针灸治疗单纯性肥胖症临床研究概况
针灸治疗肥胖症的研究进展
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.93
·综述·
针灸治疗肥胖症的研究进展
欧阳昉,杜元灏 *(天津中医药大学第一附属 Nhomakorabea院,天津)
摘要:针灸作为一种简便、高效、便宜、绿色的减肥方法,越来越受人们的青睐。针灸减肥的方法多种多样,中医多从脾胃立论,选穴也以 足阳明胃经和足太阴脾经为主,配以局部取穴。关于其减肥的作用机理尚在进一步研究中。目前主流认为针灸能通过抑制食欲、改善胰岛素抵抗、 增强免疫能力、降低血清瘦素、降低 PPAR-γ 的表达及调整肠道菌群来减轻体质量、改善脂质代谢,并进而对肥胖并发症的防治起到一定作用。 由此来看,针灸减肥是多靶点、多系统作用的结果,这对机体减脂时健康状况的维持起到了相当的作用,也成为其区别于其他减肥方法的地方。 关键词:肥胖;针灸;方法;机制 中图分类号:R723.14 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.93.053 本文引用格式:欧阳昉,杜元灏 . 针灸治疗肥胖症的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(93):110-111.
1 临床研究
1.1 体针疗法 张慧敏 [2] 等治疗肥胖患者 40 例,取穴:中脘,下脘,气海,关
元,双 侧 天 枢、外 陵、臂 臑、曲 池、外 关、合 谷、风 市、足 三 里、三 阴 交、丰隆等,每周 3 次,连续治疗 4 周后,体质量、BMI、脂肪质量 和体脂百分比均较治疗前显著下降。冯骅 [3] 等治疗超重 56 例, 主穴:足三里、水分、滑肉门、天枢、外陵、大巨、三阴交,配穴:胃肠 实热:曲池、支沟、上巨虚、内庭;脾虚湿阻:阴陵泉、丰隆、太白、大 横,治疗 2 个疗程后,体重指数、脂肪百分率及各体围均有明显改 善。周祥华 [4] 采用腹部围刺加体针针灸配合辩证取穴治疗单纯性 肥胖 64 例,总有效率达到 90.6%,尤其对于胃肠实热型,有效率达 100%。郭霞 [5] 针刺治疗肥胖症患者 45 例,取穴:天枢(双)、中脘、 下 脘、气 海、关 元、大 横、腹 结、中 注、曲 池、支 沟、丰 隆、上 巨 虚、阴 陵泉等,对体质量、腰围、腰臀比均有明显疗效,且与治疗前相比, CRP、TG、CHO、LDL 水平降低,HDL 水平升高,指标差异具有统 计学意义。王凌鸿 [6] 治疗单纯性肥胖症女性患者 63 例,采用俞 募配穴健脾和胃、行气化湿,配以四肢穴位调和周身气虚、促进代 谢,取穴:上脘、中脘、关元、气海、天枢、大横、大肠俞、脾俞、肾俞、
针灸治疗单纯性肥胖临床研究文献评价
21 I .
研 究 分析 : 10篇 文 献 中 , 计 有 对 照组 的 在 1 设
( CI文献 ) 4 C " 有 5篇 , 4 %, 中 I T( 文章在分 组时提 占 0 其 凡 C 到“ 随机 ” 即视为 R T)6 , 8 %。实 际上只有 9篇文献 C 3篇 占 2 简单提到随机 的方法 , 其中有 4篇文献 提到应用 随机 数字表 分组 , R T文献 的 1 %, 占 C 1 其他 5篇文 献 提 到按 照 病人 意 愿, 抽签 , 掷硬币和按就诊顺序随机 分组 , 由其描 述可 知有些 作者并没有完全 理解 “ 机” 随 的含 义。而那 些 只是在 字 面上 提到随机 的其可信程度不高 。 2 2 样本来 源及样本 量 : . 在临 床试验 中观察 的患者 如 是住 院病人 , 可以较好 的控 制患者不同时接 受试验 以外 的其他治 疗, 可控 程度 高, 比较真实的反 映针灸 的疗效 , 以临床观 能 所
4 . 9
味苦辛 ,本草 纲 目》 “ 叶温 中 , 《 日:艾 逐寒 , 除湿” 。因此 , 艾灸
具有温 阳散寒 , 除湿活血之功 , 而针 剌本 身无温 阳作用 , 艾灸 弥补 针剌 的不 足。我 们通 过上 述针剌 结合 艾 灸治疗 寒 湿型 膝痹 ( 膝骨性关 节炎 )并 设 置单 纯针 刺组作 对 照 , , 二者 有效
【] 3杨文鹤. 针药并治膝骨关节炎 4 例[]新中医,993 7 J. 19 ,1
( )1 ~ 1 . 3 :8 9
[] 荣. 4 梁繁 针灸学( 新世 纪全 国高等 中 医药 院校 七年制 规划 教材 )M]北京 : [ . 中国中医药 出版社 . 0 .2 . 2 5 19 0
针灸治疗单纯性肥胖的临床研究
成为 2 世纪威胁 人类 健康 和生命安全的头号杀手【] l 2。针 灸治疗单纯性肥胖具有疗效确 定、 简便安全 、 无毒副作用 、 远期效果稳定等优点, 己获得国内外专家的认同。 针灸不仅
能 降 低体 质 量 , 且 对 整 个 机体 有 良性 调 节 作用 , 而 同时 较其
摘
要
通过对近年各类 医学期刊发 表的针 灸治疗单纯性肥胖症文献的归纳分析, 比较 了多种针 灸减肥方法,
得 出多法合用往往优 于某法单用 , 辨证取 穴往往优于专方取 穴的结论 。指 出多法配合 , 并寻找治疗不同证型 的关键 穴位 , 应是 临床工作者治疗肥胖症的努力方向。
关键 词 肥 胖 症 ; 灸疗 法 ; 述 文 献 针 综
