肾及输尿管结石病人的护理及健康教育PPT课件
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肾积水伴肾输尿管结石的护理PPT课件
诊断方法
01
病史询问：了解患者症 状、病程、家族史等
02
体格检查：观察患者腹 部、腰部、肾区等部位
03
影像学、肾功能等
05
肾动态显像：了解肾 功能和积水程度
06
肾穿刺活检：明确病 因，指导治疗
治疗原则
01
解除梗阻：通过手术或非手术方法解除梗
肾积水伴肾输尿管结石的护理 PPT课件
x
目录
01
02
肾积水伴肾输 尿管结石概述
护理要点
03
04
预防措施
护理案例分析
肾积水伴肾输
尿管结石概述
1
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
病因及症状
病因：肾结石、输尿管 狭窄、肿瘤等
A
B
症状：腰部疼痛、血尿、 排尿困难、发热等
03
保持良好的饮食习惯，避免 高盐、高糖、高脂肪食物
05
定期进行体检，及时发现并 治疗相关疾病
02
保持适当的运动，如散步、 慢跑等
04
保持良好的作息规律，避免 熬夜和过度劳累
及时治疗泌尿系统疾病
定期体检，及时发现泌 A
尿系统疾病
保持良好的生活习惯， C
避免泌尿系统疾病发生
保持良好的心理状态， E
避免焦虑和紧张情绪
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪 增强信心，积极配合治疗和护理 学会自我调节，保持良好的心理状态 保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁 学会放松，如深呼吸、冥想等方法来缓解压力
3
预防措施
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
【正式版】输尿管结石病人的护理PPT
输尿管结石病人的护理
输尿管三个生理狭窄
输尿管起始部
小骨盆入口处 膀胱入口处
二、护理评估
❖ （1）健康史 ❖ A·患者对上尿路结石形成原因的认识程度。 ❖ B·患者血尿、疼痛的发生是否与活动有关，有无。肾绞痛的表现；评估血尿的量及严重程
度。 ❖ C·患者的全身情况，有无尿路感染的表现，有无出血性疾病，实验室检查及重要脏器功能
❖ A,一侧肾区绞痛或钝痛：较小、易活动的结石常表现为肾绞痛，较大结石摩擦、压迫或引 起肾积水的表现为肾钝痛。
❖ B、剧烈肾绞痛；当结石嵌顿在肾盂与输尿管交界处，造成急性梗阻，引起肾盂、输尿管 疼痛和血尿平相滑继出肌现强是烈肾和蠕输动尿或管结痉石挛的，特点可，发多生为镜剧下烈血肾尿，绞损痛伤。重时有肉眼血尿。
❖ 3，实验室检查
❖ （1）尿常规检查：多数病人有镜下血尿，合并感染时，尿中白细胞增多。新鲜尿液尿沉渣检 查有时可以发现草酸钙、磷酸钙、尿酸、膀氨酸结晶。尿PH与结石的成分有关，远端肾小管 酸中毒时，尿PH通常大于
❖ （2）尿细菌培养及药敏实验;对结石成分的判断有帮助，并且对治疗有指导意义。
❖ （3）常规血液检查。肾功能不全开取石术：适用于嵌顿较久或经非手术治疗无效的结石。
维5多，生见心素 于❖❖理B疼护6痛有肾（理发助与一作于做或输 ）减好活少尿 非结动尿石管手后中病。结 术草人酸石 治的含心的 疗量理治，护氧疗理化，目镁建的可立增是良加好减尿的轻中生草病活酸习人溶惯的解，度痛结。石苦的，治保疗应护该肾从功根本能上，以并预防且为尽主量，需祛要除长结期、石坚。持不懈的努力。 疼痛时❖血压非下手降、术脉治搏疗细数适。用于结石直径小于，无明显梗阻、感染者。 腹F（·患肌2）者紧❖❖术及张前家，1（准属结.备自 1是石）：否部行术疑得位排前到有为3尿关深日上于压忌尿上痛进尿。路易路产结结气石石食形时物成，，原术应因前及注1日预意口防服观结缓石察泻复每剂发，次的术健排晨康出禁指食的导水。尿。液，视有无结石排出。 1，病❖史 （与活2）动有大关量的饮疼痛水和，血日尿或饮有水典量型的在肾3绞00痛0m时l，以可上考，虑上以尿稀路释结石尿。液，增加尿量，减少尿中晶体深沉； 疼痛护理 是向预患者防解结释石疼痛形与成活和动的增关大系的，尽最可有能效减少的大方幅法度的，运有动利，了结解石并的使用排以出往。有效保的持非尿药物量性在缓2解0疼00痛—的3方0法00，m如l/使d用，分散 注意力和放此松法技术适，用配于合局各部类热结敷、石针。灸睡等，前使及疼半痛缓夜解饮。水，保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成。 并患出发者现症 主 无❖诉尿肾生一（其实活般质他3自在）损理一体伤做得周育、到以跳出运满内跃血足积动、运。极，狭处动窄有理，、，助周在肾于围功不脏结能增器可石损加以排伤恢病。出复人。。心肺负荷，体力能随的情况下，适当做一些跳跃运动或 疼痛可❖以自2行.药缓解物，排缓石解后用病于人治常很疗疲尿倦酸，并结伴石有和多尿胱。氨酸结石。 坚持长❖期预3防.饮，对食减调少节或延迟结石复发十分重要。 并一发侧症 上❖尿肾路4实完.质控全损梗制伤阻感、，出染另血一、侧根狭正窄据常、肾尿周反细围射脏菌性器尿培损闭养伤。。及药物敏感试验选择用抗生素。
输尿管三个生理狭窄
输尿管起始部
小骨盆入口处 膀胱入口处
二、护理评估
❖ （1）健康史 ❖ A·患者对上尿路结石形成原因的认识程度。 ❖ B·患者血尿、疼痛的发生是否与活动有关，有无。肾绞痛的表现；评估血尿的量及严重程
度。 ❖ C·患者的全身情况，有无尿路感染的表现，有无出血性疾病，实验室检查及重要脏器功能
❖ A,一侧肾区绞痛或钝痛：较小、易活动的结石常表现为肾绞痛，较大结石摩擦、压迫或引 起肾积水的表现为肾钝痛。
❖ B、剧烈肾绞痛；当结石嵌顿在肾盂与输尿管交界处，造成急性梗阻，引起肾盂、输尿管 疼痛和血尿平相滑继出肌现强是烈肾和蠕输动尿或管结痉石挛的，特点可，发多生为镜剧下烈血肾尿，绞损痛伤。重时有肉眼血尿。
❖ 3，实验室检查
