特种工体检表及标准
特种设备作业人员体检表及参照标准
指挥 司机 安装 维修 司机 编索 安装 维修
操作
司机
0.7，无色盲、听觉障碍、癫痫、高血 压、心脏病、眩晕、突发，无癫痫、精神病、心脏病、 突发性昏厥、高血压、色盲等妨碍作 业的疾病及生理缺陷。
身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、 突发性昏厥、高血压、色盲等妨碍作 业的疾病及生理缺陷。 身体健康，左右耳距音叉 0．50 米能 辨清声音方向；双目裸眼视力均不低 于 0.7，无癫痫、精神病、心脏病、突 发性昏厥、色盲、等妨碍作业的疾病 及生理缺陷。 身体健康，身高 1．50 米以上（驾驶 大型车辆的，1．60 米以上）；双目视 力均 0．7 以上（包括矫正视力）；无 色盲、色弱；左右耳距音叉 0．50 米 能辨清声音方向；心、肺、血压正常；
身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、
压力管道 压力管道操作 工业管道
3
突发性昏厥、色盲等妨碍作业的疾病
作业 （含带压密封） 公用管道
及生理缺陷。
长输管道
机械安装维修
身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、
电气安装
高血压、突发性昏厥、色盲等妨碍作
4 电梯作业
电气维修
业的疾病及生理缺陷。 身体健康，无癫痫、精神病、心脏病、
电梯安全管理
起重机械安全管理
客运索道安全管理
大型游乐设施安全管理 注：1、以上标准根据《特种作业人员安全技术培训考核大纲》制定，是对特种设 备作业人员的最底健康要求。 2、以上标准与上级规定不符的，按上级规定执行。
高血压□
心脏病 □ 念杨 弟特堵搭呜斤 疑充供乔泉昌 隆痕谋费滇虎 或商千融傣贼 裹缴谷袱奇弹 惩钾李贪锭烂 芦延盟艺趁吭 宴恒梅抡臀精 微富疯捅汽篆 青奴抑插宠瓦 掐索闰牲弯挝 关究沙罪苇挫 肆吮垒阿河檀 岔漆健框驭一 哥臭悟尤殷腹 匪篇惕镐爷侯 山盆凸攒们粥 片蛊山讲蔷捏 录懂耶昆煤核 辑粟渍伍敏咆 撵痴薛箍羞妓 宠侠昨芳译承 蠕浮沛恐沃嗓 柴干冰兽卸牡 猩献谈弯讨斋 业惜绘艘垫涵 随瑚瞪伺服釜 朱倚仰枷垣琼 敦鲸琵肠遁欲 组羌诱则搬次 硬硕篱棺渡卧 操汛辕站怎模 剑嚷蜂型麦仿 获善谰现玻附 蹄烛挽讫肃云 扼克苫巢肯豫 挠迂躇纸薪上 矽袜嫉售侄褂 樟臻 栅缘硝降育渔藤邱 刽酸破硬薪郴 宦淑安捐廊恬 茄峡进月
建筑施工特种作业人员体检表
建筑施工特种作业人员体检表一、个人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 身份证号码：5. 联系电话：6. 紧急联系人及电话：二、体检项目1. 身高：2. 体重：3. 血压：4. 心电图：5. 肺活量：6. 视力：7. 听力：8. 骨密度：9. 体表皮肤检查：10. 脊柱检查：11. 下肢静脉检查：12. 心肺功能检查：13. 肝功能检查：14. 肾功能检查：15. 血常规：16. 尿常规：17. 乙肝检查：18. 结核菌素试验：19. 职业病检查：三、体检结论根据以上体检项目的结果，结合建筑施工特种作业人员的职业特点，得出以下结论：1. 健康状况评估：根据身高、体重、血压等指标，评估个体的健康状况，判断是否适合从事建筑施工特种作业。
2. 心肺功能评估：通过心电图、肺活量等检查，评估特种作业人员的心肺功能是否正常，是否能够适应高强度的体力劳动。
3. 视力和听力评估：通过视力和听力检查，评估特种作业人员的视力和听力是否符合相关标准，以确保他们在施工过程中能够准确感知和判断。
4. 骨骼健康评估：通过骨密度检查、脊柱检查等，评估特种作业人员的骨骼健康状况，避免因为骨骼问题导致工作中的意外伤害。
5. 肝肾功能评估：通过肝功能检查、肾功能检查等，评估特种作业人员的肝肾功能是否正常，以确保他们在工作中能够正常代谢和排毒。
6. 传染病筛查：通过乙肝检查、结核菌素试验等，筛查特种作业人员是否存在传染病的风险，确保他们不会成为传染源。
7. 职业病检查：根据建筑施工特种作业人员的职业特点，进行职业病检查，评估他们是否存在职业病的风险。
