中药药理学温里药_PPT幻灯片
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温里药(中药学)ppt课件
⒉理气和中
⒈散寒止痛
治脾胃虚寒，胃失和
降，食少呕吐，脘腹
治寒滞肝脉，寒疝腹
冷痛，配香附，干姜、
痛，配乌药、肉桂、
木香等同用。
沉香等药，如暖肝煎。
温里药(中药学)
16
小茴香为伞形科多年 生草本植物茴香的成 熟果实，药力较强。
大茴香为木兰科常绿 小乔木八角茴香的成 熟果实，药力较弱。
温里药(中药学)
17
肉桂
长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火。
温里药(中药学)
14
吴茱萸Evodia Fruit
有小毒
⒈散寒止痛
辛散疏肝，苦降下气，温热 助阳，能中温脾胃，下暖肝 肾长于止痛止呕。为肝胃虚 寒气逆，脾肾阳虚泄泻及寒 疝腹痛之要药。
治肝气上逆，厥阴头痛，呕吐涎沫，配人参、生姜、 大枣同用,如吴茱萸汤。 治寒滞肝脉,寒疝腹痛,配川楝子、小茴香、木香等。
为治疗脾肾阳虚泄泻证的一种方法。
温里药(中药学)
3
附子Prepared Aconite Root
大辛大热，纯阳燥烈，功专补火 助阳，消散阴寒，能助心阳、温 脾阳、暖肾阳，又善散寒止痛， 回阳救逆。故凡上下内外，果有 真寒无所不用。
温里药(中药学)
4
功效与临床应用
⒈回阳救逆
治阳气衰微，阴寒内盛，症见四肢厥冷，冷汗不止， 脉微欲绝等，亡阳欲脱者，配干姜、甘草，如四逆 汤。
⒉温中止呕
治中焦虚寒,脘腹呕逆,配半夏、干姜等药。 治肝火犯胃,胁痛吞酸,配黄连同用,如左金 丸。
⒊助阳止泻
治脾肾阳虚，五更泄泻，配五味 子 、温补里药骨(中药脂学) 、 肉 豆 蔻 ， 如 四 神 丸15。
小茴香Common Fennel Fruit
07 温里药PPT课件
荜茇辛热，温散力胜，尤善止痛，凡头痛、牙痛，胸 痹心痛均可选用。
荜澄茄尚除肾与膀胱之冷气，还可用治寒疝腹痛，小 便浑浊，下元虚冷等。
25
【病证用药】
里寒证有外寒侵袭，寒从内生的不同病因，累 及脏腑经络部位各有不同，共治疗方法，配伍用药 情况各异，现将如何准确使用温里药分述如下：
26
脘腹冷痛
多由外受寒邪，侵入腹中，或过食生冷，寒伤脾胃阳气， 使运化失调，寒留中焦，气机阻滞。 症见腹痛急暴，遇冷 更甚，得热则舒，口不渴，小便清利，大便溏薄，舌苔薄 白，脉象沉紧。
34
【使用注意】
■ 天气炎热或素体火旺者当减少用量； ■ 热伏于里，热深厥深，真热假寒证不得应用本类药； ■ 温里药多燥烈伤阴，如阴虚发热及失血、津伤、液脱者均 应忌用； ■ 附子、乌头尤为燥烈且有毒性，故非阴盛阳衰有真寒者不 得应用； ■ 附子、乌头反半夏、瓜蒌，白蔹、白及、贝母，畏犀角， 应避免与这些药物配伍同用。
治宜温阳祛寒，峻逐阴邪。常用乌头、附子、肉桂、川椒 等大辛大热之品，补火助阳、逐寒止痛，以使阴寒得散，心痛 可止，是治疗胸痹重证的有效配伍，又散寒止痛的荜拨、良姜 配通窍止痛的细辛、冰片及行气止痛的檀香，治疗寒凝气滞的 胸痹心痛也有良效。（乌头赤石脂丸）
32
【药理研究】
■ 强心作用 ：附子、乌头、干姜等。 ■ 扩张血管及升温作用 ：肉桂、胡椒、肉桂、干姜、吴茱萸等。 ■ 抗休克作用：附子、干姜、肉桂、姜等。 ■ 健胃驱风作用 ：干姜、丁香、高良姜、肉桂、吴茱萸、胡椒等。 ■ 其他作用 ：肉桂有抑制血小板聚集，有体外抗凝作用，姜、丁香有镇 吐作用，附子、姜、肉桂、吴茱萸均有不同程度的镇痛作用。乌头对垂 体—肾上腺皮质系统有兴奋作用，用于肾上腺皮质功能不全患者，具有肾 上腺皮质激素样作用。
