅力所在。
总的来说，参加黄煌老师的经方讲座，让我深入了解了中医药治疗的特点和方法，认识了中药材的基本分类和药性归属，掌握了中药煎煮的基本技巧和要领。
这些知识和技能对我今后的学习和实践都将起到重要的指导和帮助作用。
我也希望更多的人能够关注中医药，并从中受益，为自己和家人的身体健康保驾护航。
当代经方大家黄煌120条临症心得供大家参考学习
当代经方大家黄煌120条临症心得供大家参考学习1、舌苔不必过于在意。
在杂病中，舌质比舌苔重要；体型体貌比脉象重要；精神状态比主诉重要。
2、本人研究经方的着眼点，可能更重视整体，重视'人’的感受.3、经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。
4、中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。
如果压制或替代机体的抗病能力，逆向而治，就是误治。
5、光读书不实践，光临床而不观察总结，对中医均无济于事。
学中医的过程，是研究的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有科研的头脑，每个案例都是科研课题。
6、学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。
换句话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。
没有挑剔的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不到真正的中医的。
用学文的方法，用信教的态度，用经商的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的中医。
7、古方助我此病安康度晚年钱汝益（孤立肾病案）面容清癯，比较消瘦，脸色黄暗，皮肤也很干燥，腰腿痛，步履乏力，就判定钱老是四味健步汤证和黄芪桂枝五物汤证。
肾病一般不用甘草的。
桂枝加黄芪汤与黄芪桂枝五物汤两方的区别，就在甘草有无上。
从体质上来说，患者可以不用黄芪，但考虑他患有肾病、糖尿病，同时皮肤黄暗较松，经常疲惫感，已有黄芪证出现的趋向，故用了少量黄芪。
8、现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床看，根本不需要如此大量。
有5克，就有作用了。
用经方，关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤。
9、小青龙汤起效是很快的。
其证是水样的鼻涕水样的痰。
许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸，有的吐出的痰液入地即化。
还有，患者多怕冷，面色发青。
10、白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。
11、肿瘤是喜欢吃荤的。
你不吃肉，它就吃你的肉；你不加强营养，它就吸你的血！我的临床经验也提示，对于肿瘤患者必须鼓励其大胆地吃！吃猪蹄，吃牛筋，吃……。
浅谈黄煌经方的智慧
浅谈黄煌经方的智慧Date2022年6月13日星期一黄煌教授是国内外著名经方家，数十年来，黄煌教授以经方医学流派的研究为主攻方向，其中尤以经方的方证与药证为研究重点，创立了基于方证相应的“方-病-人”经方诊疗模式，突出中医整体观念和全科思维，他的学术观点鲜明且有新意，结合临床紧密，实用性强。
笔者跟师黄煌教授学习6年余，熟悉“方-病-人”经方诊疗体系架构和内在关联，本文从几个病案浅谈黄煌经方的智慧。
01遵循仲景原意张仲景在《伤寒论》序言中提到：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。
”张仲景希望后学者能够熟悉经方，并了解其用心。
黄煌教授学术思想能够体现张仲景的原意，因为黄煌经方的特点和用方依据仍是基于《伤寒杂病论》的“方证相应”。
黄老师常常提到的小柴胡汤综合征（往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕、胸胁苦满）、呕痞利综合征、黄连阿胶汤综合征等等都是基于原文基础上提出来的，临床遵循仲景原意可以让疗效更稳定。
黄老师讲：“经方的经典方证是古人使用经方的方法，也是经方临床应用的密码。
”强调经典方证就是在遵循仲景原意。
这位老爷子80岁高龄，颜面和肢体水肿，上下眼睑水肿，伴有肢体乏力，口唇紫绀，舌质暗红，瘀斑，脉沉细。
结合患者心脏彩超提示两房增大，中度二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣反流，轻度肺动脉高压。
我觉得这个病人的水肿很可能是心脏瓣膜病变导致的心功能不全引起。
患者最初觉得中药难喝而畏惧，后再次和患者沟通，这个中药并不难喝。
老爷子勉为其难的答应。
我给病人开了这张处方，防己20g，桂枝15g，肉桂5g，人参5g，太子参10g，茯苓20g，桃仁15g，丹皮15g，赤芍15g。
