bipap呼吸机使用
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S模式（同步模式） S/T模式（同步/时间模式） CPAP模式（持续气道正压通 气）
参数调节
按左侧上下键切换。
S模式（同步模式）：
在该模式下，病人自主呼 吸良好，呼吸机与病人的 呼吸频率保持完全同步， 但若病人自主呼吸停止， 则呼吸机也停止工作。
参数调节
常用的为S/T模式
S/T模式（同步/时 间模式）：在该模式下，
部件介绍
储水槽的安装
部件介绍
螺纹管：连接储水槽和面 罩 使用完毕拆下管路时，不 可拽管路螺纹位臵，而是 接口，乳胶位臵
部件介绍
鼻面罩，可根据脸型选择， 头带可以根据病人脸型调 节松紧，原则为头带下可 容下一指，绝对避免佩
戴过紧
吸氧浓度<50%, 即氧流 量 <7 L/min ，一般 5L/min，维持 SPO2>90%
若病人自主呼吸良好，呼 吸机与病人呼吸频率保持 完全同步；若病人呼吸不 平稳或停止，呼吸机则按 照提前预设的压力、呼吸 频率和吸呼比给病人进行 控制通气。
参数调节
CPAP模式（持续气道 正压通气）：该模式下，
呼吸机按照提前预设的压 力持续给病人气道内通气。 主要应用于阻塞性睡眠呼 吸暂停 (OSAS)及重叠综 合征病人。 一般我们调S/T 模式
Thank you
BIPAP呼吸机的使用
呼吸机各部件介绍
呼吸机参数调节 清洁和保养
呼吸机使用护理措施和不良反应
部件介绍
四个指示灯分别是
左上交流电、外接电源 左下直流电、机内电池 右上和右下分别是报警指 示灯 显示屏正下方为用户键： 左键和右键，可以进行前后 翻页。 显示屏下左手边两个键 称为上键（加湿键）和下键 （压力延迟键） 显示屏下右手边上面为 报警复位键，下面为消音键， 也具有返回主屏的作用，所 有参数调节好，按消音键保 存
BIPAP呼吸机的使用
南京仙林鼓楼医院 一病区 张小婷
无创呼吸机优点
与有创机械通气相比，具有不需要气管插管
或气管切开，保留了患者说话、进食等功能， 减少患者痛苦，缩短住院时间，节约医疗费 用，不容易导致呼吸机相关性肺炎、呼吸机 依赖而难以撤机等优点，易为患者及家属所 接受。
无创通气应用指征
进行性肺泡通气量下降 ，表现为 PaCO2 持
⑥局部皮肤完整性受损
原因：面罩固定过紧 预防措施：及时调整固定带的松紧度，尽量 保证患者的舒适度，将松紧度调至最佳状态， 可在着力点贴上康惠尔敷料保护皮肤或涂塞 肤润油，以减少压力与摩擦。
⑦眼部刺激或结膜发红
在使用呼吸机时，少数患者会出现眼部不适、 结膜充血，这与鼻罩上方漏气、气体刺激眼 睛有关。严重时可发生结膜炎，需调整鼻罩 的位置和头带的松紧度
部件介绍
漏气阀（呼气阀） 箭头方向朝下连接
参数调节
连接电源后，显示屏幕会 先后显示 1.自检测界面 2.软件版本界面 3压缩时间界面 4.备用界面 此为备用界面，其他界面 显示时间很短
参数调节
同时按右键和消音键4秒 钟，听到“滴滴”一声解 锁，屏幕上出现������ ，即 可以进行参数调节 首先显示的为模式调节 （三种模式可选）：
部件介绍
呼吸机底座（加湿
器）后部中间插孔为 电源接口，只要接通 电源，即可调剂参数 变压器（适配器） 连接加湿器和主机中 间插孔 过滤棉：先安装白 色，再安装灰色，最 后装后盖，后盖光滑 面朝上
部件介绍
呼吸机的开关（左手 侧边） 调节好参数，打开开 关，呼吸机送气
部件介绍
呼吸机储水槽 使用蒸馏水或无菌灭菌用 水，不可高于水位线，可 用加水漏斗加水。 底部可拆卸清洗
围手术期（低氧）
