湖北医药学院《护士题集》

湖北医药学院《护士题集》
（1—5 项）相关理论习题
一、选择题：
（D）1、插胃管时，当插入 15cm 时，护士应嘱患者
A.张口呼吸
B.深呼吸
C.用力咳嗽
D.作吞咽动作
（E）2、驰张热常见于下列哪种疾病
A.伤寒 B.疟疾 C.流感 D.肺炎 E.败血症
（D）3、体温的生理性变化下列哪项是错误的
A.清晨 2~6 时体温最低，下午 2~8 时最高
B.剧烈运动后体温升高
C.儿童体温略高，老年人体温略低
D.女性月经后期和妊娠时期，体温可轻度升高
E.精神紧张时体温可升高
（B）4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种
A.1%~4%碳酸 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.0.2%呋喃西林
（D）5、测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉
（ ）6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌
A、AFP B、ＣＡ－１２５ Ｃ、ＳＦ
Ｄ、ＨＣＧ
（ ）７、肿瘤导致发热的机制比较复杂，一般认为与以下哪些原因所致：
Ａ、肿瘤组织坏死 Ｂ、颅内肿瘤压迫体温调节中枢 Ｃ、合并感染
Ｄ、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时，释放大量致热源而发热
（ ）８、
二、填空题：
1、鼻咽癌的发病机制与
病毒有关；宫颈癌的发病机制与
病
毒有关；肝癌的发病机制与
有关。
2、
的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞
肿瘤。
3、
的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓
样癌。
４、传统上将肿瘤分为
和
两大类。
５、肿瘤的分级按分化程度分为
、
和
。
６、肿瘤ＴＮＭ分期中Ｔ代表
、Ｎ代表
Ｍ代表
。
７、恶性肿瘤常见转移途径：
、
、
、
四种。
８、肿瘤病人的主要心理变化有
、
、
、
、
、
六个阶段。

湖北医药学院《护士题集》
3、插入胃管的长度为：成人 45~55 cm；小儿 14~18 cm。 当患者在插入胃
管时出现恶心时，应指导患者做 深呼吸 或者 吞咽动作 。
15、未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90
mmHg。
三、判断题： （×）1、手消毒后，应保持消毒手指尖向上，将双手放于腹前，防止手污染。 （×）2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手，毛巾应当每天清洗消毒一次。 （×）3、使用开口器时，应从门齿处放入。 （×）4、无菌物品取出后未使用时，可放回无菌容器内保存。 （×）5、测量口温时应将水银端斜放于患者舌下；闭口 5 分钟后取出。 （√）6、脉搏的强弱取决于动脉充盈度，周围血管的阻力。 （×）7、发热过程的三个阶段是体温下降期时，高热期，退热期。 （√）8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹 征。
四、简述题： 1、简述鼻饲技术的目的。 答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、
水分和药物，以利早日康复。 2、简述铺无菌盘的目的。 答：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实
施治疗时使用。 3、确定胃管在胃内的方法有哪几种？ 答：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于患者胃
区，快速经胃管向胃内注入 10ml 空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛 水的治疗碗内，无气泡逸出。
4、简述插胃管前评估患者的要点。 答：（1）询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；（2）向患者解释， 取得患者合作；（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 5、简述插入胃管后对患者的指导要点。 答：（1）告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；（2）告知患者鼻饲操作过程 中的不适及配合方法；（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；（4）指导 患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出； 6、简述测量体温的注意事项。 答：（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，应当守候在身旁；（2） 如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30 分钟进行；（3）发现体温和病情不符 时，应当复测体温；（4）极度消瘦的患者不宜测量腋温；（5）如患者不慎咬破温 度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情 允许。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 7、简述特殊口腔护理的目的和适应症。 答：目的：（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。（2）观察口腔内的变化，

湖北医药学院《护士题集》
提供病情变化的信息。（3）保证患者舒适。适应症：用于高热、昏迷、危重、禁 食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。
8、简述洗手指征。 答：（1）直接接触患者前后。（2）无菌操作前后。（3）处理清洁或者无菌物品 之前。（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（5）接触不同患者之间或从患者身体的 污染部位移动到清洁部位时。（6）处理污染物品后。（7）接触患者的血液，体液， 分泌物，排泄物，粘膜皮肤或伤口敷料后。 9、戴无菌手套需要注意哪些事项？ 答：（1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不 可触及未戴手套的手或另一手套的里面；（2）戴手套后如发现有破洞，应当立即 更换；（3）脱手套时，应翻转脱下。 10、影响血压的因素有哪些？ 答：（1）每搏输出率：收缩压的大小主要反映每搏输出量的大小；（2）心率： 心率主要影响舒张压；（3）外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小； （4）主动脉和大支脉管壁的弹性：大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用；（5） 循环血量和血管容积：如果循环血量减少或血管容积扩大，血压便会下降。 11、鼻饲技术有哪些注意事项？ 答：（1）插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立 即拔出，休息片刻重插。（2）昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入 会厌部时约 15 厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度， 使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（3）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查 胃管是否在胃内，并检查患者有无胃滞留，胃内容物超过 150 毫升时，应当通知 医师减量或者暂停鼻饲。（4）鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应 用 20 毫升水冲洗异管，防止管道堵塞。（5）鼻饲混合流食，应当间接加温，以 免蛋白凝固。（6）对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。 12、高热患者为什么要做口腔护理？ 答：因发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原 体生长、繁殖，易出现口腔感染。
（6—10 项） 相关理论习题集
一、单选题
（B）1、为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60°角的目的是
A.耻骨下弯消失
B.耻骨前弯消失
C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失
D.尿道三个狭窄部消失
E.尿道膜部扩张
（A）2、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应
A.多饮水并进行膀胱冲洗
B.经常更换卧位
C.膀胱内滴药
D.热敷下腹部
E.经常清洁尿道口