剖宫产前需了解的麻醉知识

剖宫产前需了解的麻醉知识

有不少孕妇因为各种各样的原因而选择做剖宫产，剖宫产手术需要进行麻醉，但是很多孕妇并不懂剖宫产的麻醉知识，害怕会对宝宝造成伤害，因此对剖宫产

麻醉产生恐惧和担心的心理。其实，在做剖宫产手术之前，可以做一些关于剖宫

产手术的准备以及了解相关的知识，这样可以帮助消除对剖宫产手术的恐惧。

一、什么是剖宫产

随着麻醉、输血、输液等知识的普及，以及外科技术的发展，剖腹产已成为

一种有效的治疗方法。剖宫产是妇产科中非常重要的一项技术，它是利用剖宫产

技术将子宫中的胎儿和胎盘组织从子宫颈、阴道中取出。因为有些孕妇无法进行

阴道生产，所以要通过剖腹产来生产。

二、剖宫产麻醉手术前后注意事项

首先，在做剖宫产之前，产妇要遵从医嘱，做B超、胎心监护等一些必要的

检查，以确定胎儿在宫内的情况，并且在待产期间不能随意外出。手术前8小时

吃东西，也不能喝水，以免在手术过程中出现胃部食物反流的情况。其次，由于

任何一项手术都存在一定的风险，而剖宫产的意外风险包括麻醉意外、出血过多、损伤子宫周围组织和器官、新生儿窒息以及其它意外的情况，虽然出现这些意外

风险的概率比较低，但是产妇还是需要对剖宫产的风险有所了解，并且在手术前

需要签手术麻醉同意单。另外，在选择麻醉方式时，要选择合适自己的麻醉，在

手术前与家人进行沟通，并且在产科医生和麻醉医生以及助产师的指导下，充分

考虑麻醉手术的利弊后再选择麻醉方式，以及要选择合适时间使用麻醉剂，太早

的使用会延长产程。在剖宫产手术前产妇要建立一个良好的心理状态，因为麻醉

只是减轻剖宫产手术的疼痛感，并不是完全没有感觉，因此产妇再生产前需要了

解清楚生产的过程，建立一个良好的心态。

三、剖宫产麻醉和其他麻醉的区别

剖宫产麻醉与其他麻醉的区别在于，剖宫产的麻醉是与产妇的心理有着密切的关系，因为还未出生的胎儿是无法自行完成呼吸的，一般是通过孕妇吸入氧气之后，再经过胎盘来提取氧。所以麻醉的方式、剂量等等的选择都是会影响到手术的效果以及手术的安全，因此剖宫产对麻醉也有一定的要求。同时还需要注意的就是麻醉的镇痛作用，一般要使腹壁松弛合适，以达到术中的作用。其次在手术过程中要保障孕产妇的安全，以及对胎儿的抑制要控制在最小的范围之内，还需要注意在手术中避免使用子宫收缩药。

四、剖宫产具体麻醉方式

当前我国剖宫产麻醉方式以椎管麻醉为主，剖宫产麻醉时候，由于每个人的身体状况不一样，麻醉药物作用的效果也不尽相同。

1.

剖宫产手术全身麻醉

全麻一般剖宫产中用的比较少的麻醉方式，因为有部分产妇存在产科急诊，如果在生产过程中出现胎儿宫内窘迫、大出血等比较危机的情况时，就不适合采用椎管内麻的方式，而此时就会采用全麻的方式。全身麻醉方法是指麻醉药物通过吸入或静脉进入体内，抑制中枢神经，使产妇神智消失。整个过程中，产妇意识逐渐消失，因此产妇不会感觉疼痛和痛苦，只有在术后麻醉药物慢慢代谢出来才会醒来，但是醒来之后可能还会感觉到疼痛感。

2、剖宫产手术半身麻醉

半身麻醉也称椎管内麻醉，其中椎管内麻醉又包括腰麻和硬脊膜外麻醉两种方式。而椎管内麻的安全性相对比较高，半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木，感觉不到疼痛，不过由于麻醉针需要穿过椎间隙，有可能会造成韧带损伤，从而引起产后短期的腰部不适。在手术过后，剖腹产后麻醉药4-6小时作用会慢慢消失，完全消失要12小时左右之后，在麻醉药物失效后产妇可能会出现疼痛的情况，这时候可以用术后镇痛的方法来缓解疼痛。

3、局部浸润麻醉

局部浸润麻醉是最简单且最直接的麻醉手术，但是麻醉效果不如全身麻醉和

半身麻醉。并且采用局部浸润麻醉方式是只有当胎儿发生窘迫，并且麻醉医生不

在或者是情况比较危机时，需要尽快分娩出或产妇有其它麻醉禁忌时，才会选择

这种麻醉方法。

五、麻醉后可能出现的不适症状

目前剖宫产手术中无论采用椎管麻醉还是全麻，都有着较高的安全性。但是，在剖宫产麻醉手术后产妇可能会出现不适的症状。比如椎管内麻醉过程中，容易

引发产妇低血压、胸闷、气短、恶心等症状，这主要是由于子宫对下腔静脉的压

迫过重造成的，当出现这种症状时，不需要太担心，手术医生和麻醉医生会及时

做出相应的处理，从而减轻这种症状。另外，为避免产妇在生产过程中出现恶心、呕吐等情况，一般建议产妇再手术前6-8个小时内禁止吃食物。在剖宫产打麻药

后还会引起一些如头晕、眼花、喉咙干涩等副作用，这些症状会在产后两天内慢

慢的消失。

目前我国剖宫产技术以及剖宫产麻醉技术已经比较成熟，因此孕产妇不用过

多担心。在生产前孕妇可以提前了解剖宫产麻醉的相关知识，了解各种利弊，做

好准备工作，降低对剖宫产和剖宫产麻醉的恐惧。同时在剖宫产麻醉时候要配合

医生，避免手术中出现问题，从而保证手术的安全性。