为什么选用这张方子呢？我们首先看病人，乏力，口唇紫绀，肢体水肿，心脏瓣膜病变，首先让我想起木防己汤经典方证：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，木防已汤主之；不差，木防已去石膏加茯苓芒硝汤主之”病人有水饮内停的表现，乏力与喘满有一定相通，口唇紫绀与面色黧黑的背后机制相似，临床用木防己汤加减。
【经方故事】黄煌经方体质辨证学习感悟–桂枝体质
【经方故事】黄煌经方体质辨证学习感悟–桂枝体质
在这里我又想起了五年前曾接诊一五岁小男孩，因遗尿而就诊，当时是深秋，其年轻的母亲带其子就诊，小孩从小就遗尿。
很奇怪，他晚上不尿床，只是在白天神情专注地干某一件事的时候就遗尿，比如看电视时，写作业时等等。
妈妈为此着急的不得了，带他辗转于各大医院，均告知孩子无病，长大就会痊愈。
可是孩子一天天在长大，症状丝毫没见缓解，反而遗尿越来越频繁。
眼看孩子越来越自卑，不愿和同龄人一起玩耍，当妈妈的心里有说不出的痛，为了孩子尽早恢复健康，妈妈给孩子报了个击剑班，促进其增强体质。
就诊那天，孩子去上击剑课，一上场还没比划几个回合，不自觉裤子就湿了，引起了其他孩子哄堂大笑，小男孩窘的不得了，妈妈实在没办法，就把孩子带到我那里。
我仔细端详着这孩子，瘦小，皮肤白皙，头发偏黄，舌淡苔润，提一个卡通小水壶胆怯地躲在妈妈背后，特别是裤子前边那一大片尿湿的地方格外引人注目。
我当时给用了五苓散加桔梗，杏仁治疗。
一周后复诊，妈妈说变化不大，但我自觉辩证准确，嘱其再继续服药一周。
二诊时，母子高兴而至，诉服药后孩子遗尿仅有两三次，效不更方，再服一周。
后随访至今，患儿再未遗尿，身体健康。
当时我用五苓散主要是考虑患儿身体弱小，先天不足，导致津液代谢失常，用五苓散蒸腾气化，加用桔梗，杏仁考虑的是肺为水之上源，起到“提壶揭盖”的作用。
等我学习了黄师的经方体质学说后，从体质的角度看，患儿瘦小，皮肤白皙，舌淡苔润，就是一个桂枝体质，遗尿，可以理解为小便不利，深秋了带有小水壶，说明有口渴，这就是一个五苓散的体质，诊断更直接。
听黄煌教授《经方讲座》有感
听黄煌教授《经方讲座》有感听黄煌教授《经方讲座》有感提要：我所理解的传统医学流派可能和武术似的。
有着同一个目的，却有着不一样且自成体系的的理论基础，他们之间的差异往大了说可以很大听黄煌教授《经方讲座》有感连续三天半听了南京中医药大学的黄煌教授的经方讲座，感觉老师又为我们提供了一个全新的学习思路。
一个方子便讲很久，方方面面都谈到了。
旁边坐着一位针灸推拿专业的学姐，她对我说她曾经读黄煌教授书的时候就感觉写得很透彻，很适合我这种非中医专业的娃~现在，我果然体会到了这种感觉。
老师直接跳出了论证中医科学与否的命题中，而是用疗效说话，旁人爱说啥说啥，我能解除患者的病痛就好。
老师讲现在很多中医医院的大夫一开药就三四十味，那不叫方，只是一堆药。
这让我想起了任之堂主人余浩先生的比喻：“中医给人看病开方，就像炒一个菜。
在学校学习中药，学习了每味药物的功效，就好比告诉你盐是咸的，糖是甜的，辣椒是辣的，花椒是麻的。
学习中药，就好比告诉你，炒麻辣豆腐需要放盐、辣椒、花椒等，但这些之间是什么比例，如何配合运用，炒出来才好吃，就是中医的“方”了。
”好的厨子能用最简单的材料做出顶好吃的菜，那好医生是不是也能用最寻常、最简单的药使人恢复正气呢？一位医生，不能仅仅考虑药材的疗效，同时还要想着药材的价格走向，哪几味药可能被别有用心的人搞成假药……综合这些因素，所以老师说“要发财请往别处，既为医就存仁心仁术”。
中医与西医又有很大的不同，中医不好复制，每个人生病的时间、原因、环境不同开出的方子也不同。
我所理解的传统医学流派可能和武术似的。
有着同一个目的，却有着不一样且自成体系的的理论基础，他们之间的差异往大了说可以很大，往小了说也可以很小，所以太极的概念也就应运而生。
武术有太极，中医也有，陈抟老祖总结的阴阳双鱼图是何等的贴切！中华文化的源头在“易”，而在我看来，道家的思想又是最接近易的。
“渊兮，似万物之宗……吾不知谁之子，象帝之先”。
其实古老并不代表神秘，只是遗失与流散的太多让人愈发向往那埋在历史尘埃中的璀璨文明，才觉得苦涩而难得。
黄煌教授经方医案随想???真武汤医案
黄煌教授经方医案随想真武汤医案
真武汤医案
我老妈今年73岁，今年7月21日突发脑梗，手脚抽搐、头晕、不能动。
当晚送西医院急救做CT确认。
我自己学《伤寒论》已经一年多，平时也用经方给家人治一些小毛病。
当晚由于医院住满并未住院，挂了几瓶水后回家。
说服家人后，我的意思是尽快找黄煌教授看，可是那个星期黄教授都不在南京。
我们挂了其他的中医的号，开的是补气、驱风、活血的药，我感觉药没有治到根本，开了2个星期的药，吃了一个星期没效果后，我们又找了黄煌教授看。
黄教授说身瞤动，振振欲僻地，开的是真武汤原方，炮附子用的是15克。
一共吃了两个星期，期间我逐渐把炮附子加到50克，两个星期后血压高压恢复到了120几，头也不晕了，腿脚也有了力气。