❖ （1）尿常规检查：多数病人有镜下血尿，合并感染时，尿中白细胞增多。新鲜尿液尿沉渣检 查有时可以发现草酸钙、磷酸钙、尿酸、膀氨酸结晶。尿PH与结石的成分有关，远端肾小管 酸中毒时，尿PH通常大于
❖ （2）尿细菌培养及药敏实验;对结石成分的判断有帮助，并且对治疗有指导意义。
❖ （3）常规血液检查。肾功能不全开取石术：适用于嵌顿较久或经非手术治疗无效的结石。
维5多，生见心素 于❖❖理B疼护6痛有肾（理发助与一作于做或输 ）减好活少尿 非结动尿石管手后中病。结 术草人酸石 治的含心的 疗量理治，护氧疗理化，目镁建的可立增是良加好减尿的轻中生草病活酸习人溶惯的解，度痛结。石苦的，治保疗应护该肾从功根本能上，以并预防且为尽主量，需祛要除长结期、石坚。持不懈的努力。 疼痛时❖血压非下手降、术脉治搏疗细数适。用于结石直径小于，无明显梗阻、感染者。 腹F（·患肌2）者紧❖❖术及张前家，1（准属结.备自 1是石）：否部行术疑得位排前到有为3尿关深日上于压忌尿上痛进尿。路易路产结结气石石食形时物成，，原术应因前及注1日预意口防服观结缓石察泻复每剂发，次的术健排晨康出禁指食的导水。尿。液，视有无结石排出。 1，病❖史 （与活2）动有大关量的饮疼痛水和，血日尿或饮有水典量型的在肾3绞00痛0m时l，以可上考，虑上以尿稀路释结石尿。液，增加尿量，减少尿中晶体深沉； 疼痛护理 是向预患者防解结释石疼痛形与成活和动的增关大系的，尽最可有能效减少的大方幅法度的，运有动利，了结解石并的使用排以出往。有效保的持非尿药物量性在缓2解0疼00痛—的3方0法00，m如l/使d用，分散 注意力和放此松法技术适，用配于合局各部类热结敷、石针。灸睡等，前使及疼半痛缓夜解饮。水，保持夜间尿液呈稀释状态，有利于减少晶体形成。 并患出发者现症 主 无❖诉尿肾生一（其实活般质他3自在）损理一体伤做得周育、到以跳出运满内跃血足积动、运。极，狭处动窄有理，、，助周在肾于围功不脏结能增器可石损加以排伤恢病。出复人。。心肺负荷，体力能随的情况下，适当做一些跳跃运动或 疼痛可❖以自2行.药缓解物，排缓石解后用病于人治常很疗疲尿倦酸，并结伴石有和多尿胱。氨酸结石。 坚持长❖期预3防.饮，对食减调少节或延迟结石复发十分重要。 并一发侧症 上❖尿肾路4实完.质控全损梗制伤阻感、，出染另血一、侧根狭正窄据常、肾尿周反细围射脏菌性器尿培损闭养伤。。及药物敏感试验选择用抗生素。
(医学课件)输尿管结石讲课PPT幻灯片
输尿管结石
1
提纲
概念 解剖
健康教育
护理
治疗
发病因素
专科检查
临床表现
2
什么是输尿管结石
输尿管结石一般是肾结石在排 出过程中，暂时受阻在输尿管 的狭窄处导致的。原发输尿管 结石很少见。如输尿管结石没 有排出，可能在停留部位逐渐 长大。输尿管结石通常伴有明 显的症状，如肾绞痛、血尿， 输尿管结石还常造成梗阻和肾 积水。
食
正确摄取钙
养成良好的饮食习惯
15
健康指导
尿酸结石：可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、
饮
枸椽酸钾等碱性药物。食用碱性饮食， 避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、
红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海
鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品
以及花菜和动物内脏。
食 草酸盐、磷酸盐结石：应避免草酸含量
高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、 大葱、土豆、西红柿、草莓等。
3
输尿管解剖特点
正常输尿管长25～30cm,S状, 直径2～5 mm
肾盂输尿管连接处
有三个相对狭窄段
输尿管膀胱壁内段
输尿管跨髂血管处
4
临床表现
腰痛 血尿
5
专科检查
泌尿系造影 超声检查 逆行泌尿系造影、CT及MRU等 腹部平片
6
治疗原则
1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路
16
健康指导
磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化
饮 尿液
食 枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石
的形成，指导患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑 橘、葡萄、柚子等
17
健康指导
饮水总量：2500～3000 ml／d
1
提纲
概念 解剖
健康教育
护理
治疗
发病因素
专科检查
临床表现
2
什么是输尿管结石
输尿管结石一般是肾结石在排 出过程中，暂时受阻在输尿管 的狭窄处导致的。原发输尿管 结石很少见。如输尿管结石没 有排出，可能在停留部位逐渐 长大。输尿管结石通常伴有明 显的症状，如肾绞痛、血尿， 输尿管结石还常造成梗阻和肾 积水。
食
正确摄取钙
养成良好的饮食习惯
15
健康指导
尿酸结石：可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、
饮
枸椽酸钾等碱性药物。食用碱性饮食， 避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、
红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海
鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品
以及花菜和动物内脏。
食 草酸盐、磷酸盐结石：应避免草酸含量
高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、 大葱、土豆、西红柿、草莓等。
3
输尿管解剖特点
正常输尿管长25～30cm,S状, 直径2～5 mm
肾盂输尿管连接处
有三个相对狭窄段
输尿管膀胱壁内段
输尿管跨髂血管处
4
