甲状腺结节细针穿刺术的护理体会
超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理
超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理摘要:随着超声内镜检查技术及设备的不断优化,超声内镜在甲状腺疾病临床检查诊断中发挥愈加重要的作用。
在细针穿刺活检术当中,超声引导能够为检查定位提供有效依据,对于提升临床检查结果准确性具有积极意义。
针对患者细针穿刺活检术,予以其相应的护理,不仅能够积极改善患者的情绪状态,同时减少术后并发症,稳定患者身体状况,大大提升护理依从性。
关键词:超声内镜;细针穿刺活检术;护理方法甲状腺结节的临床发病率较高,对患者进行治疗前,需对患者进行诊断,而细针穿刺活检在临床中的应用较为广泛,已经得到认可、但是这种方法的取材较少,活检成功率较低。
而超声检查可以将甲状腺的实质结节进行清晰展示。
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术,可以将小结节进行准确定位并穿刺,本次以甲状腺结节细针穿刺活检术患者为例,探索细针穿刺活检术护理对患者疾病体征以及情绪改善的意义。
一、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的适应症有哪些(一)直径在1厘米以上的甲状腺结节,经超声检查发现有恶性指征的患者,应该考虑做穿刺活检。
(二)对于直径在1厘米以内的甲状腺结节,临床上并不建议做穿刺活检,但是如果患者具备以下的任意一种情况,都应该考虑做穿刺活检:(1)经超声检查,患者的甲状腺结节具有恶性指征。
(2)患者颈部淋巴结超声影像检查发现异常。
(3)患者在童年时期曾有过颈部的放射性照射史或者是曾有过污染接触史。
(4)患者有甲状腺癌家族史或者是有甲状腺癌综合征病史。
(5)患者的18F-FDG显像为阳性。
(6)患者血清降钙素水平呈现出异常升高的趋势。
二、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的禁忌症有哪些1.患者有出血倾向,出血和凝血的时间显著延长,且凝血酶原活动度明显偏低。
2、穿刺针的穿刺途径可能会损伤到邻近部位的重要器官。
3、患者长时间服用抗凝药物。
4、患者咳嗽情况严重,或具有频繁吞咽等难以配合的情况。
5、患者拒绝有创检查。
6、如果患者需要穿刺的部位发生感染,在处理好之前不能做穿刺活检。
超声引导下甲状腺细针穿刺30例病人的护理
摘要 : [ 目的] 探 讨 超 声 引导 下 甲状 腺 细 针 穿刺 的 护 理 。 [ 方法] 选取 3 0例 甲状 腺 细 针 穿 刺 的 病人 , 检查前做好物品准备 , 对病 人 进 行
针 对 性 的 心理 护理 , 消 除病 人 紧张 情 绪 及 顾 虑 , 取 得 病 人 配合 , 对 术 中及 术后 可 能 出现 的 并发 症 进 行 观 察 和 护 理 。 [ 结 果]经 过 上 述
2 . 5 并 发 症 的 预 防
区域等与面罩接触部位出现压疮 , 为 防止 皮 肤 压疮 及 漏气 , 使 面 疮, 又 能保 证 一 定 的密 封 性 , 减少漏气 。
参考文献 :
[ 1 ] 陈萍. 应 用机 械 通 气 治 疗 危 重 哮 喘 1 3例 l 临床 分 析 [ J ] . 中 国 实 用 内
・
81 6 ・
CHI NE S E GENE RAI PRACTI CE NURS 1 NG M a r c h 2 0 1 3 Vo 1 . 1 1 No . 3 C
果 。
2 . 5 . 3 皮 肤 压 疮 病 人 在 使 用 面 罩 时容 易 在 鼻 梁 两 侧 及 下 颌 本 次 护 理 中 发 生腹 胀 6 例, 其 中 戴 全 口活 动 义 齿
文献 标 识 码 : C
do i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4 4 7 4 8 . 2 0 1 3 . 0 9 . 0 3 3 2 护 理
文章编号 : 1 6 7 4— 4 7 4 8 ( 2 0 l 3 ) O 3 C一 0 8 1 6—0 2
并 发 症 的 关键 。
不同方面的护理, 穿刺 成 功 率 达 1 0 0 , 并 明 显 减 少并 发 症 。[ 结论 ] 对 甲状 腺 病 人 采取 针 对 性 的 护 理 措 施 , 是 提 高 穿刺 成 功 率 、 减 少
超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理
超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理【摘要】目的探讨超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理。
方法对我院超声检查发现甲状腺结节的患者在超声引导下,用22g细针穿刺进行负压抽吸进行细胞学检查,分析总结检查的护理。
结果2例(2.2%)出现穿刺后出血,经压迫均停止,1例(1.1%)因患者紧张疼痛出现神经源性休克,立即停止穿刺经抢救患者康复出院,其他均无其他并发症发生。
结论一门新的治疗技术的诞生和发展必将促进护理知识应运而生,就要求护理人员具备专业的临床护理知识和基本的超声显像知识、能完成超声器械消毒及保养、术前护理、术中配合及术后护理。
【关键词】甲状腺结节;超声引导;细针穿刺细胞学检查;护理甲状腺结节是临床常见疾病,4%-8%的成年人触诊发现有甲状腺结节,超声发现人群约30%-50%有甲状腺结节,其中5%-6.5%结节为恶性[1]。
甲状腺结节的良恶性鉴别一直是临床上的难点,细针穿刺细胞学检查甲状腺结节(fnac)是临床首选检查方法之一,而超声引导下细针穿刺细胞学检查甲状腺结节(us-fnac)使定位的准确性较手触摸穿刺明显提高,特别对于临床难以触及的较小的甲状腺结节,可提高诊断的准确性,其操作简便、快捷及安全,病人几乎无不适,且很少出现并发症越来越受青睐。
随着us-fnac的使用必将带给护理相应问题。
