中药药理学利水渗湿药
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茯苓多糖能提高机体 实验证明 1、非特异性免疫功能 ①甲基茯苓多糖提高小鼠腹腔巨噬细胞 ②胸腺、淋巴结重量明显增加 ③拮抗强的松对巨噬细胞功能的抑制作用 ④减轻60Coγ射线所致小鼠外周白细胞减少 吞噬%↑35.5% 吞噬指数↑58.5% 非特异性 特异性 免疫功能
2、特异性免疫功能
提高细胞免疫功能，T淋巴细胞吞噬功能↑ 使玫瑰花结形成率↑ 淋巴细胞转化率↑ 体液免疫↑，刺激β-细胞：免疫球蛋白IgG含量↑ 猪苓：主要有效成分为多糖
泽泻
多数认为有利尿作用
人和动物均有利尿作用
冬季采摘作用强 与炮制有关：酒制、麸制有效，而盐制不利尿 原理：
① 尿中排钠量↑可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收有关；
② 增加血浆心钠素（一种多肽，排钠利尿）的含量
猪苓
利尿作用强大比较肯定，可使尿量和尿Cl-排出↑
（二）抗菌作用
利水通淋药中，大部分除利水外具有清热，通淋功效。清热作用与 抗菌作用有关，现有实验资料证明：茯苓、猪苓、木通、泽泻、扁蓄、 车前子、半边莲具有不同程度的抗菌作用（体外实验）
在肝微粒体中葡萄糖醛酸能与带有羧基和羟基、胺基的药物or 代谢物结合，形成酯醚or酰胺等化合物，极性高、水溶性大，易自肾 脏排出。
（二）抗菌、抗病毒作用（体外实验）
茵陈抗菌谱—TB杆菌、金葡、溶链、肺炎球菌、痢疾、
百日咳、白喉杆菌
真菌-毛癣菌 病毒—流感病毒、肝炎病毒
有效成分：茵陈炔酮等
金钱草抗菌谱—产地不同，略有不同 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒、 痢疾、绿脓
猪苓 （-） 金黄色葡萄球菌
茯苓
泽泻 木通
（-） 金葡菌、大肠杆菌、TB杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体
（-） TB杆菌 （-） 痢疾杆菌、伤寒杆菌、毛癣菌
扁蓄
车前子 半边莲
（-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌
（-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 （-） 金葡菌、大肠杆菌、真菌
（三）免疫增强作用（双向调节）
节律↓
兴奋作用，使收缩加强
此种作用可被苯海拉明对抗，故可能其中含水量有类组胺样成分
6.7-二甲氧基香豆素有平喘作用
3、镇痛、消炎、解热
镇痛和消炎作用：6.7-二甲氧基香豆素 ↙ 用热板法实验 证明有镇痛作用 煎剂 解热作用： 浸剂 茵陈蒿汤 对发热家兔可使其体温↓ 浸剂0.5小时出现作用，维持5小时 ↘ 抑制角叉菜胶→炎性肿胀
一、利水消肿通淋药
[药理作用]
（一）利尿作用
茯苓
所用剂型不同、动物不同报道差异较大 临床对肾性和心性水肿病人利尿作用显著 实验： ① 茯苓灰分无利尿作用，不是由所含钾盐引起； ② 茯苓素是醛固酮(aldosterone)拮抗剂； ③ 用茯苓后尿中Na+、K+排出↑，可能通过抑制肾小管对钠的重吸 收发挥作用。
其它作用
① 增强机体免疫功能
② 影响脂质代谢
③ 降压 ④ 利胆保肝作用 ⑤ 抗炎作用 ⑥ 对消化系统功能的调节作用