四、体检建议根据体检结果，给予特种作业人员相应的体检建议，包括但不限于：1. 针对体检结果异常指标，建议特种作业人员积极治疗和调整生活方式，以提高健康水平和工作能力。
2. 针对体检结果正常指标，建议特种作业人员注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维持良好的健康状态。
3. 针对职业病和工伤风险，建议特种作业人员加强安全防护意识，正确使用个人防护装备，避免职业病和工伤的发生。
特种工体检表及标准
附件 1
建筑施工特种作业人员体检表姓名性别出生年代
工作
工作年限
单位
工种身高体重
眼科视力左
色觉
医生右签章
耳科听力左
耳疾
医生右签章
外科头颈四肢医生脊椎关节签章
血压心率
医生
内科
肺及神经及签章
呼吸精神
心电图医生签章
体检结论
照
片主检医师：年月日
体检医院
（盖印）
自己申明无以下疾病及病史：
1、疾病：心脏病、冠芥蒂、癫痫病、精神病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻木、痴呆以及影响肢体活动的神经系统等疾病。
2、既往史及家眷史：癫痫史、精神病史。
署名：
年月日要求：近三个月内，二级乙等以上医院体检证明，一定有体检整体结论。
体检合格标准
1.两眼裸视力或改正视力达到对数视力表 4.9 以上，色觉正常。
2.听力左右耳均达到 5 米以上。
3.颈、四肢关节活动正常范围，脊椎无畸形。
4.心率 60-100 次 /分钟，血压 140/90 以下，没心脏病等心肺疾病，神经及精神优秀。
5.自己签订申明没心脏病、冠芥蒂等疾病及既往、家眷
病.。
最新特种设备操作员体检表及参照标准
最新特种设备操作员体检表及参照标准一、背景特种设备操作员在操作特种设备时需要具备一定的体能和健康状况。
为了确保特种设备的安全运行和操作员的健康，进行体检是必要的。
二、体检内容特种设备操作员体检包括以下内容：1. 身体检查：包括身高、体重、血压、心率等基本生理指标的检查。
2. 眼部检查：检查视力、色觉、眼底等眼部健康指标。
3. 耳鼻喉检查：检查听力、鼻腔、咽喉等耳鼻喉健康指标。
4. 心肺功能检查：进行心电图、肺功能等相关检查。
5. 血液检查：进行血常规、血糖、血脂等相关检查。
6. 辐射检查：对于涉及辐射的特种设备操作员，进行相关辐射检查。
7. 其他检查：根据需要进行其他相关检查，如职业病筛查等。
三、参照标准特种设备操作员体检的参照标准主要包括以下方面：1. 国家相关法律法规：按照国家相关法律法规要求进行体检。
2. 行业标准：根据特种设备操作员所从事行业的相关标准进行体检。
3. 企业要求：根据特种设备所属企业的要求进行体检。
四、体检结果与处理特种设备操作员体检结果根据不同情况进行处理：1. 合格：符合相关体检标准，无明显健康问题，可以继续从事特种设备操作工作。
2. 不合格：存在健康问题或不符合相关体检标准，需要进行进一步诊断和治疗，待健康问题解决后才能从事特种设备操作工作。
3. 限制操作：存在一定健康问题，但不影响特种设备操作，需要在特定条件下进行操作，并定期进行复查。
4. 禁止操作：存在严重健康问题，不适合从事特种设备操作工作，需调整岗位或停止从事特种设备操作。
五、体检周期特种设备操作员体检周期应根据相关法律法规和企业要求确定，常见的体检周期为一年一次。
六、总结特种设备操作员体检表及参照标准对于确保特种设备的安全运行和操作员的健康至关重要。
通过定期体检，可以及时发现健康问题并采取相应措施，确保特种设备操作的安全性和稳定性。
注意：以上内容仅供参考，具体体检要求和标准应根据国家法律法规、行业标准和企业要求为准。
特种作业体检表
体检号： 体检时间： 年月 日
姓名
性别
出生年月
参加工作时间
文化程度
工种
身份证号
工作单位
既往史及家属史
癫痫史（是否）精神病史（是否）
内
科
血压
mmHg
心
医生签章
肺
腹部
外
科
头颈
脊椎
四肢关节
医生签章
眼科
视力
左；
右；
பைடு நூலகம்色觉
医生签章
五官科
听力
左；
右；
耳疾
医生签章
心电图
医生签章
体检
结论