表 明 , 胖 还 可 导致 男性 智 力 下 降 。 因此 , 纯 性 肥 胖 症 已 肥 单
胖 者, 选肺 、 脾 、 大肠、 门、 肾、 胃、 神 三焦 、 内分泌为主穴, 随 证及 根据肥胖部位选配穴位 , 在每次换贴时均给予 患者心 理和行为教育指 导, 总有效率为 9 . 4 。 7 2% 13 芒针疗法 张吉玲等[] . 8以芒针 为主治疗该病 10例, 5 主 穴为大横 ( 、 双) 腹哀 ( 、 双) 气海、 关元, 配穴为百会 、 神庭、 丰 隆( , 双) 有效率为 9% 2。 14 特 定穴法 肖龙焰 等 [ 将 患者 分夹 脊 穴组和 针刺 . 9
组, 治疗组取 华佗夹脊穴 ( 3胸 椎至第 5腰椎) 针 向正 第 , 中斜刺, 进针 l 1 5 , ~ . 寸 对照组取天枢 、 中脘、 大横 , 直刺 1 —
15寸。均施捻转泻法, . 留针 3 O分钟 。1 / ,5次为 1 次 d1 个
疗 程 , 隔 5天 , 疗 程后 , 间 3个 治疗 组 疗 效 优 于 对照 组 。
中医针灸治疗单纯性肥胖症的临床效果观察
中医针灸治疗单纯性肥胖症的临床效果观察目的:观察中医针灸治疗单纯性肥胖症的临床效果。
方法:回顾性分析我院自2006年5月—2009年10月收治的120例采用针灸治疗单纯性肥胖症患者的临床资料,观察治疗效果。
结果:本组120例患者第一个疗程治疗成功者113例,成功率为94.2%,其余7例患者连续治疗2个疗程后均获成功,2个疗程成功率为100%。
120例患者中14例患者中途放弃治疗,治疗疗程为2—5个疗程,平均3.2个。
其余106例患者均坚持针灸治疗,治疗疗程为3~12个,平均6.8个疗程,均获得理想体重。
结论:中医针灸辨证分型治疗单纯性肥胖症效果理想,坚持治疗一般均可达到理想体重,值得临床推广应用。
标签:单纯性肥胖症;针灸;疗效当进食的总热量超过了人体所能消耗的热量,剩余的热量以脂肪的形式储存在体内,致使体重超过标准体重的20%,并且呈现均匀肥胖为特点的患者成为单纯性肥胖症。
中医认为本病的形成主要是由于脾胃虚弱,嗜食肥甘,食不化精,或由于水湿不化,聚湿生痰,痰湿阻滞脉络,存于肌体,而导致肥胖的发生。
我院自近年来采用中医针灸法治疗单纯性肥胖症取得了较为理想的治疗效果,报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院自2006年5月至2009年10月收治的120例采用针灸治疗单纯性肥胖症患者作为研究对象,所有患者均符合单纯性肥胖症的临床诊断标准并排除其他疾病引起肥胖者。
其中男38例,女82例;年龄16~49岁,平均28.7岁;身高158~167cm,平均162.8㎝;体重74~118kg,平均96.2kg;病程1—8年,平均3.4年;具有家族肥胖史者76例,占63.3%。
1.2治疗方法治则:痰湿闭阻者治宜健运脾胃、化痰除湿,针灸并用,平补平泻;胃肠腑热者清胃泻火、通利肠腑,肝郁气滞者治宜疏肝解郁、理脾和胃,只用针法,泻法;脾肾阳虚者治宜健脾益肾、温阳化气,针灸并用,补法。
处方:以任脉足太阴、足阳明经腧穴为主,取中脘、水分、关元、天枢、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、三阴交、阴陵泉,痰湿闭阻者加内关、足三里化痰除湿;胃肠腑热者加合谷清泻肠胃;肝郁气滞者加期门、太冲疏肝理气;脾肾阳虚者加气海、脾俞、肾俞、足三里健脾益肾;少气懒言加太白、气海补中益气;心悸加神门、心俞宁心安神;胸闷加膻中、内关宽胸理气;嗜睡加照海、申脉调理阴阳。
单纯性肥胖的针灸饮食运动治疗及护理干预的临床分析
要 】 目的:观 测分析单 纯性肥胖 的针 灸饮 食运 动治疗及 护理干预 的临床效果。方法:本组采用中医针 灸刺激 、行为干
预、 饮食 和运 动疗法,综合治疗单纯性肥胖 ,1d为一 疗程 ,5个疗程后评定疗效 。结果:本组 6 ,临床痊愈 3 例 ,占 5 . %: 0 2例 6 86 0
显效 1 例 ,1. %;有 效 1 例 , 占 1. 。总有效率 9. %。结论 :应用 中医 灸刺 激脾 胃 2 95 3 1 74 7 51 6 针 经脉穴位 ,结合 生活行 为干预 ,饮
(77 %)tett a a 51%. o c s n T ee et fh to f cp n tr, i admo e ns nt a gs l o ei 1. 4 ,h a rt W 9 .6 C nl i : h f c o e h do u u c e de n vmet o ei mpe b s ol e s uo t me a u r n i y t
争取家属 、患者的理解和信任 ,取得充分配合 。
1 . 饮 食 疗 法ຫໍສະໝຸດ .3 21 资料与方法
11一般 资料 . 本组 6 , 3 2例 男 6例, 2 例 , 女 6 年龄 1 ̄3 4 5岁, 平均 2 . 26 岁; 中 1 以下 5例。 其 8岁 所有病例均排除下丘脑. 垂体的炎症、
针灸治疗单纯性肥胖症的研究进展
失疏泄有关 。 治疗多从益气健脾、 化痰燥湿着手, 又因脾病及
肾 , 以 治疗 单 纯 性 肥 胖 症 多 采 用 脾 肾 同 治 的 方 法 , 也 是 所 这 选取 经 穴 的~ 个 原 则 。通 过 选 用 相 应 的穴 位 进 行 针 灸 治疗 ,
