甲状腺结节并不一定是甲状腺癌

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甲状腺结节怎样排除恶变可能

甲状腺结节怎样排除恶变可能

甲状腺结节怎样排除恶变可能随着人们对于自身健康重视度的不断提高,许多人也养成了定期体检的习惯,然而在面对复杂的体检报告单时,却无法用客观正确的态度来分析体检结果。

很多人会在体检时发现自身甲状腺上长有结节,自然而然的产生了紧张焦虑的情绪,害怕这是不治之症或恶性疾病的表现。

其实从统计数据上来看,国外研究表明有将近60%~80%的中老年女性身上均存在甲状腺处大小不一的结节,可见,甲状腺处长有结节是比较普遍的现象。

甲状腺处的结节是存在良恶性区别的,并不是所有的甲状腺结节一经发现均被定义为恶性,也并不是所有的甲状腺结节在发现之后都需要采取手术治疗方法才能够治愈。

1以下四种情况可被怀疑甲状腺癌通常情况下,如果在体检当中发现患者甲状腺存在结节,医生会为了能够科学准确的做出病情诊断,而详细询问患者的患病史,并要求患者进行相关的必要检查。

为了能够第一时间帮助患者准确判断病情,也尽量提高甲状腺癌患者的发现率,从临床经验中总结出了以下四种比较典型的可被考虑为甲状腺癌前期的患者情况:第一种情况是在儿童时期被发现存在甲状腺结节的患者,从比例上看,有50%的可能性属于恶性甲状腺结节。

第二种情况是青年男性被发现甲状腺处存在结节,并且为单发结节。

第三种情况是患者的甲状腺结节在短时间内出现迅速增大的情况,结节体积迅速增长也可在一定程度上考虑患者可能属于甲状腺癌。

第四种情况是患者在查出甲状腺结节时,还伴随着颈部淋巴结肿大现象,或说话声音较为嘶哑等。

以上这四种情况均是通过临床经验总结出的可被高度怀疑为甲状腺癌患者的表现,当医生在问诊时,发现患者属于这四类情况当中的某一类,应该要提高警惕。

2首选颈部超声检查判断甲状腺癌如果医生对于患者的病情存在怀疑态度,考虑患者有可能患有甲状腺癌,那么除了在详细询问患者患病史和分析患者的相关体检结果之外,还有可能会通过以下几种途径来帮助分析得出诊断结果。

2.1颈部超声检查从当前临床上对于甲状腺癌的检测手段来看,颈部超声检查被视为判断甲状腺结节定制的首选方法。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状

36快乐养生 2020.08甲状腺癌的早期症状⊙四川省绵阳市三台县人民医院 宋金智甲状腺癌是一种较为常见的甲状腺恶性肿瘤。

近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤数据登记中心测算,我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。

2013年,全国甲状腺癌患者约有14.39万位,每10万人中约有10人患有甲状腺癌,女性发病率明显高于男性。

其发病率与地区、种族、性别有一定关系。

早期症状不明显甲状腺癌早期多无明显症状和体征,患者通常是因体检时发现甲状腺小肿块而就诊。

但随着疾病进展,患者可出现以下症状:1.脖子部位肿块。

这是甲状腺癌早期的主要表现之一。

肿块质地硬而活动性差,但颜色并无特殊变化,早期肉眼难以察觉,多数患者在体检时发现。

所以,每年进行体检是非常必要的。

2.喉咙不适。

随着病情进展,肿块逐渐增大,会伴随不同程度的疼痛感。

因肿块压迫气管、食管,患者可能出现喉咙不适、声音嘶哑。

因未能早期发现脖子部位的肿块,不少患者还以为只是普通的感冒发烧,生活中偶尔出现的喝水时呛咳、吞咽时的疼痛感也会被患者忽视,导致疾病再次被忽略。

3.消瘦乏力。

甲状腺是人体极为重要的内分泌器官,也是重要的腺体,对人体能量代谢起着一定的调节作用,同时能对蛋白质生产以及酶的调节等进行控制。

所以,甲状腺疾病会对人体健康产生极大的影响。

早期症状不明显,大多数情况下,患者不会感受到身体出现的健康信号。

当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现相应的症状,如甲状腺功能亢进时出现激动、心慌、失眠等新陈代谢加快相关的症状;甲状腺机能减退,则表现为代谢减慢,出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。

而等到这些症状明显的时候,往往已经到了中后期,此时治愈几率大幅度降低,且会增加治疗成本。

定期检查是关键值得一提的是,不少人以为甲状腺结节就是甲状腺癌,这其实存在一定误解。

甲状腺结节是甲状腺内存在的一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的表现。

增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,肿瘤还有良、恶性之分。

超声科普“甲状腺结节”

超声科普“甲状腺结节”

超声科普“甲状腺结节”发表时间:2019-10-24T12:23:51.670Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期作者:杨欧[导读]成都锦江泰三堂万厚医院随着科技的进步,人民生活的富裕,人们越来越关注于身体的健康。

在当今的生活中。

我们经常听到谁谁有甲状腺结节,谁谁又甲状腺癌了,这个甲状腺结节,甲状腺癌是现在随着生活的进步才出现的病吗?答案当然不是的,那么甲状腺结节是什么,甲状腺结节和甲状腺癌是什么关系?为什么现在又这么高发?1、什么是甲状腺结节?所谓甲状腺结节,是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。