现将我院2009年6月-2011年6月的90例us-fnac的患者进行观察及护理,取得较好的效果。
现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例90例,共106个结节。
其中男性26例,女性64例。
年龄26-80岁,平均46岁。
结节大小5-40mm。
所有病例均将本院超声检查发现甲状腺结节的患者。
1.2方法及结果在超声引导下,用22g细针穿刺进行负压抽吸进行细胞学检查。
106个结节做出诊断96个,其中8个为恶性,88个为良性,10个未能做出诊断;2例(2.2%)出现穿刺后出血,经压迫均停止,1例(1.1%)因患者紧张疼痛出现神经源性休克,立即停止穿刺经抢救患者康复出院,其他均无其他并发症发生。
甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会(附65例报告)
甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会(附65例报告)任雪莲【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2012(036)012【总页数】3页(P1100-1102)【作者】任雪莲【作者单位】贵阳医学院第三附属医院内科,都匀558000【正文语种】中文【中图分类】R581FNAC检查尤其鉴别结节良、恶性是最可靠、最有价值的诊断方法,怀疑结节恶性病变者均应进行FNAC检查。
术前FNAC检查有助于术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方式。
值得注意的是,FNA检查不能区分甲状腺滤泡和滤泡细胞腺瘤,应重复FNAC检查,这样可使其中30%~50%患者明确诊断,如果重复FNAC检查仍不能确诊,尤其是结节较大、固定者,需要手术治疗[1]。
现将2008年1月至12月在我院诊断为甲状腺疾病的65例患者FNAC检查资料进行对分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择65例我院2008年1月至12月住院病人,甲状腺功能亢进症21例(32.31%),男性3例,女性18例,年龄11~66岁,平均39.5岁;甲状腺囊肿15例(23.08%),女性13例,男性2例,年龄20~65岁,平均4l 岁;结节性甲状腺肿11例(16.92%),男性1例,女性10例,年龄19~67岁,平均年龄43.5岁;慢性淋巴细胞甲状腺炎8例(12.31%),男性2例,女性10例,年龄30~54岁,平均年龄40.2岁;亚急性甲状腺炎5例(7.69%),均为女性,年龄32~50岁;甲状腺腺瘤4例(6.15%),3例女性,1例男性,年龄32~52岁;滤泡性甲状腺癌1例(1.54%),男性,57岁。
1.2 方法细针穿刺活检的定位选择:B超可了解甲状腺结节的位置、边界、内部回声、血供情况及周围组织的回声,提供穿刺的最佳选择部位,故我院在超声引导下作甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB),阳性率进一步提高。
一般采用探头频率为5~10MHz的超声仪。
穿刺分享心得(优秀5篇)
穿刺分享心得(优秀5篇)穿刺分享心得要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的穿刺分享心得样本能让你事半功倍,下面分享【穿刺分享心得(优秀5篇)】相关方法经验,供你参考借鉴。
穿刺分享心得篇1穿刺是一项在医疗领域广泛使用的技术,包括在诊断、治疗和科研等多个方面。
作为一名医生,我经常使用穿刺技术来帮助患者解决问题。
在这个过程中,我积累了一些穿刺的心得。
穿刺的优点1.快速:穿刺可以在短时间内完成,对于需要快速评估病情的患者非常有用。
2.准确:通过穿刺,我们可以获得病变组织,这些组织可以帮助我们更准确地做出诊断。
3.安全:穿刺技术经过多年的发展,现在已经非常成熟,很少发生严重的并发症。
穿刺的缺点1.患者疼痛:穿刺过程可能会给患者带来一些不适,特别是对于一些比较深的穿刺,如腰椎穿刺等。
2.感染风险:如果穿刺技术使用不当,或者被穿刺的部位没有得到适当的消毒,可能会发生感染。
3.需要经验:穿刺技术需要一定的经验才能正确操作,对于新手医生来说,可能需要更多的学习和实践。
穿刺的应用范围1.诊断:如腰椎穿刺,可以用于诊断中枢神经系统疾病。
2.治疗:如肾穿刺,可以用于治疗肾脏疾病。
3.科研:穿刺技术还可以用于科研,获取病变组织进行研究。
总之,穿刺是一项非常重要的医疗技术,可以帮助我们更准确地诊断和治疗疾病。
作为医生,我们应该熟练掌握穿刺技术,并在实践中不断总结经验,以提高穿刺的准确性和安全性。
穿刺分享心得篇2穿刺是一项非常技术性的手术,需要专业的医生和设备来进行。
在进行穿刺之前,医生会对患者进行详细的检查和评估,以确保穿刺是安全和有效的。
在穿刺的过程中,医生会使用特殊的针头和注射器,将药物注入患者的体内,以治疗不同的疾病和症状。
穿刺可以用于治疗感染、癌症、疼痛等等。
在进行穿刺之后,医生会告诉患者需要注意的事项,例如:保持清洁和避免剧烈运动等等。
同时,医生也会给患者开一些药物,以帮助缓解疼痛和其他不适症状。
甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会
甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会摘要】目的:甲状腺疾病进行细针穿刺细胞学检查,并分析其诊断价值及治疗体会。
方法:选取2018年1-9月,到我院进行治疗的60例甲状腺疾病患者,所有患者均先行甲状腺细针穿刺,随后进行手术病理检查,对比两者的诊断结果,分析细针穿刺细胞学检查的诊断效果。
结果:以手术病理学诊断结果作为金标准,细针穿刺细胞学检查的准确性为90%,特异性为90.48%,敏感性为88.89%。