果然是肾阳虚的真武汤证，黄教授的辩证论治的水平真高！老妈高血压治好的案例让我更加感叹仲景先师无以伦比的聪明才智！我们现代医学只要是高血压就让人终身吃降压药，花钱更伤阳气，在祖先面前真是羞愧啊。
中医经方治疗糖尿病：黄煌的独到见解
中医经方治疗糖尿病：黄煌的独到见解黄煌医生是中国著名的中医学家，他在治疗糖尿病方面有着丰富的临床经验和独到的见解。
他认为，糖尿病在中医学中应归属于“消渴”范畴，其病因病机主要为肝肾不足、阴虚火旺、脾胃虚弱等。
因此，治疗糖尿病应从整体出发，调和阴阳、补益肝肾、健脾胃、润燥清热，以达到标本兼治的目的。
黄煌医生在治疗糖尿病时，擅长运用经方。
经方是中医学中经典的治疗方案，具有疗效确切、配伍严谨、适应症广泛等特点。
他在临床上常用的经方有：1. 六味地黄丸：主要用于治疗糖尿病肾阴虚证。
该方具有滋阴补肾、益精填髓的功效，适用于糖尿病伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、视物模糊等症状的患者。
2. 七味白术散：用于治疗糖尿病脾胃虚弱证。
该方具有益气健脾、渗湿止泻的功效，适用于糖尿病伴有食欲不振、腹胀腹泻、乏力等症状的患者。
3. 八味地黄丸：用于治疗糖尿病肝肾不足证。
该方具有滋阴养血、益肝肾的功效，适用于糖尿病伴有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软等症状的患者。
4. 十味地黄丸：用于治疗糖尿病阴阳两虚证。
该方具有滋阴温阳、调和阴阳的功效，适用于糖尿病伴有四肢逆冷、腰膝酸软、耳鸣等症状的患者。
经过多年的临床实践，黄煌医生运用中医经方治疗糖尿病取得了显著的疗效。
许多患者在经过治疗后，血糖得到了有效控制，症状得到了明显改善，生活质量得到了提高。
中医经方治疗糖尿病具有独特的优势和特点。
黄煌医生的独到见解和丰富经验为我们提供了宝贵的借鉴。
我相信，随着中医学的不断发展，中医经方在治疗糖尿病方面将发挥更大的作用，为更多患者带来福音。
在我的职业生涯中，我曾有幸深入研究中医学，特别是黄煌医生在糖尿病治疗领域的独到见解。
黄煌医生以其深厚的中医经方知识和对患者个体差异的敏锐洞察而闻名。
他的治疗方法不仅仅是一种医学实践，更是一种融合了理性思维与深刻情感的艺术。
黄煌医生认为，糖尿病在中医学中应归属于“消渴”范畴，其病因病机主要为肝肾不足、阴虚火旺、脾胃虚弱等。
这一理论基础不仅仅是对糖尿病病机的理解，更是对患者整体状况的深刻关照。
名医黄煌运用大柴胡汤的经验总结，干货满满！
名医黄煌运⽤⼤柴胡汤的经验总结，⼲货满满！黄煌教授擅长使⽤经⽅治疗各科疑难杂病，他倡导以“⼈－病－⽅”⽅证三⾓作为经⽅诊疗思维。
笔者有幸跟师学习，今择取黄师运⽤⼤柴胡汤医案五则，⾜以窥探黄师治学思想，以飨同道。
1、眩晕案惠某，⼥，62岁。
形体壮实，腹部充实，⾯⾊黯红，神情焦虑。
眩晕⼀年余，服⽤西药治疗⽆显效。
刻诊:眩晕，随头部活动⽽眩晕加重，⾏⾛不稳，⽆法随意⾛动，需由家属搀扶，伴⽿鸣、⼊睡困难。
⾆胖质红，脉滑数。
既往有⾼⾎压病、胆囊结⽯切除术史。
处⽅:柴胡20g，⽩芍20g，枳壳20g，制⼤黄10g，黄芩10g，姜半夏15g，⼲姜10g，⼤枣20g，栀⼦15g，厚朴15g。
患者半⽉后复诊，眩晕明显好转，睡眠改善，已能单独外出⾏⾛，嘱原⽅隔⽇1剂服⽤。
按语:患者为中⽼年⼥性，形体壮实，腹部充实，⾯⾊黯红，且患有⼼脑⾎管病、胆囊结⽯，为典型的⼤柴胡汤体质。
故⽤⼤柴胡汤调其体质，因见焦虑失眠，故合⽤栀⼦厚朴汤。
2、慢性胃炎案徐某，男，50岁。
形体壮实，⾯⾊黯红，上腹饱满，剑突下压痛。
既往有慢性胃炎病史，服中西药物均效果不佳。
刻诊:上腹痞胀不适，进⾷后加重，伴嗳⽓、⼝⼲苦，⼤便次数多⽽不成形。
⾆胖质红，苔厚腻，脉滑。
体检⾎脂、尿酸偏⾼。
处⽅:柴胡20g，制⼤黄10g，黄芩10g，姜半夏15g，枳壳15g，⽩芍15g，⼲姜10g，⼤枣20g，黄连5g。
患者半⽉后复诊，上述症状明显好转，原⽅继续服⽤。
按语:患者为⼤柴胡汤体质，因胃热明显，加黄连清热除痞。
3、荨⿇疹案孙某，男，35岁。
形体偏实，⾯⾊略潮红，腹肌硬满。
周⾝反复发作性⽪疹⼀年余。
⾃诉每夜胸腹、四肢发⾚⾖样⽚状⽪疹，瘙痒。
间断服⽤抗过敏药物能取效⼀时。
⾆质偏红，苔腻，脉滑。
处⽅:柴胡15g，黄芩10g，姜半夏10g，党参10g，⼲姜5g，⼤枣20g，⽢草5g，荆芥15g，防风15g，连翘30g，⽣⽯膏30g。
⼀周后复诊:仍每晚起疹，起疹时伴有胸闷不适。
黄煌经方基层医生读本读后感
黄煌经方基层医生读本读后感以前觉得经方就像是那种藏在深山里的神秘宝藏，知道它很厉害，但就是摸不着头脑。
这本书可倒好，一下子就把经方拉到了咱眼皮子底下。
黄煌老师写得那叫一个实在，就像一位亲切的老中医坐在对面，慢悠悠地跟你唠嗑，把经方的事儿一点一点地讲给你听。
书里那些经方的案例，就像是一个个生动的小故事。
我边看边想，这经方还真像一把把神奇的钥匙，能打开不同病症的“锁”。
比如说吧，看到某个方子治好了一个和自己平时遇到的差不多的病人，就好像突然之间脑袋里亮起了一盏小灯，心里琢磨着：“哟呵，原来还能这么治呢！”而且这些案例读起来一点都不费劲，没有那种高深莫测的感觉，都是实实在在的基层医疗中能碰到的情况。