有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。

结节的影像学定义是具有占位效应的与周围正常甲状腺组织回声有区别的病灶,根据超声医学专家的共识,甲状腺内的占位、肿块、团块,不论病灶的大小,均统一使用“结节”。

2、为什么甲状腺结节的发病率现在这么高?这与现代生活方式,如夜生活增多,现代生活精神压力增大,摄入碘过少等因素可能相关;同时,随着科技的进步,现代超声检查仪器的不断发展提高,彩超的分辨率越来越高,在彩超的检查下,2-3毫米的病灶都能检查出来。

3、甲状腺结节的病因:致使发病的原因尚不完全明确,可能与以下因素有关:年龄:年龄越大,风险越高,尤其是老年人;遗传:甲状腺结节有一定的遗传倾向,如果父母患有,则子女的患病风险也会增加;环境:曾暴露于辐射环境,或者有过头、颈部、和胸部放疗史,则会增加甲状腺结节的风险;基础疾病:甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。

从疾病的流行病学方面来看,中年女性为罹患甲状腺结节的重要群体,多发性结节发生概率明显比单发性结节的概率要高。

4、甲状腺结节的临床表现甲状腺结节患者病史一般较长,早期无不适症状,因为多数结节都很小,但当结节较大时,会出现一些症状,如颈部肿胀,咽喉疼懂,呼吸困难,声音嘶哑等。

合并有甲状腺功能异常时,可能会出现紧张,心跳加快,多汗,体重减轻等甲甲状腺功能亢进症状,也可能出现抑郁、疲劳、皮肤干燥、身冷的甲状腺功能减低症状。

甲状腺结节与甲状腺癌详解

甲状腺结节与甲状腺癌详解
实验室检查
血清TPOAb和TgAb检查
是桥本甲状腺炎的临床诊断指标
但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤
实验室检查
《中国甲状腺疾病指南》
01
所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定
02
不推荐对每位甲状腺结节患者都进行血清CT测定
03
~15%的患者可能复发
02
远处转移:1%-7%
04
~5%患者死亡
肿瘤入侵血管,1/3患者有10年生存率
06
乳头状甲状腺癌
多数研究显示,平均年龄大于50岁
女性多于男性
大多数患者表现为无痛性甲状腺结节
肿瘤大小较PTC大
淋巴结转移(临床检查):4%-6%
可引起甲亢
恶性程度超过PTC
滤泡状甲状腺癌
滤泡状甲状腺癌
3
《中国甲状腺疾病指南》
辅助检查
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
美国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2006)》
如血清TSH水平正常或高于正常,须行甲状腺超声检查
当血清TSH水平低于正常,应行甲状腺核素扫描,了解结节的功能状态
FNA是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法。囊性变可能影响FNA的结果,建议超声引导下穿刺。如为有功能结节,不须行细胞学检查
甲状腺恶性结节的处理
只有少数患者需要手术、药物和PEI等治疗
甲状腺超声检查,必要时重复FNAC
需要随诊,每6-12月随诊一次
绝大多数甲状腺良性结节患者,不需要特殊治疗
C
B
A
D
良性结节的处理

甲状腺结节良恶要分清

甲状腺结节良恶要分清

甲状腺结节良恶要分清甲状腺是人体当中的一个腺体,能够平衡人体的激素水平,当甲状腺出现问题人体的内分泌就会失调,从而诱发各种疾病。

甲状腺结节属于异常增生的肿块,发生时结节会随着食物的吞咽上下移动,可大可小,有多发也有单发。

那该如何判断甲状腺结节的良性恶性呢?一、判断甲状腺结节的方法:1、B超检查,B超的分辨率比较高,通过检查可以初步判断结节是良性或恶性。

良性结节大部分为囊性,边界比较清晰。

恶性结节大部分为实性结节,边界不清晰形状不规则,血流信号丰富,有存在钙化的情况,检查甲状腺周围的淋巴结会有异常。

2、针穿刺检查,这种方法属于病理检查的范围是金标准也就是最终诊断。

做细针穿刺先B超定位结节的位置,穿刺针在B超的引导下进入结节。

穿刺针是空心针,穿刺后针内会带出来少量的细胞,医生涂片后可在显微镜下判断细胞性质。

一般来说细针穿刺是可以确诊的,但由于细针穿刺的组织比较少,医生很难通过少量的细胞做出诊断。

3、手术,当细针穿刺难以做出明确诊断时,就要采取手术的方式,既是诊断,又可治疗。

在手术中切取甲状腺结节组织来确定结节性质,如果是恶性结节可进行扩大切除。

若是良性结节就切除较大的结节,还可以保留甲状腺。

4、触诊方法,触诊的方法是需要用一只手的拇指将甲状腺推向一侧,然后用另一只手的拇指轻微滑动感知甲状腺结节的质地。

良性结节的质地是偏韧的,恶性的结节质地偏硬。

5、临床表现大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体检或自己偶尔触摸发现。

但值得注意的是若合并下列病史和体检检查结果,则提示甲状腺癌可能性较高:童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;全身放射治疗史;有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史;男性;结节生长迅速;伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);伴吞咽困难或呼吸困难;结节形状不规则、与周围组织粘连固定;伴颈部淋巴结病理性肿大。

甲状腺的常见疾病有哪些

甲状腺的常见疾病有哪些

甲状腺的常见疾病有哪些甲状腺的常见疾病?专家翟章锁为您介绍甲状腺的常见疾病?正常情况下,人体看不见,却最容易摸得着的器官是什么?答案恐怕非甲状腺莫属。

然而,这个小小的器官,却非常容易“受伤”。

发生在甲状腺的疾病很多,包括甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)症、甲状腺炎、甲状腺癌等。

