崔玉涛—辅食添加

主题：来贴一下北京和睦家医院崔玉涛教授关于婴儿辅食添加的问答集锦

girlsdj发表于2007-11-23 11:54 [引用]

婴儿辅食添加——崔玉涛教授回复辅食问题汇总

（崔玉涛教授：北京和睦家医院儿科高级医师，

北京市计划生育委员会专家组成员）

一直很敬佩崔教授的无私敬业精神，不厌其烦地帮助我们这些新手家长们，首先对崔教授表示感谢！我在了解关于辅食问题时发现大多家长的问题是共通的，因此收集了崔教授在论坛的回复，现汇总放上来以便家长们参考，同时也希望为崔教授与家长们减少重复问答的劳动。整理中可能有谬误及遗漏，

请大家指正补充

添加辅食的原则应该是循序渐进。辅食添加量要循序渐进地增多。增加的指标是孩子的接受情况，而不是家长的主观意图。

1、满4个月后，最好的起始辅食应该是婴儿营养米粉（言外之意就是纯米粉）。婴儿营养米粉是最佳的第一辅食，其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素，其它辅食所含营养成分都不全面。这样孩子就可获得比较均衡的营养素，而且胃肠负担也不会过重。建议：选用雀巢、嘉宝、亨氏的婴儿营养米粉。

米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次两勺干粉（奶粉罐内的小勺），用温水和成糊状，喂奶前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后，立即用母乳喂养或配方奶奶瓶喂饱孩子。家长必须记住，每次进食都要让孩子吃饱，使孩子的进食规律不会形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后，再给孩子提供奶，直到孩子不喝为止。当然如果孩子吃辅食后，不再喝奶，就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后，可逐渐增加米粉。

2、孩子6个月后，米粉内可加入一些蔬菜泥。(大约孩子能够耐受米粉2-3周后，可以加上少许菜泥。)

3、7-8个月后可开始加蛋黄、肉泥。鱼汤应该再晚些，以防过敏。

4、大约孩子10个月时可以进行两顿完全辅食喂养。

第29楼girlsdj发表于2007-11-23 12:57 [引用]孩子生长曲线问题

首先先向你推荐世界卫生组织去年发布的身高和体重的曲线，网址是

www.who.int/nutrition/media_page/en/

对于一个孩子的生长过程不是根据体重、身高的绝对数值进行判断，应该了解婴儿的生长发育过程。体重生长曲线图——女孩和男孩

身高生长曲线图——女孩和男孩

BMI生长曲线图——女孩和男孩

这些新指标是基于8440名母乳喂养的孩子的生长发育状况做出的。

与吃母乳的婴幼儿比起来，吃配方奶的孩子体重比吃母乳的孩子要增长得快些。而“世卫组织”旧的有关婴幼儿的成长发育指标却是根据吃配方奶的孩子的发育情况制定的，这就意味着这一套标准存在着重大缺陷。

从1997年到2003年间，世界卫生组织对包括巴西等6个国家的孩子进行了跟踪调查。这些孩子来自巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国等6个不同的国家，身体都很健康，且他们的母亲都不吸烟，对孩子的照顾也非常周到。而之前的指标只是取单独一个国家的儿童为样本（也就是美国儿科学会公布的美国婴幼儿生长发育曲线）。

新的婴幼儿生长发育指标中还包含了身体质量指数（BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方，单位为公斤/平方米），这是WHO首次在婴幼儿生长发育指标中引入此项指标。BMI为评估体重与身高比例提供了工具，对于监控孩子的肥胖症非常有效。它是评估儿童健康的一个重大革新。

专家认为，新指标的发表不会给中国孩子生长发育情况带来大影响。我国每10年都要在北部、中部、南部各选三地，对0-18岁儿童和青少年的身高、体重等情况进行调查统计，并综合了各种喂养方式，

得出我国儿童的身高、体重等指标的参照值

（阳阳妈个人认为，正是因为有配方奶宝宝的数据的存在，拉高了平均值。）

用生长曲线检测孩子的身高、体重的发育，比起简单用一个数字断定孩子是高是胖要更科学。使用方法如下：

1、做顺时记录。

每个月为孩子测量一次身高、体重，把测量结果描绘在生长曲线图上（不要在孩子生病期间测量），连成一条曲线。如果孩子的生长曲线一直在正常值范围内（3号线到-3号线之间）匀速顺时增长就是正常的。有些孩子的生长速度比较快，生长曲线呈斜线，只要一直在正常值范围内就不用担心。

