2017抗菌药物合理使用培训考核试卷[1]

2017宝安区人民医院抗菌药物合理使用培训考核试卷

科室：姓名：职称：成绩：

一、单项选择：（每题3分，共30×3，90分）

1、抗菌药物的范畴不包括（）

A、抗细菌、真菌感染药物

B、抗生素类

C、合成抗菌药物类

D、植物成分抗菌药

2、医师在临床使用“特殊使用级”抗菌药物应按照（）

A、严格掌握适应症

B、不经过药师审核

C、可未经会诊越级使用

D、根据临床需要使用

3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是（）

A、有明确适应症用药

B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录

C、抗菌药物应用48～72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌药物

D、抗菌药物应用48～72小时后临床无效，必须等待细菌培养结果才能更换抗菌药物

4、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，为了避免耐药，尽量不选择( )。

A、大环内酯类

B、头孢菌素

C、青霉素

D、喹诺酮类药

5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是( )

A、妥布霉素

B、环丙沙星

C、替卡西林

D、万古霉素

6、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该( )

A、参照药敏结果选择抗菌药物

B、加强病原监测

C、及时给与预警信息通报本机构医务人员

D、慎重选择抗菌药物

7、联合用药的缺点是( )。

A、有时可使药物疗效降低，而且出现毒副反应的可能性比单一用药要高

B、费用会大量增加

C、如果不恰当的联合使用，会导致耐药性

D、以上皆是

8、喹诺酮药物的不良反应有哪些( )

A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性

B、骨关节损害和跟腱炎

C、心脏的损害和肝毒性

D、以上皆是

9、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是( )

A、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药

B、对需氧菌及厌氧菌均有效

C、有明确的抗生素后效应

D、具有肾毒性和耳毒性

10、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( )

A、头孢唑啉

B、头孢他啶

C、头孢氨苄

D、头孢拉定

11、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变( )

A、T波倒置

B、QT间期延长

C、出现U波

D、PR间期延长

12、大环内酯类抗生素的不良反应一般不包括（）

A、消化道反应

B、视力减弱

C、肝毒性

D、过敏反应

13、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题（）

A、光敏反应

B、红人综合症

C、肾功能损害

D、肝功能损害

14、患者，女性，G1P0 孕9周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验选以下哪种药物治疗（）

A、左氧氟沙星

B、多西环素

C、SMZ-TMP

D、青霉素V

15、和氨苄西林有完全交叉耐药性的是（）

A、阿莫西林

B、哌拉西林

C、青霉素G

D、苯唑西林

16、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药，以下正确的是（）

A、青霉素G

B、亚胺培南

C、头孢唑林

D、万古霉素

17、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：（）

A、普通感冒

B、麻疹

C、水痘等病毒性疾病

D、昏迷、休克

E、以上都是

18、住院患者抗菌药物使用率不超过（）

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

19、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

20、第二代头孢菌素特点不包括；（）

A、对G-杆菌产生的ß内酰胺酶高度稳定

B、对厌氧菌有一定作用

C、对铜绿假单胞菌无

效 D、肾毒性比第一代头孢菌素高

21.第三代头孢菌素特点包括（）

A、对G-杆菌产生的ß内酰胺酶高度稳定

B、对铜绿假单胞菌和厌氧菌有不同程度的抗

菌作用 C、对肾脏基本无毒性 D、组织穿透力强 E、以上都对

22、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至（）小时 A、1

B、2

C、3

D、4

23、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（）小时

A、12

B、24

C、36

D、48

24、接受特殊级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（）

A、30%

B、50%

C、80%

D、100%

25、按照卫生部《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力

争控制在（）以下。

A 20DDD以下

B 30DDD以下

C 40DDD以下

D 50DDD以下

26、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )

A、慢支急性发作

B、病原菌尚未查明的严重细菌感染

C、急性肾盂肾炎

D、急性细菌性肺炎

27、对碳青霉烯类描述错误的是（）

A、迄今已知抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类抗生素。

B、对ß内酰胺酶高度稳定

C、

对军团菌、沙眼衣原体和肺炎支原体无效 D、可用于治疗中枢神经系统感染。

28、对大环内类描述错误的是:( )

A、需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌、厌氧球菌等感染的首选用药。

B、对非典型病原体包括

军团菌、支原体、衣原体、空肠弯曲菌等作用良好。 C、对产生ß内酰胺酶的葡萄球菌和耐

甲氧西林的金葡菌有一定活性。 D、通常为抑菌剂，高浓度为杀菌剂。E、以上都对

29、属于特殊级管理的抗菌药物有:( )

A、头孢唑啉

B、头孢呋辛

C、头孢他啶

D、万古霉素

30、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )

A、维生素A

B、维生素B1

C、维生素C

D、维生素Kl

二、判断题：（每题1分，共5×2，10分）

1医院获得性肺炎是入院后24小时或24小时后所发生的肺炎，在入院时不处于潜伏期。（）

2 抗菌药物轮换或轮流使用是减少抗菌药耐药发生的一个策略。（）

3肠道营养比肠道外营养可降低中心静脉导管相关并发症的危险性，可以预防肠粘膜绒毛萎

缩。（）

4喹诺酮类和利奈唑胺等生物利用度高的药物在重症HAP、VAP患者中不可换用口服药治疗。

（）

5凡疑诊VAP都应在使用抗菌药物之前采集下呼吸道标本送培养，并排除肺外感染。（）