分类：药物按其功效分类
1. 利水消肿，通淋药--以利尿通淋为主要功效 代表药：茯苓、猪苓、泽泻、半边莲、车前子、
木通、扁蓄、瞿麦等
2. 利湿退黄药--以清利湿热，利胆退黄为主要功效
代表药：茵陈、金钱草
非特异性免疫：增强小鼠网状内皮系统吞噬功能
细胞免疫：受试者T-淋巴细胞转化率均有↑ 体液免疫：荷瘤小鼠脾脏抗体形成细胞↑
(四)降血脂：抗脂肪肝作用
泽泻
提取物 醇浸膏 预防 主A硬化斑块 肝内作用： 对实验性高血脂症家兔血中 胆固醇 ↓ 甘油三脂↓
胆固醇
胆固醇酯 甘油三酯
总酯
有效成分：泽泻萜醇类
镜检发现：肝脂肪变减轻 有效成分
（三）其它作用
1、降压
茵陈 浸剂 6.7-二甲氧基香豆素 iv使 rat rabbit cat 麻醉 dog 十二指肠给药→有明显降压作用（与扩血管作用有关） 血压↓
2、对平滑肌的影响
不同的器官组织作用不同，不同制剂作用不同 离体肠管 煎剂 浸剂 挥发油：有抑制作用表现 离体子宫 煎剂 浸剂 紧张性↓ 较高浓度，有收缩作用
（五）抗肿瘤
茯苓：茯苓多糖抑制S180实体瘤；一方面杀伤作用、另一方 面提高免疫功能(巨噬细胞活力↑)； 茯苓菌丝体 猪苓：抗S180和肝癌 抗肿瘤活性为多糖，抑制率94%。
机理
（1）抑制癌细胞内DNA合成 （2）提高巨噬细胞产生TNF的能力 杀伤肿瘤细胞
（3）增强机体免疫功能
（4）猪苓多糖具适应原样作用-整体机能改善
低蛋白饮食 泽泻醇A 24-醋酸酯对
乙基硫氨酸
CCl4
肝损伤（脂肪肝）有保护作用
机理：
同位素示踪证实：
① 其提取物减少肠对胆固醇的吸收及其体内胆固醇酯化
② 提高血中高密度脂蛋白-胆固醇含量（HDL-ch↑），促使胆固醇 从动脉壁正常消除运至肝内代谢→排出，防止沉积 ③ 影响酶活性：促进胆固醇代谢，减少甘油三酯合成 ④ 泽泻含 胆碱 卵磷脂 可以转运胆固醇使其 肝内 A壁 含量↓
4、利尿
浸液 绿原酸→利尿
茵陈 1、利胆 煎剂 浸剂 均有明显的利胆作用，用药后-胆汁分泌量↑
6.7二甲氧基香豆素
对羟基苯乙酮
实验多用
大鼠-胆管引流
狗-慢性胆瘘
特点：强、维持2小时、有量效关系
人用茵陈蒿汤后，X线下可见胆囊轻度缩小
茵陈与大黄配伍，其利胆作用较单味茵陈为强
2、保肝作用
有效成分：6，7二甲氧基香豆素；茵陈黄酮；茵陈色原酮 茵陈蒿汤及其组成单体药均有明显保肝作用。使肝损伤大鼠肝细 胞内含糖量↑、GPT↓ CCl中毒小鼠死亡率↓，利胆 病理：肝细胞肿胀，脂肪样变性坏死↓ 原理：（1）诱导肝药酶 （2）茵陈 抑制β-葡萄糖醛酸酶 葡萄糖醛酸↑ 葡萄糖醛酸代谢产物
利 水 渗 湿 药
概述
凡以“通利水道、渗除水湿”为主要功效的药物，称 之为利水渗湿药。
临床以治疗因水湿内停所致的水肿，小便不利以及湿 邪为患或湿热内结所致诸症，如湿浊（泌尿系统感染）、 关节肿痛、黄胆、疱疹、痰饮等。
利水渗湿药主要功效
1、利水：用药后尿量增加，小便通畅，类似于西药的利尿药，
利尿以消肿。 2、渗湿：用于淋浊（泌尿系统感染或结石）、痰饮（慢性支 气管炎时的痰液积留及胸水等腹水、体腔内的异常液体) ① 利尿作用 故：利水渗湿药作用包括： ② 抗菌作用 ③ 利胆作用
（六）其它
茯苓：抑制家兔离体肠管 张力↓ 振幅↓ 泽泻 降血糖，松驰血管平滑肌，增加心血流量 影响消化系统功能,胃液酸度↓
半边莲-利胆、降压等作用