“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”,这样凄美的诗句,用来形容甲亢的典型症状再恰当不过。

多食消瘦、怕热多汗、紧张焦虑、烦躁易怒、手震眼突、脖粗颈大、休息时心率大于100次/分等这些经典的表现,几乎成了甲亢的代名词。

各种原因造成甲状腺激素“减产”,或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低,继而导致一系列代谢机能减退,这就是甲减。

甲减这种病,重女轻男倾向极重,多见于40岁以上女性,男女病人之比为1∶4。

病人表现为黏液性水肿面容,即面颊及眼睑虚肿,面色苍白;眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝;鼻子、嘴唇增厚;舌头大、发音不清,说话缓慢,音调低弱;头发干燥、稀疏,眉毛与睫毛脱落。

看上去淡漠、愚蠢、呆板,如同戴了面具。

此外,有些女性还可出现下列症状:怕冷,体温偏低;皮肤干燥;疲倦嗜睡,情绪低落,注意力不集中,智力降低;脉搏缓慢,心音弱,血压低;食欲减退,腹胀,便秘;性欲减退。

甲状腺发生的肿块,即甲状腺结节,在人群中的发生率高达5%~10%。

甲状腺结节并不都是甲状腺癌,而且,在甲状腺结节中,甲状腺癌所占的比例很小,不足10%。

甲状腺结节可以是多种甲状腺疾病的表现,包括结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲状腺癌。

当然,这些甲状腺疾病也可能同时存在,例如结节性甲状腺肿合并甲状腺癌等。

甲状腺疾病,因其不典型,相对较为隐匿,但并非不可发现。

当您对着镜子,欣赏自己的美丽颈部时,却冷不丁看到了突出的甲状腺,或被上文提到的症状影响日常生活,这些都可能是甲状腺在向您“呼救”。

翟章锁说,甲状腺被喻为“身体的发动机”,控制着人体的代谢活动,并影响到身体的每个部分。

甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别

甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别

甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别甲状腺结节指在甲状腺内有结节或是肿块。

在颈部的前方有吞咽动作会上下移动,在临床上是比较常见多发的病症,多数结节呈良性,不会导致其他疾病。

甚至多数患者不需要治疗。

甲状腺结节可单发,也可多发,单发结节比多发结节发病率低,但是单发结节发生甲状腺癌的几率很高。

甲状腺结节会分泌更多的甲状腺素,会出现甲状腺功能升高,诱发甲亢疾病。

常见的多发人群是女性、老年人。

具有家族史的发病率会更高。

甲状腺癌指甲状腺的细胞内部过度分化形成的恶性肿瘤,近几年甲状腺癌发病情况持续上升,与种族、地区、性别有很大关系。

女性发病率明显高于男性。

其类型分两大类即:分化癌、未分化癌。

日常生活中我们如何能区分甲状腺结节和甲状腺癌呢?下面做出如下分析:一、两者症状不同1、甲状腺结节大多数结节较小,患者自身很难发现。

若结节较大,患者自身会察觉到颈部肿胀或者感觉到颈部有结节。

患者有可能出现甲亢或压迫症状,例如:出现紧张、多汗、体重减轻、心跳加快、呼吸困难、吞咽困难、咽喉有疼痛感、胀满感等。

甲状腺结节小不容易被察觉。

一般是体检或是检查其他疾病时做CT扫描、超声检查才会发现。

2、甲状腺癌常见症状是颈部有肿块,并且肿块在颈部的生长速度比较快。

早期呈现的症状是颈部有疼痛感,颈部出现包块,有吞咽动作时包块也随着上下移动,也会出现颈部淋巴结的症状。

部分患者会出现呼吸和吞咽比较困难或者持续喘息、声音沙哑等症状。

出现频繁咳嗽,类似感冒,且与感冒没有关系。

也有部分患者没有明显症状,只有在常规检查时会检查出肿块或有结节。

中期呈现的症状是进食有哽咽感、吞咽不适、胸口憋闷不适,主要是肿瘤压迫导致的症状。

此外还会发生肿瘤侵犯的病症,例如:声音的改变、沙哑,音调也发生改变。

某些特殊的甲状腺癌会出现手脚麻木和抽搐的症状是由钙降素因素导致的。

部分患者会出现甲状腺癌症综合征,症状表现在腹泻、消瘦、心慌、面部潮红的症状。

晚期呈现的症状是颈部包块较硬,声嘶呛咳,甚至呼吸窘迫,出血等威胁生命的症状,后期会出现癌细胞转移的症状,转移到身体其它器官,出现相应症状。

甲状腺结节

甲状腺结节

甲状腺结节一概述甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

二病因甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。

极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

三临床表现1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。

在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌T SH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

结节内可有出血、囊变和钙化。

结节的大小可由数毫米至数厘米。

临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。

患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在4 0~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。

甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。

甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。

甲状腺结节分类标准

甲状腺结节分类标准

甲状腺结节主要是通过超声,对甲状腺结节不同表现做分类,包括甲状腺结节回声是否实性、边界是否清晰、形态是否规则、纵横比是否>1、是否有钙化等特点,进行分类评估。

大致可分为以下6类:
1类:称为完全正常甲状腺,但实际临床中,完全正常没有任何问题的1类甲状腺,相对成人而言非常少见;
2类:指纯囊性甲状腺结节,基本100%为良性结节;
3类:称为可能良性的结节,恶性可能性不到5%。