器官移植术后 胸廓畸形 已经插管的病人
无创通气的禁忌症
呼吸心跳停止 大量痰液且病人咯痰无力 未经闭式引流的气胸
昏迷
完全不配合的病人
BIPAP呼吸机
定义：在病人吸气相机器给予一个较高的
压力IPAP（PSV），在呼气相给予一个相对 较低的压力EPAP（PEEP），所谓双水平气 道正压。
参数调节
IPAP：吸气压力（通常
范围12-20) 帮助病人克服阻力，增加 通气量，减少病人呼吸做 功
参数调节
EPAP：呼气压力（通常
范围4-6）
参数调节
BPM：后备通气频率（通
常范围10-12）
参数调节
Ti：吸气时间。单位为
秒（通常范围1.6-2.0）
呼吸机的使用
压力延迟时间 （可调范围0-45，如0、5、 10……45），平时不需要 使用，试机时才用
五．不良反应的观察及护理 ①人机对抗
应做好心理护理，讲述治疗的目的（缓解症状、帮助康 复），连接和拆除的方法，咳嗽、吐痰的处理，可能的不 良反应等。观察其他病人的成功应用，消除患者的紧张恐 惧。指导患者呼吸配合跟着护士口令，采取深而慢的呼吸， 以触发呼吸机送气。选择合理通气模式，正确设置参数， 从较低压力开始，利用延时升压功能，逐步升高到治疗压 力使病人逐渐配合呼吸机，并排除病人以外的原因，是否 有管道、接口、面罩漏气、机器故障，避免在呼吸机送气 过程中给病人戴鼻罩/口鼻面罩，使人机协调。
②胃肠胀气
腹胀是最常见的不良反应。 应指导其正确呼吸，不要张口吸气或频繁讲话， 告知患者这些都可能造成胃肠胀气，要尽量避免； 当患者要讲话时，可指导患者用手势和文字来表 达其意思，必要时通过胃肠减压或肛管排气
③漏气
应尽量根据患者的脸型选择合适的面罩，固 定松紧适宜，必要时使用下颌固定带或在漏 气处垫海绵垫，减少漏气。
④口咽部干燥
原因：应用无创辅助通气时间较长，进气量 过大，气流未得到充分的湿化，气体进入口 咽部后带走大量水分，引起呼吸道失水而出 现口腔、咽喉部干燥。 措施：应尽量避免漏气，可以根据病情允许 患者适当饮水，也可用加温加湿器，保证气 体适宜的温湿度，以促进排痰。
⑤误吸
避免饱餐，在进食后不宜立即使用无创呼吸 机，以免咽部反流的胃内容物或呕吐物误吸 造成吸入性肺炎。 适当取头高位或半坐卧位，使用促进胃动力 药，以减少误吸的发生。
呼吸机使用护理措施
上机前准备:物品准备、患者准备
保持呼吸道通畅 饮食护理
病情观察
有效的康复训练 不良反应的观察及护理
不良反应的观察及护理
①人机对抗 ②胃肠胀气 ③漏气 ④口咽部干燥 ⑤误吸 ⑥局部皮肤完整性受损 ⑦眼部刺激或结膜发红 ⑧肺部感染
SD卡
机器交付时已经安装SD卡，2GB 存储量，可保持1年数据 当达到存储量时，最早的数据将被覆盖。采用伟康智能卡读／写器和 Encore Pro 软件，可以下载查看使用数据。 智能卡纪录以下内容： 日期、时间、呼吸频率、呼气潮气量、患者触发呼吸％、泄漏、压力、峰 流量、呼吸暂停事件、每次使用时间
维护前务必使机器处于非工作状态，断开电源。主机不允许液体侵入， 用500mg/L含氯消毒剂擦拭或臭氧消毒。搬动呼吸机时务必先倒掉湿化 水。 在温水或清洁剂溶液中轻轻冲洗可重复使用的回路管道，彻底冲洗并风 干。 灰色（可重复使用灰色泡沫过滤片）过滤棉冲洗后可重复使用，至少每 1-2周清洁一次，6个月更换新过滤器；白色（一次性超细过滤片）过滤 棉不可清洗，使用时间<30天，可以不安装。 螺纹管、鼻罩每月清水／？清洗晾干备用，避免高温清洗，避免日光保 存。
参数调节
压力延迟起始时间（4或 5cmH2O）
参数调节
压力上升时间 1表示上升时间为0.1秒 2表示上升时间为0.2秒 …… 6表示上升时间为0.6秒 （通常设为2）