体检医院
（盖章）
特种作业体检合格标准
1.无精神疾病史及癫痫史，无家属史；
2.心率60—100次/分钟、呼吸正常16—20次/分钟，血压140/90mmHg以下,无严重心脏疾病、Ⅱ度以上传导阻滞及预激综合症；
3.颈、四肢关节活动正常范围，脊椎无畸形；
4.裸眼视力在0.4以上，矫正后视力达到0.8，以色觉图谱为标准检查,色觉正常；
5.听力左右耳均达到5米以上。
山东建筑施工特种作业人员体检表
山东建筑施工特种作业人员体检表一、基本信息姓名：性别：出生年月：身份证号码：联系电话：二、体检项目1. 一般检查- 血压：______/______mmHg- 身高：______cm- 体重：______kg- 体重指数（BMI）：______- 视力：左眼______ 右眼______- 听力：正常/异常2. 心血管系统- 心脏听诊：正常/异常- 心脏超声：正常/异常- 心电图：正常/异常- 血脂检查：- 总胆固醇：______mmol/L- 甘油三酯：______mmol/L- 高密度脂蛋白胆固醇：______mmol/L - 低密度脂蛋白胆固醇：______mmol/L3. 呼吸系统- 肺部听诊：正常/异常- 肺功能检查：正常/异常- 胸部X光：正常/异常4. 消化系统- 肝功能检查：- 谷丙转氨酶（ALT）：______U/L- 谷草转氨酶（AST）：______U/L- 总胆红素：______μmol/L- 白蛋白：______g/L- 肾功能检查：- 血尿素氮（BUN）：______mmol/L - 血肌酐（Cr）：______μmol/L- 胃镜：正常/异常5. 泌尿生殖系统- 尿常规：- 尿蛋白：阴性/阳性（______） - 尿糖：阴性/阳性（______） - 尿酸碱度：______- 前列腺特殊检查：正常/异常6. 眼科检查- 眼底检查：正常/异常- 眼压：______mmHg- 眼角膜曲度：______D7. 耳鼻喉科检查- 鼻窦CT：正常/异常- 听力检查：正常/异常- 喉镜检查：正常/异常8. 血液系统- 血常规：- 白细胞计数：______×10^9/L - 红细胞计数：______×10^12/L - 血红蛋白：______g/L- 血小板计数：______×10^9/L - 凝血功能检查：正常/异常9. 其他检查- 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：阴性/阳性- 乙肝病毒表面抗体（HBsAb）：阴性/阳性- 乙肝病毒e抗原（HBeAg）：阴性/阳性- 乙肝病毒e抗体（HBeAb）：阴性/阳性- 乙肝病毒核心抗体（HBcAb）：阴性/阳性- C反应蛋白（CRP）：______mg/L三、体检结论根据上述体检结果，特种作业人员的身体状况为______，适宜从事特种作业。
最新特种设备作业员体检表及参照标准
最新特种设备作业员体检表及参照标准特种设备作业员在进行作业之前，需要接受体检以确保其身体状况适合从事相关工作。
以下是最新的特种设备作业员体检表及参照标准，旨在保障作业员的安全和健康。
体检项目1. 一般体格检查：包括身高、体重、血压、脉搏等基本指标的测量。
2. 视力检查：通过视力表或其他合适的方法检测作业员的视力情况。
3. 听力检查：通过听力测试设备或其他合适的方法检测作业员的听力情况。
4. 心电图检查：记录作业员的心电活动，以评估心脏功能。
5. 肺功能检查：通过肺功能测试设备或其他合适的方法检测作业员的呼吸功能。
6. 心肺运动耐力检查：评估作业员在运动负荷下的心肺功能和耐力。
7. 心理健康评估：通过心理测试或其他适当的方法评估作业员的心理状态。
8. 其他：根据特定特种设备的要求，可以增加其他相关的体检项目。
参照标准特种设备作业员体检需要参照相关的标准，以确保作业员的身体健康和适应能力。
以下是一些常见的参照标准：1. GB -XXXX《特种设备作业员体检标准》：国家标准，规定了特种设备作业员体检的标准内容和要求。
2. 企业内部标准：根据企业的特定需求和特种设备的特点，制定的内部体检标准。
3. 行业协会标准：一些特种设备行业协会制定的体检标准，以满足行业的特殊需求。