结论:细针穿刺细胞学检查甲状腺疾病具有较高的敏感性、准确性及特异性,尤其是恶性病变诊断敏感性与手术病理学诊断高度相符,可作为临床治疗的指导。
【关键词】甲状腺疾病;细针穿刺细胞学;病理诊断【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)22-0085-02甲状腺结节的高发人群为中年女性,其致病因素较多,包括甲状腺退行性变、自身免疫、炎症等。
近年来,随着超声等诊断技术的应用,甲状腺疾病的检出率明显提高,约为9%~67%,其中,恶性病变占比约为5%[1]。
但由于早期患者良恶性病变具有相似性,超声往往无法准确鉴别,可能造成不必要手术,增加患者身心痛苦及经济负担。
穿刺细胞学检查创伤较小,准确性较高,可迅速鉴别结节性质。
本文将对甲状腺疾病进行细针穿刺细胞学检查,并分析其诊断价值及治疗体会,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1-9月,到我院进行治疗的60例甲状腺疾病患者,所有患者均先行甲状腺细针穿刺,随后进行手术病理检查。
所有患者既往均无任何疾病病症,无甲状腺病史。
其中,男性24例,女性36例,年龄25~72岁,平均年龄(44.54±5.11)岁。
1.2 方法对浅表结节可直接触及的患者,采取平卧位,颈部后仰,暴露穿刺区后直接穿刺,穿刺前进行常规消毒,连接5 ml注射器,使用22G针头,刺入甲状腺结节内部后,利用负压抽吸技术吸取2~3 ml细胞成分,反复2~3次,拔出针头。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究引言甲状腺结节是临床上常见的疾病,根据统计数据显示,成年人中约有30%~70%的人在甲状腺超声检查中可见到甲状腺结节。
大多数甲状腺结节并不会引起症状,只有少数结节是恶性的。
为了明确结节的性质,临床上常常需要进行细针穿刺活检。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检已成为甲状腺疾病临床诊断和鉴别诊断的重要手段。
本文将就超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制研究进行讨论。
1.甲状腺结节的细针穿刺活检适应症甲状腺结节细针穿刺活检的适应症包括:①仅超声检查不能明确良恶性肿块的性质;②甲状腺结节直径≥1cm;③甲状腺结节伴随有局部压痛、淋巴结肿大等恶性征象;④曾行手术切除甲状腺,而组织病理学证实为甲状腺癌或原发性甲状腺癌的手术后患者;⑤结节有快速增大的现象。
通过细针穿刺可以获取组织细胞学和病理学信息,明确结节的性质,为临床治疗提供重要参考。
2.超声引导下甲状腺结节细针穿刺的操作技术超声引导下甲状腺结节细针穿刺要求医生具备丰富的超声检查和细针穿刺操作经验。
在进行细针穿刺前,要对甲状腺结节进行充分的超声检查,确定穿刺部位和角度。
超声引导下细针穿刺应采用无菌操作,将细针插入甲状腺结节组织内,提取足够的组织细胞学样本,并保证样本的完整性。
术中应避免大血管和咽管的损伤,同时要防止穿刺时采取过大的力度,以免造成出血和损伤。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺操作简便、安全、有较高的诊断准确率,并且对患者无明显的不良反应。
研究表明,超声引导下甲状腺结节细针穿刺的准确率可高达90%以上,对于明确结节性质、制定合理治疗方案及评估预后具有重要价值。
1.操作者的培训和技术标准化超声引导下甲状腺结节细针穿刺要求医生具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验。
医院应当对参与超声引导下细针穿刺的医生进行规范化的培训,确保医生掌握正确的操作技术和术中处理能力。
医院还应建立技术标准化的操作规范,确保每位医生在进行超声引导下细针穿刺时都能够按照相同的标准进行操作,提高操作的准确性和可靠性。
甲状腺结节细针穿刺术前后的护理
甲状腺结节细针穿刺术前后的护理摘要目的:甲状腺结节细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节的性质,护理人员通过有效的术前、术后宣教,减轻了患者的紧张和焦虑情绪,提高了穿刺效率,缩短了穿刺时间。
结果:甲状腺结节细针穿刺术检查能够为甲状腺结节的诊断提供可靠的细胞病理学依据,穿刺抽吸对甲状腺囊肿病变及甲状旁腺囊肿还可以进行有效治疗,使良性甲状腺疾病患者避免不必要的手术。
甲状腺结节在临床十分常见,可触及的甲状腺结节的患病率4%~7%,彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%~67%[1]。
其中绝大部分为良性结节,仅5%为恶性,但甲状腺癌多起病隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似,部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术,给患者带来了经济负担和痛苦,有经验的穿刺和细胞学检查其敏感性和特异性均可达95%以上,可以早期诊断甲状腺恶性肿瘤。
结论:甲状腺结节细针穿刺虽然是微创检查,出现感染、出血、血肿等并发症的可能极小,但穿刺点要压迫10分钟,术后注意观察是十分必要的。
通过有效的护理干预,使患者更加轻松、安全地进行,花费时间较少且费用低廉。
关键词甲状腺结节细针穿刺术护理2010年6月~2011年6月收治行甲状腺结节细针穿刺术患者30例,现将其术前后的护理体会介绍如下。
资料与方法2010年6月~2011年6月收治行甲状腺结节细针穿刺患者30例,男2例,女28例;年龄22~53岁,平均37.5岁。
重复穿刺1次以上2例(15%),超声引导下穿刺28例(93.3%)。
电话随访有16例患者在穿刺后接受了手术治疗,占细针穿刺患者总数的53.3%。
甲状腺结节细针穿刺细胞病理诊断结果:①良性病变29例(96.7%)。
②可疑恶性1例(0.03%)。
有16例患者穿刺后进行了手术治疗,术后病理检查显示,14例为非肿瘤疾病,1例为甲状腺癌,1例为甲状旁腺腺瘤。