荜澄茄尚除肾与膀胱之冷气，还可用治寒疝腹痛，小 便浑浊，下元虚冷等。
25
【病证用药】
里寒证有外寒侵袭，寒从内生的不同病因，累 及脏腑经络部位各有不同，共治疗方法，配伍用药 情况各异，现将如何准确使用温里药分述如下：
26
脘腹冷痛
多由外受寒邪，侵入腹中，或过食生冷，寒伤脾胃阳气， 使运化失调，寒留中焦，气机阻滞。 症见腹痛急暴，遇冷 更甚，得热则舒，口不渴，小便清利，大便溏薄，舌苔薄 白，脉象沉紧。
34
【使用注意】
■ 天气炎热或素体火旺者当减少用量； ■ 热伏于里，热深厥深，真热假寒证不得应用本类药； ■ 温里药多燥烈伤阴，如阴虚发热及失血、津伤、液脱者均 应忌用； ■ 附子、乌头尤为燥烈且有毒性，故非阴盛阳衰有真寒者不 得应用； ■ 附子、乌头反半夏、瓜蒌，白蔹、白及、贝母，畏犀角， 应避免与这些药物配伍同用。
治宜温阳祛寒，峻逐阴邪。常用乌头、附子、肉桂、川椒 等大辛大热之品，补火助阳、逐寒止痛，以使阴寒得散，心痛 可止，是治疗胸痹重证的有效配伍，又散寒止痛的荜拨、良姜 配通窍止痛的细辛、冰片及行气止痛的檀香，治疗寒凝气滞的 胸痹心痛也有良效。（乌头赤石脂丸）
32
【药理研究】
■ 强心作用 ：附子、乌头、干姜等。 ■ 扩张血管及升温作用 ：肉桂、胡椒、肉桂、干姜、吴茱萸等。 ■ 抗休克作用：附子、干姜、肉桂、姜等。 ■ 健胃驱风作用 ：干姜、丁香、高良姜、肉桂、吴茱萸、胡椒等。 ■ 其他作用 ：肉桂有抑制血小板聚集，有体外抗凝作用，姜、丁香有镇 吐作用，附子、姜、肉桂、吴茱萸均有不同程度的镇痛作用。乌头对垂 体—肾上腺皮质系统有兴奋作用，用于肾上腺皮质功能不全患者，具有肾 上腺皮质激素样作用。
《中药温里药》课件
温里药对男性肾功能有一定的滋补作用， 能够提高性功能和生殖能力。
温里药的应用
温里药在疾病中的应用
温里药在多种疾病中有着广泛的应用，包括 感冒、内分泌不平衡、女性生殖系统问题、 神经衰弱、消化道问题、血液系统问题、免 疫力问题和心血管问题。
温里药在中医理论中的应用
温里药在中医理论中有着重要的地位，应用 于五脏六腑疾病的辨证论治和药方配伍。
结语
中药温里药的总结
中药温里药可以起到温暖身体和调理身体的作用，对人们的身体状况和健康都具有重要的意 义。
《中药温里药》PPT课件
中药温里药PPT课件旨在介绍中药温里药的背景、功效、应用、注意事项和结 语，展示其对身体的调理作用和重要意义。
背景介绍
中药温里药的定义
中药温里药指的是能够温暖人体内部，调理身体的中药类别。
历史渊源
温里药在中医历史上有着悠久的传统，源于古代中医师的智慧和经验。
温里药分类
根据中药性能和功效的不同，温里药可以分为多个子类别。
温里药的功效
1 温中散寒
2 活血化瘀
中药温里药具有温中 作用，能够驱散寒气， 提高体内温度。
温里药能够促进血液 循环，改善血液凝固 和循环不畅等问题。
3 祛风除湿
温里药对风湿性疾病 有一定的疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，能够 减轻关节疼痛和身体 湿气的问题。
4 健脾暖胃
5 补肾壮阳
温里药对脾胃功能有着良好的调理作用， 可以提高消化能力和吸收营养的效果。
温里药的注意事项
1 食用量问题
2 使用禁忌
使用中药温里药时，要注意合理的使用 剂量和药物浓度。
温里药在一些特定的身体状况下是禁止 使用的，需要遵循相关禁忌。
七讲温里药PPT课件
剂量控制
温里药的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素而定。在使用时，应遵循医生的建议 ，控制好剂量，以确保安全有效。
注意事项
1 2 3
孕妇慎用