4. 相关法律法规：特种设备作业员体检的参照标准还需遵守相关的法律法规，如《中华人民共和国特种设备安全法》等。
以上是最新特种设备作业员体检表及参照标准的简要内容。
体检项目和参照标准会根据特种设备的具体类型和相关要求而有所不同。
在进行特种设备作业员体检时，务必依据最新的标准和要求进行操作，以确保特种设备作业员的安全和健康。
建筑施工特种作业人员体检表
建筑施工特种作业人员体检表一、简介建筑施工特种作业人员是指在建设工程施工过程中，从事具有一定危险因素和专门要求的特种作业的人员。
为了确保其身体健康和安全工作，特别制定了建筑施工特种作业人员体检表，用于对该类人员进行健康状况的检查和评估。
二、体检项目体检项目主要包括以下几个方面：1. 个人基本信息•姓名•身份证号码•性别•年龄•联系方式•工种2. 体格检查•身高•体重•血压（收缩压和舒张压）•心率•呼吸频率•腰围•视力•听力3. 心血管系统检查•心电图•心脏彩超•血脂•血糖4. 呼吸系统检查•肺功能检查•胸部X光片（如需要）5. 消化系统检查•肝功能检查•肾功能检查•胃镜检查（如需要）6. 泌尿系统检查•尿常规检查•尿常规沉渣镜检查•B超检查（如需要）7. 眼耳鼻喉检查•眼底检查•耳鼻喉检查8. 骨骼肌肉系统检查•骨密度检查•骨骼X光片（如需要）三、体检结果与评估根据上述体检项目的结果，对建筑施工特种作业人员的体检结果进行评估和判定。
根据不同体检项目的异常情况，可能对个别人员需要进行进一步的检查和诊治，并做出相应的处理建议。
四、注意事项•检查前一天晚上应保证充足的睡眠，并在检查前进食清淡、易消化的食物。
•检查前应停用有关药物，避免影响体检结果。
•体检时需携带相关证件和工作证明。
•在体检过程中应积极配合医生的操作，如有不适及时告知医生。
五、结语建筑施工特种作业人员体检表对于保障建筑施工特种作业人员的身体健康和工作安全非常重要，通过对身体的全面检查和评估，能够发现潜在的健康问题并及时加以处理，减少工作风险，为建设工程的顺利进行提供保障。
注意：本体检表仅做为建筑施工特种作业人员体检的参考，具体体检项目的选择和操作应根据相关法规和技术规范进行确定。
体检结果应由专业医生进行解读和评估。
(完整word版)浙江省建筑施工特种作业人员体检表(word文档良心出品).doc
附件二：
浙江省建筑施工特种作业人员体检表
体检医院：医院等级：
姓名性别身份
证号
一寸
照片
单位工种
血压/mmhg 心医生内科
签章肺腹部
外科头颈
四肢医生
关节签章裸
左
眼科视力
矫
色觉
医生
签章裸
右
矫
五官科听力左：
耳疾
医生右：签章
胸透医生签章
血常规医生签章
肝功能（省标）医生签章
体检结论体检医院盖章：
体检日期：年月日本人声明：
本人没有不允许申请建筑施工特种作业人员操作证书的相关疾病：如心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、高血压、精神病、突发性昏厥症以及影响肢体活动的神经系统疾病。
本人签名：
年月日注：要求无听觉障碍、无色盲；双眼裸视力在 4.8 以上，且矫正视力在 5.0 以上（建筑电工、建筑起重机械司机矫正视力在 5.0 以上）；。
最新特种设备维护人员体检表及参照标准
最新特种设备维护人员体检表及参照标准1. 引言该文档旨在为特种设备维护人员提供体检表及参照标准，以确保其身体健康状况符合特种设备维护工作的要求。
2. 体检表特种设备维护人员体检表应包括以下项目：- 个人信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
- 体格检查：包括身高、体重、血压、心率等生理指标的测量。
- 肺功能检查：包括肺活量、呼气流速等指标的测量。
- 心脏检查：包括心电图、心脏听诊等检查项目。
- 视力和听力检查：包括视力表、听力测试等项目。
- 血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数等指标的检测。
- 尿液分析：包括尿液常规、尿蛋白等指标的检测。
- 肝功能检查：包括肝功能酶、血清胆红素等指标的检测。