基本表现为囊实性结节,或虽为实性结节,但边界清晰,呈比较典型蜂窝状的急性甲状腺肿表现;
4类:指有一定恶性风险和可能的结节,4类结节恶性占比非常宽泛,可从5%-80%。

若为4A类结节,恶性可能性为5%-20%、10%。

若为4B类结节,则有20-50%的恶性可能,若为4C类结节,则有50-80%的恶性可能;
5类:恶性可能性非常高,占80%以上;
6类:是指经过穿刺、病理确认的恶性甲状腺癌患者。

甲状腺结节大小标准

甲状腺结节大小标准

甲状腺结节大小标准
甲状腺结节是指甲状腺内出现的一种肿块,它可以是单个的,也可以是多个的。

甲状腺结节是甲状腺疾病中比较常见的一种,但并不都是恶性的,多数是良性的。

甲状腺结节的大小对于诊断和治疗都有一定的指导意义,下面将对甲状腺结节的大小标准进行详细介绍。

甲状腺结节的大小标准主要是指其直径的大小。

一般来说,根据结节的直径大
小可将其分为微小结节(直径小于5mm)、小结节(直径5-10mm)、中等结节(直径10-20mm)、大结节(直径20-30mm)和巨大结节(直径大于30mm)五
个等级。

微小结节一般需要通过超声等检查手段来进行发现,通常不会引起明显的临床
症状,但也不排除其中有恶性结节的可能。

小结节在超声检查中可以清晰地显示出来,一般不会对患者的甲状腺功能产生明显的影响。

中等结节可能在体表上就能够触及,有一定的质地,可能会对甲状腺功能产生一定的影响。

大结节和巨大结节一般在体表上就能够触及,质地较硬,可能会对周围组织产生一定的压迫和影响。

甲状腺结节的大小对于诊断和治疗都有一定的指导意义。

在临床上,对于微小
结节和小结节,通常可以通过定期的超声检查来进行观察,一般不需要进行手术治疗。

而对于中等结节、大结节和巨大结节,则需要根据患者的具体情况来进行进一步的诊断和治疗,有时可能需要进行手术来切除。

总的来说,甲状腺结节的大小标准对于临床诊断和治疗都有一定的指导意义。

但需要注意的是,结节的大小只是其中的一个指标,还需要结合其他的临床表现和检查结果来进行综合评估和处理。

希望广大患者能够及时就医,根据医生的建议进行治疗,避免延误病情。

甲状腺结节分级

甲状腺结节分级

甲状腺结节分级甲状腺结节是指甲状腺组织内的一个或多个肿块,其形态或功能异常。

虽然大多数甲状腺结节是良性的,但仍然需要进行分类和评估,以排除可能的恶性病变。

本文将介绍甲状腺结节的分级方法。

甲状腺结节的分级常采用的是美国甲状腺协会(ATA)的分类系统,它将结节划分为6个级别。

这些级别包括0级、1级、2级、3级、4级和5级。

0级0级表示没有可疑的结节,这是正常的甲状腺超声结果。

在这种情况下,患者通常无需进一步检查或治疗。

1级1级即为结节是纯良性的。

这种结节在超声检查中显示良性特征,没有任何恶性征象。

患者通常只需要进行定期随访,确保结节没有发展或增大。

2级2级表示结节的恶性风险较低。

这类结节还是良性的,但存在少许可疑特征。

医生可能会建议进行一些进一步的检查,以排除潜在的恶性病变。

3级3级表示结节存在中等恶性风险。

这种情况下,结节可能具有更多的可疑特征,需要进行更详细的评估,例如抽取穿刺(细针穿刺活检)或其他检查方法。

4级4级表示结节有较高的恶性风险。

这意味着结节可能具有明显的恶性征象,需要进行穿刺活检以明确诊断。

5级5级表示结节高度可疑为恶性病变。

在超声检查中,结节显示出极高的恶性特征,进一步活检以明确诊断是必要的。

这些分级仅是评估结节可能的恶性风险,并不代表最终的诊断结果。

对于4级和5级的结节,通常建议进行进一步的手术治疗以确定恶性程度。

总结起来,甲状腺结节分级是从0级到5级,分别表示了结节的正常、良性、低恶性风险、中等恶性风险、高恶性风险和极高恶性风险。

这个分级系统可以帮助医生对甲状腺结节进行评估,并确定进一步的治疗方案。

但最终的诊断应该由医生根据多种临床因素来综合决定。

请注意,本文所述的甲状腺结节分级方法仅供参考,如果您有甲状腺结节相关的问题或症状,请咨询专业医生进行详细的诊断和治疗建议。

甲状腺癌早期症状具体表现

甲状腺癌早期症状具体表现

甲状腺癌早期症状具体表现
其实甲状腺癌早期无明显症状,不少人在体检时会检出甲状腺结节,也会误以为这是甲状腺癌的前期症状。

对此翟章锁表示,甲状腺癌在早期并没有明显的症状,只有在转移后或晚期才会出现脖子较粗、肿及感觉到异物等。

如果体检中发现甲状腺结节,不需要紧张,因为绝大多数甲状腺结节都是良性的,市民可以到医院进一步检查明确诊断。

甲状腺癌引起的病变大多都是非功能性的,所以人们并不能明显地察觉。

这一点与甲亢、甲减有所不同,一般颈部不会有压迫感或吞咽时出现不舒适。

甲状腺结节包括良性肿瘤、恶性肿瘤及囊肿等多种情况,但总的来说,95%以上的甲状腺结节都不是甲状腺癌,只有极个别的结节才会形成甲状腺癌。

甲状腺癌在发病早期一般并无明显的症状,只有在肿瘤明显增大或出现癌症转移时才会出现疼痛及吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。