有柔, 有弱有强, 有短有长 , 有阴有阳。” 认为体质阴阳刚柔 的
效 果 。 芳丽 等 采 用 腰 腹群 针 术 , 腹群 针 以腹 部任 脉 、 熊 即 胃 经 , 经、 经在腰腹部 的穴位为主 , 群针 以背腰部督脉、 脾 胆 背 膀肤经第 一、 侧线 经穴为主 , 二 同时 取 双 侧 四 肢 穴 , 丰 隆 、 即 上 巨虚 、 三 里 、 阴交 、 陵 泉 、 足 三 阴 曲池 、 沟 , 疗 8 支 治 O例 , 总 有 效 率 为 9 . 5 。 路 采 用 针 刺 脾 胃经 和任 脉 经 穴 治 疗 胃 62%张 肠 实 热 证 的单 纯 性 肥 胖 症 4 , 果 临床 控 制 2例, 效 2 O例 结 显 5 例, 有效 l 例 , 效 3例 , 有 效 率 9 .2 。 0 无 总 2 1%
单纯性肥胖中医证型标准及针灸治疗现况研究
单纯性肥胖中医证型标准及针灸治疗现况研究单纯性肥胖病因病机较为复杂,影响因素较多,辨证分型类型繁多,而且有关的证型标准较少,临床应用极为欠缺,故单纯性肥胖中医证型标准的研究势在必行,本文对近10年来有关单纯性肥胖文献中的中医证型标准进行总结,并探讨针灸对肥胖的治疗作用。
标签:单纯性肥胖;证型标准;针灸治疗随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化以及运动的缺乏,肥胖的发病率呈现逐年增高的趋势,人类的健康正日益遭受肥胖的威胁。
其中以单纯性肥胖为主,占肥胖的90%以上。
单纯性肥胖是指无明显内分泌-代谢原因,且排除水钠潴留或肌肉发达等蛋白质增加诸多因素引起实际体重20%以上的一种疾患。
单纯性肥胖易导致循环系统、消化系统、呼吸系统、代谢系统等疾病,可引起关节病变,与多种妇科疾病以及某些肿瘤的发生有着密切的关系,而且严重危害人们的心理健康及生活质量。
1 单纯性肥胖中医辨证标准由于单纯性肥胖病机复杂,故临床上辨证分型各抒己见类型繁多,目前临床上各医家对单纯性肥胖的中医辨证分型的认识尚不统一,医家治疗时多根据各自经验辩证分型,进行治疗。
综合各家观点,主要从3个方面进行辨证,①虚证,包括脾肾阳虚、阴虚内热等证型;②实证,包括肠胃实热、胃热湿阻、气滞血瘀等证型;③虚实夹杂证,如脾虚湿阻型等。
脏腑辨证多从胃、脾、肝、肾、肠等脏腑进行,病理因素多考虑气滞、血瘀、痰湿、实热等方面。
目前有关单纯性肥胖中医辨证分型提到最多的为脾虚湿阻、脾肾阳虚、胃热湿阻、肝郁气滞、阴虚内热五个证型。
笔者查阅2004年~2014年有关单纯性肥胖的文献196篇,进过筛选、剔除无辨证分型的文献、删除重复文献后,剩余98篇文献,进行总结。
绝大多数文献未标明辨证分型的标准及出处,只有部分文献(7篇文献)标明了辨证分型的标准及出处,其中3篇是采用教科书中的分型并结合临床经验进行分型。
目前有关单纯性肥胖的中医辨证标准,除去各版教科书中的辨证分型,笔者仅查阅到两版辨证分型标准。
针刺治疗单纯性肥胖病35例近远期临床疗效研究
・
云 南 中 医 中 药 杂 志 Leabharlann 4 l 针 灸经 络 ・
针 刺 治 疗 单 纯 性 肥胖 病 3 5例 近 远期 临床 疗 效 研 究
姜 军作 ,衣运玲
(.大连 大 学 附属 新华 医院 ,辽 宁 大连 162 ;2 1 10 1 .大连 医科 大 学 ,辽 宁 大连 162 ) 10 7
交、 然谷 ; 囊炎 、 胆 胆石症 , 耳穴加胆 、 , 肝 体穴加胆 俞 、 肝俞 ; 并
发 高血 压病 , 耳穴加 降压 沟、 , 心 体穴加太 冲、 侠溪等 。
22 针 刺方法 . 耳 针 埋 藏 揿 针 或 王 不 留行 籽 , 布 固定 , 胶 每
单纯性肥胖病是指摄 人能量多于消耗 而以脂 肪形式储存 于体内, 以肥胖为主要临床症状 , 可伴有代谢方面 的障碍 , 但无
2 1 辨证取 穴 ① 胃肠实 热 型 : 穴 : 鼻 、 肠 、 . 耳 外 小 大肠 ; 体
穴: 内庭 、 巨虚 、 枢 、 上 天 曲池 。② 脾 虚 湿 阻 型 : 穴 : 焦 、 、 耳 三 脾
A1I S I pi 后 比较 差 异 有 显 著 性 。结 论 : 刺 减 肥 的 近 、N 、 e t n前 针
例 患者 均进 入 结 果 分 析 。针 灸 治 疗 1个 疗 程 前 后 患 者 的 腰
围 、 髋 比 值 、 重 、 三 头肌 皮褶 、 壁 皮 褶 、 围 、 质 量 指 腰 体 肱 腹 股 体 数 及 F 、 C、 1F S I 、AIL pi T A 、 B 、NS I 、 et n均 明 显 下 降 , 灸 治 针 疗 结 束 后 1年 体 重 、 三 头 肌 皮 褶 、 围 、 质 量 指 数 、 C、 肱 腰 体 T
针灸配合生活方式干预单纯性肥胖的研究
8 5 . 9 %r P < 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n : Ac u p u n c t u r e c o mb i n e d wi t h l i f e s t y l e i n t e ve r n t i o n O D s i mp l e o b e s i t y i s e f f e c t i v e i n c l i n i c .