我特别喜欢黄煌老师对经方的解读方式。
他不是那种上来就给你背一堆枯燥的理论，而是从经方的组成、每味药的特点，再到这个方子适合什么样的人，都给你说得明明白白的。
就像介绍一个朋友一样，告诉你这个朋友的性格（药的特性）、家庭背景（方子的配伍依据），还有他擅长干什么（能治疗的病症）。
这让我感觉经方不再是高高在上的书本知识，而是可以实实在在用到病人身上的好法子。
对于像我这样的基层医生来说，这本书就像是一位贴心的助手。
咱基层嘛，什么样的病人都有，病情也是五花八门的。
有了这本书里的经方知识，就好像多了好多应对的武器。
有时候碰到一些疑难病症，在那些现代医学办法不太好使的时候，就会忍不住翻翻这本书，看看有没有经方能够“拔刀相助”。
而且，这经方用起来有时候还特别简单，没有那么多花里胡哨的东西，就像武林高手的一招制敌，简单却有效。
不过呢，这本书也有点“小调皮”的地方。
因为经方的世界实在是太丰富了，有时候读着读着，感觉自己像是掉进了一个装满宝藏的山洞，看这个也想要，看那个也觉得好，反而有点不知道从哪里先下手去深入学习了。
但是呢，这也算是一种“幸福的烦恼”吧，毕竟有这么多有用的东西可以去探索。
听黄煌老师讲经方有感
听黄煌老师讲经方有感这学期我选修了黄煌老师的经方应用课，黄煌老师为我们介绍了黄芪桂枝五物汤，葛根汤，附子理中汤等方剂的临床运用。
今年冬天去日本游玩时生病，我在药店买药，日本葛根汤的广泛应用使得我在当时就印象颇深，这个源于中国古代的传统方子在日本可以说是妇孺皆知，葛根汤的散剂也被放在了药店最显眼的位置。
因此，黄煌老师讲的课程中其中最令我影响深刻的对于葛根汤的介绍。
黄煌老师首先把人分为寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种不同的体制，通过望闻问切可以了解一个人的体制，一个人的体制一般不会出现太大的改变，对于急性病我们主要辨证治疗，而对于辨证和体制相反的慢性病，我们更应该考虑到病人自身的体制，对症下药，这对于我们开方意义重大。
黄煌老师说，葛根汤对发热无汗、皮肤干燥、身体困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。
其人多壮实，用之很安全。
可惜，国人已经将前人这张好方束之高阁，一有伤风感冒，即大惊小怪，不是挂水，就是抗生素叠进，非得花数百上千方心安。
倘若仲景天上有灵，见当今中国此现象不知会作何感想？这里老师特别提出了“葛根汤人”的说法。
老师认为背是葛根汤所主一个部位，葛根汤对于皮肤、腰背、肌肉及头面部的病症有一定选择性，因此，如果要做一种经方的人体模型，葛根汤三个字无疑腰背标注在腰背项背部位，虎背熊腰，皮肤粗糙，面部痤疮的人就是所谓的“葛根汤人”。
葛根汤是由方剂学第一章第一节辛温解表剂中的重点方，由桂枝汤加葛根、麻黄而成。
始载于《伤寒论》,由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣组成。
具有发汗解表、生津液、濡经脉之功效,仲景用治外感风寒表实兼太阳经病症。
那么葛根汤的辨证要点是什么呢？首先，葛根汤的主治病症里写道“项背强几几”。
黄煌老师特为此做了注解，“项背强几几”不是仅仅指大椎那里不舒服，把“项背”延伸，头项、腰背都在这个范围，因此从后头部一直到腰骶部、后背部的拘急感、疼痛感、倦怠感都可以是看作“项背强几几”。
老师结合自己临床经验，为葛根汤的人做了总结，有的主诉头项痛，有的主诉肩颈痛，有的主诉腰背痛，有的主诉头昏、头重、头晕，甚至只是疲劳、全身困重，很有可能就是葛根汤证。
黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书
黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书黄煌老师：二十年积累的经方应用经验体会之书然然导读：黄煌老师的书一向是如此的风格，没有复杂深奥的理论，只告诉大家最实用的经验。
下文只是摘自《黄煌经方使用手册》的三个方子，黄老师把配方，剂量，煎服法，经典方证，体质要求，适用疾病，加减法，注意事项都一一详细的告诉大家。
半夏厚朴汤古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效，适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。
【经典配方】半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
（《金匮要略》）【常用剂量】姜制半夏20g，茯苓20g，川朴15g，苏梗15g，生姜15g。
【煎服法】以水1300ml，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液450ml，分3~4次温服。
【经典方证】妇人咽中如有炙脔。