二、利湿退黄药
本类药有茵陈、金钱草以“清利湿热、利胆退黄” 为主要功效。主要用于湿热黄疸症，如与湿里药合用， 也可用于阳黄。
பைடு நூலகம்
[药理作用]
（一）利胆保肝
2、特异性免疫功能
提高细胞免疫功能，T淋巴细胞吞噬功能↑ 使玫瑰花结形成率↑ 淋巴细胞转化率↑ 体液免疫↑，刺激β-细胞：免疫球蛋白IgG含量↑ 猪苓：主要有效成分为多糖
泽泻
多数认为有利尿作用
人和动物均有利尿作用
冬季采摘作用强 与炮制有关：酒制、麸制有效，而盐制不利尿 原理：
① 尿中排钠量↑可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收有关；
② 增加血浆心钠素（一种多肽，排钠利尿）的含量
猪苓
利尿作用强大比较肯定，可使尿量和尿Cl-排出↑
（二）抗菌作用
利水通淋药中，大部分除利水外具有清热，通淋功效。清热作用与 抗菌作用有关，现有实验资料证明：茯苓、猪苓、木通、泽泻、扁蓄、 车前子、半边莲具有不同程度的抗菌作用（体外实验）
在肝微粒体中葡萄糖醛酸能与带有羧基和羟基、胺基的药物or 代谢物结合，形成酯醚or酰胺等化合物，极性高、水溶性大，易自肾 脏排出。
（二）抗菌、抗病毒作用（体外实验）
茵陈抗菌谱—TB杆菌、金葡、溶链、肺炎球菌、痢疾、
百日咳、白喉杆菌
真菌-毛癣菌 病毒—流感病毒、肝炎病毒
有效成分：茵陈炔酮等
金钱草抗菌谱—产地不同，略有不同 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒、 痢疾、绿脓
猪苓 （-） 金黄色葡萄球菌
茯苓
泽泻 木通
（-） 金葡菌、大肠杆菌、TB杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体
（-） TB杆菌 （-） 痢疾杆菌、伤寒杆菌、毛癣菌
扁蓄
车前子 半边莲
（-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌
（-） 金葡菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、癣菌 （-） 金葡菌、大肠杆菌、真菌
（三）免疫增强作用（双向调节）
节律↓
兴奋作用，使收缩加强
此种作用可被苯海拉明对抗，故可能其中含水量有类组胺样成分
6.7-二甲氧基香豆素有平喘作用
3、镇痛、消炎、解热
镇痛和消炎作用：6.7-二甲氧基香豆素 ↙ 用热板法实验 证明有镇痛作用 煎剂 解热作用： 浸剂 茵陈蒿汤 对发热家兔可使其体温↓ 浸剂0.5小时出现作用，维持5小时 ↘ 抑制角叉菜胶→炎性肿胀
一、利水消肿通淋药
[药理作用]
（一）利尿作用
茯苓
所用剂型不同、动物不同报道差异较大 临床对肾性和心性水肿病人利尿作用显著 实验： ① 茯苓灰分无利尿作用，不是由所含钾盐引起； ② 茯苓素是醛固酮(aldosterone)拮抗剂； ③ 用茯苓后尿中Na+、K+排出↑，可能通过抑制肾小管对钠的重吸 收发挥作用。
其它作用
① 增强机体免疫功能
② 影响脂质代谢
③ 降压 ④ 利胆保肝作用 ⑤ 抗炎作用 ⑥ 对消化系统功能的调节作用
分类：药物按其功效分类
1. 利水消肿，通淋药--以利尿通淋为主要功效 代表药：茯苓、猪苓、泽泻、半边莲、车前子、
木通、扁蓄、瞿麦等
2. 利湿退黄药--以清利湿热，利胆退黄为主要功效