S t u d y i n Ac u p u n c t u r e Co mb i n e d wi t h Li f e s t y l e I n t e r v e n t i o n o n S i mp l e Ob e s i y t
S HAO Y a n - x i a( G u a n g d o n gPe  ̄i n g O c c u p a t i o n T e c h n i c a l S c h o o l G u a n g z h o u , G u a n g d o n g5 1 0 6 6 3 )
《 按摩与康 复医学 ̄ 2 0 1 4 年第 5 卷第 1 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n&Re h a b i l i t a t i o n Me d i c i n e . 2 0 1 4 . V o 1 . 5 No . 1
—6 9一
s t y l e o f n u t r i t i o n a n d s p o r t s , o bs e va r t i o n g r o u p t r e a t e d wi t h a c u p u nc t u r e b a s e d o n c o n t r o l g r o u p , t h e e fe c t s r e d u c i n g we i g h t o f t wo g r o u ps we r e c o m-
针灸治疗单纯性肥胖病的临床及实验研究进展
第 2卷 6 第4 期 20 年 7 02 月
山 东 中 医 药 大 学 学 报
JO URNAL O F SHAND ONG UNI VERSI TY F O TC M
V o1 .26. o.4 N
J 12 0 u. 0 2
[ 中图 分类 号 ]R2 6 8 2 4 . 9
[ 文献 标识 码 ]A
[ 章编 号 ] 1 0 — 5 X( 0 2 0 — 3 60 文 0 76 9 2 0 )4 0 1 - 3
近 年 来 , 灸 治疗 肥 胖 病 的 研 究 , 论 在 临 床方 针 无 面 还 是 在 实 验 方 面 , 取 得 较 大 进 展 。 者 现 将 1 9 均 笔 94 年 以来 针 灸 治 疗 肥 胖 病 的 有 关 文 献综 述 如 下 。
程 。 果 血浆 皮质 醇 ( 和醛 固酮 ( 结 F) ALD) 量 较 治 含 疗 前 明显 升 高 ( 尸< O 0 ) 血 TG 和 TC 的 含 量 明 显 .5 ; 降低 。
埋 针 , 用 圆 皮 针 于 饥 点 留 针 , 周 更 换 1 , 续 治 另 2 次 连
里 、 自 、 陵 泉 ; 冠 心 病 者 加 内关 、 中 、 俞 、 太 阳 伴 膻 心 厥
阴 俞 。 证 施 用 补 泻 手 法 , 次 取 2 主 穴 通 电刺 激 辨 每 对
2 mi 余 穴 留 针 2 ~ 2 mi 。 日1 , 0 O n, O 5 n隔 次 3 d为 1 疗 个
穴 四周 寻 找 敏 感 点 , 后 用 胶 布 贴 压 王不 留 行 籽 , 然 嘱
好 转 1 0 ( 8 5 ) 无 效 2 例 ( . 3 ) 总 有 效 率 3例 4. 1 , 5 9 3 , 9 . 7 , 随 访 2 无 复 发 。 法 还 可 降 低 患 者 血 O 6 且 年 该 脂 、 糖等指标 。 血 曲惠 卿 观 察 针 剌 对 5 例 肥 胖 患 者 2 肾上 腺 皮 质 功 能 及 血 脂 含 量 的 影 响 。 穴 取 天 枢 、 主 丰 隆 、 沟 、 阴 交 , 双 侧 。 穴 : 湿 壅 盛 型 配 中脘 、 支 三 均 配 痰 脾 俞 ; 胃实 热 型 配 内庭 、 池 、 巨 虚 ; 虚 血 瘀 型 脾 曲 上 气 配隔 俞 、 三 里 、 海 ; 阳上 亢型配 侠 溪 、 间。 足 气 肝 行 伴 高 血 压 者 加 风 池 、 谷 、 冲 ; 高 脂 血 症 者 加 足 三 合 太 伴
腹针疗法治疗单纯性肥胖患者临床疗效观察
腹针疗法治疗单纯性肥胖患者临床疗效观察摘要:目的:对腹针治疗单纯性肥胖患者的临床疗效进行分析、观察。
方法:随机选取2010年3月-2016年11月在我院针灸科门诊进行治疗单纯性肥胖者290例,对这些肥胖患者采用腹针疗法进行治疗,每隔日1次进行一次,治疗的疗程为1个月,之后观察3个疗程。
结果:经3个疗程观察后,痊愈95例,显效130例,有效47例,无效18例。
痊愈率占32.75%,总有效率占93.79%。
结论:对单纯性肥胖患者采用腹针疗法治疗取得效果好,并且此方法安全、有效值得在临床运用中进行推广。
关键词:腹针疗法;单纯性肥胖;临床疗效、观察单纯性肥胖症属于体重超常的一种慢性病症,主要是由于人体热量摄入过多而消耗相对较少,从而造成脂肪堆积过多、过剩或分布异常,该病并没有明显的内分泌代谢病因,同时排除水钠潴留以及肌肉等因素导致的体重增加。
单纯性肥胖症不仅影响人整体的形体美观,同时还容易引发多种疾病,例如:糖尿病、高血压、心血管病、白内障、癌症等严重疾病,并且治愈率较低,而死亡率很高的严重性疾病。
由于人们生活水平的不断提高,发病率呈现逐年上升的趋势[1]。