（22）【体质要求】营养状况较好，目睛大而明亮，有光彩，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽。
形体中等，肥胖者居多。
主诉较多而怪异，表情丰富，情绪化倾向，多疑多虑，经常反复询问。
易于精神紧张，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大。
平时易惊，有恐惧感，易患白大衣性高血压、恐高、晕车等。
易于出现恶心感、咽喉异物感、黏痰等。
如刷牙或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心。
易于头痛头晕，易于失眠，夜间多梦，尤其是多噩梦。
容易心悸，容易肢体麻木疼痛等。
脉象大多正常，或滑利。
舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔黏腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。
【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、更年期综合征、帕金森病、精神分裂症、癔症、抑郁症、焦虑症、咽炎扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿、声带麻痹、食道炎、食道狭窄、食道痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良、肺炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿厌食、婴幼儿营养不良、夏秋季感冒、急性肾炎等。
黄煌教授经方医案随想
黄煌教授经方医案随想（六）(2015-03-14 23:18:51)作者：开心中医缘牙周脓肿与甘草麻黄汤上周，我的牙周脓肿又发作了，连续两天服用附子理中丸。
上周三开始，右边的下磨牙龈漫肿无头，疼痛绵绵遍及左侧头部，牙齿浮出，说话不小心咬到便痛得钻心，右腮肿，本来不白的脸皮变得暗红。
周四天晚上又逢喜事，喝点茅台酒，回家便更觉疲惫。
我冲了点葛根汤颗粒便上床睡觉，但右侧面部无法着枕，两小时后身上依然滴汗全无。
我想这不行，必须发汗！便起身，抓生麻黄一把，生甘草一撮，放铁锅内，嘱咐家人翻炒几下，然后放水煎煮数沸后递我。
药液麻、涩嘴，我只喝两口。
因牙痛齿浮，晚饭没吃啥，又进食热粥一碗，便盖被躺下。
不久，心率加快，心搏颇强，脉约近百，迷迷糊糊睡去。
至半夜，浑身出汗如水，衣被尽湿，但让我高兴的是，牙痛也大好，只是无睡意，直到凌晨方小时片刻。
晨起精神好，但见右腮肿依然，不过讲话和吃饭已经无大碍。
去北京开会和在海口讲课均顺利。
我用的是中医外科的温散法，方是经方甘草麻黄汤。
甘草麻黄汤方载《金匮要略》，药仅麻黄、甘草两味，治疗浮肿无汗者。
后世用麻黄甘草，炒至微黄，研为细末，每服三钱，用水盅半，锅内滚一大沸，温服后盖被，不使透风，汗出为度。
可治疗诸风寒感冒头痛，疔疮初起，风痹不仁，手足麻木，皮肤癣等。
因起效甚捷，方名走马通圣汤。
牙周脓肿，在我身上是属于阴疽之类，用清热泻火往往无效。
我服用过黄连上清丸，腹痛便溏，人反而不舒服，用附子理中丸则腹内温暖，全身舒服。
不过，牙周脓肿光温中不够，还需要温散，麻黄不可少。
甘草麻黄汤发汗甚灵，我的亲身试验可以见得。
发汗是现象，温散是实质。
发汗的背后，有全身机能的振奋，有头面部血液循环的加速，这些都有利于深部感染的控制和吸收。
外科著名的治疗阴疽的阳和汤，就是这种思路。
【有一民间牙痛古方就是甘草麻黄汤加大黄薄荷，从黄师所言，有所收获，谢谢】【放血和发汗，法不同理同。
用消毒后的针灸针刺破患处，疏散气血，亦是一种简便有效的方法。
黄煌经方体会干货集锦（厚积薄发，醍醐灌顶）
黄煌经方体会干货集锦（厚积薄发，醍醐灌顶）导读黄煌先生说：“对于经方的讨论，最重要的依据是来自临床，是临床的病例，是临床的观察，是自己的体会。
先摆事实，后讲道理，在道理说不清的时候，也可以不讲道理，光谈经验和事实。
”在此，您可以看到黄煌先生珍贵的临床经验，理在其中，言在其外，学者思之辨之，取为己用，方不负先生谆谆教诲。
01证型说的基础是病，是先辨病，再分型，在教科书上，这种思路是非常清晰的。
但是，问题出在临床上。
临床上的病人，都不仅仅是一种病，常常是几种病集于一身，按病索方，眼前一片模糊。
方证说的基础是人，是先辨体与辨病同时进行，注重整体，关注当前。
临床按方证用药，比较简单，也比较有效。
02黄连、黄芩过量使用会导致食欲下降，但是药证相应后一般不会出现这个反应。
药证相应的主要依据之一是口感：患者不觉得药味太苦，入口也不困难。
03胃病用黄芪，量不宜大，而且要腹诊，腹部松软者可用。
04葛根汤可能是古代的解酒汤，特别适用于那些健壮的年轻军人的醉酒。
庆功宴会后那些烂醉如泥者，那些呕吐腹泻者，或单用葛根汤，或葛根汤加半夏。
当然，如果下利不止，喘而汗出者，不用葛根麻黄，改用葛根芩连汤可也。
05关于黄土汤，我应用不多，谈不出成熟的经验。