临床表现
腰痛 血尿
5
专科检查
泌尿系造影 超声检查 逆行泌尿系造影、CT及MRU等 腹部平片
6
治疗原则
1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路
16
健康指导
磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化
饮 尿液
食 枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石
的形成，指导患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑 橘、葡萄、柚子等
17
健康指导
饮水总量：2500～3000 ml／d
输尿管结石患者的护理PPT
和促进结石的排出。
生活习惯改善
避免长时间坐卧不动， 适当进行运动，控制体 重，减少肥胖等不良生
活习惯。
药物预防
在医生的指导下，可考 虑使用预防结石形成的
药物。
THANKS
感谢观看
石形成的风险。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物， 如蔬菜、水果、全麦面包等，
有助于预防结石形成。
运动与休息安排
适量运动
适当运动有助于结石的排出，建议选择轻度至中度的有氧运动， 如散步、慢跑、骑车等。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间，有助于身体恢复和预防结石形成。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加尿液在膀胱和输尿管的停留时间，增加结石形成 的风险，建议适时起身活动。
手术治疗
对于较大的结石或无法通 过药物和冲击波碎石治疗 的患者，可能需要手术取 石。
02
术前护理
心理护理
减轻焦虑和恐惧
向患者及家属详细解释手 术的必要性、手术过程及 注意事项，以减轻其焦虑 和恐惧感。
提供心理支持
鼓励患者表达自己的感受 ，耐心倾听其诉求，给予 关心和支持，增强其信心 。
介绍成功案例
定期复查与随访
定期复查
在康复期间，应定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查，以便及时发现和处理 结石复发的情况。
随访安排
与医生建立良好的随访关系，按照医生的建议进行定期随访，以确保结石完全 排出和身体恢复健康。
05
患者教育
疾病知识普及
1 2 3
输尿管结石的形成
输尿管结石通常由尿液中的矿物质在输尿管内沉 积形成，可能受到多种因素的影响，如饮食、生 活习惯、代谢异常等。
向患者介绍类似病例的治 疗效果和预后情况，以增 强其对治疗的信心。
生活习惯改善
避免长时间坐卧不动， 适当进行运动，控制体 重，减少肥胖等不良生
活习惯。
药物预防
在医生的指导下，可考 虑使用预防结石形成的
药物。
THANKS
感谢观看
石形成的风险。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物， 如蔬菜、水果、全麦面包等，
有助于预防结石形成。
运动与休息安排
适量运动
适当运动有助于结石的排出，建议选择轻度至中度的有氧运动， 如散步、慢跑、骑车等。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间，有助于身体恢复和预防结石形成。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加尿液在膀胱和输尿管的停留时间，增加结石形成 的风险，建议适时起身活动。
手术治疗
对于较大的结石或无法通 过药物和冲击波碎石治疗 的患者，可能需要手术取 石。
02
术前护理
心理护理
减轻焦虑和恐惧
向患者及家属详细解释手 术的必要性、手术过程及 注意事项，以减轻其焦虑 和恐惧感。
提供心理支持
鼓励患者表达自己的感受 ，耐心倾听其诉求，给予 关心和支持，增强其信心 。
介绍成功案例
定期复查与随访
定期复查
在康复期间，应定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查，以便及时发现和处理 结石复发的情况。
随访安排
与医生建立良好的随访关系，按照医生的建议进行定期随访，以确保结石完全 排出和身体恢复健康。
05
患者教育
疾病知识普及
1 2 3
输尿管结石的形成
输尿管结石通常由尿液中的矿物质在输尿管内沉 积形成，可能受到多种因素的影响，如饮食、生 活习惯、代谢异常等。
向患者介绍类似病例的治 疗效果和预后情况，以增 强其对治疗的信心。
输尿管结石患者护理ppt课件
肾积水，
会造成患侧肾功能受损。双侧
肾积水严
重者可能导致尿毒症。
16
发热：输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾 积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌 不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。
17
输尿管结石护理评估
1.评估病人疼痛的性质和部位 输尿管上、中段结石引起绞痛的特点是一侧
45
通畅
清洁
固定 观察记录 拔管
ⅰ.术后患者做晨晚间护理，口腔清洁，应每天护理会阴部2 次，并清除尿道口的分泌物，保持清洁卫生。
46
通畅
清洁
固定 观察记录 拔管
ⅰ.尿管妥善固定，并指导患者变更体位时注意保护尿管，勿 使尿管扭曲及过度牵拉，导致不适及尿道损伤。
47
通畅
清洁
固定 观察记录 拔管
ⅰ.观察尿液性状、颜色、量；正常情况下术后尿液可为淡红 色，以后血尿逐渐变淡、变清。若术后24小时仍有严重血尿 或伴血块，应通知医生，给予相应处理; ⅱ.观察出入量是否平衡; ⅲ.观察患者腹部体征，有无腹胀痛不适; ⅳ.观察引流袋内是否有粉末结石排出。
3
输尿管 连接部
输尿管 的膀胱 壁内段
输尿管 有5个狭 窄部位
输尿管与 髂血管交