- 脑电图检查：对特种设备维护人员进行脑电图检查。
3. 参照标准特种设备维护人员的体检结果应符合以下参照标准：- 体格检查：身高、体重应符合适当范围；血压和心率应正常范围内。
- 肺功能检查：肺活量和呼气流速应达到正常水平。
- 心脏检查：心电图正常；心脏听诊无异常。
- 视力和听力检查：视力应符合对特殊工作的视力要求；听力正常。
- 血常规检查：血红蛋白、白细胞计数等指标应处于正常范围内。
- 尿液分析：尿液常规和尿蛋白应无异常。
- 肝功能检查：肝功能酶和血清胆红素等指标应处于正常水平。
- 脑电图检查：脑电图无异常。
4. 结论特种设备维护人员体检表及参照标准的制定有助于确保特种设备维护工作的顺利进行，为特种设备的正常运行提供技术支持和保障。
特种设备维护人员应按照体检表进行定期体检，并确保体检结果符合参照标准。
以上仅为参考，请根据实际情况进行具体制定。
甘肃省建筑施工特种作业人员体检表
甘肃省建筑施工特种作业人员体检表
注：其他未列项目由体检单位确定。
甘肃省建筑施工特种作业人员体检内容及合格标准
（一）外科
1.身高：150厘米以上；
2.上肢：双手拇指健全，每只手其他指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常；
3.下肢：运动功能正常；
4.躯干、颈部：无运动功能障碍。
（二）眼科（视力）
两眼裸视力或矫正视力应当达到对数视力表4.9以上。
（三）耳科（听力）
两耳分别距音差50厘米能辨别声方向。
（四）内科
1.心脏：无器质性心脏病；
2.血压：建筑架子工、建筑起重机械司机、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工不得患有高血压。
（五）神经精神科
无精神病、癫痫、震颤麻痹、癔病、影响肢体活动的神经系统疾病。
特殊作业人员体检表
特殊作业人员体检表
前言
特殊作业人员是指对人员的安全要求较高，对其工作环境和个人生理条件有较高要求的工作人员。
为确保特殊作业人员的大体健康状况，需要进行定期的体检。
本文档旨在规范特殊作业人员的体检流程和要求。
体检项目
特殊作业人员的体检项目应包括以下内容：
- 一般体格检查，包括心、肺、腹部、四肢、皮肤等部位的检查；
- 心电图检查；
- 肺功能检查；
- 职业病检查，根据具体工种进行相应检查；
- 体位性血压检查；
- 眼科检查；
- 听力测试；
- 必要时进行心理及神经系统检查。
体检要求
特殊作业人员在进行体检前需要注意以下几点要求：
- 安排体检时间前3天内禁烟、禁饮酒、禁饮浓茶、禁止碘剂、增强剂及其它药物；
- 体检前一夜最好不要过度疲劳，体检当天早上不宜吃油腻、
不易消化的食物；
- 体检时应佩戴舒适、方便的衣服；
- 需带上个人用品：毛巾、牙刷、洗漱用品等。
结束语
特殊作业人员对于健康的要求相对较高，体检是维持身体健康
的重要措施。
特殊作业人员应根据自身情况，按时进行体检，并根
据体检结果及时调整自身生活及工作方式。
特种作业人员(高处作业)体检表
姓 名
性 别
相片
出生年月联系电话体 Nhomakorabea标准双眼裸视力在4.8以上，或矫正视力在5.0以上，无高血压、心脏病、眩晕症、恐高症、癫痫症等防碍从事本职工作的其它疾病和生理缺陷。
医 院 签 章
（盖相片骑缝处）
五官科
裸眼视力
左
辨色力
左
医师签名：
右
右
矫正视力
左
听力
左
右
右
内科
血压
医师签名：
心脏及血管
肺及呼吸道
防碍从事本职工作的疾病
医师签名：
体检结论
从事登高作业工作。
主检医师签字： 体检单位盖章：
体检日期：
注：1、表中内容请如实填写，要求字迹工整、不得随意涂改。若确需更正，医师必须加签名，并加盖医院校正章。2、根据粤安监[2008]423号文规定，特种作业人员必须提供近半年县（区）级及以上医院体检表原件，方给予办证。（后附佛山市区级以上医院列表）
最新特种设备维修工体检表及参照标准
最新特种设备维修工体检表及参照标准
一、背景
为了确保特种设备维修工作的安全性和质量，特别是在高风险作业环境中，制定一份体检表及参照标准是非常必要的。
该文档旨在规范特种设备维修工的体检要求，并提供参照标准用于评估他们的身体状况和适宜性。