但以药测证，黄土汤所治疗的出血，当以久病便血为主，患者的精神状态尚可，没有腹泻，并没有虚脱现象，出血色红黏稠或有血块。
阿胶、生地是仲景治疗下半身出血的主要药物；黄芩也能止血，但其血色红，黏稠有血块。
06红眼病流行，以下方可以考虑使用：泻心汤、葛根芩连汤加大黄、麻黄杏仁石膏甘草汤加连翘、小柴胡汤加连翘、黄连上清丸、防风通圣散、荆芥连翘汤。
07大便干应该是天花粉证，大便溏是干姜证；柴胡桂枝干姜汤证大便干者有之，不成形者也有之。
08厌食症脾虚者少，气滞食积者多。
半夏厚朴汤很好用！09除烦汤清胸膈间气热。
除烦汤证的病机，家乡的老中医称之为“气火”。
气火，就是气郁化火之谓，也就是与情绪相关的“火”。
南京，经方派名医黄煌教授
南京，经方派名医黄煌教授梦之仪有一天，益玲告诉我，南京出了个经方家名医，名叫黄煌。
我只知道经方家在北方很有名，如李可（山西）、周乐年（即周三付，三付药就可以让病人峰回路转，北京）等，海外如倪海厦（美国，已故）等，怎么江南也出经方家？益玲很肯定地说，没错，并且她把黄煌在江苏卫视讲座的链接给了我。
我看过之后，很有兴趣。
益玲问我，想不想去南京找他看病。
我说好啊，亚健康的人就该找中医调理。
但说起江南一带的温病派中医，真让人气个半死，他们往往口气很大，个个自诩本领很高，实际上呢，一个小病还得吃上几个月的中药，这样一来谁有耐心看下去啊。
为了不受这样的折磨，我们才投入养生。
当然，因为缺少名家指点，我们只能自己看书、摸索，不过，这个过程也充满了乐趣。
话说我们看的书越来越书，了解的中医知识越来越杂，想见中医名家的念头也越来越强烈，既然益玲提议上南京，好，那我们去吧。
是在南京中医药大学校园内的门诊部。
我也见过很多的专家医生（包括上海、杭州的专家），可从没有见过黄煌这样的阵势，两排桌子面对面地紧挨着，没有一个桌子是空的。
黄煌坐在进去的第一个位置上，他对面的那位负责在一个病人快要看完的时候再叫一个病人进来等候，在黄煌的边上，有个女孩在操作电脑，在黄煌开出经方的时候，她在电脑里飞快地记录下每味处方药（大概就是传说中的抄方吧），另外四五个听教授边看病边讲解。
我排在前面。
教授笑咪咪的，态度和蔼可亲，他一看我来自浙江，马上说，又一个浙江来的！当我拆说亚健康症状时，他有些夸张地对他的学生们说，黄褐斑——，白发——，眼睛干涩——……然后是把脉、问诊，再让我撸起裤脚管看看脚上的皮肤（我不知道作什么用），后来就听他说，荆防柴归汤。
我从没听说过这个名称，问他是哪个经方，他又说一遍，说病历卡上写着。
之后就轮到益玲，我则去付款取药。
15帖的药300元多一点，比我们这里的医生开的药便宜近一半，我们的医生往往开出很多药，不让病人多掏出钱来不罢休。
经方学者黄煌老师的干货分享（下）
经方学者黄煌老师的干货分享（下）作者：黄煌1954年出生于江苏江阴江苏省名中医著名经方学者南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。
这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。
很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序地整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经验交流的重点所在。
所以我还不能完全按照发给大家的讲义来讲，我抽取了经方运用经验其中的二十多条跟大家分享。
承接上期：经方学者黄煌老师的干货分享（上）九、葛根汤我要隆重推出葛根汤。
葛根汤在日本是家喻户晓，老人小孩都知道。
我们感冒了只晓得用什么康泰克、白加黑，其实葛根汤是治疗风寒感冒的一个好方，很多人感受风寒以后，鼻寒流涕，头昏脑胀，关节酸痛。
可以趁热服用葛根汤，汗一出就全好了。
葛根汤的功效远非这些，它还有通经的作用。
我在高校深有体会，现在女大学生月经失调得太多了，她们经常月经两三个月才来一次，有的干脆闭经，脸色黄暗，汗毛多，上课打瞌睡，精力不集中，一做检查，往往有多囊卵巢综合征。
月经不来，人又丑了，她们就着急啊！到处看西医也看不好，她们找我看，我用的就是葛根汤。
有的女孩子50天来一次月经，吃了以后就能够提前来，这个方子能催月经，促使排卵，所以我临床经常用。
它还能治疗闭经，根据不同的情况，有的要合桂枝茯苓丸，有的要合当归芍药散。
有些胖女孩脸上生痤疮，总是退不掉，此起彼伏，疮痘颜色发紫，月经又不来，下肢皮肤干燥，吃了葛根汤加桂枝茯苓丸后，痤疮没了，小腿的皮肤又变得滋润。
还有一些胖女孩，闭经，有一点浮肿貌，大便经常拉稀的，我经常合上当归芍药散来治疗。
还能治疗不孕，有些人不排卵总是不怀孕，吃了葛根汤以后就能够“调经种子”。
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16.炙甘草汤
张仲景时代：治疗受伤的伤员，受伤、中箭后血流不止。心动悸、脉结代：循环功能不全，将要失血性休克
阿胶，生地止血，人参，肉桂，甘草，麦冬强心，大枣30枚补充能量，并加米酒。本方是止血药，强心药，滋补药，强壮药，不是治心律失常的药。