孕妇在使用温里药时应特别谨慎，避免对胎儿造 成不良影响。如有必要，应在医生指导下使用。
过敏反应
部分患者可能对某些温里药过敏，使用后出现皮 疹、瘙痒等症状。如有过敏反应，应立即停止使 用并就医。
深入研究温里药的化学成分和药效成分，揭示其作用机制和药效物 质基础，为新药研发提供科学依据。
制剂工艺研究
优化温里药的制剂工艺，提高药物的生物利用度和稳定性，为临床 应用提供更加安全、有效的药物制剂。
临床应用研究
进一步开展温里药的临床应用研究，探索其在不同疾病治疗中的疗效 和作用机制，为临床用药提供更加科学、可靠的依据。
温里药可用于治疗心肾阳虚引起的心悸、 胸闷、气短等症状。
研究进展
01
02
03
04
药效物质基础研究
目前对温里药的成分和药 效物质基础研究已经取得 了一定的进展，为新药研 发提供了理论基础。
作用机制研究
温里药的作用机制研究正 在深入开展，为进一步揭 示其作用机理提供了科学 依据。
临床研究
温里药的临床研究不断深 入，为指导临床用药提供 了依据。
辨症施治
不同的温里药有各自的特点和适应症 ，应根据患者的具体病情和体质情况 选择合适的药物，以达到最佳治疗效 果。
使用方法
煎煮方法
温里药一般需要煎煮后服用。在煎煮前，应先将药材用清水浸泡一段时间，然后加入适量 的水，用大火煮沸后转小火煎煮一定时间，最后过滤药渣，得到药液供患者服用。
服药时间
温里药一般宜在饭前服用，以利于药物吸收。但具体服药时间应根据病情和医生的建议而 定。
温里药的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素而定。在使用时，应遵循医生的建议 ，控制好剂量，以确保安全有效。
注意事项
1 2 3
孕妇慎用
孕妇在使用温里药时应特别谨慎，避免对胎儿造 成不良影响。如有必要，应在医生指导下使用。
过敏反应
部分患者可能对某些温里药过敏，使用后出现皮 疹、瘙痒等症状。如有过敏反应，应立即停止使 用并就医。
深入研究温里药的化学成分和药效成分，揭示其作用机制和药效物 质基础，为新药研发提供科学依据。
制剂工艺研究
优化温里药的制剂工艺，提高药物的生物利用度和稳定性，为临床 应用提供更加安全、有效的药物制剂。
临床应用研究
进一步开展温里药的临床应用研究，探索其在不同疾病治疗中的疗效 和作用机制，为临床用药提供更加科学、可靠的依据。
温里药可用于治疗心肾阳虚引起的心悸、 胸闷、气短等症状。
研究进展
01
02
03
04
药效物质基础研究
目前对温里药的成分和药 效物质基础研究已经取得 了一定的进展，为新药研 发提供了理论基础。
作用机制研究
温里药的作用机制研究正 在深入开展，为进一步揭 示其作用机理提供了科学 依据。
临床研究
温里药的临床研究不断深 入，为指导临床用药提供 了依据。
辨症施治
不同的温里药有各自的特点和适应症 ，应根据患者的具体病情和体质情况 选择合适的药物，以达到最佳治疗效 果。
使用方法
煎煮方法
温里药一般需要煎煮后服用。在煎煮前，应先将药材用清水浸泡一段时间，然后加入适量 的水，用大火煮沸后转小火煎煮一定时间，最后过滤药渣，得到药液供患者服用。
服药时间
温里药一般宜在饭前服用，以利于药物吸收。但具体服药时间应根据病情和医生的建议而 定。
中药药理学温里药PPT课件
（3）抗休克
附子及其复方能延长各种实 验性休克动物的存活时间和 存活率。
（4）抗心律失常
附子水溶性成分能对抗乌头碱、氯 仿所致大鼠心律失常；去甲乌药碱 对多种实验性缓慢型心律失常有预 防和治疗作用。
（5）抗心肌缺血
对 阴虚 阳虚
证
动物 模型 影响
（1）附子可使甲亢阴虚证动 物恶化,使甲低阳虚证模型动 物改善.