界处
输尿管与 膀胱壁外 侧缘交界
处
输尿管与 男性输精 管或女性 阔韧带底 部交叉处
4
男女发病比例与肾结石完全相同，症状也基本相 同。而输尿管结石易造成梗阻，引起肾积水和感 染。（发病的高峰年龄是20~50岁，其中男性是女 性的2~3倍。 ）
鲜肉、家禽、鱼、 蛋、大豆、花生； 小麦 牛奶；绿色蔬菜； 大多数水果；海带、 海藻；一些鱼类， 如鲑鱼、鳟鱼
56
输尿管结石护理PPT课件
运动疗法：跳 绳、跑步、游 泳等运动，促 进结石排出
03
Байду номын сангаас
预防感染：保 持尿道清洁， 预防尿路感染， 避免加重病情
05
02
饮食调理：多喝 水，多吃蔬菜水 果，避免高钙、 高草酸食物
04
定期检查：定 期进行B超检查， 观察结石排出 情况
术后护理
保持伤口清洁， 避免感染
观察尿液颜色， 及时发现血尿
鼓励患者多喝水， 促进排石
01
监测病情变化：及时发现病情 变化，调整治疗方案
02
02
预防并发症：及时发现并预防 并发症，降低治疗难度
03
03
评估治疗效果：评估治疗效果， 调整治疗计划
04
04
提高生活质量：及时发现并解 决健康问题，提高生活质量
谢谢
生活习惯
01
保持充足的水分摄入，每 天至少喝2000毫升的水
03
保持适度的运动，如散 步、慢跑等
05
保持良好的作息规律， 避免熬夜和过度劳累
02
避免过多摄入高草酸食物， 如菠菜、草莓、巧克力等
04
避免久坐不动，每隔一 段时间站立或活动一下
心理护理
01
保持乐观心态，避免焦 虑和紧张
02
增强信心，积极配合治 疗
03
保持良好的生活习惯， 避免不良刺激
04
学会自我调节，保持心 理平衡
05
加强与医护人员的沟通， 及时了解病情和治疗方案
护理操作
3
疼痛管理
01
评估疼痛程度： 使用数字评分 法（0-10分） 评估患者疼痛
程度
02
药物治疗：根 据患者疼痛程 度和药物敏感 性选择合适的 止痛药，如非 甾体抗炎药、 阿片类药物等
输尿管结石的护理PPT课件
B、体位训练：术中病人需取结石位或俯卧位，体位训练以提高病人 含钙结石：低钙、低蛋白、低钠饮食，同时限制含草酸
尿酸结石的病作人可用口服，别还嘌呤可醇和以碳扩张输尿管，有助于小结石的排出，防止输尿管内
“石街”的形成。护理：
a:术后指导病人尽早取半卧位，多饮水、勤排尿，勿使膀胱过度充盈 引起尿液反流；
（2）饮食指导：含钙结石者应合理摄入钙量，适当减少牛奶、奶制品、 豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物；草酸结石者，限制浓茶、菠菜、 番茄等食物；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制 品、啤酒。避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。 （3）药物预防：草酸钙结石病人可口服维生素B6以减少草酸盐排出； 口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳 酸氢钠，以抑制结石形成。
4、输尿管结石梗阻 一般患有输尿路结石的话，少数患者会无尿，这种情况不多见，一般发生 于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结 石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。 5、感染 可有发热，畏寒，寒战等全身症状，也可有膀胱刺激征。
• 常见护理诊断
（1）急性疼痛：与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。 （2）知识缺乏：缺乏预防尿石症的知识 （3）排尿形态异常：与尿路梗阻有关 （4）潜在并发症：感染、“石街”形成
• 治疗
1、非手术治疗 结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病 人，可行非手术治疗。 （1）水化疗法：大量饮水是防治各种成分尿路结石简单而有效的方法。每日饮 水量在2500~4000ml，保持每日尿量在2000ml以上。 （2）食物疗法：（a）.含钙结石：低钙、低蛋白、低钠饮食，同时限制含草酸 多的食物，如菠菜、甜菜、茶等。（b）尿酸结石：低呤的高蛋白食物。（c）胱氨酸结石：限制含 蛋氨酸的食物，如蛋、奶等。
尿酸结石的病作人可用口服，别还嘌呤可醇和以碳扩张输尿管，有助于小结石的排出，防止输尿管内
“石街”的形成。护理：
a:术后指导病人尽早取半卧位，多饮水、勤排尿，勿使膀胱过度充盈 引起尿液反流；
（2）饮食指导：含钙结石者应合理摄入钙量，适当减少牛奶、奶制品、 豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物；草酸结石者，限制浓茶、菠菜、 番茄等食物；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制 品、啤酒。避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。 （3）药物预防：草酸钙结石病人可口服维生素B6以减少草酸盐排出； 口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳 酸氢钠，以抑制结石形成。
4、输尿管结石梗阻 一般患有输尿路结石的话，少数患者会无尿，这种情况不多见，一般发生 于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结 石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。 5、感染 可有发热，畏寒，寒战等全身症状，也可有膀胱刺激征。
• 常见护理诊断