仅在超声波检查时发现甲状腺结节。

甲状腺结节有良性和恶性之分,但绝大部分结节是良性的。

有经验的超声波医师一般能够从甲状腺结节患者中及时发现甲状腺癌。

不少人在体检或其他检查中被查出甲状腺结节,结节有良性与恶性之分,而且绝大部分的甲状腺结节都是良性的,市民不必恐慌,可到专科医院进行进一步治疗。

翟章锁说,对于民用核设施(如核电站)、医疗机构辐射源的管理,我国政府近年来已经
非常重视,并且出台了相关的管理规范。

此外,我国部分地区开始对环境辐射水平进行监测,但目前的重视程度和常态机制构建仍然有待加强。

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甲状腺结节分级

甲状腺结节分级

甲状腺结节分级甲状腺结节一种常见的甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节;合肥友好医院甲状腺科指出B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法;B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性、实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整;有无血流及血流状况;
根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级:
1级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号;多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血;
2级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号;多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节;
3级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富;多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌;
4级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富;多见于分化型癌;
5级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富;多见于分化型癌;超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流;。

老年人甲状腺结节发生率高,它会癌变吗

老年人甲状腺结节发生率高,它会癌变吗

老年人甲状腺结节发生率高,它会癌变吗甲状腺结节,通常指的是甲状腺内部的异常增生形成的细胞团块,甲状腺结节是一种临床常见病。

在流行病学研究中显示甲状腺结节发生率极高,我国平均五个人中就可能有一人存在甲状腺结节,对于甲状腺结节的发病原因目前尚未明确,老年人群是甲状腺结节的高发群体。

在一项针对于800名百岁以上老人的调查中超600人存在甲状腺结节,由此,甲状腺结节是一种在老年群体当中常见的高发病症之一,目前人们对于甲状腺结节认识不全面,存在着一定的恐惧心理,尤其是老年群体由于缺失专业知识,对甲状腺、甲状腺结节认识不清,更会担忧甲状腺结节的癌变,针对此,以下做出简要科普。

一、甲状腺结节的诊断很多人对甲状腺结节这一疾病了解得不够透彻和全面,所以会在确诊后常常担惊受怕,认为其一定会癌变。

但事实上,大部分甲状腺结节都是良性,最终癌变的几率也较小。

若想知晓自己体内的甲状腺结节是否为恶性,需要经过正规医院的活检才能确定,但若是被确诊甲状腺结节,患者则需要高度重视,积极展开治疗与预后,尤其是老年患者,其家属更要对此加以重视。

在通常情况下,大部分患有甲状腺结节的患者在早期并不会有任何明显症状出现。

对甲状腺结节的检查一般需要包括如下四个过程:首先,确定患者是否存在甲状腺结节,医务人员首先需要询问患者的病史。

其次应对患者做详细的检查。

例如,超声检查、细针穿刺细胞学检查等等。

其中尤其要注意患者甲状腺结节的大小、数量、周边淋巴结等。

再次,明确甲状腺结节的种类以及特点。

最后,医务人员应该针对患者的具体情况,评估患者是否出现了其他并发症或是合并症。

当患者出现甲状腺结节,且结节的体积较大时,医务人员应该关注患者是否存在气管或食道的压迫情况。

当患者的甲状腺结节疑似恶性时,医务人员应对患者甲状腺周边组织病变、淋巴结的转移等等方面加以重视。

若患者同时存有甲状腺功能亢进或减退的情况,医务人员需要准确评估患者甲状腺功能,及时的展开相应的治疗。

甲状腺结节评定标准

甲状腺结节评定标准

甲状腺结节评定标准
甲状腺结节的评定标准主要基于以下几个方面:
1. 结节的大小:通常,较小的结节(小于1厘米)被认为是良性的可能性较大,而较大的结节(大于2厘米)可能存在恶性的风险。

2. 结节的质地:一般来说,质地柔软、表面光滑的结节更可能是良性的,而质地坚硬、形状不规则的结节则可能存在恶性风险。

3. 超声影像特征:超声检查可以观察结节的形态、边缘、内部回声等特征,从而初步判断结节的性质。

例如,边缘模糊、内部回声不均匀的结节可能提示恶性病变。

4. 血清学检查:通过检测血清中甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)的水平,可以辅助判断结节的性质。

例如,血清TSH水平升高可能提示结节为恶性。

5. 细针穿刺活检:对于高度怀疑恶性的结节,可以进行细针穿刺活检,通过病理学检查确定结节的性质。

综合以上各方面因素,医生可以对甲状腺结节进行初步的评定,并决定是否需要进行进一步的检查和治疗。

甲状腺结节 分类标准

甲状腺结节 分类标准

甲状腺结节分类标准
甲状腺结节的分类标准主要基于甲状腺的严重程度、结节的质地状态以及结节对放射性核素的摄取能力等因素。

具体如下:
1. 良性恶性分类:根据甲状腺的严重程度,可分为良性和恶性两类。

良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,大多较为安全,一般可以观察,腺瘤手术可根治。

恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,绝大部分可以得到根治,晚期病变更需要积极的综合治疗,防止癌肿远处转移。