穿刺用具:选取10ml负压注射器、22G或25G 11/2英寸针头、载玻片、标本瓶、95%乙醇、75%乙醇、胶布、无菌手套、无菌纱布、无菌棉签、检查床。
甲状腺细针穿刺护理与并发症预防论文
甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防【摘要】目的:探讨甲状腺细针穿刺的护理要点及并发症的预防。
方法:采用8号(21g)无菌针头接20ml无菌注射器行甲状腺穿刺术244例,由责任护士协助完成,术后观察1h。
结果:所有患者均顺利完成穿刺术,2例患者出现皮下出血瘀斑,1例患者出现一过性声音嘶哑,无其它并发症发生。
结论:甲状腺细针穿刺操作简便、创伤小、局部无疤痕、效价比高,但同时也存在一定的风险,良好的护理配合有助于穿刺术的顺利实施。
【关键词】甲状腺;细针穿刺;护理;并发症;预防【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)06-0258-01甲状腺细针穿刺常用于甲状腺疾病的诊断与治疗[1]。
对甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病,通过穿刺行病理检查[2],可以明确甲状腺疾病1的病理性质,指导临床治疗,对甲状腺囊性病变及某些良性结节还可通过穿刺或加硬化进行治疗。
20世纪50-70年代甲状腺细针穿刺就已在国外兴起[3],至今技术已相当成熟,而在国内甲状腺细针穿刺还未得到广泛应用。
我科于2004年11月开展甲状腺细针穿刺术对甲状腺疾病进行诊断与治疗,至今共244例患者,取得了良好的效果,现将护理要点总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料行甲状腺穿刺的患者244例,其中男性15例,女性229例,年龄20-84岁,甲状腺机能亢进80例,桥本氏甲状腺炎28例,亚急性甲状腺炎9例,甲状腺囊肿64例,甲状腺腺瘤63例,穿刺前均行甲状腺彩超,常规行出凝血时间测定,所有患者均全身状况良好,无出血倾向。
1.2 操作方法[4] 首先确定甲状腺大小、部位、进针方向。
患者取仰卧位,用枕头垫高颈肩部,充分暴露甲状腺,局部用75%酒精消毒二次(不用碘酒或碘伏),术者站于患者头侧,左手示指和中指固定穿刺部位的甲状腺或甲状腺结节,右手持20ml注射器,接8号(无痛)针头,针筒内留5-7ml空气,穿刺针经皮快速刺入甲状腺内(或结节内),抽吸成负压状态,然后在不同方向快速来回抽吸2-3次,迅速消除负压,拔出针头,将抽吸物推于载玻片上,均匀涂开。
甲状腺细针穿刺术
甲状腺细针穿刺术护理常规甲状腺结节在临床十分常见,可触及的甲状腺结节的患病率为4%~7%,彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%~67%[1].其中绝大部分为良性结节,仅5%为恶性[2],但甲状腺癌多起病隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似,部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术,给患者带来了经济负担和痛苦,甲状腺细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节。
一、什么是甲状腺结节?甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块,是甲状腺疾病最常见的表现形式。
可由多种病因引起,如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等都可以导致甲状腺结节的产生。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。
二、甲状腺结节穿刺目的甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法,通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质,指导临床治疗。
三、穿刺方法病人平卧,肩背部垫枕,充分暴露颈部术野,在触诊及B超下定位,选定拟穿刺部位结节,碘伏消毒甲状腺区域部皮肤,戴无菌手套,右手持注射器,快速刺入甲状腺结节内,注射器为负压状态,来回穿刺2-4次将细胞成分自动吸到注射器内,拔出针头,吸出组织涂到载玻片上,送检。
四、护理(1)术前护理1、心理护理,与患者耐心交流,语言通俗易懂。
向患者介绍甲状腺穿刺的目的、过程,并阐明该操作检查诊断的重要意义及安全可靠性,提高患者积极配和的主动性。
2、术前4小时禁食。
3、嘱咐病人在操作时不要吞咽或说话,减少甲状腺的移动。
如咳嗽,或吞咽立即把针拔出。
(2)术中护理1、协助患者取仰卧位肩背部垫枕,充分暴露甲状腺穿刺部位,协助做好超声前定位,在体表进行标记,常规消毒局部穿刺皮肤,传递洞巾,注射器等,双人核对。
2、密切观察患者面色及生命体征,出现异常情况及时处理,穿刺中出现面色苍白,脉快,立即停止操作,及时处理,告知患者触诊时可能引起咳嗽,为正常反应,嘱其深呼吸,缓解其紧张情绪,尽量避免穿刺中咳嗽,做吞咽动作或讲话,如感明显不适,可举手示意医生停止操作,可与其正常交谈分散注意力,对于过度紧张患者可由家属陪同,为避免患者不自主移动导致误穿,可由双手固定患者头部。
护理穿刺反思报告总结范文
护理穿刺反思报告总结范文介绍护理穿刺是护理工作中常见的操作之一,它是一项需要严格操作规范和专业技能的操作。
通过这次护理穿刺操作的经历,我总结了自己的经验,发现了操作中存在的问题,并进行了反思。
本篇报告将对这次护理穿刺操作进行总结和反思。
操作描述在本次护理穿刺中,我选择了静脉穿刺操作,患者是一位65岁的女性患者。
在开始操作前,我仔细阅读了患者的病历,并与患者进行了简单的交流,以了解患者的健康状况和穿刺的具体情况。
在准备工作完成后,我戴上手套,进行了静脉穿刺操作。