代表药：茵陈、金钱草
非特异性免疫：增强小鼠网状内皮系统吞噬功能
细胞免疫：受试者T-淋巴细胞转化率均有↑ 体液免疫：荷瘤小鼠脾脏抗体形成细胞↑
(四)降血脂：抗脂肪肝作用
泽泻
提取物 醇浸膏 预防 主A硬化斑块 肝内作用： 对实验性高血脂症家兔血中 胆固醇 ↓ 甘油三脂↓
胆固醇
胆固醇酯 甘油三酯
总酯
有效成分：泽泻萜醇类
镜检发现：肝脂肪变减轻 有效成分
（三）其它作用
1、降压
茵陈 浸剂 6.7-二甲氧基香豆素 iv使 rat rabbit cat 麻醉 dog 十二指肠给药→有明显降压作用（与扩血管作用有关） 血压↓
2、对平滑肌的影响
不同的器官组织作用不同，不同制剂作用不同 离体肠管 煎剂 浸剂 挥发油：有抑制作用表现 离体子宫 煎剂 浸剂 紧张性↓ 较高浓度，有收缩作用
（五）抗肿瘤
茯苓：茯苓多糖抑制S180实体瘤；一方面杀伤作用、另一方 面提高免疫功能(巨噬细胞活力↑)； 茯苓菌丝体 猪苓：抗S180和肝癌 抗肿瘤活性为多糖，抑制率94%。
机理
（1）抑制癌细胞内DNA合成 （2）提高巨噬细胞产生TNF的能力 杀伤肿瘤细胞
（3）增强机体免疫功能
（4）猪苓多糖具适应原样作用-整体机能改善
低蛋白饮食 泽泻醇A 24-醋酸酯对
乙基硫氨酸
CCl4
肝损伤（脂肪肝）有保护作用
机理：
同位素示踪证实：
① 其提取物减少肠对胆固醇的吸收及其体内胆固醇酯化
② 提高血中高密度脂蛋白-胆固醇含量（HDL-ch↑），促使胆固醇 从动脉壁正常消除运至肝内代谢→排出，防止沉积 ③ 影响酶活性：促进胆固醇代谢，减少甘油三酯合成 ④ 泽泻含 胆碱 卵磷脂 可以转运胆固醇使其 肝内 A壁 含量↓
4、利尿
浸液 绿原酸→利尿
茵陈 1、利胆 煎剂 浸剂 均有明显的利胆作用，用药后-胆汁分泌量↑
6.7二甲氧基香豆素
对羟基苯乙酮
实验多用
大鼠-胆管引流
狗-慢性胆瘘
特点：强、维持2小时、有量效关系
人用茵陈蒿汤后，X线下可见胆囊轻度缩小
茵陈与大黄配伍，其利胆作用较单味茵陈为强
2、保肝作用
有效成分：6，7二甲氧基香豆素；茵陈黄酮；茵陈色原酮 茵陈蒿汤及其组成单体药均有明显保肝作用。使肝损伤大鼠肝细 胞内含糖量↑、GPT↓ CCl中毒小鼠死亡率↓，利胆 病理：肝细胞肿胀，脂肪样变性坏死↓ 原理：（1）诱导肝药酶 （2）茵陈 抑制β-葡萄糖醛酸酶 葡萄糖醛酸↑ 葡萄糖醛酸代谢产物
利 水 渗 湿 药
概述
凡以“通利水道、渗除水湿”为主要功效的药物，称 之为利水渗湿药。
临床以治疗因水湿内停所致的水肿，小便不利以及湿 邪为患或湿热内结所致诸症，如湿浊（泌尿系统感染）、 关节肿痛、黄胆、疱疹、痰饮等。
利水渗湿药主要功效
1、利水：用药后尿量增加，小便通畅，类似于西药的利尿药，
利尿以消肿。 2、渗湿：用于淋浊（泌尿系统感染或结石）、痰饮（慢性支 气管炎时的痰液积留及胸水等腹水、体腔内的异常液体) ① 利尿作用 故：利水渗湿药作用包括： ② 抗菌作用 ③ 利胆作用
（六）其它
茯苓：抑制家兔离体肠管 张力↓ 振幅↓ 泽泻 降血糖，松驰血管平滑肌，增加心血流量 影响消化系统功能,胃液酸度↓
半边莲-利胆、降压等作用
二、利湿退黄药
本类药有茵陈、金钱草以“清利湿热、利胆退黄” 为主要功效。主要用于湿热黄疸症，如与湿里药合用， 也可用于阳黄。
பைடு நூலகம்
[药理作用]
（一）利胆保肝