为此,如何使用安全、有效的方法对单纯性肥胖患者进行治疗,是目前需要处理的工作并且是一件有意义的研究工作。
我院自2012年11月-2016年11月对单纯性肥胖患者采用腹针疗法进行治疗,从而对其临床疗效进行记录、分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2010年3月-2016年11月在针灸科门诊进行治疗单纯性肥胖者290例作为研究对象。
其中男性患者130例,女性患者160例;年龄为15至56岁之间,患者病程1-24年。
其中,中轻度肥胖患者为136例,中度肥胖者为100例,重度肥胖者54例;基础疾病:合并高血压者96例,合并糖尿病者80例,合并高血脂者114例.诊断依据为;参照1997年第五届肥胖病诊断标准来进行判断,成年人标准体重(kg)=(身高-100)×0.9,体重指数=体重(kg)/[身高(m)]2。
针灸治疗单纯性肥胖临床及机理研究进展
正常体 重者 明显缩短 。针灸 减肥 不仅 能降 低体 重 , 而且 对 整个 机体 有 良 调节 作用 ,同时 较其 他 减肥 方 法 副作 用 性
少、 反弹率 低 、 疗效显 著 , 肥胖患 者通 过针 灸 治疗 可以达 到 既减肥瘦 身又防 治合并症 的 目的 。 因此 , 近 5年来 针灸 就
巨虚 、 隆 、 阴交 、 丰 三 公孙 、 丘 、 枢 、 梁 天 脾俞 、 胃俞 、 大肠俞 ; 配穴 : 中度肥胖 者配 阿是 穴 。 1 。 1w 次 针刺组选 穴与埋线组
相 同 , 天 1 。1 月 为 1 疗程 。结 果 : 个疗程 后埋线 1 次 个 个 1
0 1。施 茵等 以 中脘 、 分 、 .) 0 水 气海 、 中极 、 天枢 、 水道 等 为
灸疗法 包括体针 、 皮肤针 、 芒针 、 穴压籽 、 耳 温针 灸、 电针 、 针刀、 药线穴位植入 、 穴位敷 帖、 拔罐 、 捏脊治疗等等。 灸减肥 针 机理的研究表 明针 灸能从 多方面抑制患者 亢进 的食欲来达到减肥 的 目的, 如增 强患者偏低 的下丘 脑 一垂体 一肾上腺 皮 质 系统功能 , 而增加 能量消耗 , 从 促进脂肪分解 ; 使下丘脑 A R G P神经细胞 自发放 电频 率显著回升 , 室旁核 神经细胞 自
汤和参 苓 白术散 加减 , 胃实 热 型 以承 气汤 加减 , 任 失 脾 冲
调 型 以逍遥散 加减 。 个 月后 中药 组有效 率 7 %, 3 0 针灸组有 效 率 3 .%,差 异有 显 著 性 ( < . ) 中药 组反 弹 8例 61 P 00 。 5 (7 ,针灸组 反 弹 2 2 %) 3例 ( 06 ) 1 . ,差 异有 显 著性 ( < % P
治疗单纯性 肥胖方 面的文章作 一综述 。 1 临床 治疗
针灸治疗单纯性肥胖的临床研究
方法 。 这 种 传 统 医 学 与 现 代 科 研 方 法 的 结 合 将 成
为 我 们 今 后 科 研 的 重 点 , 将 进 一 步促 进 中 医理 论 并 的 客 观 化 , 快 中 医 临床 的 长 足 发 展 。 加
医学 界 越 来 越 多 的 发 现 , 胖 症 是许 多 致 命 性 肥 疾 病 诸 如 心 脑 血 管 疾 病 、 肪 肝 、 胆 结 石 病 等 的 脂 肝
主 要 诱 因 之 一 。 这 就 迫 使 全 球 的 医 务 工 作 者 不 得
,
理 应 在 这 一 贡 献 中 占据 其 应 有 的 位 置 。 针 灸 减
1 、 庆法 . 性 肾 小球 肾 炎的研 究与 展 望 、 医杂 志 , 3沈 慢 中
18 ( 9 9:3): 4 5
3 朱起 芝 。 学 海 . 炎 的动 物 实验 模 型 . 国外 医 学> . 杜 肾 ( 内科 学 内 册 ,9 0 7 1 : 1 1 8 ; ( ) 1
1. 4 曾升 平 , . 芎 嗪 及 活 血 注 射 液 对 家 兔 实 验 性 肾 等 川
小 结
中 医 治 疗 慢 性 肾 炎 的 研 究 遵 循 中 医传 统 理 论 体 系 , 证 施 治 , 同 时 重 视 同现 代 医 学 诊 断 技 术 、 辨 又
7 刘 宏 伟 . 医 对 慢 性 肾 炎 的 实 验 研 究 展 . 阳 中 医 学 . 中 贵 院 学 ,99 ( )5 1 8 ;2 :4 8 杨 运 高 , 宁 元 . 性 肾 炎 中 医 实 验 研 究 概 况 . 医 . 王 慢 中
针 灸 治 疗 单 纯 性 肥 胖 的 临 床 研 究
针灸治疗单纯性肥胖临床现状论文
关于针灸治疗单纯性肥胖的临床现状与思考摘要:单纯性肥胖(simple obesity)是指没有发生明显的神经系统、内分泌系统疾病,而是机体摄入的热量超过了消耗的热量,造成体内脂肪堆积过多,体重增加或脂肪分布异常的一种常见的代谢性疾病。
它的发生与中枢神经系统、内分泌系统失调及脂肪代谢紊乱、营养因素有关。
针灸治疗单纯性肥胖疗效显著,作用持久,且无毒副作用,广泛被患者接受。
关键词:单纯性肥胖临床研究单纯性肥胖症是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面的障碍,但无明显神经、内分泌方面的异常表现。
随着生活水平的提高,肥胖症患者日趋增多,成为影响人们形体美和健康长寿的“富贵病”之一。
单纯性肥胖症已成为21世纪威胁人类健康和生命安全的头号杀手。
