关节镜、宫腔镜微创手术系统可行性论证报告

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(1)手术创伤小,仅6毫米;住院时间短,5-6天可拆线出院。
(3)恢复快,在术后1-2周即完全恢复,手术后常见的并发症明显减少。
(4)增加手术的适应症,扩大了手术病人
随着科学的进步,社会的发展,医学技术的提高,广大关节疾病的患者有了切实解决病痛的方法----关节镜手术.可以说在关节外科领域,只有少数的手术如关节置换、肿瘤切除等关节镜不能胜任,大多数的关节伤病都可以用关节镜外科手段进行诊治.关节镜手术作为关节外科微创技术在我国应用已有二十年,但真正快速发展只是近几年的事情.关节镜外科研究不断拓展新的应用领域,不断推出新的技术,新的观点和新的理论.其先进性创新性及科学性在临床应用中显示出巨大价值和重要作用。
三、宫腔镜背景
20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生,以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标,成为评价手术预后的重要指标和研究内容,随着高新技术的介入,微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分,宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短,术后恢复迅速等微创治疗的所有好处,还能保留子宫,改善生殖预后,游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变,功能失调性子宫出血,粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术,甚至超越开放手术,宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台,职业生涯也随之延长,并变得更加富有意义。
一、行业市场运行情况
关节镜手术是微创外科在骨科领域的重大进展,是关节外科的发展方向;国外从上世纪七十年代开始逐渐将其应用于临床,我国在八十年代开始引进了这项技术,近年随着医学知识的不断发展和医疗器械的不断改进,关节镜手术以其显著地优点被越来越多的医生与病人所接受,有些医院有了专门的关节镜医师,还有些医院成立了专门的关节镜治疗中心,治疗效果已经接近国际水平,为广大关节病患者带来了福音。
社会效益分析(包含学科建设、诊断/抢救/治疗等临床效果、病人来源分析等)
一、关节镜的优点分析:
医学史上的“微创”观念,是指改变传统“开刀”切开的手术方式,运用现代高科技各种内窥镜(如关节镜)介入治疗和实施手术,达到减少病人治疗痛苦,降低传统手术的医源并发症;关节镜是一种微创手术,关节镜手术有明显的优点:
妇产科现有门诊量为20例,需手术的日均1-2例,年手术量预计300例,单次收费均值600元左右,除去设备维护费用,预计设备投入三年后可收回成本。设备正常维护保养可以用15年,社会效益及经济效益非常可观。
人员技术力量

维修技术力量保证及维修途径

配套设施、条件

科室意见:
设备科意见:
院长意见:
微创作为我院外科特色,开展关节镜将丰富与加强我院外科微创特色,树立医院外科微创品牌起到积极的作用。
2、关节镜的适应症
所谓关节镜术,就是将特制的摄像镜头放置在关节间隙内,通过电视屏幕观察关节内的病变情况,如发现有病损,则在孔内放置手术器械,去除病损或进行关节清理,而以往常规膝关节手术则需要开10厘米左右的刀口。关节镜下可以进行以下膝关节手术:
二、宫腔镜的优点分析:
初步开展宫腔镜检查即内膜息肉、带蒂粘膜下肌瘤电切术。选派副高主治医师到省妇幼保健院带回了许多新理念和手术技巧,熟练掌握了手术技巧及术前、术中及术后的注意事项,严格掌握适应症,把并发症降到最低点。
宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、住院时间短,术后恢复迅速等微创治疗的所有好处,还能保留子宫,改善生殖预后,宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台,职业生涯也随之延长,并变得更加富有意义。推广新技术,扩大该技术治疗地区范围,造福更多的人民,实现社会效益。
(1)膝关节半月板成形、部分切除或全切除术;
(2)膝关节僵硬关节肉松解术;
(3)膝关节内游离体摘除术;
(4)骨性关节炎膝关节清理术;
(5)膝关节前交叉韧带重建术;
(6)膝关节滑膜嵌入症,凭临床体检或各种辅助检查,包括CT或核磁共振都很难确诊,但关节镜可以明确诊断,并在镜下进行切除手术。
此外,关节镜术还可对肩关节、膝关节、踝关节、肘关节和髋关节等人体主要大关节不明原因的肿胀、疼痛进行关节镜探查术,确定病因,同时在关节镜下去除病损;对肩周炎以及肩关节外伤后关节功能受限,可在关节镜下清除病灶,改善功能;还可在关节镜下进行踝关节关节内游离体的摘除和骨关节炎清理术。如果外伤后立即出现关节肿胀(即关节内出血),说明关节内有结构损伤,进行关节镜探查术,可以早期发现,及时处理。
经济效益分析(使用年限、收费标准、年维修和消耗费用、收回成本时间等)
投入分析:关节镜由:摄像主机,监视器,光源,关节镜子,动力主机,关节手机,关节冲洗泵,手术器械等组成,预计整套设备购买价为:70-100万。
产出分析:以我院目前骨科病人流量统计,每周开展关节镜将在2-5位病人,即20次/月;随着技术的开展,医院微创品牌的建立,及老年病人的增多,手术病人将会大大的增加;以4000元/人的手术费用计算:4000Χ20Χ12=960000,一年产出基本为96万,一年即可收回成本;以一套品牌关节镜寿命为5-8年计算,医院可创收500万-800万。
医疗设备可行性论证报告
申请科室: 麻醉与围术期医学科 报备日期:2019年04 月 18日
设备名称 (包含英文)
关节镜、宫腔镜微创手术系统
厂商
史赛克
型号
参考价格(万元)
2578000.00
数目
1
本科室现有同类仪器设备: 0 台; 使用情况: 正常 设备状况:完好
购置理由及主要用途(技术的先进性、可靠性和质量安全性,对临床、科研工作的作用等)
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