误区：追求最高值，认为平均值以下就是不正常。

孩子的生长发育与遗传、饮食习惯等多种因素有关，每个孩子的生长发育曲线都不同。平均值曲线不是判断发育正常与否的标准。即使孩子的生长曲线一直在平均曲线之下，最低值曲线之上，只要一直在匀速顺时增长就是正常的。

2、做动态观察。

每2-3个月对生长曲线增长速度进行一次横向比较，如果出现突然增（减）速，就要提起注意，定期体检时可向医生讲述情况，听取医生的建议。

误区：生长曲线突破正常值才引起注意。

很多父母都是在孩子的身高、体重超出或低出正常值勤后才发现问题，似乎有点亡羊补牢。生长曲线总是超过2号线，或低于-2号线时，就应提起注意，是不是你的喂养方式有问题，或者孩子的健康是不是出现异常。此时你可以咨询医生，是否需要进行干涉。

3、BMI曲线观测。

计算出孩子的BMI值，描绘在BMI曲线上，曲线匀速顺时增长为正常。

误区：忽视BMI曲线。

BMI指数也是肥胖指数标准，不能被忽视。它的曲线图增长速度比身高、体重要慢，最好能保持在2号线到-2号线之间，平稳地前进。一旦超出正常值（3号线到-3号线之间）或递增（减）速度过快，就要带宝宝到医院检查。

*本帖子于2007-11-23 13:46被girlsdj编辑过。

第34楼girlsdj发表于2007-11-23 13:32 [引用]

婴儿为何厌奶？

“厌奶期”缘何而来

文/崔玉涛

吃奶应该是婴儿最本能的需求了。可是在婴儿成长过程中，有些会出现对吃奶不感兴趣，甚至“厌奶”的现象。这种现象的出现有可能影响到孩子的生长发育，其实最为关键的是影响到家长的心情。为此，家长经常会困惑、焦急、甚至无奈。到底什么因素可以导致婴儿出现“厌奶”呢？

例：4个半月的宝宝最近“食欲”变得很差，本来每次喝180毫升奶，现在连100毫升都不到。只有到想睡觉的时候，家长才可勉强给孩子喂接近180毫升的配方奶粉。虽然，仅一个多星期孩子进食量有明显减少，但孩子的活力正常，也没生病，这到底是怎么回事呢？

家长从网上查到这种现象应该属于“厌奶”。厌奶又是怎么回事？如何纠正呢？有些朋友的意见是耐心等待，可家长如何能够“耐心”等待呢？

来到医院寻求医生的帮助时，得到一些孩子喂养上相关的信息。孩子为足月自然分娩的婴儿，生后妈妈坚持母乳喂养近5周后改为配方奶喂养。母乳喂养向配方奶喂养过程转换时，没有遇到什么阻力。孩子生长发育都非常“优秀”。在孩子三个半月时，根据一些朋友的建议，开始给孩子在两次奶粉喂养间隙，添加苹果或橙汁。孩子很快就接受了果汁的添加。可是，近一周来，孩子对喝奶失去了原有的兴趣，但对果汁的兴趣依旧。

宝宝为什么会厌奶呢？其实厌奶并不是婴儿生长发育中必然会遇到的情况，只是部分婴儿可能遇到的。但是，近来出现厌奶的孩子越来越多。即使这样，“厌奶”也不是医学中的一种病症。如果真是将厌奶进行详尽的分析，可将“厌奶”现象分为“生理性”厌奶和“病理性”厌奶。

所谓“病理性”，就以为孩子身体出现疾病现象，这时孩子除了厌奶，还会出现相应的其它异常表现，比如：睡不安；精神差；易哭闹等日常生活规律的改变和发热；呕吐；腹泻等疾病表现。这种厌奶是非常容易得到家长重视，而且也很容易想到寻求医生的帮助。只是这类厌奶现象非常少见，大多数孩子是在维持正常或基本正常的日常生活规律时，出现的厌奶。

为此，人们冠以这种厌奶为生理性厌奶。其实，生理性厌奶又可分为真正的生理厌奶和心理厌奶两部分。

真正的生理厌奶指的是因为孩子生理发育过程中的问题，导致进食后孩子出现不适感觉，从而产生对进食的暂时不感兴趣或抵抗现象。孩子生后4-6个月内比较容易出现一种导致婴儿频繁哭闹的现象——婴儿肠绞痛。这种现象是由于孩子胃肠蠕动等功能尚未发育成熟，出现的生理性腹痛现象。还有在孩子出牙时，由于牙龈肿胀，造成吃奶时不适感。再有，婴儿对牛奶蛋白不耐受或过敏，也会出现