2. 实性与囊性分类:根据结节的质地状态,可分为实性和囊性两类。

实性结节内部为组织增生,是腺瘤和癌变的主要类型。

囊性结节内部为液体,有些会发生囊内出血,造成患者局部疼痛。

3. 冷结节与热结节分类:根据结节对放射性核素的摄取能力不同,分为“热结节”和“冷结节”。

“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节,几乎多为良性。

“冷结节”是无内分泌功能的,则有癌的可能。

此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。

4. 超声分类:一般甲状腺结节分为6类。

1类:一般无需处理;2类:恶性程度为0%,一般为囊性结节,如过大可以超声引导下进行囊液抽吸;3类:恶性程度4A类:恶性程度2-10%,如果结节>15mm建议超声引导性穿刺活检;4B类:恶性程度10-50%,>10mm,建议超声引导性穿刺活检;5类:恶性程度50-90%,处理等同于4B类结节;6类:为粗针活检证实为恶性结节。

以上信息仅供参考,如有相关病症请及时就医。

超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值

超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值甲状腺结节是指甲状腺组织内出现的肿块或包块,它是常见的临床问题,在甲状腺疾病中占有重要地位。

结节的发生并不一定代表就是甲状腺癌,但是对于患者来说,结节的性质是非常重要的。

对于甲状腺结节的鉴别诊断非常重要,超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值不言而喻。

超声检查是目前临床上常用的一种无创性检查方法,通过超声波的作用,可以在不影响人体组织的情况下获取有关目标器官的形态、结构及特征的信息。

而超声弹性成像则是在超声检查的基础上,应用声波的弹性信息来评价组织的硬度,可以更准确地鉴别肿块的性质,对于甲状腺结节的诊断起到了重要的作用。

超声检查可以帮助医生观察和评估甲状腺结节的形态和性质。

通过超声检查可以清晰地观察到结节的大小、形状、边界、内部回声等特征,从而对结节进行分类,并评估其良恶性的可能性。

甲状腺良性结节通常边界清晰,内部呈囊性或实性,而恶性结节则往往边界不清晰,内部有结节性斑块或钙化等特征。

超声检查可以帮助医生对甲状腺结节的良恶性进行初步的判断,为后续的诊断和治疗提供重要的参考依据。

超声弹性成像在甲状腺结节的鉴别诊断中发挥了重要作用。

超声弹性成像是一种基于组织的弹性性质来进行诊断的新技术,它可以通过观察组织对外力的变形程度来评估组织的硬度,从而判断组织的性质。

研究表明,甲状腺恶性结节往往比良性结节更硬,因此超声弹性成像可以帮助医生更准确地鉴别甲状腺结节的性质。

超声弹性成像还可以评估结节的内部血流情况,对于甲状腺癌的诊断和分期也具有重要的临床意义。

超声及超声弹性成像还可以评估结节对周围组织的侵袭性,对于外科手术的方案制定、手术边界的判断等都具有重要的指导作用。

对于一些难以判断的结节,如微小结节、多发结节等情况,超声及超声弹性成像还可以帮助医生进行更细致的评估和判断,提高了对甲状腺结节的诊断准确性。

在临床实践中,超声及超声弹性成像已经成为甲状腺结节诊断的重要手段,其不仅能够帮助医生诊断甲状腺结节的良恶性,还可以为患者提供更个性化的治疗方案。

100个人里有20多个有甲状腺结节想知道是不是癌得做这项检查……

100个人里有20多个有甲状腺结节想知道是不是癌得做这项检查……

100 个人里,有 20 多个有甲状腺结节!想知道是不是癌,得做这项检查100 个人里,20个有甲状腺结节经过高分辨率B超检查出的甲状腺结节,生病率居然高达20% 以上。

也就是说,每100个人里,有20多个人都有甲状腺结节。

这些甲状腺结节里,又有5%~15%是恶性的,也就是甲状腺癌。

固然甲状腺癌是一种比较「平和」的癌症,致死率不高。

凡是是带有「癌」字的缺点,谁也不想沾染。

关于有甲状腺结节的朋友,尽早弄清楚自己甲状腺上的「小疙瘩」是良性仍是恶性,才能尽早解开环绕在心头的「小疙瘩」。

是良性的最好,能够放心吃饭、睡觉;即便是恶性的,也能够提早发现、提早治疗,把癌症抹杀在摇篮里。

甲状腺B超,是判断结节良恶性的最简易易行的方法。

但B超只好判断出结节是偏向于良性仍是恶性,其实不可以给出一个明确直白的答案。

而甲状腺细针穿刺活检(英文缩写是FNA)则能够确诊结节是否是癌。

什么是FNA?经过触摸甲状腺或借助超声指引,医生用穿刺针汲取甲状腺病变部位的组织(如甲状腺结节中的一部分组织),再将这些组织送去病理科进行检查、剖析,最后得出结论。

这就是一次完好的FNA。

说得平常一点,就是用特质的针取一点甲状腺上的「肉」下来,放在显微镜下看看能不可以找到癌细胞。

为防止痛苦,穿刺前可能会做局部麻醉。

FNA 其实不是什么新兴技术,早在20世纪30年月,外国就已经有这项技术了。

跟着医学的发展,FNA 的应用日益宽泛,有些国家甚至把FNA 作为甲状腺结节的惯例检查手段。

全部人都能够做FNA 吗?FNA 固然神通广大,但其实不是每个结节患者都能够——或许说需要——进行FNA,FNA有它自己的合用范围。

有以下特色的甲状腺结节需要进行FNA 检查:位于气管旁的甲状腺结节;伴有可疑淋奉承,或甲状腺外入侵(提示可能有癌症转移);有甲状腺癌的病史或家族史;伴有发声、呼吸、吞咽困难等症状;直径>10的高风险结节;直径>20mm的中等风险结节;直径>20mm的低风险结节且结节不停长大,有高危病史(比方童年遇到过头颈部放射线照耀)。

