贫困户调查问卷

精准扶贫调查问卷

乡（镇）村被调查者姓名：

□ 2017预脱贫户□ 2016年已脱贫户□其它贫困户

一、家庭基本情况

1、您家几口人？

□1人□2人□3人□ 4人□ 5人

2、您家有亩土地，现耕种亩。

3、您家是2016年脱贫对象吗？□是□不是。

4、您家有人参加了养老保险。

5、您家有人参加了新型农村合作医疗，有人参加了大病保险，有人享受了医疗救助，医保一年大约能报元。

二、“两不愁”、“三保障”、“四有”情况

6、您家的口粮够吃吗？□够吃□基本够吃□不够吃。

7、您家的房子面积平米。住房是否安全？□是□否；是否有修建或改造计划？□是□否。补助资金万元。

8、您家2015年总收入大约元，总支出大约元，2016年预计收入达到元，其中：种植业收入元，养殖业收入元，打工收入元，政府补贴元，其他收入元。

9、您家的孩子都上学吗？

□都上学□有失学辍学。失学辍学原因是：

10、您家是否有安全饮水？□有□无。

11、您家是否通电？□通□不通。

12、您家是否有电话吗？□有□无。信号是否稳定？□稳定□不稳定。

13、您家是否安装宽带？□有□无。

14、您家能收看到电视吗？□能□不能。

三、帮扶措施

15、2016年您家享受了哪些帮扶项目？，折合资金元。

16、您家享受低保的人或残疾人有无劳动能力？□有□无。17、您家是否有产业发展、就业扶持愿望。□有□无。

18、您家是否获得了产业发展、就业等方面的支持？□有□无。

19、您家是否在土地流转、公益性岗位安排等方面享受了特别支持？□有□无。

20、您家是否有包户干部来过？□是□否。

21、您家是否有人参加过劳动技能培训？□是□否。

22、您是否知道精准识别的过程？□是□否。

23、您是否认可精准识别结果？□是□否。

24、你家是否满意“第一书记”工作？□是□否。

25、您家是否对工作组帮扶满意？□是□否。

26、您家有干部帮扶吗？□有□无。是否有致富带头人帮带您家？□有□无。

27、您是否对帮扶措施满意？□满意□不满意。

四、主要诉求

28、您家最需要哪些帮扶？（可多选）

□房屋改造□提供贷款发展产业□职业教育培训□农民实用技术培训

□医疗救助□低保保障□幼儿入园□子女就学□自来水□村组道路

□其他：

29、通过精准帮扶，您家与过去相比，生产生活有没有发展和变化？

□发展快变化大□有一定发展变化□没有发展变化

五、对扶贫工作意见和建议

30、您认为目前扶贫项目安排还存在哪些问题？（可多选）

□项目选择过程透明度低□项目不符合当地实际

□项目没有用于贫困户□项目的技术服务和指导不够

□项目安排不够公平□项目用于形象工程

□其他：

31、您认为目前的扶贫工作还存在哪些问题？（可多选）

□扶贫资金投入比较少□对扶贫资金的监管不够

□重经济发展轻社会建设□扶贫政策宣传不到位

□群众参与程度低□项目后期管理不到位

□产业项目增收效益不明显□其他：