消毒供应中心去污区管理规范

消毒供应中心去污区管理规范

消毒供应中心去污区是对可重复使用的器械与物品进行回收、分类、清洗消毒的区域。

一、人员职责

在护士长的领导下，在组长的监督指导下完成去污区的各项工作，需履行以下职责。

1.严格按要求着装，仪表端庄，不化妆，不戴首饰;使用规范的文明用语，服务耐心、态度好，全方位树立消毒供应中心人员的形象。

2.负责全院复用器械回收及回收后的清点、核查、记录、分类等工作，回收台干净整齐。应熟练掌握各类复用器械包的名称、包内器械名称、规格、数量及性能;按规范要求正确选用及佩戴个人防护用品，落实医院感染管理制度。

3根据复用器械材质、形状、精密程度选用清洗消毒方法，熟悉各种清洗方法的操作流程及注意事项，避免器械损坏和影响清洗质量。

4.采用清洗消毒器清洗器械时，根据不同的器械类型按要求装放在相应的清洗架上。如一般血管钳应打开关节穿到 U形架上，有利于清洗干净齿锋部位;管腔器械应装放在管腔架上，有利于内外部达到有效的清洗消毒干燥，

5.负责各种清洗设备的日常维护与保养，认真进行班前水、电、汽、清洗剂、润滑剂的检查，达到标准条件才能启动清洗消毒器。密切观察清洗消毒器运行状态，保证机器的正常运行

6. 负责手工清洗的清洗剂、消毒剂等配制，并监测其有效浓度。

7.及时发现器械清洗过程中出现的质量问题，采取相应的改进措施，不断完善清洗流程、提高清洗质量。每日应按规定及时处理手工清洗时使用的用具，每天操作完消毒干燥后备用。 8.严格执行交接班制度，查对制度，做好器械及耗材的交接;负责去污区的卫生清洁工作，应执行去污区的管理制度。

二、管理制度

1.该区适用于重复使用后的医疗器械的回收、清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥，应严格遵守“消毒供应中心医院感染控制管理制度”。

2.去污区工作人员应在缓冲间遵循标准预防原则，按消毒供应中心去污区人员防护着装要求正确佩带个人防护用品，离开该区域应按六步洗手法洗手、更衣、换鞋、脱去个人防护用品。有效落实职业防护，该区人员应绝对固定，不应随意进入其他区域走动。

3.对回收的可重复使用的诊疗器械进行清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥等工作，应按技术操作标准中的步骤、方法、要求进行去污处理。对不同材质、不同状态、精密程度选用合适的清洗、消毒、干燥的方法。按操作程序、注意事项妥善的处理，达到有效的去污处理并保持器械的使用性能。

4．各类清洗机中的专用管架、周转车应配套使用，污物回收周转箱应密闭。使用后应清洗消毒干燥备用，手工清洗的用具、清洗池、容器应每天清洗、消毒、干燥存放。

5.按规定班前班后应进行卫生清扫，清洗双手及卫生洁具，按要求消毒并记录。

三、工作流程

7：30 接班。接夜班所收的器械包，清点器械，查对清楚。

8：00 回收治疗包。对下收回来的各类治疗包、治疗巾进行逐包查对清点，与下收人员核对汇总数据，并在条形码追溯系统中进行记录。

收消毒包：收病房送来的消毒包。按要求更换消毒口袋，消毒包外贴条形码标签，做好登记。

清洗器械：将回收的器械进行分类整理，按照清洗机的装载量，装筐清洗。

器械装筐：将回收后的器械打开所有关节穿在“U形架”上或平放在器械筐内至装量2/3，碗、盘装放在架管内。

装架：先洗器械，再洗碗、盘，如器械少要混洗时，要将器械筐放在上层、下层，装碗、盘的架筐放入中层，并转动清洗臂无阻碍。

开机清洗：开机前查看电、冷热水、酶剂、油剂是否达到标准要求，清洗臂自由无阻碍的旋转。关紧门按钮，接通电源，选择程序键，启动清洗机。

11：30 交班。与中班工作人员交接去污区工作。

14：00 接中午班所收的器械包，清点器械，查对清楚，接收科室需要更换的复用器械包。

16：00 进行特殊科室器械包的回收。

17：30 整理污染区，与夜班人员进行交接班。关闭清洗机的水、电、汽，下班。

四、标准要求

保障复用污染器械的交接、清洗质量管理，防止医院交叉感染，定岗、定责，培训上岗准入机制，提高消毒供应中心复用器械管理质量。工作标准如下。

1.去污区内工作人员着装要求：口罩、帽子、穿隔离衣、戴手套接收、清点复用器械。

2.上岗前由去污区带教老师进行岗位工作指导、培训，经考试考核合格后方可准人上岗。

3.严格执行污染复用器械的交接流程，分类放置;核查复用器械的物品名称、数量、完整性、功能，复用器械有问题及时汇报，处理。

4.回收复用器械通过追溯系统进行条码扫描，记录在计算机系统内。

5.接收查对后将各器械关节打开，穿在U形架上，摆放在器械清洗篮筐内，弯盘、碗摆放在专用清洗架上，装载量控制在筐的 2/3 处。

6.选择合适的复用器械清洗程序，进行器械清洗。

7.不可随意到其他区域走动;若工作人员离开需脱下隔离衣洗手、换鞋。

8.清洗程序

（1）预洗：5min，清洗消毒的预洗首先洗掉污染的血和分泌物。

（2）清洗：加入多酶清洗剂和加热，40～60℃，15min。

（3）漂洗：3min，冲去残留的清洗酶。

（4）终末漂洗：12min。

（5）消毒：93℃，5min。

（6）干燥：115℃，15min 进行干燥。

9.清洗效果监测：按规定要求定期进行清洗效果监测，记录准确及时，妥善保存，便于追溯。

五、监测指标及要求

1.每个月进行清洗机的监测。

2.每6个月进行清洗用水质的监测，并由微生物科出具报告。