不痛不痒被忽视 这种结节可致癌

不痛不痒被忽视 这种结节可致癌

不痛不痒被忽视这种结节可致癌很多病友会问,体检发现甲状腺肿块怎么办?对此,湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形科彭小伟主任医师表示,甲状腺肿块有多种类型,最常见的是结节性甲状腺肿、再就是甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌。

彭小伟主任医师表示,结节性甲状腺肿肿大程度不一,多不对称,结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。

发病年龄一般大于30岁。

女性多于男性。

结节质软或稍硬,光滑,无触痛。

有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。

病情进展缓慢,多数患者无症状。

较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。

甲状腺瘤多为单发,呈圆形或椭圆形,女性多见。

质地中等,表面光滑。

无压痛,随吞咽上下移动。

如伴有囊性变或出血,则会变硬,可有压痛。

由于症状明显,患者一般都能及时就诊。

生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。

部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。

桥本氏甲状腺炎大多呈对称性,伴有锥体叶的肿大,腺体表面可呈分叶状。

多见于中年人,女性发病率显著高于男性,约为20∶1。

质坚韧如橡皮,甲状腺功能多正常,但有的患者可伴有甲亢。

早期仅表现为TPOAb阳性,没有临床症状。

起病隐匿而缓慢,不易察觉。

少数患者可有局部不适甚至疼痛,病程晚期出现甲状腺功能减退的表现。

属于自身免疫性疾病,无特殊预防措施。

亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎,一般认为和病毒感染有关。

甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。

发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。

起病时患者常有上呼吸道感染。

多见于中年妇女。

病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。

甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重临床变化复杂,且易复发,导致健康水平下降,但多数可以自行缓解或痊愈。

甲状腺癌绝大多生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。

任何年龄均可发病,但以青壮年多见,女性发病较多。

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主导的甲状腺疾病MDT诊疗 团 队 。针 对 甲 状 腺 结 节 开 展 MDT 诊疗活动,从而确保每一 位病人可以得到最好的治疗, 取得更好的疗效。”
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头人、首席专家王庆宝教 杂甲状腺癌手术的安全性
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2131I治疗和TSH抑制治疗。“其 X”原则,努力做到原位保留对 标。 甲状腺癌长期生存率高,微小肿瘤不应被忽视
韩 国 新 教 授 介 绍 ,根 据 数 数 据 显 示 已 居 女 性 发 病 的 第 后 较 好 ,对 微 小 癌 的 病 人 存 在
(路伟)
韩国新,泰山医学院附属医院普外科主任医师、教授,硕士研究生导师,甲状腺外科
主任,兼任医院科研科、教育科科长,1989年毕业于泰山医学院,获医学学士学位,1999年