在穿刺操作中,我首先找到了适合穿刺的静脉,然后做好了消毒和无菌操作。
操作过程中,我严格按照护理流程进行穿刺操作,并确保医疗器械的正确使用。
最后,我成功地完成了穿刺操作,并将针头安全地处理。
问题分析通过对这次护理穿刺操作的经验总结,我发现了几个存在的问题。
首先,我在操作前没有全面了解患者的健康状况和穿刺的具体情况。
虽然我进行了简单的交流,但是没有对患者的病历进行深入的了解。
这会导致在操作中可能遇到一些预期的问题或困难时,我没有提前做好应对措施。
其次,我在穿刺操作过程中,没有充分考虑患者的感受和需求。
虽然我进行了消毒和无菌操作,确保了操作的安全性,但我没有及时告知患者正在进行的操作,并没有给予足够的关注和安抚,这可能会造成患者的紧张和恐惧。
最后,我在完成穿刺操作后,没有进行及时的伤口处理和记录,这违背了护理操作的规范和流程。
反思与改进通过对问题的分析,我意识到自己在这次护理穿刺操作中存在的问题,并进行了反思。
在今后的工作中,我将采取以下措施进行改进:首先,我将在操作前全面了解患者的健康状况和穿刺的具体情况。
我将更加注重患者的病历信息,并与其他医护人员进行充分的沟通和交流,以提前了解可能遇到的问题和困难,并做好相应的准备工作。
其次,我将加强与患者的沟通和关怀。
我将在穿刺操作前及时告知患者正在进行的操作,并给予足够的关注和安抚,以减轻患者的紧张和恐惧。
甲状腺手术护士心得体会
甲状腺手术护士心得体会在我作为甲状腺手术护士的工作过程中,我从中学到了很多宝贵的经验和体会。
这项工作虽然有着一定的挑战性,但也让我深刻地认识到了自己的价值和使命。
在此,我想分享一些我在这个职位上学到的经验和体会。
首先,作为甲状腺手术护士,对于患者的精心照顾是非常重要的。
在手术前,我们需要与患者进行沟通,了解他们的病史、过敏史以及其他与手术相关的信息,以确保手术顺利进行。
我们需要提供耐心和关怀,并积极回答他们可能有的疑问和担忧,以减轻他们的紧张情绪。
在手术过程中,我们要时刻保持专注和细心,确保手术器械和药物的准备工作得当。
我们还需要密切观察患者的生命体征,如心率、血压和呼吸等,以及手术过程中的异常情况。
如果出现任何意外情况,我们必须迅速采取适当的措施,以确保患者的安全。
其次,作为甲状腺手术护士,我们还需要具备良好的团队合作精神。
在手术中,我们需要与外科医生、麻醉师和其他护士密切合作。
团队合作是手术成功的关键,我们需要相互配合,确保手术进行得顺利。
在手术过程中,我们需要及时传递信息、保持沟通,并参与团队讨论,以确保最佳的治疗效果。
只有在团队的支持和协作下,我们才能为患者提供最好的护理服务。
此外,作为甲状腺手术护士,我们必须持续学习和更新自己的专业知识。
甲状腺手术是一个不断发展和更新的领域,新的技术和治疗方式不断涌现。
我们需要主动参加培训课程、学习新的知识和技能,以不断提升自己的专业素质。
只有保持学习的态度,我们才能更好地为患者提供最先进的治疗和护理。
最后,作为甲状腺手术护士,我们还要具备良好的沟通和人际交往能力。
我们需要与患者建立起信任和互信的关系,以促进治疗的顺利进行。
我们要倾听患者的需求和意见,并及时给予反馈。
我们还要积极与团队成员进行合作,保持良好的工作氛围。
通过有效的沟通和人际交往,我们可以更好地为患者提供全方位的护理服务。
在总结中,作为甲状腺手术护士,我学到了很多关于护理的宝贵经验和体会。
甲状腺细针穿刺意义以及适应症
甲状腺细针穿刺意义以及适应症发布时间:2021-04-14T02:47:04.456Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者:赵太萍[导读] 还能有效的减少假阴性概率,那么关于甲状腺细针穿刺的意义和适应症你知道哪些?江油市中医医院 621700近年来随着人们生活质量的提高,甲状腺疾病的发生几率逐渐变大。
但是随着甲状腺疾病种类的不断增加,临床上对疾病的种类和性质更加难以判定,进而无法为疾病的临床诊断提供依据,以便为疾病的干预治疗提供良好的方案。
目前,对于甲状腺疾病诊断的主要方法就是甲状腺细针穿刺,其可以作为初期甲状腺疾病初期筛查的手段,也被认为甲状腺疾病诊断的金标准,其不仅可以精确定位,还能精确穿刺,对于穿刺效果的提高具有积极的意义,还能有效的减少假阴性概率,那么关于甲状腺细针穿刺的意义和适应症你知道哪些?一、关于甲状腺细针穿刺所谓的甲状腺细针穿刺(Fine-needleaspirationcytologyFNAC)是对甲状腺疾病诊断的有效技术,该技术和其他技术相比,优势较多,对患者的损伤比较小,还有较高的诊断准确率,使用起来不会带给患者较大的经济压力。
甲状腺细针穿刺通常情况下,不会受到甲状腺结节大少的影响,在临床上操作起来较为方便,而且不会有任何并发展发生,但是目前还没有关于肿瘤种植的报道,可操作性比较强。
而且甲状腺细针穿刺运用在良性结节的诊断中,相对可靠性更高。
一般来说,假阴性发生的囊性结节数量较多,囊性肿瘤主要的表现就是乳头状癌,要想将假阴性的可能性降到最低,就要在穿刺的过程性,尽量吸取代表性比较强的组织。
一般初次细针穿刺的结果不能说明问题,需要在病灶的位置重新进行穿刺,选取具有代表性的组织,一般情况下,容易造成假阴性的主要原因还是因为选择的穿刺位置不是十分合适,要不就是穿刺的位置比较浅,没有真正的将病变的位置探查到,所以无法渠道合适的癌组织。
当然甲状腺细针穿刺也具有一定的局限性,其会受到病理学诊断人员的专业能力限制和工作经验限制,有时也会因为穿刺仪器的限制,导致穿刺人员只能凭借对患者的细胞形态变化和结构变化来加强对疾病的认识,但是实际上还缺乏对疾病的整体组织了解。
穿刺后注意事项
穿刺后注意事项穿刺术是一种常见的医疗技术,用于获取体液样本、注射药物、输液、静脉滴注等操作。
在进行穿刺后,我们需要注意以下几个方面。
首先,我们需要密切观察穿刺部位并保持局部清洁。
穿刺后应保持穿刺部位干净,避免细菌感染的发生。
可以用消毒纱布或者胶布将穿刺部分固定住,避免外界的污染。
同时,应随时观察穿刺部位是否有明显的红肿、渗液等症状,如有异常情况应及时告知医护人员。
其次,我们需要遵守穿刺后的休息要求。
