下肢骨折患者功能锻炼

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骨折后患者的下肢功能尽可能的恢复最大化,有些损伤确实无法完全恢 复,甚至可能存在严重的功能障碍。所以不同的骨折类型,不同的部位功能 锻炼的主要目标和锻炼方式有很大差别。需要个性化定制锻炼方案。下肢的 主要功能是负重和行走,这就要求各关节保持强有力的稳定性。行走时要求 下肢各主要关节不仅稳定,而且具备一定的活动范围,在各组肌肉中,尤其 需要强有力的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌,才能保证正常的行走功能。
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小结
骨折患者功能锻炼小结
功能锻炼是指在骨与肌肉、关节损损伤中,除医生治疗外,患者自 己锻炼,伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动。
强调自主性的功能锻炼,要反复不间断的进行,锻炼中要循行渐进, 耐心细致。其活动范围要由小到大,速度由慢到快,次数由少到多。
病人平卧大腿前侧肌肉群绷紧,保持10秒 彻底放松10秒再重复以上动作,如此反复, 每天200次
3、直腿抬高活动
方法:患肢平放于床上,膝关节伸直,抬腿。(抬高角 度为45度)。主要锻炼股二头肌、股内侧肌等
膝关节完全伸直,绷紧大腿前后方肌肉, 缓慢放下,彻底放松大腿肌肉群,如此反复, 抬高足跟离床30cm,保持不动直至力竭 每天2组,每组2-4次.
循 行 渐 进
指导
下肢骨折功能锻炼指导
骨折功能锻炼指导
01 骨折早期的功能锻炼

02 骨折中期的功能锻炼

03 骨折晚期的功能锻炼
骨 折
04 功能锻炼须注意事项
骨折早期的功能锻炼
在伤后两周以内,局部反应明显,肿胀达最大 限度,骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活 动的情况下,主动地使肌肉收缩和舒张,以锻 炼肌肉。锻炼下肢肌肉的方法,是用力收缩和 放松四头肌,以及用力使踝关节背伸、跖屈及 伸屈足趾。
以病人不敢疲劳、以恢复肢体固有生理功能为中心
目的为增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复, 防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症;可增加两 骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止 脱钙。
骨折中期的功能锻炼
• 此期指伤后3—6周,骨痂已逐步生成或成熟, 局部肿胀反应消失,骨折端已较稳定,接近临 床愈合。此时可以作较大幅度的关节活动,伸 不利于骨折连接和稳定的活动,仍须限制。
骨折中期的功能锻炼
• 骨折术后功能锻炼 此期可继续做患肢肌力训练,增加
髋部屈曲练习,病人仰卧伸腿位,收缩股四头肌,缓缓将患肢 足跟向臀部滑动,使髋屈曲,足尖保持向前,注意防止髋内收 、内旋,屈曲角度不宜过大(﹤90°)。保持髋部屈曲5秒钟 后回到原位,放松5秒钟,每组20次,每次5-6次。患者平卧, 保持患肢处于外展中立位,枕头置于两腿之间,防止患肢做内 收,外旋的动作。
骨折可发于各年龄段的人群,其中以老年人最常 见,骨折的功能锻炼也是早期康复尤为重要的一部分。
摔不起
目录
1
定义
2 功能锻炼指导及方法
3
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4
小结
定义
什么是骨折功能锻炼呢?
定义
骨折后功能锻炼:指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。
治疗骨折有三大原则:复位、固定和功能锻炼。必须在医务人员的指导下, 充分发挥病人的锻炼积极性,遵循动静结合,主动与被动活动相结合,循 序渐进的原则。
下肢骨折患者功能锻炼
---某某某
下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、 股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨 骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端 骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。
下肢骨折 按骨折移位程度分型:Ⅰ型 不完全性骨折 。Ⅱ型 完全骨折,无移位。Ⅲ型 有部位移位。Ⅳ型 完全移 位。
4、腘绳肌锻炼
方法:患肢平卧于床上,双下垫枕或毛巾被,用双下肢力量压扁
垫枕等,主要锻炼大腿后侧肌,起伸髋屈膝作用。
患者平卧,患肢膝下垫一5cm高的毛巾卷 嘱患者用力下压膝关节把毛巾卷压扁,下压-放松 交替进行,以不痛为宜,每天300次左右。
起身站立
1、 在你准备站立前,请先确定椅子或床是否稳定牢固 ; 2、 正常腿支撑在地面上,身体向前移动到椅子或床的 边缘; 3、 在将双拐并拢合在一起,用患腿一侧的手握住拐杖 手柄,健侧的手扶住椅子扶手或床缘; 4、 两手一起支撑用力,同时你的正常腿发力站起,保 持站稳。 注意:在你开始行走之前,请先确保已经站稳,然后 再将拐杖分置身体两侧。
骨折晚期的功能锻炼
此期骨愈合已较坚固,骨折已达临床愈合,外 固定已解除,关节活动范围已逐渐恢复正常。 这时要通过全面的肌肉和关节锻炼,逐步恢复 肢体的功能。对于活动功能仍有不同程度障碍 的关节和肌肉,要继续有针对性的进行锻炼。 例如股骨干骨折后期遗留膝关节功能障碍、股 四头肌萎缩,即重点练膝关节活动。
骨折晚期的功能锻炼
• 骨折术后功能锻炼 此期治疗目的是软化瘢痕,减少粘连
,加速功能恢复。根据功能恢复情况及二期手术要求,重点进 行治疗。例如二期准备作肌腱修补或肌腱松解术,如果下肢的 关节很僵直,就需要通过肢体功能锻炼方法,使关节被动范围 接近正常,同时皮肤及局部的软组织的条件也要得到改善(软 化)。以下是常见的功能锻炼方法:
1.踝泵练习(踝关节主动屈伸锻炼)
方法:平卧于床,足用力做上钩及下踩运动,各保持5-10秒钟( 足的背伸、跖屈功能的锻炼),主要锻炼小腿三头肌、跖屈肌 肉群。
病人平卧患肢伸直,足用力背伸保持5-10秒
再用力趾曲保持5-10秒,一曲一伸为一 次,每天200次左右
2、股四头肌锻炼
方法:将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬 ,足背屈,反复动作。主要锻炼股四头肌的伸展收缩。
骨折早期的功能锻炼
• 骨折术后功能锻炼 此期活动目的,是改善血液循环
、消除肿胀。在伤口尚未愈合时,应预防和控制感染,并促进 伤口愈合。术后7天,进行患肢肌肉锻炼外,可逐渐活动骨折 上下关节,但动作要轻,主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。 主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人仰卧,两 腿伸直平放在床上,抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足跟稍离 床即可,抬腿时要慢慢抬起,然后慢慢放下。当把腿抬到适当 高度时停3-5s 再放下来,这样反复练习,1次/2h,5-10min/次 ,以不疲劳为度。
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