（1）急性疼痛：与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。 （2）知识缺乏：缺乏预防尿石症的知识 （3）排尿形态异常：与尿路梗阻有关 （4）潜在并发症：感染、“石街”形成
• 治疗
1、非手术治疗 结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病 人，可行非手术治疗。 （1）水化疗法：大量饮水是防治各种成分尿路结石简单而有效的方法。每日饮 水量在2500~4000ml，保持每日尿量在2000ml以上。 （2）食物疗法：（a）.含钙结石：低钙、低蛋白、低钠饮食，同时限制含草酸 多的食物，如菠菜、甜菜、茶等。（b）尿酸结石：低呤的高蛋白食物。（c）胱氨酸结石：限制含 蛋氨酸的食物，如蛋、奶等。
肾输尿管结石伴有积水和感染的护理PPT课件
定期进行尿培养 检查，了解是否
存在感染
定期进行血压检查， 了解是否存在高血
压等并发症
健康教育
疾病知识普及
F
心理调适：保持乐观心态，积极面对疾病
E
治疗方法：药物、手术、康复护理
D
预防措施：饮食、生活习惯、运动、定期检查
C
感染：原因、症状、危害
B
积水：原因、症状、危害
A
肾输尿管结石：形成原因、症状、危害
02
利尿剂：如呋塞米、 氢氯噻嗪等，用于 促进排尿，减轻积 水
03
04
排石药物：如排石 颗粒、金钱草等， 用于促进结石排出
05
抗炎药：如非甾体 抗炎药，用于缓解 炎症反应
手术治疗
手术时机： 根据病情和 结石大小选 择合适的手 术时机
手术方式： 根据结石位 置和性质选 择合适的手 术方式，如 体外冲击波 碎石术、输 尿管镜碎石 术等
02
避免高草酸食物：菠菜、 苋菜、巧克力等
03
减少高钙食物：牛奶、 奶酪等
04
增加纤维摄入：全麦面 包、蔬菜等
05
避免高嘌呤食物：动物 内脏、海鲜等
06
避免刺激性食物：辛辣、 油腻等
药物治疗
抗生素：根据感染 情况选择合适的抗 生素，如头孢类、 青霉素类等
01
解痉止痛药：如阿 托品、山莨菪碱等， 用于缓解输尿管痉 挛引起的疼痛
病情变化
预防复发的重要性
01
保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿等不良习惯
02
定期进行体检，及时发现并治疗肾输尿管结石
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等不良情绪
04
加强体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力
外科学之肾及输尿管结石护理课件
诊断
通过尿液检查、超声、X线或CT等影像学检查，结合临床表现，可以确诊肾及 输尿管结石。
02
肾及输尿管结石的护理评估Βιβλιοθήκη 评估内容与方法01
02
03
04
病史采集
了解患者既往病史、家族史、 用药史等，判断结石形成原因
。
体格检查
观察患者生命体征，检查腹部 、腰部是否有压痛、反跳痛等 ，初步判断结石位置和大小。
04
肾及输尿管结石的康复与预
防
康复指导
康复锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复锻炼计划 ，如散步、太极拳等，以 促进身体的恢复。
饮食调整
指导患者合理安排饮食， 多摄入富含纤维、水分的 食物，避免高脂、高糖、 高盐等食物的摄入。
心理辅导
针对患者的心理状况，进 行适当的心理辅导，帮助 患者树立信心，积极面对 康复过程。
评估方法
定期复查尿常规、肾功能、B超等，观察病情变化，评估治疗效果。
感谢观看
THANKS
外科学之肾及输尿管 结石护理课件
• 肾及输尿管结石概述 • 肾及输尿管结石的护理评估 • 肾及输尿管结石的护理措施 • 肾及输尿管结石的康复与预防 • 肾及输尿管结石的并发症与处理
目录
01
肾及输尿管结石概述
定义与分类
定义
肾及输尿管结石，也称为尿石症 ，是一种常见的泌尿系统疾病， 由于尿液中晶体和有机基质在肾 脏内异常聚集形成。
评估结果与处理
结果处理
根据评估结果，制定相应的护理计划和措施，包括病情观察、疼痛护理、饮食指 导、心理支持等。
结果反馈
及时向患者及家属反馈评估结果，解释护理计划和措施，增强患者及家属对病情 和治疗方案的了解和信任。
通过尿液检查、超声、X线或CT等影像学检查，结合临床表现，可以确诊肾及 输尿管结石。
02
肾及输尿管结石的护理评估Βιβλιοθήκη 评估内容与方法01
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03
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病史采集
了解患者既往病史、家族史、 用药史等，判断结石形成原因
。
体格检查
观察患者生命体征，检查腹部 、腰部是否有压痛、反跳痛等 ，初步判断结石位置和大小。
04
肾及输尿管结石的康复与预
防
康复指导
康复锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复锻炼计划 ，如散步、太极拳等，以 促进身体的恢复。
饮食调整
指导患者合理安排饮食， 多摄入富含纤维、水分的 食物，避免高脂、高糖、 高盐等食物的摄入。
心理辅导
针对患者的心理状况，进 行适当的心理辅导，帮助 患者树立信心，积极面对 康复过程。
评估方法
定期复查尿常规、肾功能、B超等，观察病情变化，评估治疗效果。
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外科学之肾及输尿管 结石护理课件
• 肾及输尿管结石概述 • 肾及输尿管结石的护理评估 • 肾及输尿管结石的护理措施 • 肾及输尿管结石的康复与预防 • 肾及输尿管结石的并发症与处理
目录
01
肾及输尿管结石概述
定义与分类
定义
肾及输尿管结石，也称为尿石症 ，是一种常见的泌尿系统疾病， 由于尿液中晶体和有机基质在肾 脏内异常聚集形成。
评估结果与处理
结果处理
根据评估结果，制定相应的护理计划和措施，包括病情观察、疼痛护理、饮食指 导、心理支持等。