组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎
6.柴胡加龙骨牡蛎汤
治疗抑郁症专方。治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”
张仲景时代：战争抑郁症。
症状：
《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒。”
张锡纯：“疮家圣药”。
4． 动物实验提示其抗肿瘤作用。
五苓散
白术15-3-30g 茯苓15-30g 猪苓15-30g 泽泻20-40g 桂枝10-20g/肉桂6-12g
1． 用于肿瘤伴腹泻浮肿或腹水者，肝癌，肠癌，肺癌特别在化疗后多见。
精神科：抑郁症，慢性疲劳综合征。
往来寒热：疾病处于迁延期，进入慢性化
半表半里：军事上的概念，和：求和。不断发作，反复发作的疾病，过敏性疾病、病毒性疾病、不断发烧的免疫性疾病
13.大柴胡汤
治大柴胡汤综合征
最关键指征：《金匮》：心下按之满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
用大柴胡汤一定要腹诊，心下按之疼痛、硬满者用之。
日本汉方治疗概况
过敏性鼻炎多与水分代谢异常有关。在日本，小青龙汤、麻黄汤、葛根汤加川芎辛夷、麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤等麻黄剂是治疗本病的常用处方，疗效甚切。近日日本耳鼻喉科专家通过对比双盲试验发现小青龙汤对于过敏性鼻炎有效，并认为可将小青龙汤看作是过敏性鼻炎的合理病名治疗方，并发现麻黄剂对过敏性鼻炎短期疗效好，长期治疗要注意麻黄的副作用。
吴某，男，8岁。
患者于2007年6月5日初诊。
小儿形体壮实，脸色偏暗。容易感冒发烧，感冒时首要症状咽喉疼痛。有痢疾、腮腺炎等病史。现为过敏性鼻炎所困，常常鼻中有黄浓鼻涕，鼻中堵塞感。夜间打鼾，呼吸时鼻中声音清晰。小儿汗出较多，舌黯红苔腻。，黄芩6克，山栀6克，连翘15克，制半夏6克，川朴6克，干姜3克，红枣20克。药后六天家人代诊曰患儿鼻中堵塞感已经明显好转，黄浓鼻涕减少。其间感冒也很快痊愈。
8.五苓散
治疗脂肪肝专方。
阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。
症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。
用法：打成粉，装胶囊，用麦糊送服，或用脱脂酸奶调服，或泡茶喝亦可。
9.半夏泻心汤
治胃炎专方，治上消化道炎症。中青年男性，喝酒者多有
2.小半夏加茯苓汤
《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸
治偏头痛，伴吐水者。或头痛即恶心、吐水者
举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。
3.芍药甘草汤
治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。
可治深部静脉血栓，水肿。冠心病后装支架，肺动脉栓塞，一动则气喘，两目暗黑，合大黄蟅虫丸
治痔疮；治腰椎间盘突出症加牛膝
适用桂枝茯苓丸体质，一种瘀血性体质
19.麻黄附子细辛汤
治阳萎效果不错，可称东方伟哥。朱良春先生经验；冠心病患者忌用，会引发心绞痛。
闭经可用，温阳，有黄体酮样作用。
变态反应性鼻炎：干祖望先生经验，治清涕滂沱
张仲景称其为水逆证，即渴欲饮水，水入即吐或泄泻。
心动过缓。
坐骨神经痛：本方合芍药甘草汤
失眠、嗜睡：晚上不眠，白天瞌睡
本方体质：面黄暗，动作比较迟缓，对寒冷不敏感，皮肤粗糙，无汗。
二、使用经方的三个感悟
1.重视原文，但不局限在原文。
经典是真的，但不全，它只是局部，一角。
其表述只是一个，或一类病的典型症状。
要吸收后世的东西，千金方，外台秘要，金元四大家，明清，日本汉方医家。
痛得厉害的用最好，肚子饱满、充实也可用；按压后手指尖有抵抗感也可用。
治胆囊炎，胰腺炎专方。胆结石发作，可配合茵陈蒿汤和三黄泻心汤
治高血压有效，加黄连，或合桂枝茯苓丸（伴下肢浮肿，舌质暗红）
X综合征：心律不齐、心动过速，早搏，或房颤，慌慌张张，吃人参不能解决问题，炙甘草汤服后胀肚子者，用大柴胡汤
烦：睡不好觉，注意力不集中
惊：做恶梦，心慌心悸
胸满：胸闷，气透不过来
用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构
7.温胆汤
组成：半夏 茯苓 甘草 陈皮 枳壳 竹茹
心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。
胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。
症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。