在进行穿刺后,应尽量避免剧烈运动或重物搬运,以免引发局部出血或造成穿刺部位的疼痛。
需要适当休息,保持良好的心态,避免过度疲劳。
如果感觉到不适或疼痛加重,应及时就医。
第三,我们需要注意穿刺部位的血肿和血疱情况。
有时候在穿刺后,局部可能会出现血肿或血疱。
如果发现血肿或血疱,应及时告知医护人员进行处理。
避免自行处理,以免加重症状或引发感染。
医护人员会根据具体情况进行处理和护理。
第四,我们需要密切观察全身状况的变化。
在进行穿刺后,有些人可能会出现不适症状,如头晕、恶心、出汗等。
如果发生这些症状,应及时卧床休息,并告知医护人员。
同时,需要密切观察体温、血压、呼吸等生命体征的变化,如发现异常情况应及时就医。
另外,我们需要遵循医护人员的指导和药物使用要求。
穿刺后,医护人员会根据具体情况给予相应的护理和药物。
我们需要仔细阅读药品说明,了解药物的使用方法、注意事项和不良反应。
如果发生药物过敏或其他不良反应,应及时就医并告知医护人员。
此外,我们需要定期复查及时跟进。
穿刺后,应按照医护人员的要求进行复查,跟踪观察穿刺部位的情况和病情的变化。
定期复查有助于及时发现问题并进行处理,避免出现并发症或恶化。
总结起来,穿刺后需要密切观察穿刺部位、遵守休息要求、注意血肿和血疱情况、观察全身状况变化、遵循医护人员的指导和药物使用要求,并定期复查及时跟进。
这些注意事项有助于减少并发症的发生,促进穿刺部位的恢复和康复。
如果出现异常情况,应及时就医并告知医护人员。
甲状腺结节穿刺活检术注意事项
甲状腺结节穿刺活检术注意事项甲状腺是人体最大的内分泌腺,可以影响人体许多的生理过程,包括生长发育、代谢、体温、心跳等。
由于目前临床上甲状腺结节患者人数逐年增多,甲状腺结节穿刺活检术就显得尤为重要。
甲状腺穿刺术是一种用来诊断结节性甲状腺疾病的方法。
甲状腺穿刺常常用于经多种检查后仍难以诊断的某些甲状腺疾病,是甲状腺结节良恶性鉴别的常规检查方法,有助于了解疾病的病理性质,最终明确诊断,指导治疗。
其中甲状腺细针穿刺术因简便、准确、安全而最为常用。
如果穿刺细胞病理发现癌细胞,基本就可以诊断甲状腺癌,但如果未发现也不能排除甲状腺癌的可能性。
甲状腺细针穿刺需要注意下列事项:穿刺前。
一是穿刺术前一般需完善血常规,凝血、感筛、甲状腺功能和甲状腺B超,长期口服抗凝药物的患者若病情允许建议术前停药3-7天,确保患者无出血倾向后才能进行甲状腺穿刺。
二是穿刺当日建议着低领、宽松上衣,取下颈部首饰,充分暴露颈部,便于操作医师在B超引导下进行穿刺。
三是穿刺前准确评估患者生命体征。
穿刺中。
一是穿刺时患者尽量放松,呼吸均匀,避免说话、咳嗽、打喷嚏及吞咽等动作,需要帮助或不适时举手示意。
二是选择高度可疑的1-3个结节进行穿刺,每个结节穿刺2-3针,进行细胞学涂片及穿刺冲洗液收集。
穿刺结束后要求患者自行按压穿刺点15分钟左右,并在休息室观察30分钟,无不适症状方可离开。
穿刺后。
一是穿刺后需注意颈部情况,如果穿刺部位肿痛明显,且进行性加重,提示穿刺部位存在内出血的可能,需立即就医。
二是术后当日可正常进食,伤口避免沾水,第二天可自行揭下敷料。
三是患者于术后1周后,到医院咨询医生解读穿刺结果。
四是定期门诊随访。
甲状腺细针穿刺术是非常成熟的微创诊断操作技术,穿刺时的感觉与平时打针或抽血的感觉类似,痛感很低,通常在数分钟内就能完成。
医护人员要在操作过程中不断关心并提醒患者不用紧张,保持放松状态,积极开朗地面对疾病,给更多甲状腺结节患者提供了医疗服务保障。
甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防
甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防作者:郑瑜苏振丽来源:《中国实用医药》2014年第21期【摘要】目的讨论分析甲状腺细针穿刺患者的护理以及并发症的预防。
方法 40例甲状腺细针穿刺患者作为观察对象,对其进行相应护理干预,并对术中、术后并发症情况进行观察以及预防。
结果经过相应护理干预手段, 40例患者甲状腺细针穿刺成功率为100%,并发症发生率也有所减少。
结论甲状腺细针穿刺患者经过相应护理干预手段能够增加穿刺成功率,减少并发症的发生。
【关键词】甲状腺结节;细针穿刺术;并发症预防本科通过随机选取收治的40例甲状腺细针穿刺患者作为观察对象,观察分析其护理方法,讨论分析甲状腺细针穿刺患者的护理以及并发症的预防,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取本科收治的40例甲状腺细针穿刺术患者作为观察对象,其中男10例,女30例,年龄最大的患者有80岁,年龄最小的患者有20岁,平均年龄38.7岁。
全部患者均经过超声诊断提示为甲状腺一级肿大以上。
1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理1. 2. 1. 1 心理护理进行甲状腺穿刺患者一般穿刺前都具有相当的焦虑、不安甚至恐惧的情绪[1-3]。
医护人员用饱满的工作热情来与患者进行沟通,主动为其讲解甲状腺细针穿刺相关情况,打消患者消极情绪,使其配合穿刺进行。
1. 2. 1. 2 术前准备进行细针穿刺前准备好相关器材以及用具,对患者进行穿刺时的呼吸指导和练习,使患者以及家属明确这一呼吸法在穿刺中的重要性。
另外,还要使患者以及家属明确该穿刺并发症有时是不可避免的,要做好心理准备。
1. 2. 2 术中护理穿刺过程中使患者采取舒适的仰卧位,肩下垫一软枕,使颈部保持拉伸,甲状腺充分暴露,使用之前练习的呼吸方式,由医护人员固定住患者的头部,防止其左右移动,穿刺过程中对患者的生命体征进行不间断的监测,如有意外应立即停止穿刺。
1. 2. 3 术后并发症护理1. 2. 3. 1 对于血肿和出血的护理穿刺中出现出血或者血肿可能会导致甲状腺细针穿刺的终止,并且还很有可能会由于红细胞的增多而导致检验结果的改变。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究引言甲状腺结节是一种常见的临床病症,据统计,一般人群中约有5%~10%的人患有甲状腺结节。