结果反馈
及时向患者及家属反馈评估结果，解释护理计划和措施，增强患者及家属对病情 和治疗方案的了解和信任。
输尿管结石病人的护理PPT课件
护理措施
• （三）肾、肾盂、输尿管切开取石术病人的护 理 • ①手术前：遵医嘱给抗生素，鼓励多饮水。 • ②手术后：取患侧卧位，肾实质切开者，术后绝 对卧床2周，以防继发出血;观察有无出血、漏尿 情况;保持各引流管通畅，有肾盂造瘘者，按肾 盂造瘘护理;输尿管内支架引流管，必须确切固 定，并观察引流尿液的性状和量;鼓励多饮水， 每日2500～3000ML，遵医嘱给予调节尿液酸碱性 药物，预防结石复发。
手术方式
• 2017.10.31在左腰部于全麻下行后腹腔镜下左输 尿管切开取石术。术后患者意识清楚，生命体征 平稳。置引流管及腹膜后引流管各一根。切口无 渗血，敷料干燥。
相关知识
• 概述:输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾 结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐 晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石 极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素 时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输 尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双 侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年， 20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结 石位于输尿管下段最多，约占50～60%。输尿管 结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及 患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
相关知识
• 病因及发病机制 • 1.流行病学因素：年龄、性别、种族、职业、地理 环境和气候、饮食和营养、水分摄入、代谢和遗传 等因素均可影响尿路结石的形成。 • 2.尿液因素 ①形成尿结石的物质排出增加：尿液 中钙、草酸、尿酸排出量增加；②尿ph改变：尿酸 结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁胺结石 和磷酸钙结石在碱性尿中形成；③尿中抑制晶体形 成物质不足：如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、某些微量 元素等减少；④尿液浓缩。 • 3.泌尿系局部因素 尿液淤滞、尿路感染和尿路异 物。
输尿管结石患者的护理ppt课件
定期复查
定期进行影像学检查，了解结石的位 置和大小变化，以便及时调整治疗方 案。
03
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和持续时间
。
疼痛缓解
采取适当的措施缓解患者的疼痛， 如药物治疗、物理治疗或非药物治 疗。
疼痛护理记录
详细记录患者的疼痛情况，以便医 生进行诊断和治疗。
输尿管结石的成因较为复杂，与 多种因素相关，如尿液成分异常 、尿路感染、尿路梗阻等。
症状与诊断
症状
输尿管结石的症状主要包括腰部或上腹部疼痛、血尿、尿频 、尿急等。
诊断
医生通常会根据患者的症状、体格检查和影像学检查（如超 声、X线或CT等）来诊断输尿管结石。
分类与分级
分类
根据结石的位置，输尿管结石可分为 上段结石、中段结石和下段结石。
生活习惯改善
鼓励患者保持良好生活习惯，如戒烟、限酒、避免长时间久坐等。
05
案例分享与讨论
成功护理案例
案例一
患者张先生，52岁，因输尿管结石入院治疗。经过医护人员的精心护理，张先 生恢复良好，顺利出院。
案例二
患者李女士，45岁，因输尿管结石引发急性肾绞痛。经过及时治疗和护理，李 女士疼痛得到缓解，病情得到控制。
输尿管结石的成因
01
详细解释输尿管结石的形成原因，如尿液浓缩、尿路感染、尿
路梗阻等。
输尿管结石的症状
02
列举常见的输尿管结石症状，如腰部或上腹部疼痛、血尿、发
热等。
输尿管结石的危害
03
阐述输尿管结石可能导致的并发症，如肾积水、肾功能损害等
。
自我护理技巧
疼痛管理
肾及输尿管结石病人的护理及健康教育 PPT
输尿管 肾镜检
查
（1）泌尿系X线平片：90%以上的结石能在正、侧位平 片中发现。 （2）排泄性尿路造影：可显示结石所致的尿路形态和 肾功能改变，有无结石形成的局部有因素。 （3）B超检查：能发现平片不能显示的小结石和投X线 结石，还能显示肾结构改变和肾积水。 （4）逆行肾盂造影：仅适用于其他方法不能确诊时。 （5）肾图：可判断泌尿系梗阻程度及双侧肾功能。
用药护理
遵医嘱合理使用利尿药、抗生素、止 血药，观察药物疗效及不良反应。
及时通知医生进行处理。
疼痛护理
评估患者疼痛的部位、程度、时间、 性质，指导患者通过听音乐、深呼吸、 肌肉放松等方式缓解疼痛，必要时遵
医嘱给予镇痛药。
留置双J管的护理
留管期间观察患者有无腰部酸胀、膀胱刺 激症，指导患者多饮水。活动时，避免过 度屈伸腰腹部，不做突然下蹲、起立等动 作。一般拔管时间为术后4～8周，行膀胱
谢谢聆听！
XXXX总医院
健康教育 点击请替换文字内容
出院健康指导
1.饮食中宜以清淡、低脂为主，应多样化，富含营养和维生素的食物，如新 鲜蔬菜：黄瓜、绿豆芽；新鲜水果：雪梨，西瓜、葡萄、橘子等。 2.养成多饮水习惯，每日2000-3000ml，以增加尿量，还可以饮果汁和和淡 茶，及其它清凉饮料，以利于小结石排出。 3.口头和书面指导出院1-2个月回本科腔镜中心拔双J管，拔管前不做四肢和 腹部同时地舒展动作，不做过度弯腰，突然下蹲或重体力活动，儿童指导不 要打闹，跑动，防止双J管脱落，上下移动。 4.轻微血尿可以通过多饮水增加尿量调节，血尿严重时及时回院复查。 5.平时应多活动，如散步、慢跑、做体操，体力好的时候可以原地跳跃，有 利于预防结石的复发。