张仲景时代：一群从战场上下来的疲惫不堪的将士，几番搏杀，一路上饥寒交迫，血糖很低，功能很差。出汗，是疲劳的汗，惊吓的汗。给服姜汤。桂枝汤是特制姜汤，军用姜汤：包括姜、枣、桂皮、芍药、甘草，喝完后吃粥，服用后瞬间血糖可达到高峰。服用后再睡觉，盖被子：半夜，阳气升腾，出汗，第二天则精神很多，疲劳恢复。
许多干燥综合征是女性，皮肤白，嘴唇通红，舌红，睡眠差，月经淋漓不尽或量较多
症状缓解很快，眼干，口干好转，睡眠好转
12.小柴胡汤
治小柴胡汤综合征
治疗感冒。
头面部炎症：中耳炎、鼻窦炎，虹膜炎；
皮肤科：过敏性皮炎；
呼吸科：支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎；
内分泌科：桥本氏病；
风湿科：类风湿性关节炎、红斑狼疮（伏邪在少阳经）；
过敏性鼻炎是由于受到外部刺激所产生的鼻粘膜过敏反应，典型的症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。它的过敏原种类相当多，主要有尘螨、霉菌、跳蚤、花粉等。其中以花粉所引起的过敏性鼻炎---花粉症最多，已被认为是一种大众性疾病，一般人认为它与空气污染或饮食生活的改变以及自律神经失调有关，但具体原因仍然不清。
在清楚过敏原的情况下，西医对于此病多采用“脱敏疗法”，即以逐渐注射过敏原使身体习惯的方法，此法多治疗时间长而疗效一般，还可采用抗组胺和抗过敏药来缓解症状，此多对症处理而较少能根治者。
2.经方的加减要慎重。
A.按仲景原则加减。
B.经方的合方。
如小柴胡汤加干姜、五味子，治变异性哮喘
大柴胡汤合三黄泻心汤、小陷胸汤
用原方，便于总结经验
3.既重视仲景方，也重视唐宋方。
王清任的书：有很多好方。
从后世方中寻找有效药物。
糖尿病足：四味健步汤（赤芍、丹参、石斛、牛膝），消除血栓效果好
黄煌教授讲座笔记：肿瘤的经方治疗
目前常见的治疗方法：手术切除，放疗，化疗；
有待研究的一些治疗方法：光化学疗法，基因疗法，生物疗法。
中医治疗肿瘤主要致力于调整体质状态，缓解症状，提高生命质量，延长生命。
有点有三：副作用小，患者易于接受，治疗成本低廉。
小柴胡汤
红参6-12g 柴胡6-12g 黄芩6-12g 半夏6-12g 生甘草3-6g 干姜3-6g 大枣10-20g
代谢综合征：血压高，血糖高，结实，肥胖
支气管哮喘：胁下硬满，合桂枝茯苓丸
胆汁返流性胃炎，乳腺小叶增生
14.三黄泻心汤综合征
治疗很多出血性病症。
鼻出血，支气管扩张出血，上消化道出血、蛛网膜下腔出血、颅内出血、高血压、血液病、脾功能亢进
15.桂枝汤
非感冒药，非发汗药，是强壮剂，治人。
黄师临证经验
黄师治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。体质辨证是长期安全使用中药的重要保证，本病在麻黄剂的使用中尤显。因麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等多种药理成分，在具有良好抗炎、止痛等功效的同时，还能引起交感神经兴奋等，故有心脏病、高血压、以及慢性病的患者要谨慎使用。小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿，鼻塞、打喷嚏而局部分泌物（鼻涕、唾液等）清稀；葛根汤加川芎、辛夷多体格壮实，皮肤粗糙，平时出汗不多，肩颈部容易酸痛，头痛或头重伴有鼻塞、流鼻水清稀，咽喉不红；适用于麻杏石甘汤的患者体格较壮实而皮肤比较粗糙，容易出汗、咳喘，局部分泌物色黄粘稠，咽唇舌红，咽喉容易疼痛，多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等；八味除烦汤患者多心情不安、烦燥易怒，鼻腔粘膜容易充血，常鼻子出血或鼻涕粘稠有血丝，可伴有咽喉不适，胸闷腹胀等；使用于玉屏风散的患者多汗而浮肿，容易感冒，稍受风冷则鼻塞流清涕等；过敏性鼻炎因对于花粉、尘螨以及风冷等过敏，此可看作柴胡证“往来寒热”的范畴，故可使用小柴胡汤治疗，可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。
用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。
4.栀子厚朴汤
组成：栀子 厚朴 枳实
原文：“心烦腹满，卧起不安”
治焦虑症专方。
表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。
5.甘草泻心汤
狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。
黄煌教授讲座
一、常用经方的应用体会
1. 排脓散
组成：枳实 芍药 桔梗
用法：三味药打成粉，冲服，泡服
治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好
此方非外科排脓液的方，而是排痰方。粘稠的液体即脓，粘痰即脓。所以可称“排痰散”
枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