处方点评中常见问题与分析

诊药房 处方 １ ０ 张 、 药房处方 ５ １ ， 医院处方点评管 理规范 》 ６ 急诊 ５ ２ 张 按《 进行点评分 析 。结果 门诊 处方 有 １ ３ 张合格 ， ９ ４ 合格 率为 ９ ． 急诊处方 有 ４ ３ ５ ％； ５ ８ 张合格 ， 率为 ９． 合格 ２ ％。 结 论 通过处方 点评发现 处方 中存在 的 问题 ， 点评结果 ７ 应用
门诊处方 用药量超 过有关 规定 ， 医生 没有注 明。有 １ ．％ 的处 ２ １ 方 无诊 断或诊 断用 语不 正确 ， 忘记 写诊断 或简化诊 断。如 上呼 吸道感染 写成 上感 等 。有 ４７ 的处方药 品名称规 格单位 书写 ． ％ 错误 ， 对药 品规 格不 了解 ， 如处 方 头孢 呋辛 酯 片 １ ２片 Ｘ２盒 ，
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临 床研 究 ・
手 术时机一 般认 为 ４ ８～７ ２ｈ内最佳 ， 时胆 囊三角 区粘 此
２ ２ ６ 第 ２ 第 １ 期 ０１ 年Байду номын сангаас月 卷 ２
３２ 手 术 时机 及 中转 开 腹 ．
确 保手术安 全 的重 要手段 ［ ７ １ 性胆囊炎 时可 因肝下 积液 、 。急 积 脓 、 面渗 液 、 创 渗血 等导 致 内瘘 ， 常规放 置腹 腔 引流 管 ， 利 故 有
将非 慢性病写 成慢性 病 、 由于种种 原 因医生为 了多开药 品将 非 慢性 病写成 慢性病 ［ ３ １ 。如 １ 例宫 内节育 器取 出术 ， 处方妇 炎 消 胶囊 ５盒（ 标注慢性 病患 者需 长 期服 药 ） 。用 药不 适宜 处 方 主 要 表 现 为药 品用 法用 量 不 正确 。如 ： 眠 症 、 失 处方 阿 普 唑 仑
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医药监 管 ・
２ １ 年 ６ 第 ２ 第 ｌ 期 ０２ 月 卷 ２
处 方点评 中常 见 问题 与分析
黄富 凯 帕提 古丽
新疆 维吾尔 自治区吉木萨尔县人 民医院药剂科， 新疆吉木 萨尔 ８ １０ ３７ ０ 【 摘要 】目的 以开展处方 点评为 契机 ， 应用点评 结果 ， 促进合理 用药 。 方法 随机抽取 ２ １ ０ ２年 １～２月笔者所 在医院 门
种 以上药理作 用相 同药 物 。如 ：阴道 炎处方 甲硝唑氯 己定 洗液 ＋甲硝 唑片 ＋复方 甲硝唑 阴道栓 。 通 过处方点评 发现 了处方 中存在 的 问题 ， 今后要应 用点评
表 １ 不合 理处 方 问题 概况
３ 讨 论
在 点评 中发现不规 范处 方 主要表现 为给药途 径不适宜 、 对 药 物 的给药 途径 了解 不够详 细 。如 处方维 生素 Ｂ 注 射液用法 ． ２ ｇｉ ｔ Ｏｍ ｖ 因可发生 过敏 性休克 ， 故该药仅 能肌注 ， 除急需补充
２ 结 果
不合理 处方 问题概况 见表 １ 。
处方 诺氟沙星胶囊 ， 喹诺 酮类禁用 １ 岁 以下人群 。有 １ 的处 ８ ％ 方联 合用药 不 当。如 ： 尿路感染 一支 原体感染 （ Ｏ岁 ）处方 左 １ 、 氧 氟沙 星 ＋阿奇霉 素 ， 左氧氟 沙星对 大多数 肠杆菌 、 支原 体 、 衣 原 体感 染 用 ， 喹诺 酮类 禁用 １ 岁 以下 人 群 。在超 常处 方 中无 ８ 适 应证 用 药 占 ２ ．％。如 ： 断原 发性 高 血压 、 方用 药西 咪 ７２ 诊 处 替丁 ； 断 胃炎 、 诊 处方用 药清开灵 片等 。有 ７４ 的处方 开具 ２ ．％
０４ｍｇ ０片。用法 ： ． ｍｇｔ ｏ治疗失 眠症应 １ ， ． ×２ ０４ ｄｐ ｉ 次 ｄ睡前 服用 。 １ ．％的处方抗菌 药物使用不 合理 ， ： 有 １ ２ 如 膀胱炎 （ ７岁 ） 、
２ １２ ６ ９ １ 、８日处方 ５ １ ， 医院处 方点评管 理规 范》 月 … 、２ １ ２ 张 按《 进行 点评 ， 中门诊处方有 １４ ９张合格 ， 其 ３ 合格率 为 ９ ． 急 ５５ ％； 诊处方 有 ４ ３张合格 ， ８ 合格 率为 ９ ．％。 ２７
于减 轻术后 吸 收发 热及减 少腹 腔 感染 。本 研究 中 １ 例胆 漏亦
对处方 开具 的全过 程进行干 预 ， 高处方合格 率 。 提
【 键 词 】 方 点评 ； 合 理 处 方 ； 理 用 药 关 处 不 合
【 中图分类 号 】 ９ ２ Ｒ ５
【 文献标识码 】 Ｃ
【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ７ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ １ ２ ０
正确 书写应 为 ： 孢呋 辛酯 片 ０２ 头 ．５ｇ×２ ４片。有 ４７ 的处方 ．％
果， 以促进 药物合 理应用 ， 持续提 高临床药 物治疗 水平 ， 出了 作 具体规定 。
１ 资 料 与方 法
随机抽取 ２ １ 年 笔者所在 医院门诊药房处 方 １ ２ 、６ ０２ 月 Ｏ２ 、 ２ 、 １日及 ２月 ２ ３ ６ ７ ８ １ 、３ １ 日处 方 １５ ６张和 急 诊 ９３ 、 、 、 、 、０ １ 、４ ０
的情 况外 ， 少 采用 注射给 药 。由于 医生 的疏 忽 ， 很 不能及 时 到 药 房在 电子处 方上签字 ， ２ ．％ 的 电子处 方上 面没有处方 医 有 １ ５
注： 由于 １ 张处方 出现 ２ 处错误 ， 因此分 类统 计数字 超过 处方数
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１２十 药 詈Ｃ ＩＡＭ Ｄ ＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ ７ 一Ｉ 蚪 ＨＮ Ｅ Ｉ Ｎ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｃ Ａ
师 手写签名 Ｉ 有 １ ． 的处方 超过 ３７日用量 ， ２ ｉ 。 １％ ２ ／ 慢性患者 急诊 、
门诊 处 方 的质量关 系到 广 大患 者用 药 的合理性 、 安全性 、 有 效性 及 经济 利益 。《医院处方 点评 管 理规 范 》１对如何 有效 ［ １
组 织 开展处 方 点评 、 现不合 理处 方 、 何干 预及 应用 点评结 发 如