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肾及输尿管结石护理查房PPT
并发症预防
预防感染：保持患者尿道口清洁，避免感染 预防出血：密切观察患者尿液颜色，及时发现出血情况 预防肾绞痛：遵医嘱给予解痉止痛药物，减轻患者疼痛 预防尿潴留：鼓励患者多饮水，避免久坐，促进排尿
04
治疗效果评估
疼痛缓解情况
疼痛缓解评估 标准：根据患 者的主观感受 和客观指标进
行评估
疼痛缓解时间： 观察患者疼痛 缓解所需的时
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业
病史、家族史
生活习惯、饮食习惯
临床表现、检查结果
病史及诊断
患者主诉：肾及输 尿管结石疼痛、血 尿等症状
既往史：有无其他 疾病史，如高血压、 糖尿病等
诊断依据：通过影 像学检查、实验室 检查等手段确定结 石位置、大小及性 质
鉴别诊断：排除其 他可能导致类似症 状的疾病
饮食调整建议
患者饮食注意事项
心理护理问题及措施
焦虑、恐惧：针对患者焦虑、恐 惧等心理问题，采取心理疏导、 安慰、解释等措施，帮助患者放 松心情，增强信心。
沟通障碍：针对患者沟通障碍等 问题，采取耐心倾听、理解、鼓 励等措施，帮助患者建立良好的 沟通方式，促进护患关系。
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饮食建议：多饮水，增加水果和 蔬菜的摄入
添加标题
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饮食禁忌：避免摄入高钙食物， 如牛奶、豆制品等
饮食调整：根据结石成分调整饮 食结构
运动指导
运动时间：餐后1-2小时， 避免空腹运动
运动类型：散步、慢跑、太 极拳等低强度运动
运动频率：每周3-5次，每 次30-60分钟
注意事项：避免剧烈运动， 根据自身情况调整运动强度
输尿管结石患者的护理PPT课件
尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。所有这些病 理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。
环境因素： 地区、气温、 职业 世
健 会 中 尿液因素： 国 成分、PH值、 基 尿量、抑制 层 物 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
发病因素
个体因素： 种族遗传、 饮食习惯、 疾病、药物
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
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世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
辅助检查 1 尿常规检查：有红细胞出现。
尿路平片： 可发现90﹪左右结石 静脉肾盂造影：可确定结石大小，数目，部 位及有无梗阻
2
3
B超检查： 可发现2mm以上结石
4
5
CT 检查 ：其不受结石成分、肾功能、呼 吸运动等的影响；适用于急性肾绞痛患者。
定义
病理生理
输尿管
发病因素 24
临床表现
结石
辅助检查
治疗原则
定义
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石 或体外震波后结石碎块降落所致。属于尿石症的一 种。 由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿 管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发 因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
知识缺乏：与缺少术后指导有关
焦虑：与担心疾病预后有关 潜在并发症：出血、感染、管 道滑脱、结石复发
疼痛：与手术创伤有关
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术 后 护 理 措 施
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6
辅助检查
3. 输尿管肾镜检查
实验室 检查
影像学检 查
输尿管 肾镜检
查
输尿管肾镜检查： 适用于其他方法不能确诊或进行治疗时。
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护理措施
病情观察
密切监测患者的生命体征，包括血压、心
率、呼吸、体温等变化。观察神志、精神 状态变化，是否出现面色苍白、表情淡漠、 四肢发冷等。观察伤口有无渗血、渗液， 局部皮肤有无水肿。若出现异常情况，应
镜下拔管。
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健康教育 点击请替换文字内容
非手术治疗的健康教育
1日.大饮量水饮量水30：010水m.能病l以稀情上释，观尿尽察液可，能并维防持止每高日浓尿度量的2盐00类0-及30矿00物m质l。2聚.疼集痛积成护结理石。成年人每