参数调节
窒息报警 “0”为关闭 其他数值表示报警延迟时 间，单位为秒（可调范围 10、20、30） 一般建议关闭，因为打开 启用后备频率，会报警
“1”表示解锁状态，待机 状态时，参数可以被调节
参数调节
加湿及档位调节
长按加温湿化按钮（左上键）4秒，即显示加温档位调节，此时按左上或左下键调节 温度，最后按消音键保存。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
按加湿键1秒，屏幕显示有加湿标识时，底座灯会亮，即有加温加湿功能，为上次调 节的档位；关闭时再按一下，加温标识消失，底座灯灭即可。
⑧肺部感染
观察患者的体温变化，痰液的色、质、量。 预防措施：加强呼吸机的管理，管道一人一 套，污染时及时更换，湿化罐用无菌注射用 水且每日更换，湿化罐每周消毒。保持气道 通畅，有效咳痰，需吸痰时注意无菌操作。 防止误吸（正确体位，插胃管者保持胃管通 畅），并做好口腔护理，应用有效的抗生素。
清洁与维护
参数调节
管道脱落报警 “0”为关闭，其他数值表 示报警延迟时间，单位为 秒（可调范围15、60）
参数调节
机器使用时间 清零方法：当参数调节至 治疗时间（闪烁）时，通 过长按“加湿键”或“压 力延迟时间键”5秒，即 可对治疗时间清零
参数调节
键盘背光灯设臵 “0”为关闭 “1”为开启
参数调节
“0”表示锁死状态，待机 状态时，参数不可调节； 如果要更改参数，要同时 按下“右键”和“消音键” 解锁，右上角出现开锁键 标识
续增高 呼吸肌疲劳或呼吸肌衰竭，临床表现指征 包括：呼吸急促、呼吸困难、动用辅助呼 吸肌、患者主诉疲倦伴有PaCO2升高 低氧血症
无创通气的适应症
COPD慢性阻塞性肺疾患 ARDS成人急性呼吸窘迫综合征 哮喘
心源性肺水肿（左心衰），脑水肿
肺纤维化 重症肌无力、神经肌肉病导致的呼衰
参数调节
按左侧上下键切换。
S模式（同步模式）：
在该模式下，病人自主呼 吸良好，呼吸机与病人的 呼吸频率保持完全同步， 但若病人自主呼吸停止， 则呼吸机也停止工作。
参数调节
常用的为S/T模式
S/T模式（同步/时 间模式）：在该模式下，
部件介绍
储水槽的安装
部件介绍
螺纹管：连接储水槽和面 罩 使用完毕拆下管路时，不 可拽管路螺纹位臵，而是 接口，乳胶位臵
部件介绍
鼻面罩，可根据脸型选择， 头带可以根据病人脸型调 节松紧，原则为头带下可 容下一指，绝对避免佩
戴过紧
吸氧浓度<50%, 即氧流 量 <7 L/min ，一般 5L/min，维持 SPO2>90%
若病人自主呼吸良好，呼 吸机与病人呼吸频率保持 完全同步；若病人呼吸不 平稳或停止，呼吸机则按 照提前预设的压力、呼吸 频率和吸呼比给病人进行 控制通气。
参数调节
CPAP模式（持续气道 正压通气）：该模式下，
呼吸机按照提前预设的压 力持续给病人气道内通气。 主要应用于阻塞性睡眠呼 吸暂停 (OSAS)及重叠综 合征病人。 一般我们调S/T 模式
Thank you
BIPAP呼吸机的使用
呼吸机各部件介绍
呼吸机参数调节 清洁和保养
呼吸机使用护理措施和不良反应
部件介绍
四个指示灯分别是
左上交流电、外接电源 左下直流电、机内电池 右上和右下分别是报警指 示灯 显示屏正下方为用户键： 左键和右键，可以进行前后 翻页。 显示屏下左手边两个键 称为上键（加湿键）和下键 （压力延迟键） 显示屏下右手边上面为 报警复位键，下面为消音键， 也具有返回主屏的作用，所 有参数调节好，按消音键保 存
BIPAP呼吸机的使用