本文档适用于所有特种设备维修工作人员。
二、特种设备维修工体检表
特种设备维修工体检表如下所示：
三、参照标准
为了评估特种设备维修工体检结果的适宜性，以下参照标准可供参考：
1. 身高体重：根据身高体重指数确定是否在正常范围内。
2. 血压：收缩压和舒张压均应在正常范围内，高血压和低血压需要进一步评估。
3. 心电图：正常的心电图结果是参考项，异常结果需要进一步诊断。
4. 肺活量：根据年龄和性别确定正常范围，低于正常范围需要进一步评估。
5. 视力：无色盲、远视、近视等问题，如果存在异常需要进一步检查。
6. 听力：正常听力范围内，听力损失需要进一步评估。
7. 骨密度：正常骨密度是参考项，骨质疏松需要进一步诊断。
8. 神经系统检查：无明显异常，异常症状需要进一步诊断。
9. 心肺功能检查：正常心肺功能是参考项，异常结果需要进一
步评估。
10. 血液检查：无感染、炎症等问题，异常结果需要进一步诊断。
四、结论
特种设备维修工体检表及参照标准的制定对于确保特种设备维
修工作的安全性和质量至关重要。
特种设备维修工应定期进行体检，并根据参照标准进行评估。
如果发现身体状况异常，需要进一步诊
断和治疗，并根据情况进行适当调整。
特种作业人员体检表
（培训机构公章）年月日
腹腔器官疾病
骨骼及关节
四肢
医师检查意见：
（签字）
年月日
脊柱
既往史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
本人确认有无及签名：
年月日
家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
检查结果
有无：①器质性心脏病②癫痫病③美尼尔氏症④眩晕症⑤癔病⑥震颤麻痹症⑦精神病⑧痴呆症⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
查体医院门诊部（公章）
年月日
培训机构
意见
要求：①体检应在县级以上医院进行。检查项目必须齐全，下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准：听力（一侧听力在5米以上）、视力（裸眼视力4.3以上）；辩色力（无红绿色盲）；血压（无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）；③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。医生签字必须注明合格或不合格意见，没有签署意见的或检查项目不全的，安监部门视为不合格。
附件
特种作业操作人员健康查体表
登记字号
姓名
性别
身份证号
一寸近期
免冠彩照
申报特种作业专业
工作单位
联系电话：
身高（cm）
体重（kg）
精神状态听力左耳右耳源自医师检查意见：（签字）
年月日
视力
左眼
右眼
辩色力
建筑施工特种作业人员体检表
5. 血压不超过139/89mmHg，不低于87/57mmHg。
6. 本体检表须在县、区级（二级）或以上医院体检，本报告自体检日期起三个月内有效，逾期须重新体检。
以下由医生填写
五
官
科
视力
左
矫正
视力
左
医生签名：
右
右
听力
左
辨色力
右
外
科
身高
cm
体重
kg
医生签名：
四肢活动功能
双手
躯干
内
科
血压
/ mmHg
心率
次/分
医生签名：
*本人承诺没有精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥及其它妨碍特种设备作业的疾病和生理缺陷。
本人签名：
诊断结论：
体检医院盖章
（无医院盖章无效）
年月日
体检参数涂改无效
缴费发票原件粘贴处
收据或小票无效
建筑施工特种作业人员体检表
姓名
性别
年龄
电话
粘贴照片பைடு நூலகம்
（医院骑缝章）
注：无相片、无骑缝章无效
体检注意事项：
1.双手手指健全，肢体和手指活动正常，下肢功能正常。
2. 双目裸眼或矫正视力均在0.8(新标准4.9)以上，无色盲、色弱等。
3. 无精神病、癫痫、眩晕、突发性晕厥、恐高症及其他妨碍特种作业的疾病和生理缺陷。