针灸治疗单纯性肥胖具有疗效确定、简便安全、无毒副作用、远期效果稳定等优点,己获得国内外专家的认同。
针灸不仅能降低体质量,而且对整个机体有良性调节作用,同时较其他减肥方法副作用少、反弹率低、疗效显著。
1、针灸治疗肥胖症的方法具体治法分体针、耳针、梅花针、芒针四种:1.1体针脾虚气弱证:证见肥胖嗜睡,气短神疲,痰多纳呆,眩晕,面色淡黄浮肿,男性多有阳萎,舌质淡嫩、苔滑或有齿痕,脉浮滑无力。
治则:健脾益气、化湿;处方:足三里、气海、丰隆、梁丘、公孙、三阴交、关元。
痰郁气滞证:体态肥胖,痰多气喘或短,食欲较旺盛或正常,时发头痛眩晕,舌淡苔腻,脉滑。
治则:化痰解郁,调畅气机;处方:丰隆、中脘、曲池、足三里、气海、膻中。
中焦火盛证:肥胖,精神健旺,食欲亢进,消谷善饥,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数有力。
治则:降胃火,化痰湿。
处方:厉兑、天枢、丰隆、足三里、公孙、梁丘。
1.2耳针主穴:口、胃、大肠、内分泌、缘中;配穴:脾胃俱旺配下屏、三焦;脾胃俱虚,配脾、小肠;脾胃阳虚配脾、肾;睡眠过多者加兴奋点、额;饮水过多者加上屏、肺。
臀部或腹部肥胖者可左右耳交替治疗或双耳同时治疗。
针耳配合治疗单纯性肥胖的临床情况研究
1具体方 法
1 1 辩证分 型 . . 文章 中一般将单 纯性肥胖 分为 : a胃肠 实热型 、b脾虚湿 阻型、C 肝郁气滞型 、d脾肾阳虚 型、e 、肝 肾阴虚型 、f 肠燥便结 g 肝 阳上 ; : 亢、h 肺脾 气虚、i 阴液耗伤 、j阴虚 内热、K: : : : 气滞血瘀型 、l真 元 : 不足型 。m : 胃气虚 。下文 就以编号 代替 脾 沈洪l 耳穴 以 : 2 1 内分泌 点、神 门为 主穴 a型取双侧 曲池 、合 谷 、 天枢、中脘 、腹结 、足三 里、上 巨虚 、下 巨虚、丰隆 、内庭 , 配胃点 、 肌 点、b型取 双侧 曲池 、合谷 、大横 、中脘 、气海、水分 、血 海、 阴 ; 陵泉 、地机、三 阴交。配脾点 、三焦点 , 型取双侧外 关、合谷 、肝俞、 c 脾俞 、三焦俞 、天枢 、气海 、太冲 、曲泉 、行 间 , 配肝 胆、三焦 点 ; d 型取双 侧脾俞 、肾俞 、关 元俞 、大横 、天枢 、气海 、关元 、阴陵泉 、 三 阴交 、丰隆 、足临 泣 , 配脾 点、肾点 、三焦点 ; 型取双侧 肝俞 、肾 e 俞 、关元 俞、天枢、 育俞 、气海 、关元、太溪 、水泉 、复溜 , 配肝点 、 肾 点 。李 关 键 1 穴 以 : 三里 、 曲池 、 阴陵 泉 、大 横 、三 阴 交 体 足 ( 以上均取双 侧穴位 ) 、关元为主穴 , 耳穴取三 焦、 内分泌 、饥点 、胃、 脾 、皮质下等穴 。a型加 上 巨虚、 支沟 、天枢、腹结 ; b型加 内关 、水 分 、丰 隆 ; d型 加气海 、脾 俞 、太溪 。王素 芳…等取 中脘 、足 三里 、 阴陵泉。a 型加 内庭 、曲池 、上 巨虚 ;型 加天枢 、支沟 、曲池 ; f b型加 中脘 水道 、丰隆 ; g型加 曲池 、太 冲 侠溪 ; d型加 脾俞 、肾俞 太 白; h型加肺俞、脾俞 、列缺 ;型加合谷 、复溜、 曲池 。戴居 云I i 5 等取 足三里 、天枢 , 耳穴取饥 点、 胃为主穴 。b型加 中脘 、阴陵泉 、丰隆 、 气海 , 耳穴加 脾、三焦穴 。a型加 曲池 、上 巨虚 、合 谷、支沟 , 耳穴加 三 焦、大肠穴 。C 型加太冲 、肝俞 , 耳穴加肝 、神 门穴。d型加脾 俞、 肾俞、命门 , 耳穴加 肾、脾穴。阴虚 内热型加 水道、三阴交 , 耳穴选用 内分泌 、神 门穴 。有 明显疗 效 。王凤 银 等 以天 枢 、大 横 、气海 、 滑 肉门、上脘 、 中脘 、曲池 、支沟、梁丘 、风 市为主 穴 。耳穴取穴 为 神 门、内分泌 、三焦、胃、大肠 、肾、饥点 、渴点 。 b型加 足三 里、三 阴交 、阴陵泉 、公孙 ; 型加 合谷、曲池、丰 隆、内庭 ; a d型加 关元、足 三里 、三阴交 ;型加 内关 、三阴交 、太 溪。张卫东" 以阴陵泉 、三 j 等 阴 交 、 足 三 里 、 内 庭 、 梁 丘 、 公 孙 、丰 隆 、 天 枢 、 中 脘 、 气 海 、水 分 ,耳 穴 用 神 门 、 内分 泌 、 交感 、 三 焦 、 肺 、 胃为 主 穴 b 型 加 脾俞 、胃 俞等 配 以 皮 质下 、脾 、胰 、胆 ; 型加 合 谷 、 上 a 巨虚 、曲池 等 配以 上屏 、下 屏 、缘 中 、大肠 ; 型加 脾 俞 、 肾俞 、 d 命 门 、关元 等 配以 肾 、膀胱 、缘 中 、皮 质下 ; 型加 膻 中 、血海 、 k 太 冲 、 神 门等 配以 心 、肝 、皮 质下 、内 生 殖 器 。 纪 彤 等 以 大 横 、天 枢 、三 阴 交 、 足 三 里 、 曲池 、 关 元 、 气 海 、 阴 陵 泉 为 主穴 , 穴 取 耳穴 取 饥 点 、 内分 泌 、 脾 、 胃 、三 焦 、神 门 。a 型 耳 加 内庭 、上 巨虚 ; 型加 内关 、水 分 、三阴 交 ; b d型加肺 俞 、脾 俞 、 气海 、太 溪 ; C型加 肝俞 、合谷 、太 冲。徐 慧 艳t1 以脐 周 8穴 : 。等 中脘 、阴 交 、水 分 、关 元 、 天枢 ( ) 大横 ( ) 耳穴 主 要 取 双 、 双 。 内分 泌 。a 型 加 曲 池 、梁 丘 、上 巨虚 、内庭 ; 型 加 阴 陵泉 、太 b