在甲状腺结节的诊断中,细针穿刺活检是一种重要的手段,可提供关于结节性质的确切信息,对于指导临床治疗和手术方案制定具有重要意义。
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检技术,利用了超声检查辅助引导技术,对结节进行定位,提高了取材的准确性和安全性,进一步提高了细胞学检查的阳性率,成为临床上的前沿技术。
1. 技术原理超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术是通过超声检查来引导细针穿刺,通过超声引导可以直观地观察到甲状腺结节的位置、大小、形态和内部结构,从而更精准地进行穿刺。
这种技术可以避免血管和其他重要组织的直接损伤,提高了穿刺的安全性和准确性。
2. 临床应用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术在临床上主要用于以下几个方面:(1)诊断:对于甲状腺结节的性质、良恶性的鉴别诊断起着至关重要的作用,能够为临床提供可靠的诊断依据。
(2)治疗:对于良性结节的治疗方案的选择、手术范围的确定等方面提供了重要的依据。
(3)随访:术后病人的随访观察,评价治疗效果,指导后续治疗。
3. 临床优势超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术相比传统的盲目穿刺有着明显的优势:(1)安全性高:避免了对甲状腺周围血管、神经、淋巴等重要组织的损伤。
(2)取材准确:可以清晰地观察到结节的大小、位置、形态等信息,提高了细胞学检查的阳性率。
(3)术一性好:手术过程中通过实时超声引导,能够随时监测结节位置和穿刺过程,减少了术中并发症的风险。
1. 技术操作规范为了保证超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的质量和准确性,操作人员必须严格按照规范操作,包括以下几个方面:(1)患者准备:术前做好患者的准备工作,包括术前检查、消毒、麻醉等。
(2)超声引导:操作人员必须熟练掌握超声设备的使用方法,能够准确地观察到结节的位置、范围、形态、内部血流等信息。
甲状腺疾病患者术后护理体会
甲状腺疾病患者术后护理体会甲状腺疾病是一种临床常见的地方病,虽经食用碘盐,甲状腺疾病的发病率较以往有所下降,但仍有很多甲状腺疾病需手术治疗。
地方性甲状腺肿手术是难度大的手术,术后易发生呼吸道梗阻、甲状腺危象以及喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等合并症,护理人员应采取积极有效的护理措施,减少并发症的发生。
因此,术后根据病情,采取不同的护理是十分重要的。
1 普通护理对I度、Ⅱ度地方性甲状腺肿手术顺利者,术后只作一般观察,常规护理。
对Ⅲ度以上的地方性甲状腺肿术后出血较多或伴有气管软化以及有其他合并症者,术后均应将病人安排在离护理站较近的病室,便于集中管理。
至少要12 h特别护理。
这样可以避免术后意外的发生。
密切观察病人伤口有无出血、血压、脉搏、体温、呼吸等情况。
2 重点观察及护理2.1 术后出血的观察护理术后出血是甲状腺手术致死常见原因之一。
多由于术中止血不严密,或因血管结扎线脱落所致。
因此,患者回病房后头部两侧需用沙袋固定,颈部限制活动,切口上置冰水袋。
2.2 引流管的观察护理术后取半卧位,注意保持管道固定通畅,防止引流管脱落及折叠堵塞。
发现引流管不畅时,可以轻挤引流管,或检查负压引流是否有效;更换引流袋时,要紧闭引流管,观察引流液颜色,并做好记录。
如短期内有大量鲜红血流出,要及时报告医生,警惕术后出血。
术后24~72 h每天引流量30 ml时,可拔出引流管。
2.3 敷料的观察敷料有渗血但不多应视为正常。
如在数小时内敷料被血湿透应引起注意。
如患者出现呼吸困难、气急烦躁、心率加快、发绀等,应及时报告医生,应立即床边拆除缝线,清除血肿。
2.4 术后窒息的观察术后窒息是甲状腺手术后一种最危急的并发症,也是甲状腺手术死亡的另一个重要原因。
其发病率较术后出血高2~3倍,最常见的原因是由气管软化塌陷,出血压迫气管及急性喉头水肿引起。
2.5 急性喉头水肿的观察急性喉头水肿的主要原因是由于气管插管引起,可用氟美松雾化吸入,或肾上腺素、麻黄素雾化吸入,间隔1 h左右可重复吸入。
甲状腺癌术后护理小结怎么写的
甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。
术后的护理对于患者的康复十分重要。
下面将就甲状腺癌术后护理进行小结,以便让更多的患者和护理人员了解如何进行有效的术后护理。
一、术后休息术后的第一周,患者需要充分休息,避免过度活动,防止伤口裂开和感染。
需保持充足的睡眠时间,每天保持8小时以上的睡眠。
二、饮食护理术后患者可能会感到喉咙痛、吞咽困难,因此需要注意选择软食和易咀嚼的食物,避免刺激性食物和辛辣食物,多喝水、多吃新鲜蔬菜水果,以促进伤口愈合。
三、伤口护理术后伤口需要保持清洁、干燥,避免受到外界的污染。
每天定时更换伤口敷料,并按照医生的嘱咐进行伤口清洁和消毒。
四、药物护理术后患者需要按时按量服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等。
在服用药物的过程中,需要注意是否出现过敏反应和药物不良反应的情况。
五、功能锻炼术后适当进行颈部功能锻炼,如轻柔按摩颈部,做一些颈部的放松操等,有助于促进术后功能的康复。
六、心理护理术后,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,需要家人和医生的关心和帮助。
可以适当进行心理疏导和心理治疗,帮助患者顺利度过术后的恢复期。
七、复查跟踪术后,患者需要定期到医院进行复查和随访,观察病情的恢复情况,以及术后并发症的情况。
总结:甲状腺癌是一种常见的癌症,术后的护理对于患者的康复十分重要。