南京仙林鼓楼医院 一病区 张小婷
无创呼吸机优点
与有创机械通气相比，具有不需要气管插管
或气管切开，保留了患者说话、进食等功能， 减少患者痛苦，缩短住院时间，节约医疗费 用，不容易导致呼吸机相关性肺炎、呼吸机 依赖而难以撤机等优点，易为患者及家属所 接受。
无创通气应用指征
进行性肺泡通气量下降 ，表现为 PaCO2 持
⑥局部皮肤完整性受损
原因：面罩固定过紧 预防措施：及时调整固定带的松紧度，尽量 保证患者的舒适度，将松紧度调至最佳状态， 可在着力点贴上康惠尔敷料保护皮肤或涂塞 肤润油，以减少压力与摩擦。
⑦眼部刺激或结膜发红
在使用呼吸机时，少数患者会出现眼部不适、 结膜充血，这与鼻罩上方漏气、气体刺激眼 睛有关。严重时可发生结膜炎，需调整鼻罩 的位置和头带的松紧度
部件介绍
漏气阀（呼气阀） 箭头方向朝下连接
参数调节
连接电源后，显示屏幕会 先后显示 1.自检测界面 2.软件版本界面 3压缩时间界面 4.备用界面 此为备用界面，其他界面 显示时间很短
参数调节
同时按右键和消音键4秒 钟，听到“滴滴”一声解 锁，屏幕上出现������ ，即 可以进行参数调节 首先显示的为模式调节 （三种模式可选）：
部件介绍
呼吸机底座（加湿
器）后部中间插孔为 电源接口，只要接通 电源，即可调剂参数 变压器（适配器） 连接加湿器和主机中 间插孔 过滤棉：先安装白 色，再安装灰色，最 后装后盖，后盖光滑 面朝上
部件介绍
呼吸机的开关（左手 侧边） 调节好参数，打开开 关，呼吸机送气
部件介绍
呼吸机储水槽 使用蒸馏水或无菌灭菌用 水，不可高于水位线，可 用加水漏斗加水。 底部可拆卸清洗
围手术期（低氧）
器官移植术后 胸廓畸形 已经插管的病人
无创通气的禁忌症
呼吸心跳停止 大量痰液且病人咯痰无力 未经闭式引流的气胸
昏迷
完全不配合的病人
BIPAP呼吸机
定义：在病人吸气相机器给予一个较高的
压力IPAP（PSV），在呼气相给予一个相对 较低的压力EPAP（PEEP），所谓双水平气 道正压。
参数调节
IPAP：吸气压力（通常
范围12-20) 帮助病人克服阻力，增加 通气量，减少病人呼吸做 功
参数调节
EPAP：呼气压力（通常
范围4-6）
参数调节
BPM：后备通气频率（通
常范围10-12）
参数调节
Ti：吸气时间。单位为
秒（通常范围1.6-2.0）
呼吸机的使用
压力延迟时间 （可调范围0-45，如0、5、 10……45），平时不需要 使用，试机时才用
五．不良反应的观察及护理 ①人机对抗
应做好心理护理，讲述治疗的目的（缓解症状、帮助康 复），连接和拆除的方法，咳嗽、吐痰的处理，可能的不 良反应等。观察其他病人的成功应用，消除患者的紧张恐 惧。指导患者呼吸配合跟着护士口令，采取深而慢的呼吸， 以触发呼吸机送气。选择合理通气模式，正确设置参数， 从较低压力开始，利用延时升压功能，逐步升高到治疗压 力使病人逐渐配合呼吸机，并排除病人以外的原因，是否 有管道、接口、面罩漏气、机器故障，避免在呼吸机送气 过程中给病人戴鼻罩/口鼻面罩，使人机协调。
②胃肠胀气
腹胀是最常见的不良反应。 应指导其正确呼吸，不要张口吸气或频繁讲话， 告知患者这些都可能造成胃肠胀气，要尽量避免； 当患者要讲话时，可指导患者用手势和文字来表 达其意思，必要时通过胃肠减压或肛管排气
③漏气
应尽量根据患者的脸型选择合适的面罩，固 定松紧适宜，必要时使用下颌固定带或在漏 气处垫海绵垫，减少漏气。
④口咽部干燥
原因：应用无创辅助通气时间较长，进气量 过大，气流未得到充分的湿化，气体进入口 咽部后带走大量水分，引起呼吸道失水而出 现口腔、咽喉部干燥。 措施：应尽量避免漏气，可以根据病情允许 患者适当饮水，也可用加温加湿器，保证气 体适宜的温湿度，以促进排痰。