统
的
影
响
吴茱萸
29
功能与主治
散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。
胃寒呕吐证、寒凝疼痛证及虚寒泄泻
主要成份
挥发油
对
（1）抗溃疡作用： （2）抗腹泻：
消
（3）解痉：
化
系
统
的
作
用
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
温里药
1
温里药
里寒证
因外邪入侵，直中脏腑经脉， 或自身阳气不足，寒从内生所致。
与里寒证相关的疾病
心血管系统、消化系统 病变、某些神经、肌肉、关 节等炎症有关。
一
、
对
（1）强心：
温里药对心脏表现出正性肌力、正性
心
频率、正性传导作用。
血
（2）扩张血管，抗心肌缺血：
管
（3）改善循环：
多数温里药可扩张心脑血管，部分如
统
（3）利胆、止吐、抗溃疡
的
作
用
三
、
对
肾
上
温里药中的附子、肉桂、干姜
腺
对垂体——肾上腺皮质系统有
皮 质
兴奋作用，促进肾上腺皮质激 素的合成。
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可促进 脂肪 胆固醇
代谢→血脂↓
2、对消化系统作用 生附子 使大鼠离体回肠肌收缩，阿托品可阻断其作用，
乌头碱
与兴奋迷走神经有关
3、增强β-R、CAMP系统的反应性
附子 阴虚模型 甲亢型：β-R数↑
肉桂
氢考型：CAMP系统对Isoprenaline反应性↑
进一步升高
阳虚模型 甲状腺机能↓ 使其抑制，趋向正常 M-R↑CGMP反应↑
3、对血管和血压的影响
（1）扩张血管：冠脉扩张→冠脉流量增加。 对实验性心肌缺血有保护作用：心肌损伤范围↓ 损伤程度↓
（体表多点心电图描记NST%（变化总数↓）ΣST%↓（变化总mv数）
外周血管扩张：股A血流量↑ 麻醉犬→BP↓，下肢血管扩张，血流量↑
脑血管扩张：脑血流量↑
（2）对血压的影响
对血压的作用有降压和升压两种效应，多数表现降压，或先降后 升，然后再持续降压，可能与不同的机能状态、不同成分有关。 已知：DMC→BP↓ α-R（-）
相差30倍
LD50 (ip) 0.71g/kg 11.50g/kg 相差6倍
1、健胃、助消化
干姜
胃粘膜血流量↑ 刺激消化
胡椒 其味辛辣，属辛辣健胃 胃液分泌↑ 促进吸收
肉桂 直接刺激消化道粘膜 消化酶活性↑
吴茱萸
2、驱风
肉桂 挥发油 →刺激肠胃蠕动↑→排出胃肠积气 吴茱萸 辛辣成分
3、镇吐
干姜 丁香 镇吐、降逆：姜的浸膏能抑制犬由于CuSO4→呕吐 吴茱萸
三、对神经系统的作用
去甲乌药碱(DMC)
氯化甲基多巴胺(coryneine.choriole) 均为心血管系统作用的
有效成分
去甲猪毛菜碱(salsolinol)
[药理作用]
一、对心血管系统的作用
1、强心：50-60年代中外均报导有强心作用 实验： 制附子 心肌收缩力↑ 四逆汤 心率↑ 心输出量 增加衰竭心脏的工作效率：心输出量↑ 心肌耗O2↑
细辛、
人工培养的心肌细胞 心输出量↑
干姜提取物
心肌耗氧量↑
②对抗异搏定(verapamil)等所引起的实验性
缓慢性心律失常
强心成分：消旋-去甲乌药碱 (dl-demethylcocaurine,DMC)
附子 乌头 均含有DMC→⊕β-R→心脏传导↑、心率↑、心缩力↑ 细辛 吴茱萸
二、对消化系统的作用
强心有效成分：DMC，在一定浓度范围内有量效关系
药物浓度
(g/ml) x±SD
1×10-8 15±7
1×10-7 20±10
1×10-6 35±7
-6
心脏收缩幅度增加（%）
心排血量增加（%） （ x±SD ）
22±9
33±5
74±27
原理：
DMC→兴奋β-R⊕（部分激动剂）→强心（类似异丙肾上腺素 Isoprenaline）