2.饮食指导：根据结石成分调节饮食。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制含 钙、草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。浓茶、菠菜、 番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。 尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。 3.药物预防：根据结石成分，血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿PH，采用药物降低有害 成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。 4.保持精神愉快，心情开朗，多休息，注意劳逸结合。避免四肢及腰部同时施展，突 然下蹲及重体力劳动。 5.观察每次排出的尿液，有无结石排出。肾绞痛发作时，可给予解痛止痛药物治疗。
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健康教育 点击请替换文字内容
术前健康教育
1.病情观察
1.术前两周戒烟、酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起咳嗽，影响手术日 程安排。
2.术前一天流质饮食，22:00点后禁食水。 3.术前一天口服肠道清洁药物。 4.皮肤准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身，防止术后感染。
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健康教育 点击请替换文字内容
实验室 检查
影像学检 查
输尿管 肾镜检
查
（1）泌尿系X线平片：90%以上的结石能在正、侧位平 片中发现。 （2）排泄性尿路造影：可显示结石所致的尿路形态和 肾功能改变，有无结石形成的局部有因素。 （3）B超检查：能发现平片不能显示的小结石和投X线 结石，还能显示肾结构改变和肾积水。 （4）逆行肾盂造影：仅适用于其他方法不能确诊时。 （5）肾图：可判断泌尿系梗阻程度及双侧肾功能。
用药护理
遵医嘱合理使用利尿药、抗生素、止 血药，观察药物疗效及不良反应。
及时通知医生进行处理。
疼痛护理
评估患者疼痛的部位、程度、时间、 性质，指导患者通过听音乐、深呼吸、 肌肉放松等方式缓解疼痛，必要时遵
医嘱给予镇痛药。
留置双J管的护理
留管期间观察患者有无腰部酸胀、膀胱刺 激症，指导患者多饮水。活动时，避免过 度屈伸腰腹部，不做突然下蹲、起立等动 作。一般拔管时间为术后4～8周，行膀胱
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临床表现 点击请替换文字内容
0 疼痛
1
0 2
血尿
肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊 背角叩疼。结石活动或引起输 尿管完全梗阻时，可出现肾绞 痛。
为节食损伤黏膜所致。病人活 动或肾绞痛后，出现肉眼或镜 下血尿，以镜下血尿多见。
0 3
其他症状
结石引起严重的肾积水时，可触到增 大的肾脏；继发性肾盂炎或肾积脓时， 可有发热、畏寒、脓尿、肾区压疼。 双侧上尿路完全梗阻时可导致无尿。
3.口头和书面指导出院1-2个月回本科腔镜中心拔双J管，拔管前不做四肢和 腹部同时地舒展动作，不做过度弯腰，突然下蹲或重体力活动，儿童指导不 要打闹，跑动，防止双J管脱落，上下移动。 4.轻微血尿可以通过多饮水增加尿量调节，血尿严重时及时回院复查。 5.平时应多活动，如散步、慢跑、做体操，体力好的时候可以原地跳跃，有 利于预防结石的复发。
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4
辅助检查
1. 实验室检查
实验室 检查
影像学检 查
输尿管 肾镜检
查
（1）尿液检查：可有镜下血尿，合并感染时可 见脓细胞。尿液生化检查可测定钙、磷、尿酸、 草酸等，有助于结石原因分析。
（2）血液生化检查：了解代谢情况。
（3）结石成分分析：制定预防措施的依据。
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5
辅助检查
2. 影像学检查
肾、输尿管结石疾病病人 的护理及健康教育
主 讲：xxx
XXXX总医院
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1
01
概述
02
目录 03
CONTENTS 04
05
临床表现 辅助检查 护理措施 健康教育
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2
概述
概述
肾、输尿管结石，又称为上尿路结
石，多发生于中壮年，主要症状是绞 痛和血尿。其程度与结石的部位、大 小、活动与否及有无损伤、感染、梗 阻等有关。极少数病人可长期无自觉 症状，直至出现感染或积水时发现。
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健康教育 点击请替换文字内容
出院健康指导
1.饮食中宜以清淡、低脂为主，应多样化，富含营养和维生素的食物，如新 鲜蔬菜：黄瓜、绿豆芽；新鲜水果：雪梨，西瓜、葡萄、橘子等。 2.养成多饮水习惯，每日2000-3000ml，以增加尿量，还可以饮果汁和和淡 茶，及其它清凉饮料，以利于小结石排出。
术后健康教育
1.术后去枕平1.卧病6情小观时，察生命体征平稳后可改为半卧位2.。疼痛护理
2.术后卧床4-5天，床上适量活动。 3.肠道恢复蠕动前禁食水，恢复活动后可先进流质饮食，逐渐过渡到普通饮 食，给予高蛋白、高维生素、高纤维、易消化饮食，配以果汁、水果等，保 持大便通畅，预防便秘，以免因腹压增高而引起继发性大出血。 4.多饮水，保持在每天2000ml以上，预防尿路感染，以免形成血块堵塞尿路。 5.拔除肾造瘘管前作尿路平片检查，了解结石排出、肾造瘘管及输尿管支架 管情况。 6.拔除肾造瘘管前一天，夹闭肾造瘘管试排尿，如腰部胀痛时及时通知医生。 拔除肾造瘘管后，应卧床，取俯卧位或侧卧位，以防尿液渗漏。
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