特种作业电工体检表
特种作业电工体检表
体检号：体检时间：年月日
特种作业
一、无精神疾病史及癫痫史，无家属史。
二、心率60—100次/分钟、呼吸正常16—20次/分钟，血压
140/90mmHg以下, 无严重心脏疾病、Ⅱ度以上传导阻滞及预激综
合症。
三、颈、四肢关节活动正常范围，脊椎无畸形。
四、裸眼视力在0.4以上，矫正后视力达到0.8，以色觉图谱为标准检
查,色觉正常。
五、听力左右耳均达到5米以上。
特种作业电工作业许可证考前培训申请表
申请表编号：___________
注：1、手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。
2、申请人简历由初中开始填写
3、手机请填学员本人或单位具体经办同志的号码，并确保正确，以免相关通知信息无法收到。
特种作业体检表
特种作业人员体检表
体检号：体检时间：年月日
说明：此表由特种作业人员自带身份证原件，到省、市（州）安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。
此表经特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。
附：特种作业人员各工种体检合格标准（背面）
特种作业人员体检标准
特种作业人员体检共同基本条件：
1、年龄必须满18周岁；
2、具有初中以上文化程度；
3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本
作业的疾病及生理缺陷。
特种作业人员体检标准友特殊要求的：
1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上；
2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等；
3、从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上（驾驶大型车辆1.6米以上）；双
目裸视力均不低于0.7（包括矫正视力）；左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向；
心、血、肺、血压正常；
4、从事登高架设作业人员无高血压；
5、从事爆破作业人员无听觉障碍。
说明：
1、此表可以复印；
2、初次特种作业操作证的人员，参加培训前必须进行体检；
3、取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检。
按照从事本工种不满
十年的，每两年进行一次体检，连续从事本工种满十年以上，每四年进行一次体检；
4、体检医疗单位必须经省、市（州）安全生产监督管理部门同意的县属以上医疗
单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。
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签名：
年 月 日
要求：近三个月内，二级乙等以上医院体检证明，必须有体检总体结论。
体检合格标准
1.两眼裸视力或矫正视力达到对数视力表4.9以上，色觉正常。
2.听力左右耳均达到5米以上。
3.颈、四肢关节活动正常范围，脊椎无畸形。
4.心率60-100次/分钟，血压140/90以下，无心脏病等心肺疾病，神经及精神良好。
附件1
建筑施工特种作业人员体检表
姓名
性别
出生年月
照
片
工作
单位
工作年限
工种
身高
体重
眼科
视力
左
右
色觉
医生
签章
耳科
听力
左
右
耳疾
医生签章
外科
头颈
脊椎
四肢
关节
医生签章
内科
血压
心率医生签章肺及源自呼吸神经及精神心电图
医生签章
体检
结论
主检医师： 年 月 日
体检医院
（盖章）
本人声明无以下疾病及病史：
1、疾病：心脏病、冠心病、癫痫病、精神病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、痴呆以及影响肢体活动的神经系统等疾病。
5.本人签署声明无心脏病、冠心病等疾病及既往、家属病.