[药理作用]
一、对心血管系统的作用
温 回阳救逆 的功效，用于 亡阳证：心阳衰弱
里 温心阳
药
四肢浮肿
具
心收缩无力，心律失常
有
小便不利
类似休克 类似心力衰竭，过缓型心律失常（窦性心动过缓，传
导阻滞）
1、强心、加快心率、加快传导
（正性肌力、正性频率、正性传导）
附子、乌头煎剂
参附注射液 ①离体蛙心、在体蛙心 心肌收缩力↑、心律↑
（1）抗炎的同时肾上腺内Vc 含量↓、胆固醇↓ （说明肾上腺合成和释放糖皮质激素↑）
（2）尿中17-酮类固醇的含量↑ （因17-酮是皮质激素的代谢产物、说明皮质激素释放↑）
（3）血液中嗜酸性白细胞减少，淋巴细胞减少 （说明皮质激素作用↑）
结论：
附子→兴奋垂体-肾上腺皮质系统→皮质激素分 泌↑
也有报道，切除肾上腺，附子仍有抗炎作用，故 非皮质因素。
三、对免疫功能的影响—增强机体免疫功能
附子注射液→小鼠 血清抗体滴度↑……体液免疫功能↑ 脾脏抗体形成细胞↑
连续数日给药 豚鼠→下淋巴细胞转换率↑……细胞免疫功能↑
四、对神经系统的作用
1、镇痛 生附子 痛阈↑30%-40%，镇痛效应半衰期为11小时 (乌头碱)
2、镇静 附子煎剂：小鼠自发活动↓，延长环已巴比妥的睡眠时间。
注：阴虚者交感神经-β-R-CAMP系统功能亢进 阳虚者副交感神经-M-R CGM P系统功能偏亢
[不良反应和毒性]
附子有大毒，其主要毒性由生物碱引起
乌头碱中毒表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢及全身麻木 、血压下降 、体温↓、心律失常→死亡。 经炮制后，毒性可明显降低
LD50(po ) 生附子 5.49g/kg 制附子 161.0 g/kg
1、对CNS作用
镇痛： 附子、干姜、 肉桂、细辛、 吴茱萸
热板法……痛反应时间↑ 提高痛阈：醋酸扭体法……扭体次数↓
电刺激法……刺激强度↑来自镇静：自主活动 协同戊巴比妥的睡眠时间
2、对植物神经系统的作用
四逆汤： 热Ⅰ方（附子、肉桂、干姜）
热Ⅱ方（附子、肉桂）
兴奋交感神经→产热↑
实验：附子→延缓处于寒冷环境下动物体温的下降,延长其存活期
参附汤→甲状腺机能减退大鼠：加速肝糖原分解和酶活性，促进机
体能量代谢，增加热量产生
附子
双子叶植物药毛茛科植物乌头 （栽培品）的旁生块根(子根)
[功效]
温肾助阳、回阳救逆、散寒止痛。
[成分]
主要为生物碱
乌头碱(Aconitine) 炮制
乌头原碱
水解
次乌头碱(Hypaconitine)
毒性为乌头碱的1/2000
3、局麻 乌头碱→ 皮肤 感觉神经末梢→产生先兴奋后抑制 粘膜 ↓ 感觉丧失
阻断神经-肌肉接头处 传导麻醉 阻断神经干冲动传导
4、抗寒冷
附子煎剂：抑制动物在寒冷环境下的体温降低，甚 至使降低的体温恢复，延长生存时间，降低死亡数
虚寒证患者：附子能增强新陈代谢功能
五、其它作用
1、降血脂 附子中含有 磷酯酸钙 β –谷固醇
去甲鹿尾草碱 →→α-R⊕ β-R⊕
氯化甲基多巴胺 →α-R⊕
2、抗心律失常
附子注射液 对抗
DMC
Verapamil（钙通道阻滞） 过缓型心 律失常
甲醛（窦房活动功能低下）
表现：心率改善房室传导,恢复窦性心律,减少Verapamil中毒死亡 机理： DMC→β-R⊕ 临床应用：治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞
氯化甲基多巴胺→BP↑（可被C6和regitine阻断）
（3）抗休克
附子 对多种原因所致休克 延长存活时间
复方制剂 有抗休克作用
提高不可逆休克的存活百分率
提高平均动脉压
改善心功能
二、抗炎作用
甲醛
制附子煎剂 明显减轻 蛋清
水提物
角叉菜胶
所致大鼠踝关节胀
减轻 醋酸 所致血管通透性增强 组胺
机理分析：