针灸治疗单纯性肥胖的临床研究进展
谢性疾病 , 主要表现为体 内脂肪堆积过多和 ( 或) 分 布异 常 、 体 质量 增 加 及 能量 代 谢 平 衡 失调 。其 中无
明显病 因者称单 纯性 肥胖 。肥 胖不 仅可 对患 者带来
与肌 肉 , 与 肾虚关 系密切 , 亦与 心肺 的功能失 调及 肝
失疏 泄有 关 。病 变涉 及多 个脏腑 、 多条 经脉 , 但脂 肪 堆积 的主 要部位 在 腹 部 , 且 腹 部 是肝 、 脾、 胃 以及 大 肠 等脏腑 的寄 居之 处 , 又是 任脉 、 脾经、 胃经 、 肾经循
行之 处 , 因此 , 减肥 的有效 穴位应 该在 腹部 寻找 。黄
生活不便和身心障碍 , 更可诱发糖尿病 、 高血压病 、
冠心病 和 高脂血 症 等多种 疾病 。针 灸是 针法 和灸 法 的合称 , 研 究显 示 其 治 疗 单 纯性 肥 胖 疗 效 显著 。现 将针 灸治 疗单 纯性 肥胖 的临 床研究 进展 综述 如下 。
归来 、 足 三里 、 内庭 、 曲池 、 合谷穴 ; 脾 虚湿 阻 型 取 中 脘、 建里 、 滑 肉门 ( 双) 、 天枢 、 水道、 归来 、 阴 陵泉 、 公 孙、 内关 、 足 三里 、 章 门穴 ; 肝郁 气滞 型取 中脘 、 建里 、 滑 肉门 ( 双) 、 太 冲、 曲泉、 侠溪 、 肝俞 、 足三里、 内关 穴; 阳气 不 足 型 取 中脘 、 建 里、 气海 、 关元 、 滑 肉 门 ( 双) 、 天枢 、 水道 、 归来 、 足 三里 、 阴陵 泉 穴 , 配支 沟 、 照海 、 带脉 及三 阴交 穴 , 总有效 率达 8 4 . 4 %。
型 。贺 旭艳 等 将 单 纯性 肥 胖 分 为 胃肠 实热 型 、 脾 虚 湿 阻型 、 肝 郁气 滞 型 、 阳气 不 足 型 4种 证 型 , 其 中
近5年单纯性肥胖的针灸治疗综述
其他 严 重 的健 康 后 果 。2 0 0 4年流 行 病 学调 查 发 现
『 3 ]
,
我 国 成人 超 重 率 为 2 2 . 8 %, 肥胖 率为 7 . 1 %, 估 计
; 可分为单纯性肥胖和继发性肥胖 , 其 中单纯性肥
胖 占9 5 % 以上 , 因 此 一 般 所 说 的肥 胖 均 指 此 类 肥 胖 。循 证 医学表 明 ] , 肥胖 是 2 型糖 尿 病 、 心血 管病 、
y t a s t h e ma i n c l i n i c a l s y mp t o ms , ma y b e a c c o mp a n i e d b y me t a b o l i c a b n o ma r l i y. t I t C a r l l e a d t o s e r i o u s h e a l t h c o n s e q u e n c e s l i k e d i a b e t e s , c a r d i o v a s —
Ac u p u n c t u r eT r e a t me n tS u mm a r yo f S i mp l eOb e s i t yI NXi u — mi n( F u j i a n U n i v e r s i t yo fT r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e , F u z h o u , F u j i a n 3 5 0 1 0 0 )
c u l r a d i s e a s e , h y p e r t e n s i o n , s t r o k e a n d ma n y k i n d s o f c a n c e r r i s k, b r i n g hu g e i f na n c i a l a n d h u ma n l o s s e s . Ac u p u n c t u r e t r e a t me n t o f s i mpl e o b e s i t y d i s e a s e c u r a t i v e e fe c t i s d i s t i n c t ,a c u p u nc t u r e t r e a t me n t o f s i mpl e o b e s i t y s t a t u s o f r e s e a r c h i n r e c e n t iv f e ye a r s , t O g u i d e he t c l i n i c a l t r e a t me n t ha s a
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王 梦 文等[ 用 中脘 、 巨 、 I ] 选 大 天枢 、 肉 门 、 穴 滑 瘦
( 脐与髂 前上 棘连 线 中点 ) 足三里 、 阴交 、 关 、 、 三 髀 肺 俞、 心俞 、 脾俞 、 胃俞 等 为主穴 。治 疗 8 0例单 纯 型肥
胖症 . 总有效 率 9 . 2 5%。孑 莹等[ L 2 1 俞募 配穴 针刺 观察 方法对单 纯性 肥胖 的治疗 作 用 。 8 将 0例 患者 按 就诊 顺 序分 为治疗 组 、 照组 , 对 治疗 组采 用肝俞 、 俞 、 脾 胃 俞、 肾俞 4组 背俞 穴 和腹 部 的 胃募 中脘 、 募 章 门 、 脾