⑤误吸
避免饱餐，在进食后不宜立即使用无创呼吸 机，以免咽部反流的胃内容物或呕吐物误吸 造成吸入性肺炎。 适当取头高位或半坐卧位，使用促进胃动力 药，以减少误吸的发生。
呼吸机使用护理措施
上机前准备:物品准备、患者准备
保持呼吸道通畅 饮食护理
病情观察
有效的康复训练 不良反应的观察及护理
不良反应的观察及护理
①人机对抗 ②胃肠胀气 ③漏气 ④口咽部干燥 ⑤误吸 ⑥局部皮肤完整性受损 ⑦眼部刺激或结膜发红 ⑧肺部感染
SD卡
机器交付时已经安装SD卡，2GB 存储量，可保持1年数据 当达到存储量时，最早的数据将被覆盖。采用伟康智能卡读／写器和 Encore Pro 软件，可以下载查看使用数据。 智能卡纪录以下内容： 日期、时间、呼吸频率、呼气潮气量、患者触发呼吸％、泄漏、压力、峰 流量、呼吸暂停事件、每次使用时间
维护前务必使机器处于非工作状态，断开电源。主机不允许液体侵入， 用500mg/L含氯消毒剂擦拭或臭氧消毒。搬动呼吸机时务必先倒掉湿化 水。 在温水或清洁剂溶液中轻轻冲洗可重复使用的回路管道，彻底冲洗并风 干。 灰色（可重复使用灰色泡沫过滤片）过滤棉冲洗后可重复使用，至少每 1-2周清洁一次，6个月更换新过滤器；白色（一次性超细过滤片）过滤 棉不可清洗，使用时间<30天，可以不安装。 螺纹管、鼻罩每月清水／？清洗晾干备用，避免高温清洗，避免日光保 存。
参数调节
压力延迟起始时间（4或 5cmH2O）
参数调节
压力上升时间 1表示上升时间为0.1秒 2表示上升时间为0.2秒 …… 6表示上升时间为0.6秒 （通常设为2）
参数调节
窒息报警 “0”为关闭 其他数值表示报警延迟时 间，单位为秒（可调范围 10、20、30） 一般建议关闭，因为打开 启用后备频率，会报警
“1”表示解锁状态，待机 状态时，参数可以被调节
参数调节
加湿及档位调节
长按加温湿化按钮（左上键）4秒，即显示加温档位调节，此时按左上或左下键调节 温度，最后按消音键保存。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
按加湿键1秒，屏幕显示有加湿标识时，底座灯会亮，即有加温加湿功能，为上次调 节的档位；关闭时再按一下，加温标识消失，底座灯灭即可。
⑧肺部感染
观察患者的体温变化，痰液的色、质、量。 预防措施：加强呼吸机的管理，管道一人一 套，污染时及时更换，湿化罐用无菌注射用 水且每日更换，湿化罐每周消毒。保持气道 通畅，有效咳痰，需吸痰时注意无菌操作。 防止误吸（正确体位，插胃管者保持胃管通 畅），并做好口腔护理，应用有效的抗生素。
清洁与维护
参数调节
管道脱落报警 “0”为关闭，其他数值表 示报警延迟时间，单位为 秒（可调范围15、60）
参数调节
机器使用时间 清零方法：当参数调节至 治疗时间（闪烁）时，通 过长按“加湿键”或“压 力延迟时间键”5秒，即 可对治疗时间清零
参数调节
键盘背光灯设臵 “0”为关闭 “1”为开启
参数调节
“0”表示锁死状态，待机 状态时，参数不可调节； 如果要更改参数，要同时 按下“右键”和“消音键” 解锁，右上角出现开锁键 标识
续增高 呼吸肌疲劳或呼吸肌衰竭，临床表现指征 包括：呼吸急促、呼吸困难、动用辅助呼 吸肌、患者主诉疲倦伴有PaCO2升高 低氧血症
无创通气的适应症
COPD慢性阻塞性肺疾患 ARDS成人急性呼吸窘迫综合征 哮喘
心源性肺水肿（左心衰），脑水肿
肺纤维化 重症肌无力、神经肌肉病导致的呼衰