以上是对甲状腺癌术后护理的小结,希望对广大患者和护理人员有所帮助,让更多的患者能够顺利度过术后的恢复期,重回健康的生活。
甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。
在经历了手术治疗后,患者需要进行一定的术后护理,以确保伤口愈合,身体功能逐渐恢复。
在上文的基础上,我们将进一步扩展甲状腺癌术后护理的相关内容,以便更全面地帮助患者和护理人员了解如何进行有效的术后护理。
八、定期检查甲状腺功能在甲状腺癌术后,患者需要定期检查甲状腺功能。
由于手术可能会影响甲状腺的正常功能,因此医生会建议定期进行甲状腺激素水平的检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
甲状腺结节细针穿刺术的护理体会
【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)10-0195-02甲状腺结节在临床十分常见, 可触及的甲状腺结节的患病率为4%~7%,彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达
19%~67%[1]。
其中绝大部分为良性结节,仅5%为恶性[2],但甲状腺癌多起病隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似,部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术,给患者带来了经济负担和痛苦。
甲状腺细针穿刺术(fine needle aspiration,fna)是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节。
fna检查能够为甲状腺结节的诊断提供可靠的细胞病理学依据,有经验的穿刺和细胞学检查其敏感性和特异性均可达95%以上,可以早期诊断甲状腺恶性肿瘤,使良性甲状腺疾病病人避免不必要的手术。
同时通过穿刺抽吸对甲状腺囊肿病变及甲状旁腺囊肿还可以进行有效治疗。
但是由于患者对疾病的认识和医学常识不同,对该技术带来的副作用的认识不尽相同,我院耳鼻咽喉科自2005年始开展这一穿刺术,2005年5月-2011年6月共行fna 975例,现将fna的护理体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料:行fna病人975例,全部为我院耳鼻咽喉科2005年5月-2011年6月的门诊和住院病人。
其中男342例,女633例;年龄最大83岁,最小12岁,平均41.5岁。
重复穿刺1次以上的病人70例,占7.1%,超声引导下穿刺病人7例,占0.7%。
电话随访共有
62例病人在穿刺后接受了手术治疗,占细针穿刺病人总数的6.4%。
fna细胞病理诊断结果:①良性病变842例,占86.4%。
②可疑恶性69例,占6.1%。
有28例病人穿刺后进行了手术治疗,术后病理检查显示,23例为非肿瘤疾病,4例为甲状腺癌,1例为甲状旁腺腺瘤。
③恶性16例,占1.64%。
④未确诊97例,占9.9%,其中有25例病人进行了重复穿刺,除3例仍未确诊外,其余22例确诊,其中18例为良性病变,3例为可疑恶性病变,1例为恶性病变。
1.2材料与方法
1.2.1穿刺用具:选取北京友谊医院余小盟等发明的持续负压10 ml 注射器、22g或25g11/2英寸针头、载玻片、标本瓶、95%乙醇、75%乙醇、胶布、无菌手套、无菌纱布、无菌棉签、检查床。
1.2.2穿刺方法:护士协助病人平卧于操作床上,用枕头垫高肩部,充分暴露颈部,医生(术者)仔细进行甲状腺触诊后,用75%乙醇消毒2次,负压注射器连接22g或25g11/2英寸针头,术者戴无菌手套,先触摸到甲状腺内结节,用左手食指和中指固定,右手持负压注射器,穿刺针经皮快速刺入甲状腺结节内,,来回穿刺2次~4次吸取细胞成分自动进入到注射器内,,然后拔出针头,将吸出物均匀涂在载玻片上,立即置入装有95%乙醇的标本瓶中固定,行he染色,之后在显微镜下阅片;直径小于1cm结节临床触诊不到,或结节较大,但因位置较深或颈部解剖结构的关系难以触及者,可借助超声检查并在超声引导下穿刺[4]。
对甲状腺囊性病变,可在穿刺过程中将囊液尽可能缓慢抽尽。
穿刺结束后局部以无菌纱布压迫10 min,观察半
小时病人无不适后方可离开。
2护理
2.1术前准备:在预约穿刺时告知病人fna方法的目的、手术过程中的注意事项及可能的并发症。
除签署知情同意书外,还为病人提供书面的穿刺注意事项:①穿刺日请带齐病历资料、血常规检查结果及缴费单;②不要穿高领内衣并吃好午饭;③穿刺结束后需观察
半小时以上方可离院,穿刺当日勿进食过热饮食;④穿刺后1周在病房护士站取结果。
⑤同时与病人互留电话以防止各种突发事件和便于随访。
通过不断完善穿刺前的准备工作,有效地减轻了病人的紧张和焦虑情绪。
通过细致的健康宣教,增强了病人对穿刺的信心,稳定的情绪亦可降低穿刺的反应,使穿刺的时间缩短,成功率明显提高。
2.2术中配合:协助病人摆好体位,告知病人触诊甲状腺时可能会引起刺激性咳嗽,属正常反应,不用紧张。
嘱病人穿刺过程中不要讲话、比较敏感的病人嘱其深呼吸缓解紧张情绪,做吞咽动作或咳嗽,穿刺期间仔细观察病人变化,询问病人感受,尽量使病人放松。
嘱咐患者如有明显不适举手示意停止。
2.3术后护理:穿刺后病人自行按压10min,术后观察30min,有些病人会感到疼痛,不需做特殊处理,或者口服止痛药对症处理。
当日病人不要进食过热饮食,避免引起局部内出血。
保持穿刺部位清洁、干燥,防止感染,次日揭掉纱布,观察有无皮下血肿发生,如有血肿发生劝慰患者不要紧张,及时采取局部加压止血,也可进行冷
敷,血肿会在1 d~2d内自行吸收。
提醒取穿刺结果的时间,同时确认是否互留电话号码,以便随诊病人。
2.4不同结果后的护理:部分患者对病理结果有极度的恐惧情绪,因此将报告该在耳鼻咽喉科室存放更加减轻了患者的紧张情绪;对恶性报告应详尽告知患者下一步应做何种手术处理,而且根据病情严重程度进行心理疏导;对良性患者应告知随访,对可能的临床加重症状应引起重视,及时就诊。