标本因素对凝血四项检测结果的影响

标本因素对凝血四项检测结果的影响

目的：观察不同标本因素对凝血四项检测结果的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年2-3月1750份血液标本的凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）结果，并探讨标本采集、保存、运送对凝血四项结果的影响。结果：本讨论中1750份血液标本中出现错误结果的病例共有110份，占6.29%，其中血液采集过程出现错误85份；标本存储方法不正确导致存储过程中出现小凝血块17份；标本运送过程不正确导致结果错误8份。通过调查出标本错误原因后，重新进行鉴定后结果与临床完全相符。结论：严格的控制标本采集、保存及运送各过程的质量可以保证凝血四项结果的准确性。

标签：凝血四项；标本制备；血液凝固；标本因素

随着医疗技术的不断进步，医学检验结果对临床诊断的提示作用越来越大，临床检验的结果与标本的采集、保存、运送都有极大关系，凝血四项是临床诊断中常用到的医学检验技术，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB），凝血四项结果主要用于血栓性疾病的检测，为术前必查项目[1]。同时也是服用阿司匹林等降脂等药物须检测的指标，为探讨标本的采集、保存、运送等因素对临床检验结果的影响，笔者回顾性分析了2012年2-3月1750份血液标本的凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）结果，并分析不同标本因素对凝血四项检测结果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.2仪器及试剂

一次性负压定量血凝管由广州阳普医疗科技有限公司提供；日本SYSMEX 公司的CA7000全自动血凝分析仪。试剂为德林公司提供的配套凝血试剂。

1.3方法

1.4统计学处理

2结果

3讨论

凝血四项各指标对临床各种疾病的诊断有着极其重要的意义，随着检验技术的不断发展，凝血四项功能检查的准确性不断提高，为了提高临床检验结果对临床诊断的提示作用，需要尽量提高标本采集过程中的不正规操作对检验结果的影响[2-3]。在临床操作过程中须注意一下问题：（1）采血前令患者放松。（2）采血

时须严格控制采血量[4]。（3）进行血液标本采集后须要迅速使抗凝剂与血液充分混合[5]。进行血液采集前，需要排除药物因素对凝血功能的影响。血液标本采集后须及时送检，检测时间距离采血时间不宜超过2h。采血时间：检测凝血四项的血液标本可采可由夜班护士在早上6∶00-6∶30进行采血，并在采血后于8∶00-9∶30检验科进行检验，这样可以确保标本的质量，提高检测的精确度。

综上所述，标本因素对凝血四项结果影响较大，临床工作者需要从标本的采集、保存、运送各个过程，严格控制标本的质量，提高检验的准确度，促进其在临床诊断中的积极作用。

参考文献

[1]王秀明，吴红丽，李志武.标本因素对凝血四项检测结果的影响2450例分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（21）：5181-5182.

[2]丛玉隆.临床试验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志，2004，27（8）：483-487.

[3]边红放，王晓青.凝血四项检测过程中应注意的问题[J].实用医技杂志，2007，20（12）：1653-1654.

[4]廖扬，郑兰，石玉玲.临床标本采集量对凝血系统检测结果的影响[J].生物技术通讯，2007，18（5）：809-810.

[5]赵红纪.常见影响凝血四项检测结果的因素[J].中国医学创新，2011，8（30）：77-79.

（编辑：王曼）