关元 、 脉 , 带 胃肠实热 配用 合谷 、 曲池 、 巨虚 、 上 内庭 、 支沟 , 脾虚 湿 阻配 用 阴 陵泉 、 三 里 、 阴交 、 隆 , 足 三 丰 肝 气郁 结 配用 取 阳 陵泉 、 海 、 冲 ; 气后 在 双 侧 血 太 得 天 枢 、 脉及 关 元 、 带 中脘穴 接 G 8 5 1型 电针 治疗 6 0 一I 仪, 用连 续 波波 型 , 率 为 5 H , 日 1次 ,5次 为 频 0 z每 1 1 程 ; 度肥胖 治 疗 1 疗程 . 疗 轻 个 中度 及重 度肥 胖 治 疗 2 3个 疗 程 , — 总有 效 率为 9 4%。
肝募期 门、 肾募 京 门 , 照 组 选 用 滑 肉 门 、 枢 、 对 天 外 陵、 巨、 大 足三 里 、 巨虚 、 隆 、 下 丰 内庭 等 足 阳明腧 穴 , 观 察 治 疗 8周后 的 临床 疗 效 。 治 疗 组 总 有 效 率 为 9 5% . 照组 总 有 效率 为 7 . , 间 比较 差 异 有 对 75% 组 统 计学 意义 ( 0 1 。方 桂 梅等 [ P< . ) 0 3 1 观察 2 8例 单 纯 6
北 京 中医 药 2 1 0 0年 3
2 9卷 第 3期
B i n o ma f rdt n l hn s dcn , rh 2 1 o1 9N . ei  ̄J u l T a i o a iee Me iie Mac 0 0 V l 2 , o3 i o i C
针灸治疗单纯性 肥胖症Байду номын сангаас临床研究概况
内关 、 足三 里 、 分 、 横 、 枢 、 海及 局 部肥 厚 隆 水 大 天 气 起 部 分 , 补 平 泻 ; 中蕴 热 型 配 曲池 、 沟 、 巨 平 胃 支 上 虚、 三阴交 平补 平泻 , 内庭 、 结泻法 ; 燥便结 型配 腹 肠 曲池 、 沟泻法 ; 困脾 胃型 配三 阴交补 法 , 支 湿 阴陵 泉 、
2 耳 穴 疗 法
关 , 重威 胁人类 健康 。 肥 治疗越 来越 受到人 们 的 严 减
重视 。针灸 治疗肥 胖症 具有 安全 简便 ,减 肥作 用显 著 , 效持久 的特 点 , 受患 者 的欢迎 。笔 者在 中国 疗 深
知 网中 国期 刊全文 数据 库 中 以单 纯性 肥胖 、 针灸 、 治 疗为检 索项 ,检索 出 1 9 ~ 0 9年针 灸 治疗单 纯性 99 20
不 留行按 压 , 每周 3次 ,5次为 1 程 ; 1 疗 治疗 后 患者 的体 重指 标 及 纤维 蛋 白原 、 胆 固醇 等 实验 室 指标 总 均 较 治 疗 前降 低 ( < .5 , P 00 ) 总有 效 率 为 8 5%。 白
华 [ 察并 比较耳 穴 与饮 食一 动一 6 1 观 运 西药 治疗 的 临床 疗 效 , 疗 组 与 对 照 组各 8 治 6例 ; 疗组 以耳 穴 口 、 治 胃、 焦 、 三 内分 泌 、 点 为 主 穴 . 照组 采 用 调 整 膳 饥 对
肥胖症 临床 文献 4 5篇 , 筛除 文献 综述 或学 术探讨 类 文献 , 3 计 1篇 , 用观察 方 法较 为完 整 、 选 或设 有 对 照 观察 的文献综 述如 下 。
1 体针疗 法
陶善平 等【 用耳 穴 贴压 法 治疗 单纯 性肥 胖 8 s 】 采 0 例 . 中 I度肥 胖 6 其 7例 . Ⅱ度 肥胖 l 3例 : 用 耳穴 选 肺 、 焦、 三 大肠 、 、 、 点 、 脾 胃 饥 内分 泌 、 神 门 用 王 口、
门、 巨、 大 足三里 、 隆 、 丘 、 孙等 足 阳明 、 丰 梁 公 足太 阴 经 腧穴 , 程 6 疗 0天 , 效率 9 .7%; 有 06 随访 两年 无 复
杨 柳 等【 8 . 0例单 纯 性 肥胖 者 分 为 胃中蕴 热 、 7 】 将 肠燥 便结 及湿 困脾 胃 3型 , 穴取 上脘 、 体 中脘 、 下脘 、
黄 慧芹
【 键 词 】 单 纯 性 肥胖 症 ; 灸 疗 法 ; 床 研 究 ; 述 关 针 临 综
单纯 性肥胖 症是 由于能量 摄人超 过 能量 消耗 而 导 致体 内脂 肪堆 积 过 多 和 ( ) 布 异常 , 重 增 加 或 分 体 的一 种慢性 代谢性 疾 病 。 随着 人们 生活水 平 的提 高 , 肥胖症 的发 生率呈 迅 速上升 趋 势 。肥 胖症 与心 血 管 病、 脑血 管病 、 尿 病 、 些 肿瘤 等 多 种疾 病 密 切相 糖 某
食 、 日中等运 动 2 i 每 0m n以上 及根 据病 情配 合 芬氟
拉 明、 安非 拉西 同等 药 物治 疗 , 为 1疗程 。评 价 4周
治 疗 2 3个 疗 程后 及半 年 后 随访 疗 效 : 疗组 治 疗 ~ 治 后 总 有 效率 为 9 . , 于 对 照组 ( 0 5 ; 年 07% 优 P< . ) 半 0
后 随访 ,治疗 组 7 8例 被 访 者 中 临 床 痊 愈 5 1例 ( 54%)有 效 2 6. , 0例 (57%) 与 对 照 组 比较 差 异 2. , 有 统计 学意 义 ( O0 ) P< .5 。
3 体 耳针 结合 治疗
性 肥胖 的 针刺 减肥 远 期疗 效 , 针刺 天 枢 、 肉 门 、 滑 石