毕业于同济医科大学获医学硕士学位,社会兼职包括:山东医学会外科分会脾与门静脉
高压症学组委员,,山东省医学会医学科研管理分会委员,山东省保健科技协会理事,山 坐
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化 型 甲 状 腺 癌 ,能 占 到9 0 % 以 新 教 授 说 ,分 化 型 甲 状 腺 癌 治 腺 癌 手 术 的 安 全 性 和 彻 底 性 ,
上 。“ 分 化 型 甲 状 腺 癌 起 源 于 疗 的 总 体 发 展 趋 势 是 个 体 化 极 大 降 低 甲 状 腺 术 后 严 重 并
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3长14 . 51% 。北京市最近公布的 身甲状腺癌发展比较缓慢,预 有必要。 手术前进行多学科会诊,确保治疗效果最好
随着泰山医学院附属医院 被 评 为 三 级 甲 等 综 合 医 院 ,普 外科收治的患者也越来越多, 其中甲状腺癌患者也呈现出明 显 上 升 趋 势 。手 术 量 也 因 此 明 显上升,如今,科室完善了甲状
甲 状 腺 滤 泡 上 皮 细 胞 ,大 部 分 的 综 合 治 疗 。以 往 甲 状 腺 癌 病 发症的发生率。
分 化 型 甲 状 腺 癌 进 展 缓 慢 ,近 人 的 手 术 方 式 很 多 ,甲 状 腺 的
“甲状腺癌病人手术后根
似 良 性 病 程 ,十 年 的 存 活 率 很 切除范围差别很大,2012年《甲 据其TNM分期选择应用131I治
据 统 计 ,甲 状 腺 癌 发 病 率 明 显 三 位 ,微 小 癌 和 早 期 化 为 其 特 过 度 治 疗 之 嫌 。”韩 国 新 教 授
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状旁腺,对甲状旁腺的保 高患者住院舒适度与满意
护始终遵循“1+X”原则,努 度,得到广泛好评。
力做到原位保留对其进行
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计 年 报 》,甲 状 腺 癌 位 居 城 市 后 可 能 会 出 现 严 重 并 发 症 ,而 和 淋 巴 结 转 移 使 甲 状 腺 癌 患
人 群 癌 症 发 病 的 第 四 位 ,从 目 前 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 升 高 者 死 亡 风 险 显 著 增 加 ,因 此 可
最大功能保护。率先引进
病房电话:6230822
C06 空中诊室 >>
2015年10月26日 星期一 编辑:路伟 组版:赵春娟
今日泰山
健康查体中甲状腺结节的发现率高,泰医附院专家———
甲状腺结节并不一定是甲状腺癌
近 年 来 ,健 康 查 体 中 甲 状腺结节的发现率比较高, 甲状腺癌的发病趋势明显升 高 ,本 期 空 中 诊 室 我 们 邀 请 到泰山医学院附属医院普外 科 主 任 医 师 、教 授 ,硕 士 研 究 生 导 师 韩 国 新 ,他 为 我 们 讲 解了如何正确评估甲状腺结 节 、甲 状 腺 癌 的 发 病 特 点 、趋 势以及治疗和预防措施。
高 。”韩 国 新 教 授 说 ,但 也 有 一 状 腺 结 节 和 分 化 型 甲 状 腺 癌 疗 ,多 数 病 人 采 用 TSH 抑 制
些 组 织 学 亚 型 的 分 化 型 甲 状 诊 治 指 南 》的 颁 布 规 范 了 甲 状 治 疗 。”韩 国 新 教 授 说 ,我 们 对
腺 癌 容 易 发 生 甲 状 腺 外 侵 犯 、 腺 的 切 除 范 围 ,我 们 按 照 指 南 甲 状 腺 癌 病 人 进 行 严 格 的 术
“近年来随着人们健康
意 识 的 增 强 ,接 受 健 康 查 体 的 人 越 来 越 多 ,以 前 人 们 在 体检时对甲状腺的检查多是 医 生 用 手 进 行 触 诊 ,没 有 大 的 结 节 根 本 就 查 不 出 来 ,由 于甲状腺癌发病率的快速升 高 ,现 在 多 数 单 位 已 将 甲 状 腺的超声检查列为常规体检 项 目 ,很 多 人 甲 状 腺 上 发 现 结 节 ,便 怀 疑 自 己 是 否 患 了 癌 症 ,而 到 门 诊 咨 询 。”韩 国
验相关。 “多数良性结节仅需定
期 随 访 ,无 需 特 殊 治 疗 ,随 访 间 隔 一 般 为6 - 1 2 个 月 ,暂 未 进 行治疗的可疑恶性结节应适 当 缩 短 随 访 间 隔 。”韩 国 新 教 授 说 ,但 对 高 度 怀 疑 恶 性 的 病人在没有手术禁忌症的情 况下应该尽快接受手术治 疗。
血 管 侵 袭 和 远 处 转 移 ,复 发 率 要 求 ,采 用 精 细 化 被 膜 解 剖 技 后 随 访 ,根 据 患 者 的 肿 瘤 复 发
较高、预后相对较差。
术 及 功 能 保 护 技 术 ,术 中 直 接 危险度和TSH抑制治疗的副作
分 化 型 甲 状 腺 癌 的 治 疗 解 剖 喉 返 神 经 和 甲 状 旁 腺 ,对 用 风 险 ,给 每 一 位 病 人 设 立 术
东省医学情报图书协会理事。担任医院学术委员会和医学伦理委员会委员。

专家门诊时间:星期二全天,星期三全天


甲状腺癌发病率升高 规范治疗病人生存率高
对 于 甲 状 腺 癌 的 治 疗 ,不 少 患 者 都 需 要 手 术 ,泰 山 医 学 院 附 属 医 院 普 外 科 主 任 医 师 、教 授 , 硕 士 研 究 生 导 师 韩 国 新 做 客 本 期 空 中 诊 室 ,他 介 绍 虽 然 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 升 高 ,但 是 死 亡 率 并 不高,通过合理的治疗,甲状腺癌患者可达到长久存活的目的。
病为重点,以韩国新教授
■ 科 室 简
为主任,集医疗、教学、科 研、预防、康复为一体的临 床科室--甲状腺外科。

在王庆宝教授的指导
下,在韩国新教授的带领
除与修复,对于伴有颈部 淋巴结转移的甲状腺癌患 者采用多功能保留改良颈 部淋巴结清扫手术,术中 精细解剖保护喉返神经与 甲状旁腺,并保留胸锁乳
下,科室如日东升,蓬勃发 突肌、副神经和颈内静脉、
腺 疾 病 诊 治 规 范 ,建 立 了 诊 治 临 床 路 径 ,认 真 对 待 每 一 位 病 人 ,受 到 患 者 和 家 属 的 广 泛 好 评 。韩 国 新 教 授 说 ,“ 我 们 联 合 病 理 科 、彩 超 室 、肿 瘤 科 、内 分 泌 科 ,成 立 了 以 甲 状 腺 外 科 为
新 教 授 说 ,其 实 甲 状 腺 结 节 并 不 一 定 是 甲 状 腺 癌 ,一 般 人群通过医生检查甲状腺结 节的检出率为3%-7% ,借助超 声检出率可高达20%-76% ,而 甲 状 腺 结 节 约5%-15% 为 恶 性 ,即 甲 状 腺 癌 ,所 以 在 健 康 查体中若发现甲状腺结节没 必要过渡恐慌。
对甲状腺结节开展MDT
率先开展腔镜微创手
诊疗活动,开展超声引导 术、美容切口甲状腺手术、
细针穿刺活检(FNAC)、液 超选择良性结节射频消融
基细胞学检查、FNATg测 手术,为患者提供更多选
定等新技术,提高术前确 择,实现无痛无疤的愿望。
诊率。
(四)以病人为本,开展优质
(二)技艺高超,设备先 护理。
“所有甲状腺结节患者 都 应 行 颈 部 超 声 检 查 ,超 声
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